Anatomia normală cu raze X a colonului și rectului

În imaginile normale, nu există o imagine clară a colonului și a rectului. Dacă faceți fotografii după ce ați luat suspensia apoasă de sulfat de bariu în interiorul pacientului, puteți înregistra un pasaj de masă de contrast prin canalul digestiv. Din buclele terminale ale ileonului, bariul trece în cecum și apoi se deplasează către părțile rămase ale intestinului gros. Această metodă - metoda "contrastului micului dejun" - este folosită numai pentru a evalua funcția motorie a colonului, dar nu pentru a studia morfologia acestuia. Faptul este că conținutul de contrast este distribuit neuniform în intestin, amestecat cu zguri de produse alimentare, iar relieful mucoaselor nu este afișat deloc.

Principala metodă de cercetare a colonului și a rectului este umplerea retrogradă a acestuia cu masă contrastantă - irrigoscopie.

Atunci când acest studiu este foarte important să se pregătească cu atenție pacientului pentru clisma de bariu: besshlakovaya dieta timp de 2-3 zile, utilizarea de laxative - o lingura de ulei de ricin, la masa de prânz cu o zi înainte, o serie de clisme de curățare - cu o noapte înainte și devreme în dimineața zilei de studiu. Unii radiologi instruiți preferă utilizarea de tablete speciale de exemplu kontaktlaksantov facilitează respingerea de fecale de la nivelul mucoasei intestinale și utilizarea laxativelor și supozitoare sulfat de magneziu.

Suspensia apoasă de bariu este introdusă prin anus cu un aparat Bobrov într-o cantitate de 600-800 ml. Evaluați poziția, forma, mărimea, conturul, deplasarea tuturor părților din colon și rect. Apoi, pacientului i se propune să golească intestinul gros. Ca urmare, cea mai mare parte a suspensiei de contrast este îndepărtată din intestin, iar placa de bariu rămâne pe mucoasă și conturează pliurile acesteia.

După studierea reliefului membranei mucoase din intestinul gros, sub controlul fluoroscopiei, se injectează până la 1 litru de aer. Acest lucru face posibilă evaluarea extensibilității (elasticității) peretelui intestinal. În plus, pe fundalul pliurilor întinse ale membranei mucoase, cele mai mici neregularități sunt mai bune, de exemplu, granulația, polipii, cancerele mici. O tehnică similară se numește contrast dublu al intestinului gros.

În ultimii ani, metoda contrastantă dublă simultană a colonului a devenit larg răspândită. In acest studiu, intestinul este introdus mai întâi relativ o cantitate mică de greutate contrast - aproximativ 200-300 ml, apoi sub controlul aerului dozat și suflat cu blândețe radiografică, împingând astfel aerul introdus anterior suspensie de bariu după bolus proximală până valva ileocecală. Apoi, produce o serie de radiografii abdominale sondaj în poziții standard, completând instantanee individuale partea lor intestinului de interes. O condiție obligatorie pentru efectuarea cercetării asupra metodei contrastului dublu primar este hipotonia medicamentului preliminar al intestinului.

Intestinul gros ocupă în principal părțile periferice ale cavității abdominale. În regiunea ileală dreaptă se află cecumul. La polul său inferior adesea umplut cu apendice greutate de contrast în formă de lungime canal îngust de 6-10 cm. Cecum fără muchii ascuțite trece în colon ascendent, care se ridica la ficat, este un cot drept și se extinde în colonul transversal. Acesta din urmă este îndreptată spre stânga, stânga formează o curbă, din care de-a lungul peretelui lateral stâng al cavității abdominale coboară colon. În regiunea iliacă stângă, aceasta trece în colonul sigmoid, formând una sau două curbe. Continuarea acestuia este rectul, care are două curbe: sacral, convex spre posterior și perineal - convex anterior.

Cel mai mare diametru este cecumul; în direcția distală, diametrul intestinului gros scade în general, din nou crescând atunci când trece în rect. Contururile intestinului gros sunt ondulate din cauza constricțiilor Gaustrale sau a causticului. Atunci când colonul oral este umplut, Hausters sunt relativ uniform distribuite, cu contururi netede, rotunjite. Cu toate acestea, distribuția, adâncimea și forma modificărilor caustice în legătură cu mișcarea conținutului intestinal și a mișcărilor peretelui intestinal. La o irrigoscopie, gaustrația este mai puțin adâncă și, în anumite locuri, este imperceptibilă. Pe suprafața interioară a intestinului, pliurile de jumătate de lună ale mucoasei corespund gaustrelor. În acele departamente în care conținutul rămâne mai lung, prevalează îndoirile oblice și transversale, iar în acele departamente care servesc la eliminarea maselor scaunelor, sunt mai des vizibile pliuri longitudinale înguste. În mod normal, scutirea mucoasei intestinale este variabilă.

[1], [2], [3]