Sindromul durerii

Sindromul de durere - o senzație neplăcută, uneori intolerabilă, care apare atunci când iritația (traume, inflamație) de terminații nervoase sensibile, înglobate în organe și țesuturi.

Percepția durerii este individuală pentru fiecare persoană. Reacția la durere poate fi: normală (normează); a crescut (hiperestezie), care de multe ori este cauzat stări psychasthenic sau tulburări hormonale, cum ar fi insuficienta suprarenala (boala Addison), tireotoxicoză; redusă (hipoestezie), care se datorează inhibării centrelor durerii din cortexul cerebral sub influența diferiților factori -. Hipoxie, actiune de droguri, analgezice, medicamente psihotrope, autotoksinov, auto-hipnoza, hipnoza, actiune reflex, cum ar fi acupunctura, etc. Foarte rar se poate întâlni o pierdere completă a tactile sensibilitate.

Durerea este cel mai timpuriu și mai important simptom al bolilor și leziunilor. Dar aceasta se datorează stimularea părții vegetative a receptorilor sistemului nervos simpatic determină o serie de răspunsuri neurohumorale de protecție și expunerea prelungită poate fi format în cortexul focalizarea excitație cronică. Astfel, durerea este un punct de plecare pentru dezvoltarea unei reacții complexe de protecție de tip vegetativ, însoțită de o întrerupere a funcției tuturor organelor și sistemelor. Aceasta determină esența sindromului durerii, care este considerată ca o funcție integrativă a corpului, mobilizând cele mai diverse sisteme funcționale pentru a proteja corpul de influența factorului agresor. Acestea includ componente precum conștiința, senzația, memoria, motivația, reacțiile vegetative, somatice și comportamentale.

Sindromul de durere este însoțit de schimbări obiective care afectează o varietate de sisteme funcționale: respirație, circulație, hormonală, întreținere statică și homeostază. Modificări clinice cu sindromul durerii sunt variate și depind nu numai de puterea și durata stimulului durerii, determinând activarea sistemului hormonal si eliberarea in sange de catecolamine, dar și starea generală a sistemului nervos central al organismului, sistemul hormonal, sistemul cardiovascular, starea mecanismelor de adaptare și starea emoțională, care determină percepția durerii și răspunsul emoțional la aceasta. Pacienții cu un sistem nervos labil reacționează mai activ la durere și dau o reacție emoțională vie chiar și la o ușoară iritare. Foarte labile în ele și răspunsul din partea sistemului cardiovascular. Datorită pragului scăzut de șoc, chiar și o ușoară iritare dureroasă poate provoca apariția unei crampe dureroase de șoc.

Dar, în toate cazurile, sindromul durerii este însoțit de o reacție de stres protectoare. Selye le-a definit ca sindroame de stres. De asemenea, pot apărea sindroame de stres: respirația, hipovolemia, hipoxia, șocul etc. Nu mai sunt la fel de protejate, ci ca o consecință a efectelor extreme asupra corpului.

Reacția vegetativă în sindromul durerii, clinic, se manifestă: excitație, paloare a pielii, transpirație abundentă, dilatarea elevilor; tahicardia și creșterea tensiunii arteriale, respirația rapidă, urinarea frecventă și uneori involuntară și defecarea. Chiar și după încetarea efectului iritant, sindromul de durere este reținut timp de încă 12-72 ore. În cazurile de acumulare a impulsurilor de durere deasupra pragului de șoc, frânarea cortexului cerebral se dezvoltă odată cu dezvoltarea sindromului șocului.

[1], [2], [3], [4], [5]