Simptomele leucemiei acute limfoblastice

Principalele simptome ale leucemiei acute limfoblastice - slăbiciune, febră, indispoziție, dureri ale oaselor și / sau articulațiilor, sindrom hemoragic (sângerări ale membranelor mucoase ale cavității bucale, hemoragiile pielii), paloare. Febra cauzata de obicei de bacteriene, virale, fungice, protozoare sau infecție (rar), mai ales la copiii cu neutropenie severă (număr de neutrofile mai mic de 500 în L). Slăbiciunea apare ca urmare a anemiei și intoxicației.

Sindromul hemoragic este asociat atât cu trombocitopenie, cât și cu tromboză intravasculară (în special cu hiperleucocitoză). Aceasta duce la apariția pecetei și echimoze. Melena, vărsături cu sânge. Sângerarea din tractul gastrointestinal este de obicei cauzată de trombocitopenie, coagulopatie sau efecte toxice ale medicamentelor chimioterapeutice pe mucoasa.

Infiltrația leucemică a periostului și a capsulei articulare, infarctul măduvei osoase și creșterea tumorii în volumul măduvei osoase conduc la apariția durerii. Raza X prezintă modificări caracteristice, în special în oasele tubulare, în apropierea articulațiilor mari. Durerea poate apărea și mai târziu, ca urmare a osteoporozei sau a necrozei aseptice. În cursul tratamentului pe termen lung cu prednisolon și metotrexat, pot apărea fracturi patologice, inclusiv fracturi vertebrale. Durerea și umflarea articulațiilor pot fi luate pentru simptomele artritei reumatoide sau a altor boli.

Răspândirea blasturilor la ganglionii limfatici și la organele parenchimatoase duce la limfadenopatie, mărirea ficatului și splinei. Din punct de vedere clinic, leziunile organelor se manifestă prin durere în abdomen, o expansiune a mediastinului cu dezvoltarea sindromului de compresie, o creștere a testiculelor la băieți. O creștere inițială a testiculelor sub formă de infiltrate dense sau bilaterale dăunătoare a fost observată în 5-30% din cazurile de leucemie limfoblastică acută primară. Incidența adevărată a insuficienței ovariene este necunoscută, conform unor studii, aceasta variază de la 17 la 35%. Ovarii sunt în special afectați de hiperleucocitoză și de varianta de celule T a leucemiei limfoblastice acute.

Există cazuri de creștere semnificativă a rinichilor ca urmare a infiltrației cu leucemie, cu simptome clinice care pot fi absente. În procesul de tratament, rinichii pot crește datorită creșterii concentrațiilor plasmatice ale acidului uric în sânge și a altor produse de metabolizare a purinelor care blochează tubulii renale.

Rare complicații - infiltrarea miocardului și a pericarditei exsudate datorate obstrucționării căilor limfatice între endocard și epicard. Cardiomiopatia se poate dezvolta mai târziu ca urmare a complicațiilor infecțioase și a utilizării antibioticelor antracicline cardiotoxice.

Tulburări ale sistemului respirator pot fi asociate cu o creștere a ganglionilor limfatici mediastinali sau cu creșterea timusului (tipic pentru leucemie cu celule T), infiltrarea leucemică la țesutul pulmonar sau hemoragie în ea. Uneori este dificil să se diferențieze aceste complicații de procesul infecțios.

Cele mai frecvente simptome ale bolii de ochi în leucemia limfoblastică acută - hemoragiile retiniene, infiltrarea vaselor de sânge și edem al papilei nervului optic, rezultând neuroleukemia, trombocitopenie, coagulopatie.

Manifestările neuroleucemiei pot fi leziuni ale nervilor cranieni, simptome cerebrale și meningeale.

Poate apariția leucemidelor - elemente dăunătoare și dăunătoare cianotice pe piele. Orice deteriorare a pielii devine un gateway de intrare pentru infecție, adesea paronychia, panaritium, celulita sau mușcături de insecte infectate și urme de injecții.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]