Expert medical al articolului
Noile publicații
Tomografia computerizată a splinei
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Parenchimul splinei pe imaginile native în tomografia computerizată a splinei are în mod normal o densitate de aproximativ 45 HU. Structura sa este uniformă numai în imaginile native și în faza venoasă târzie a creșterii contrastului. În faza arterială timpurie, amplificarea este eterogenă (neuniformă sau pătată) datorită structurii interne trabeculare a splinei. Această imagine nu trebuie luată pentru patologie. Acordați atenție, de asemenea, distribuției inegale a mediului de contrast în lumenul inferior vena cava și cele două metastaze din ficat.
Artera splenică, de obicei, alungită și tortuoasă, astfel încât poate fi urmărită în mai multe secțiuni consecutive. La pacienții vârstnici, pe un perete al vaselor, sunt definite plăcile aterosclerotice. Uneori în porți sau în apropierea polului inferior al splinei există o splină suplimentară. Este clar delimitată de fibra din jur. O splină suplimentară este dificil de diferențiat de un ganglion limfatic lărgit patologic.
Splenomegalie
Extinderea difuză a splinei are loc din mai multe motive: hipertensiune portală, leucemie / limfom, mielofibroză, anemie hemolitică și diverse boli de acumulare. Dimensiunea splinei este dificil de evaluat datorită varietății largi a formei sale. Splenomegalia explicită este ușor de determinat, dar în cazuri limită și pentru comparație cu studiile ulterioare este necesară cunoașterea dimensiunii normale a splinei. Dimensiunea transversală a splinei nu trebuie să depășească 10 cm, lățimea nu trebuie să depășească 5 cm.
Cu ultrasunete, dimensiunea transversală a splinei nu este determinată, dar măsurarea se face de-a lungul unei linii oblice paralele cu spațiul intercostal. Apoi, limita superioară a valorilor normale pe axul lung de 11 cm. Dimensiunea splinei în direcția craniocaudala nu trebuie să depășească 15 cm. Prin urmare, grosimea felie de 1 cm trebuie să nu devină mai mult de 15 secțiuni. Diagnosticul splenomegaliei este crescut dacă cel puțin doi dintre acești trei parametri sunt crescuți.
Cu splenomegalie, forma semilunară, definită în norme, este încălcată. Splină gigantică la pacienții cu leucemie limfocitară cronică, care acționează ca o formare volumetrică, îndepărtează organele vecine.
Leziunile focale ale splinei
Chisturile splinei se caracterizează prin aceleași caracteristici ca și chisturile hepatice. Metastazele din splină sunt rare și sunt greu de distins de chisturi. În cazul în care splina este definită de mai multe formații cu o îmbunătățire a contrastului non-omogen, primul lucru de gândit este limfomul sau candidoza. Candidoza poate fi, de asemenea, însoțită de ascite. Limfomul splinei este, de obicei, caracterizat prin infiltrarea difuza a organului si pastrarea dimensiunii normale.
La pacienții cu traumatisme toracice sau traumatisme abdominale, examinarea splinei trebuie să fie deosebit de atentă. Ruptura parenchimului organului conduce la formarea unui hematom subcapsular. În cazul în care capsula este deteriorată, se produce o sângerare masivă în cavitatea abdominală.
Efectele reziduale ale hematoamelor mici sunt definite ca calcificări subcapsulare sau parenchimale.
Chisturile splinei cu septa internă sunt un semn tipic de echinococoză. Ele se aseamănă cu schimbările în ficat. Înfrângerea splinei este adesea combinată cu afectarea ficatului.
[