Mastită

Mastita este o inflamație acută purulentă a parenchimului și interstițiului glandei mamare. Prin origine, există două forme: mastita banală, se dezvoltă cu leziuni ale sânului - de fapt este un hematom festering, observat în 3% din cazuri; și mastita lactată (postpartum), care reprezintă 97% din cazuri.

[1], [2], [3],

Cauze mastită

Dezvoltarea mastitei lactationale poate să apară la 0,5-6% din femeile parturiente și depinde de măsurile de prevenire a apariției acestora. De cele mai multe ori un sân este afectat, mastita bilaterala este rara. Principalul motiv pentru dezvoltarea mastitei de lactație este stagnarea laptelui, fermentarea acestuia, urmată de infecție.

[4], [5]

Etape

În dezvoltarea masei lactate este necesar să se facă distincția între mai multe etape.

Faza inițială (stagnantă), care este punctul de plecare pentru dezvoltarea mastitei, se formează prin evacuarea insuficientă a laptelui rezidual. Pacientul este îngrijorat de senzația de greutate și de spargere în glanda mamară, de lobulele palpabile înfundate, de pompare fără durere și de ușurare, nu există o reacție generală. În cazul în care evacuarea de înaltă calitate a laptelui nu se face, de regulă, în 2-3 zile se dezvoltă mastita.

1 - mastita seroasă în etapa inflamație - însoțite de dureri ascuțite în piept, crescând volumul său din cauza edem, hiperemie comune, frisoane și temperatură ridicată a corpului, deoarece laptele are un efect pirogenică. La palpare, pieptul este cald la atingere, dureros, în adâncimi se definesc lobulii grav răniți. Cauza patogenetică este fermentarea laptelui. Mastita este reversibilă. Principala condiție pentru tratament este îndepărtarea calitativă a laptelui rezidual în diferite moduri: pompa de sân, decantare manuală, poate fi recomandată laptele de aspirație adulților. Copilul nu este numai posibil, dar trebuie să fie hrănit și din acest motiv deoarece nu există încă microflore patogene în laptele tocit. Dar medicamentele antibacteriene care pătrund în lapte sunt interzise pentru utilizare, deoarece copilul va dezvolta disbacterioză severă și chiar otrăvire. Tratamentul local constă în aplicarea compreselor de alcool, a pansamentelor pentru corsete sau a lenjeriei de corset pentru a îmbunătăți circulația sângelui în glandele mamare. Atunci când tratamentul ineficient al inflamației seroase se formează infiltrarea și procesul trece în a doua etapă.

Al doilea - mastita în stadiul de infiltrare. Practic, mastita este deja ireversibila, deoarece apare introducerea microflorei patogene. Există o scădere a durerii, edem scăzut și hiperemie, cu o tendință de localizare. Când palparea în adâncimea pieptului este determinată de rotunjirea sigiliului (infiltrație). Este elastic, dens, dureros, mobil, de o consistență uniformă. Având în vedere prezența microflorei patogene, copilul este transferat în hrana artificială. În acest caz, un pacient cu mastită poate fi prescris un complex complet de terapie antibacteriană, fizioterapie, bandaje compresive cu antiseptice. Alăptarea este blocată de medicamentele hormonale. Dar procesul este foarte rar. Formată o suprapurare aparentă.

3-a - mastita in stadiul de abces. Durerea în piept, intensifică, dobândește caracterul de "tragere", dezvoltă un simptom al "nopții fără somn". Edemul scade, dar poate fi extins, hiperemia este localizată pe abces.

[6], [7], [8]

Diagnostice mastită

Atunci când palparea este determinată de durerea puternică și înmuierea infiltratului, eterogenitatea structurii; cu abcese extinse există un simptom al fluctuațiilor. Această etapă arată deschiderea abcesului.

[9]

Tratament mastită

Este extrem de rar, dar pot apărea forme flegmonoase și gangrene de mastită, care necesită intervenții chirurgicale radicale, inclusiv mastectomie.