Expert medical al articolului
Noile publicații
Simptomele esofagului lui Barrett
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Ezofagul lui Barrett nu are un model specific. De regulă, diagnosticul este stabilit prin rezultatele screeningului endoscopic și a rezultatelor histologice. Cu toate acestea, majoritatea copiilor cu esofag Barrett prezintă plângeri tipice pentru GERD: arsuri la stomac, râgâi, regurgitare, singurătate, mai puțin disfagie. Unii copii au un "simptom al unei perne ude".
În mai multe cazuri, diagnosticul de GERD se stabilește după un studiu detaliat al caracteristicilor manifestărilor sau complicațiilor sale extraezofage. În special, cursul atipic al astmului bronșic, care nu are un țesut subteran clar pentru tratament, permite suspectarea unei variante dependente de GER a bolii.
Una dintre cauzele anemiei post-hemoragice de deficit de fier la copii este o hernie glisantă a deschiderii esofagiene a diafragmei - un factor care contribuie la dezvoltarea esofagului lui Barrett. Există multe cazuri în care manifestarea simptomelor hematologice a permis suspectarea și confirmarea bolii esofagului și a cardiei.
Alte manifestări extra-esofagiene ale GERD la copii (otorinolaringhologic, cardiologic, dentar) sunt mult mai puțin frecvente.
În același timp, există dovezi că aproximativ unul din patru pacienți adulți cu esofag Barrett nu au nici o plângere din partea esofagului. Acest fapt se explică prin faptul că epiteliul cilindric atipic din esofag nu numai că nu dă o imagine clinică specifică, ci, dimpotrivă, este mai puțin sensibil la diferite tipuri de influențe mecanice. Cu toate acestea, originea simptomelor (inclusiv a durerii) la restul de 75% dintre pacienți nu este complet clară.
O mare atenție este acordată problemei H. Pylori (Hp) în ultimii ani. Dacă rolul acestui microorganism în geneza unui număr de boli ale zonei gastroduodenale este suficient de bine studiat, atunci studiile privind semnificația infecției Hp pentru patologia esofagiană sunt foarte puține și contradictorii.
Unii autori indică posibilitatea apariției GERD cu esofagită de novo după eradicarea Hp, de exemplu, pentru boala ulceroasă. Alți autori au exact rezultatele opuse. Există date privind posibilitatea colonizării Hp pe epiteliul metaplazic al lui Barrett, care probabil crește potențialul său precanceros. Din cele de mai sus, se poate concluziona că asocierea infecției cu Hp și a esofagului Barrett este în prezent insuficient studiată, în special în domeniul pediatriei.
[