Cauze ale hipotensiunii arteriale

Nivelul presiunii arteriale la o persoană este determinat de o combinație a diverșilor factori care alcătuiesc sistemul funcțional (prin definiția Academicianului PK Anokhin), care își menține constanța prin principiul autoreglementării.

În prezent, hipotensiunea arterială primară este considerată o boală polietologică, la apariția căreia participă factori exogeni și endogeni, de asemenea predispoziția ereditară este importantă.

Predispoziție ereditară

Până acum, genele responsabile pentru dezvoltarea hipotensiunii arteriale nu sunt cunoscute. În același timp, la persoanele cu predispoziție ereditară la hipotensiunea arterială, boala este mai gravă. Predispoziția ereditară la hipotensiunea arterială primară poate fi urmărită în familii de copii bolnavi în 15-70% din cazuri. De obicei, predispoziția la hipotensiunea arterială este transmisă la nivelul matern (în 36-54% din cazuri), mai puțin frecvent la linii paterne (20-23%) sau ambele (13%).

Elemente constituționale

Rolul constituției în hipotensiune arterială accentuat mai mult fondatorul doctrinei gipotonicheskih A. Ferranini (1903), care a introdus conceptul de „hipotensiunii constituțional.“ În același timp, a fost luată în considerare legătura dintre hipotensiunea arterială și constituția astenică. Cu toate acestea, alți cercetători nu au confirmat acest model.

Hipotensiunea arterială la femeile gravide și patologia perinatală

La femeile cu hipotensiune arterială, starea generală în timpul sarcinii se deteriorează adesea. În astfel de cazuri, scăderea tensiunii arteriale devine un factor de risc pentru nașterea unui copil cu patologie perinatală a SNC. Reducerea tensiunii arteriale la femeile gravide este sub 115/70 mm Hg. Ar trebui considerat un factor de risc pentru dezvoltarea depreciată a fătului. Tensiunea arterială scăzută în timpul sarcinii determină o scădere a funcției respiratorii a barierei utero-placentare și fetoplacentale. La femeile cu hipotensiune arterială în 1/3 din cazuri există o amenințare de întrerupere a sarcinii, 15% - avort spontan, ruptura precoce a membranelor, nastere prematura. Fătul prezintă hipoxie intrauterină, dezvoltă adesea hipotrofie fetală și imaturitate, are loc o leziune hipoxică a sistemului nervos central. In analiza genurilor patologie, în funcție de severitatea manifestărilor clinice ale hipotensiunii arteriale a constatat că, în cazul unei boli grave în timpul nașterii apar frecvent cu complicații (travaliu prelungit, beneficii operaționale frecvente), asfixie și / sau hipoxie fetală.

Astfel, nefavorabil pentru perioada ante- și perinatală, în special reducerea tensiunii arteriale a mamei in timpul sarcinii, au un efect patogen asupra organismului în curs de dezvoltare și de a contribui la formarea disautonomiei unui copil cu o tendință de a scădea tensiunea arterială.

Vârstă

Perioada de pubertate poate fi un factor de declanșare care contribuie la apariția hipotensiunii arteriale. Mulți cercetători au atras atenția asupra faptului că în această perioadă frecvența hipotensiunii arteriale crește semnificativ. Aceasta se datorează probabil unei încălcări a reglementării vegetativ-endocrine a presiunii arteriale în perioada pubertății. Relația dintre dezvoltarea fizică supra-accelerată (accelerația), precum și o întârziere în dezvoltarea fizică și apariția hipotensiunii arteriale.

Caracterologice ale personalității

Ele joacă un rol important în dezvoltarea hipotensiunii arteriale. Pacienții care suferă de hipotensiune arterială prezintă un număr mare de plângeri subiective care reflectă tulburări senzoriale. Plângeri tipice includ cephalgia de tip „folie“, „strângere bandaj“ cardialgia cu un sentiment de lipsă de aer, sentimentul de un nod în gât, parestezii în extremități, mialgii, tulburări de somn. Printre caracteristicile personale se poate observa o vulnerabilitate crescută, un sens excesiv de datorie, o "slăbiciune intensă", o supremație a stimei de sine, care duce adesea la conflicte intrapersonale. În ultimii ani, sa sugerat că depresia mascată și hipotensiunea arterială sunt manifestări ale aceleiași boli.

Dintre factorii exogeni care contribuie la dezvoltarea hipotensiunii arteriale, o mare importanta este acordata stresului psihoemotional cronic. În familiile de copii cu hipotensiune arterială, există adesea evenimente psihotraumatice (alcoolismul părinților, familiile incomplete, locuințele și condițiile sociale sărace, moartea rudelor apropiate și bolile grave ale rudelor). Starea stresului psihoemoțional cronic este promovată de particularitățile educației și educației elevilor. O sarcină mare de formare duce adesea la oboseală mentală și hipodinamie. Frecvența hipotensiunii arteriale este semnificativ mai mare în rândul copiilor care frecventează școli specializate decât în școlile generale.

Infecții cronice

Focile de infecție cronică și un indice infecțios ridicat contribuie, de asemenea, la dezvoltarea hipotensiunii arteriale. Schimbând reactivitatea corpului, ele încalcă sensibilitatea sistemului nervos central și a centrului său vasomotor la diferite tipuri de influențe.

Astfel, hipotensiune arterială apare pe un fond de susceptibilitate genetică sub influența diferitelor endogene (patologie perinatala, infecție cronică, vârsta pubertății) și exogene (psihogene, condițiile socio-economice nefavorabile, încălcarea regimului zilei, oboseala mentala, lipsa de exercițiu) factori.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]