Simptomele infecției cu hemofilie la copii

Pneumonia asociată cu H. Influenzae este de aproximativ 5% din toți pacienții cu pneumonie; chiar mai des, acest agent patogen este semănat din exudatul pleural la pacienții cu pleurezie. De regulă, copiii din primii 2 ani de viață se îmbolnăvesc.

Boala începe brusc cu o creștere a temperaturii corpului până la 39-40 ° C, fenomene catarale și toxicoză severă. Simptomatologia nu diferă de alte pneumonii bacteriene. Percuția și auscultația detectează focalizarea inflamației în proiecția unuia sau mai multor segmente ale plămânilor. Procesul este mai frecvent localizat în zonele bazale, dar lobii inferiori și superior ai unuia sau ambilor plămâni pot fi afectați. Poate că este abcesiv. Modificările de raze X nu sunt, de asemenea, specifice. În concordanță cu imaginea clinică, se identifică focare de întunecare omogenă sau umbre densă de focalizare-drenare în cazul pleurisiei exudative.

Meningita hemofilă se manifestă clinic prin aceleași simptome ca și alte meningite purulente. Boala începe brusc cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C și apariția toxicozei infecțioase generale cu vărsături repetate, agitație, tulburare de somn complet, tremor al bărbiei, mâini. Copiii din primele luni de viață sunt conștienți de hiperestezie, bulgări de fontanelle, mai puține ori observă simptomele pozitive ale lui Kernig, Brudzinsky, rigiditatea mușchilor occipitali. Schimbările în lichidul cefalorahidian practic nu diferă de cele ale meningitei meningococice sau pneumococice.

Paniculita (celulita, inflamația țesutului gras) apare de obicei la copiii din primul an de viață. Boala începe cu apariția în regiunea capului, gâtului, obrajilor sau în regiunea perioculară a zonelor densă, dureroasă, de culoare roșu albastru-roșu sau violet, în diametru de la 1-10 cm sau mai mult. În același timp, pot exista alte manifestări ale bolii: otita medie, meningita purulentă, pneumonie etc.

O epiglotita acuta sau inflamatia epiglottitei este observata la copiii cu varsta cuprinsa intre 2 si 5 ani. Se manifestă prin dureri ascuțite în gât, incapacitatea de a înghiți, dispnee pronunțată, suferință respiratorie datorată constricției sau chiar blocării laringelui în regiunea epiglottis. Posedă aponia, salivare excesivă, paloare, cianoză, umflarea aripilor nasului. Copiii mici își aruncă adesea capul în absența simptomelor meningeale. La copii și adulți mai mari, când se apasă pe rădăcina limbii, se poate observa o epiglottă cireș-roșie brusc edemată. Cu laringoscopia directă, în plus față de înfrângerea epiglottei, se detectează un proces inflamator în spațiul subglotat.

Pericardita hemofilă reprezintă până la 15% din toate cazurile de pericardită la copii. Din punct de vedere clinic, acesta nu diferă de pericardita unei alte etiologii bacteriene. Boala se manifestă prin temperaturi ridicate ale corpului, tahicardie, lărgirea limitelor umilității cardiace, surzenie a tonurilor inimii, tulburări respiratorii etc.

În cazul artritei purulente a etiologiei hemofilice, de obicei sunt afectate articulațiile mari: genunchi, cot, șold și umăr. Manifestările clinice ale artritei purulente nu diferă de cele ale altei etiologii bacteriene.

Osteomielita cauzată de H. Influenzae se manifestă clinic prin aceleași simptome ca osteomielita unei alte etiologii bacteriene (stafilococ, streptococ, etc.). Sunt afectate oasele tubulare mari: femurale, tibiale, humerale. Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor culturilor bacteriologice de aspirație a măduvei osoase, precum și pe studiul frotiurilor colorate de Gram.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]