Analiza microbiologică a lichidului cefalorahidian

Studii microbiologice

Microscopia colorată frotiurile din lichidul cerebrospinal dezvaluie flora microbiană in 10-20% dintre pacienții cu meningită bacteriană. Când meningita bacteriană pot fi detectate meningo, în formă de boabe de diplococci situate intracelulară în citoplasmă neutrofile sau pneumococi, care reprezintă, de asemenea, diplococci, dar au o formă triunghiulară, cu o pereche de coci formează un romb (capsulă acoperită situată extracellularly). În unele cazuri, detectarea vizuală a spirocheților, a bacteriilor în formă de tijă, a celulelor fungice asemănătoare drojdiei. Datele obținute cu ajutorul microscopiei sunt indicative și sunt confirmate prin alte metode. Pentru a detecta tuberculoza micobacteriilor utilizați metoda flotării. Pentru a izola patogen cultura inoculată de lichid cefalorahidian în mediile nutritive. Rezultatele depind de acuratețea eșantionării și transportului de lichid cefalorahidian, ca un mediu nutritiv. Frecvența de izolare a culturii agentului patogen este de două ori mai mare, în cazul în care înainte de pacientul puncție lombară nu a primit antibiotice. Evidențiere cultura patogen de lichid cefalorahidian în practică reușește 30-50% dintre pacienții cu meningita purulentă. Determinarea necesară sensibilității culturii dedicate antibiotice utilizate pentru a trata meningita (benzilpenicilină, ampicilina, oxacilina, ceftriaxon, pefloksatsinu, ciprofloxacina, vancomicină, rifampicina, gentamicină). Culturile de ciuperci sunt examinate pentru sensibilitate la agenții antifungici.

Principala regulă pe care se bazează studiile microbiologice ale fluidului cerebrospinal este că numărul de colonii crescute depinde de numărul de microorganisme semănate și de viabilitatea acestora la momentul însămânțării. Acest lucru înseamnă că volumul lichidului cefalorahidian orientat spre un studiu microbiologic, rapiditatea administrării sale se reflectă direct în rezultatele studiului. În special volume mari de lichid trebuie să fie îndreptate spre însămânțarea cu infecții fungice, deoarece concentrația de microorganisme fungice în acesta este extrem de scăzută. Astfel, în studiul unui pacient cu meningită cronică, volumul minim de lichid cefalorahidian îndreptat spre cultură ar trebui să fie de 15-20 ml. O altă regulă de cercetare microbiologică este comportamentul obligatoriu al colorării Gram în meningita bacteriană acută. Procedura de colorare durează aproximativ 5 minute și are o înaltă sensibilitate și specificitate. Rezultatele acestei colorări permit selectarea imediată a unei terapii antibacteriene adecvate. Antibioticele prescrise înainte de puncția lombară pot deteriora membranele bacteriene și, astfel, pot reduce semnificativ specificitatea petelor Gram, dar chiar și în acest caz are sens. În plus față de plantare, colorația Gram, culoarea pentru detectarea Mycobacterium tuberculosis și cerneala de culoare pentru a identifica cryptococci, utilizarea testelor serologice pentru antigene virale, bacteriene și fungice. Deci, dacă se suspectează un neurosifil în lichidul cefalorahidian, DAC și RIF ar trebui examinate.

Metode virologice

Izolarea culturii virusului este utilizată, de regulă, numai în scopuri științifice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]