Ceratoza seboreică: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Keratozei seboreice (sin: seboreice veruci veruci senile, papilom cu celule bazale, seboreic nevul Unna, seboreice acanthoma verrucosum..) - o tumoare benignă. O boală foarte frecventă care apare în cea de-a doua jumătate a vieții, mai puțin frecvent - la o vârstă mai mică. Localizat pe fata, trunchi. Reprezintă o pată hiperpigmentate limitată brusc, cu un diametru de suprafață netedă sau ușor fulg la câțiva centimetri sau blyashkovidnoe sau formarea nodulare cu suprafata verucoase si diferite grade de pigmentare, uscat mase excitat acoperite. Poate fi unică, mai des plurală.

Patologie. Ceratoza seboreică are cea mai mare parte un tip de creștere papilomatoasă exofitice, mai puțin frecvent cu răspândirea în dermă a straturilor masive de celule epiteliale de diferite configurații. Distingerea histologică a tipurilor de cheratoză seboreică "iritată" (hiperkeratotică), adenoidă sau reticulară, acantotică. Adesea, în aceeași vatră, toate tipurile de simptome pot fi combinate.

Tipul hiperkeratonic se caracterizează prin acantoză, hiperkeratoză, papilomatoză. Stratul excitat în locurile de invaginates în epidermă, rezultând în formarea de cavități chistice umplut cu masele excitat (pseudo-chisturi). Componentele acantotice constau în principal din celule spinoase, dar în locuri există acumulări de celule bazaloide

Tipul plat (acanthotic) diferă printr-o îngroșare puternică a epidermei cu hiperkeratoză și papilomatoză relativ moderat exprimate. Există un număr mare de chisturi pseudorandomice cu predominanța celulelor de tip basaloid de-a lungul periferiei.

În cazul tipului adenoid, există o proliferare a numeroaselor fire de ramificație îngustă formate din 1-2 rânduri de celule bazaloide în părțile superioare ale dermei. Pensulă excitat este uneori de dimensiuni considerabile, astfel încât să puteți vorbi despre varianta alenoid-chistică.

Tipul „iritabil“ keratozei seboreice a relevat infiltrat inflamator semnificativ in derm cu elemente celulare zkzotsitozom infiltrează în structura neoplasme care însoțeau diferențierea ploskoepitelialnoy și formarea de keratinizare multiple focare rotunjite, notat în literatura engleză ca vârtejuri. Histologie, în aceste cazuri, este similară cu cea din psevdoepiteliomatoznoy hiperplazia foliculară sau keratomas.

MR Qtaffl și LM Edelstem (1976) au izolat așa-numitul tip clonal de keratoză seboreică, în care există germinarea intra-epidermică a celulelor bazaloide. Tipul clonal de keratoză seboreică poate apărea ca urmare a efectelor exogene și se caracterizează prin transformarea celulelor bazaloide în celulele de țesuturi. Intraepiteliile pot forma complexe clar delimitate ale ulcerelor peptice monomorfice bazaloide mici de tipul numit epiteliul Burst-Jadassona. În cele din urmă, unii autori identifică tipul de suprafață multiplă cheratită seboreica papillomatoznyh cu semne teratom - „turlele bisericii“ stuccokeratose, în care a marcat ca hiperkeratoza Celulele de keratom seboreic sunt mici poligonale, cu nuclei ovale întunecate, asemănătoare celulelor bazale ale epidermei, care se reflectă în numele unuia dintre sinonime. Printre aceste celule se numără chisturi excitante, în apropierea cărora se poate vedea trecerea celulelor bazaloide în celule înțepătoare cu fenomenele de keratinizare. Chisturile chinuitoare pot fi găsite și în secțiuni mai profunde ale corzilor acantotice.

Celulele keratomului seboreic pot conține o cantitate diferită de pigment, care determină în final culoarea celulei tumorale în sine. În stratul de keratom seboreic se găsesc adesea infiltrate limfohistiocitare sau celule de plasmă.

Histogeneză. Microscopia electronică a arătat că celulele basodoide pot să apară atât din celulele prickly cât și bazale și sunt caracterizate de o densitate mare a citoplasmei. Tonofilamentul este mai puțin, dar orientarea lor este aceeași cu cea a epidermei normale, destul de desmosomă. A. Ackerman și colab. (1993) oferă informații despre comunitatea histogenetică a sebororei și a keratozelor foliculare, care leagă geneza lor de celulele mucoasei epiteliale a pâlniei foliculului de păr. Studiile privind studiul macrofagelor intraepidemice, care pot fi regulatori ai proceselor de keratinizare a celulelor epiteliale, au arătat că există mult mai multe keratoză seboreică decât în pielea normală.

În sindromul Leser-Trelat se observă keratome seboreice multiple, numărul acestora crescând rapid cu tumori maligne ale organelor interne, în special în stomac.

Diferențierea este foarte dificil cu stadiile inițiale ale carcinomului cu celule scuamoase si prekankroznogo keratozei actinice, caracteristica cea mai importantă în aceste cazuri sunt chisturi cornoase sau psevdorogovye, nu atipii celulare în jurul lor și prezența celulelor basaloid la periferie. In Porom ekkrinnoy care prin structura sa histologică poate semăna cu o foarte solid keratită structura seboreinuyu, sunt celule de structuri ductale contin glicogen, fara chisturi corn si pigment.

[1], [2], [3]