Clasificarea obezității la copii

O clasificare comună a obezității la copii nu este în prezent disponibilă. La adulți, diagnosticul de obezitate se bazeaza pe calcularea IMC [raportului de masă corporală (în kilograme) pentru a crește umane (în metri), ridicată în pătrat]. IMC poate supraestima sportivi de obezitate antrenat sau copii musculare, cu toate acestea de calcul IMC - metoda cea mai robustă și fiabilă pentru determinarea excesului de greutate. Utilizați alte metode de evaluare a obezitatii, dar ele sunt fie foarte scumpe (US, CT, RMN, absorbțiometrie cu raze X), sau necesită un echipament special (etriere), sau juca slab (măsurarea volumului taliei și a șoldurilor), sau nu au standarde pentru copilarie ( analiza impedanței bioelectrice).

La copii, evaluarea IMC se efectuează luând în considerare vârsta și sexul în conformitate cu standardele recomandate. Pentru ca norma de greutate corporală să ia valoarea pentru vârsta corespunzătoare. Aceste linii directoare sunt recomandate de OMS (Comitetul de experți privind liniile directoare clinice pentru excesul de greutate în a serviciilor de prevenire Adolescent și obezitate Grupul european copilarie) ca un criteriu pentru definirea excesului de greutate in copilarie.

În prezent, indicatorii antropometrici sunt evaluați în principal în două moduri: parametric, sau sigma, și nonparametric - dentar.

Scală parametrică include media aritmetică ( „normă“) care pleacă de la ea, și valoarea măsurată a „sigma“ (a - abaterea standard, abaterea standard - SD). Pentru a estima gradul de diferență al parametrului investigat din valorile medii, se calculează scorul standard al deviației (SDS). Indicatorul m ± SD este o regiune cu valori medii, caracteristice pentru aproximativ 68% dintre copiii sănătoși. Valoarea SDS este de la +1 la -1.

Greutatea excesiva a SDS corespunde cu + 1- 2, obezitatea la copii - +2 sau mai mult. În grupul de copii cu obezitate se disting două subgrupuri:

• moderată obezitate - SDS = 2,02-2,35;
• morbidă (severă) - SDS = 2,36-3,52.

Există programe speciale, de exemplu Growth Analyzer 3.5, Fundația Dutch Growth Foundation, care sunt evaluate în unități SDS.

Avantajul metodei constă în posibilitatea de a evalua și descrie anomalii pronunțate, cel mai adesea caracterizând patologia endocrină. Valorile care variază de la +2 SD (SDS = + 2) la -2 SD (SDS = -2) corespund aproximativ valorilor de la cea de-a 97-a până la a 3-a centilă.

Tabelele dentare (sau graficele) prezintă limitele cantitative ale creșterii și ale greutății corporale într-un anumit procent sau în procent (centile) al copiilor, în funcție de vârstă. Întrucât metoda centile nu se limitează la natura distribuției, ea este aplicabilă evaluării oricăror indicatori. Metoda este simplă în funcționare, deoarece atunci când se utilizează tabele centile sau grafice, sunt excluse orice calcule.

Clasificarea indicelui de masă corporală la copii și adolescenți (OMS)

	Procentajul IMT pe vârstă	Diagnostic
Mai puțin de 5		Deficit de greutate corporală
5-84		Greutate corporală normală
85-94		Greutate corporală excesivă
95 și mai mult		Obezitate

Copiii din primii 2 ani de viață utilizează tabelele percentile ale standardelor de creștere, greutatea corporală și circumferința capului separat pentru fete și băieți, pe baza măsurării unei cohorte reprezentative a copiilor din populația europeană. Creșterea și greutățile corporale obținute de la această populație de copii sunt în deplină concordanță cu datele din I.M. Mazurin et al., Obținut prin examinarea populației ruse de copii.

Creștere percentile (greutate corporală, circumferinta capului) - valori medii (mediana, 50 percentile corespunde indicelui) și abateri de mediana, 3 percentila corespunde intervalului normal inferior (-2 SD de la valoarea medie) și 97 percentilă - limita superioară a valorilor normale (+2 SD din valoarea medie).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],