Expert medical al articolului
Noile publicații
Boala Whipple: simptome
Ultima examinare: 20.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Simptomele bolii Whipple sunt după cum urmează:
La 2/3 dintre pacienți la debutul bolii, semnele principale sunt durerea în articulațiile mici și mari de natură migratorie; nu există, de obicei, semne obiective de inflamație a articulațiilor. Artrita, intermitentă, migratorie, afectează articulațiile mari și mici. Spre deosebire de artrita reumatoidă, deformarea persistentă este rară. Cu toate acestea, de regulă, numai artralgii apar fără modificări fizice sau radiologice ale articulațiilor. Deseori există febră. La mulți pacienți apare traheobronchita recurentă.
Aceste manifestări ale fazei inițiale a bolii pot precede dezvoltarea principalelor simptome clinice ale bolii în 3-8 ani.
Manifestările gastrointestinale sunt caracteristice pentru stadiul avansat al bolii:
- Diaree cronică - scaun abundent, de 5-10 ori pe zi, cu alocarea unui număr mare de grăsimi. Ocazional, melena este posibilă. Prezența unei impurități de sânge este, de obicei, asociată cu o încălcare a coagulării datorată hipoprotrombinemiei cauzată de o absorbție defectuoasă a vitaminei K. Diareea este un simptom obișnuit, dar nu obligatoriu. Pacienții individuali, în special la debutul bolii, suferă de constipație;
- Flatulența. Adesea există balonare.
- Durerea din mesogastru poate fi de intensitate diferită, uneori sub formă de senzație de spargere după masă, uneori sub formă de colică, ușurată după plecarea scaunului și a gazelor. Uneori, durerea și flatulența sunt foarte pronunțate, astfel încât pacienții cu suspiciune de ileus sunt internați în departamentul chirurgical;
- durere cu intensitate variabilă în regiunea ombilicală apropiată, diminuând după revigorarea și defecarea cu gaz;
- sensibilitate regiunea ombilicala, mulți pacienți gestiona propalyshrovat mărirea ganglionilor limfatici mezenterici și periferice - acestea sunt nedureroase, nu lipit de piele, sunt suficient de mobile;
- apetit scăzut;
- Scăderea progresivă în greutate, atrofia musculară, slăbirea musculară; manifestări treptate ale deficitului de proteine, încălcări ale grăsimii, metabolismul carbohidraților, intoleranță la lapte, polifovitaminoză, hipocalcemie, edem hipoproteinemic.
Afecțiuni extragastrointestinale. Boala Whipple este o boală sistemică. Se caracterizează prin următoarele semne de implicare în procesul patologic al altor organe și sisteme:
- simptome ale insuficienței suprarenale: scăderea tensiunii arteriale, pigmentarea pielii (în special zonele deschise ale corpului, feței, gâtului, mâinilor); anorexie, adesea greață, vărsături; înclinația spre hipoglicemie; giponatrismiya;
- semne SNC: afectarea auzului, tulburări vizuale, ataxie, pierderea nervilor cranieni (ophthalmoplegia, nistagmus, pareza nervului facial), precum și a sistemului nervos periferic sub forma de polineuropatie;
- dezvoltarea endocarditei fibroase, miocardită, pericardită, poliserozită, coronarită;
- modificări ale pielii (eritem), eritem nodosum.