Expert medical al articolului
Noile publicații
Cholangita cronică
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cholangita cronică este o inflamație bacteriană cronică a canalelor biliare (extrahepatică și intrahepatică).
Simptomele colangitei cronice
formă latentă de: durere si sensibilitate in, slăbiciune, frisoane, temperatura corpului grad scăzut dreapta hipocondrul neclară sau absentă, uneori mâncărimi ale pielii, ikterichnost pielii și mucoaselor vizibile, extinderea treptată a ficatului.
Formă recurentă: durere în partea dreaptă și sensibilitate în hipocondrul drept în timpul palpării, greață, amărăciune în gură, piele toracică; în perioada de exacerbare - icter, febră, stare preexistentă subfebrilă; cu un curs prelungit - îngroșarea falangelor terminale sub formă de bastoane și unghii tympanice sub formă de pahare de oră, ficatul și splina sunt lărgite, dense.
O formă septică prelungită: curs sever cu febră, frisoane, durere în hipocondrul drept, mărirea ficatului, splină, intoxicație severă, leziuni renale, icter. Reamintește endocardita septică.
Scleroză (stenoză): slăbiciune generală, stare generală de rău, febră, frisoane, mâncărime, icter, ficat mărit, splină.
În etapele ulterioare ale colangitei cronice, este posibilă dezvoltarea cirozei biliari.
Date de laborator
La fel ca și în cazul colangitei acute, dar pentru anemia cronică este mai naturală.
Datele instrumentale
La fel ca în cazul colangitei acute. Colangiografia intravenoasă sau Cholangiopancreatography endoscopica retrograda dezvaluie conductele dilatate biliare (extra- și intrahepatice), cu colangită sclerozantă - conducte intrahepatice sub formă de perle, de multe ori brusc redus cu ramificare redusă, îngustarea în unele departamente sau de-a lungul canalului biliar comun.
Programul de cercetare
La fel ca în cazul colangitei acute. În plus, în cazuri dificile de diagnoză diferențială, este necesară laparoscopia cu colangiografie și biopsia ficatului țintită.
Diagnosticul colangitei cronice
Diagnosticul este formulat pornind de la trăsăturile etiologice și patogenetice ale colangitei și de rolul acesteia într-o serie de alte manifestări ale procesului patologic.
Cholangita primară se dezvoltă ca o boală independentă. Printre acestea, cholangita sclerozantă primară este o boală cu o prezumție a naturii autoimune. "Cholangita estică" este, de asemenea, descrisă ca fiind cea primară, o formă insuficient studiată, endemică pentru unele regiuni din Asia și, eventual, asociată cu o clonorhoză. Cu colangita secundară simptomatică, primul loc este o boală care este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea sa sau asociată cu aceasta. Este adevărat că, cu hepatită colestatică și ciroză biliară primară, nu este obișnuit să se stipuleze participarea cholangitei la formarea unui proces patologic, dar este oportună implicarea. În cazul în care cholangita acționează ca o boală independentă, importanța ei primară ar trebui să se reflecte în diagnostic. Acest lucru evidențiază izolarea unor astfel de forme rare de frecvența predominantă absolută a colangitei secundare.
[