Keratoza foliculara inversa (keratomul folicular): cauze, simptome, diagnostic, tratament

Prima descriere a tumorii răsturnând pilaris keratoza (keratomas foliculară) a fost realizată în 1954 Helwig De atunci, dezbaterea continuă în ceea ce privește legalitatea alocării de tumori sub forma nosologică independente. A. Mehregan (1983), JM Mascaro (1983) sunt suporteri ai genezei foliculare necondiționate și recunosc keratomul folicular ca unitate nosologică independentă.

W. Lever, G. Schaumburg-Lever (1987), W. Ackerman (1992) consideră că keratomul folicular este o variantă a unui negru simplu sau seboreic. JT Headington (1983), HZ Lund (1983) sunt de părere că afilierea nosologică a tumorii rămâne incertă.

Neoplasmul poate să apară la orice vârstă, însă, în conformitate cu B. Ackerman (1992), în 80% din cazuri procesul se dezvoltă la persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Mai multe tumori apar la bărbați. Localizarea predominantă este pielea feței și a scalpului. Este un mic nodul nedureros cu un diametru de până la 1 cm, culoare gri, de obicei cu hiperkeratoză. Nu a fost identificat punct de vedere clinic, iar majoritatea pacienților trimis pentru examinare patologice diagnosticate cu veruci vulgare sau seboreice, acanthoma verrucosum, cel puțin - în cazul carcinomului cu celule bazale {ulcerație).

Pathomorfologia keratozei foliculare inverse (keratom folicular). Din punct de vedere microscopic, tumoarea este reprezentată de contururi largi, neregulate ale creșterilor acantotice ale celulelor epiteliale plate cu diferite grade de diferențiere. Printre acestea se numără celule alungite mici, bazaloide, cu nuclei hiperchromice, precum și celule mari de tip spinel cu nucleu ușor. Un nucleu clar, o margine largă a citoplasmei luminate și punțile intercellulare pronunțate. Între aceste două tipuri există diferite forme de tranziție, care determină un anumit polimorfism celular și structural. Elementele basaloid sunt grupate în principal de-a lungul periferiei complexelor. În keratomul folicular, keratinizarea difuză și focală este caracteristică, caracteristică pentru pâlnia foliculului de păr și a epidermei interfolliculare. Cel puțin caracteristica este mică keratinizarea focal în formă de „turbulență“ - bazală în general mici sau rotunjite clustere concentric grupate de celule epiteliale, care sunt aplatizate spre centru și care conțin cheratină. Pentru keratomul folicular este, de asemenea, caracteristică prezența chisturilor excitat de dimensiuni destul de mari, uneori de configurație neregulată, precum și focare de disceratoză. Ultrastructurally, celulele "twist" au semne de keratinizare incompletă - contactele interzimulare de tip desmosomal sunt mici, scurtate și localizate la o distanță considerabilă unul față de celălalt. Legăturile tonifillments sunt scurtate, iar în celulele secțiunilor neutre ale formațiunii, fasciculele de tonofilamente sunt marcate fără o orientare clară. În stria în jurul creșterii tumorii, se detectează infiltrații inflamatorii de caracter limfohistiocitar.

Histogenetic, tumoarea este asociată cu epiteliul pâlniei foliculului de păr.

Se diferențiază tumoarea de vulgare vulgară și seboreică, keratopapillom, carcinom cu celule scuamoase, kerato-acantom, pulbere ecrină. Scuamoase atipie și expune polimorfismului în vatra keratoacanfomul și Porom ekkrinnoy diferențierea off piloidnaya și, în plus, ekkrinnoy Porom observată structura ductal, uneori umplut cu o masă omogenă.

[1], [2], [3], [4], [5]