Hyperactive vezicii urinare

Vezică hiperactivă - sindrom clinic definitoriu Urge urinar cu sau fara incontinenta imperioasa, care este de obicei însoțită de urinare frecventă și nikturiey.Giperaktivny de vezică urinară apare ca urmare a hiperactivității neurogene a detrusorului și caracterul idiopatice. Hiperactivitatea detrusorului neurologic este asociată cu boli neurologice.

[1],

Cauze hiperactivă vezică

Cu hiperactivitate detrusor idiopatică, cauza contracțiilor involuntare ale detrusorului nu este cunoscută. Atunci când urinarea rapidă nu este însoțită de hiperactivitate detrusor, în absența altor cauze, se utilizează termenul "hiperactivitate vezică urinară fără hiperactivitate detrusor".

Astfel, termenul „vezică hiperactivă“ - în general, indicând toate tulburările menționate de urinare și, astfel, nu pretinde să înlocuiască bine-cunoscut Societatea Internațională terminologia retentia de urina, care foloseste un interval îngust de urologi.

Terminologia Societății Internaționale de Retenție Urinară de către Abrams P. și colab. (2002).

Termeni care trebuie înlocuiți	Termeni recomandați
Detrojare hiperreflexie	Hiperactivitatea detrusorului neurogenic
Detaliu instabilitate	Hyperactivity detoxicatoare idiopatice
Urbanizarea motorului	Nu
Sensibilitate urgentă	Hiperactivitatea hiperactivă fără hiperactivitate Detroiore
Urgență urinară incontinență urinară	Incontinența urinară datorată hiperactivității detrusorului cu un imperativ imperativ de a urina
Incontinență reflexă	Incontinența urinară datorată hiperactivității detruse fără a necesita urinare

Este bine stabilit că o vezică hiperactivă poate fi o consecință a leziunilor neurogenice și non-neurogenice. Tulburări neurogene apar la centrele supraspinale ale sistemului nervos și măduva spinării de căi conductoare, mai degrabă decât tulburări neurogene - o consecință a modificărilor legate de vârstă în detrusor, IVO și modificări anatomice în poziția uretrei și a vezicii urinare.

Unele modificări morfologice ale detrusorului sunt cunoscute cu hiperactivitate.

Astfel, la majoritatea pacienților cu vezică hiperactivă, este detectată o scădere a densității fibrelor nervoase colinergice care au o hipersensibilitate la acetilcolină. Aceste modificări se numesc "denervarea colinergică post-sinaptică a detrusorului".

[2], [3], [4], [5]

Simptome hiperactivă vezică

Vezica hiperactivă prezintă următoarele simptome: urinare rapidă în timpul zilei și în timpul nopții; acestea se întâmplă aproximativ de 2 ori mai des, în absența urinării urgente și de 3 ori mai des, fără incontinență urinară urgentă. Urgența incontinenței urinare este cea mai severă manifestare a vezicii urinare hiperreactive, deoarece provoacă suferințe considerabile pentru pacienți. Particularitatea cursului vezicii hiper-reactive este dinamica simptomelor sale. În termen de 3 ani de la observație, la aproape o treime din pacienți, incontinența urinară urgentă   regresează spontan fără tratament și reapare din nou la momente diferite.

[6], [7], [8]

Tratament hiperactivă vezică

Vezica hiperactivă este tratată, în primul rând, în scopul restabilirii controlului pierdut al funcției de memorie a vezicii urinare. Cu toate formele de vezică hiper-reactivă, principala metodă de tratament este medicația. Medicamentele standard alese sunt anticholinergice (m-holinoblocante). De regulă, medicamentele sunt combinate cu tratament comportamental, feedback biologic sau neuromodulare.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor anticholinergice este blocarea receptorilor colinergici muscarinici detrusor (m2, m1) postsynaptic. Aceasta reduce sau împiedică acțiunea acetilcolinei pe detrusor, reducând hiperactivitatea și creșterea capacității vezicii urinare.