Microsporia: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Microsporia, o afecțiune care afectează pielea și părul, este mai frecventă la copii.

Cauze și patogeneză. Agenții cauzali ai microsporilor sunt clasificați prin semne etiologice în antropofili, zoofili și geofili.

Microsporia antropofilă este adesea cauzată de microsporum audouinii și microsporum ferrugineum, agentul cauzator al microsporiei zoonotice este microsporum canis, s. Lanosum.

Din grupul zooantropropic, cel mai frecvent patogen al microsporiei este Microsporum canis (sursă - pisoi, câini, copii). Din grupul antropofil, agentul patogen cel mai frecvent este Microsporum ferrugineum (microsporium ruginos), mai puțin frecvent cu Microsporum audouinii. În ultimii ani, au crescut cazurile de înfrângere umană Microsporum gypseum - saprofitul solului aparținând unui grup geofizic. Ea afectează pielea și părul, în special la persoanele legate de cultivarea solului.

Microsporia zoonotică. Sursa de infecție sunt pisoii cu microsporie. Mai puține ori - pisici și câini adulți.

Două vârfuri cresc de incidența microsporia zoonotice - la sfârșitul verii și toamna, care coincide cu două tărgi de pisici care au un 2-3% din cazuri există un transport de ciuperca, fără manifestări clinice. O persoană devine infectată prin contactul direct cu animalele bolnave sau indirect prin contactul cu obiectele, obiectele infectate cu părul și cântarele de piele animală.

Simptome. Perioada de incubație a bolii este de 3-7 zile. Aceasta afectează pielea netedă sau scalpul. Odată cu înfrângerea pielii netede, pete roșii în formă de rotunjită apar cu limite clare. Imaginea clinică este foarte asemănătoare cu trichofitoza de suprafață a aceleiași localizări. Cu toate acestea, cu microsporia, focarele sunt de obicei mai mari decât cu trichophytosis și boala este mai acută. Părul Pushkin afectează aproape toți pacienții. Microsporiile de piele netedă se caracterizează prin apariția de pete roz de formă rotundă sau ovală cu diametrul de 0,5-3 cm. În zona periferică a petelor există bule care se usucă rapid în cruste. Partea centrală a petelor este acoperită cu cântare. Datorită creșterii centrifuge a focarelor (cu rezoluție simultană în centru), elementele individuale devin în formă de inel. Împreună cu foci vechi, apar noi. În cazuri rare, noul (forma "țintă") apare în interiorul vechilor foci inelari. Microsporia pielii netede este clinic indistinguizabilă de leziunile cutanate cu trichofitoză superficială.

Cu leziuni ale scalpului, apar câteva focare mari rotunjite, rotunjite sau ovale (ca și cum ar fi ștampilate) acoperite cu baloane albicioase. De obicei, condițiile inflamatorii nu sunt clar exprimate. Cu o microsporie cauzată de un microsporom pufos, se observă cele mai frecvente leziuni ale părului în focar. Părul în leziune rupe înalte (la 5-8 mm deasupra nivelului general al pielii) și la baza părului afectat Cauza vizibil este format din alb - este spori de ciuperci, care sunt de cuplare înconjoară părul afectat.

Pentru diagnosticarea fluorescente microsporia folosite, de obicei, o lampă de cuarț cu mercur - cu filtrul portabil sau staționare uviol (sticlă, impregnate cu săruri de nichel). Acest filtru transmite numai raze ultraviolete scurte. Afectat par mikrosporum (lung și vellus), atunci când este iradiat cu raze ultraviolete scurte într-o cameră întunecată aprins verde strălucitor, și părul ei, a lovit mikrosporum ruginit, străluci. Având în vedere că iodul și unguentele stinge stralucirea, studiul se repetă la 3 zile după spălarea capului pacientului. Plăcile de unghii cu ambele tipuri de microspori sunt foarte rar afectate.

Diagnostic diferențial. Boala este diferențiată de microsporia antroponică, eczemă seboreică, trichophytosis, favus, roz Zhibera.

Microsporia aptroponoasă este considerată o boală mai contagioasă decât boala zoonotică. Infecția are loc prin contactul direct cu pacientul sau prin coafura, îmbrăcăminte, pieptene, mașină de tuns părul. Cel mai adesea copiii suferă de aceasta. Infecția este promovată de hipovitaminoză, microtrauma, tulburări imune.

Simptome. Perioada de incubație este de 4-6 săptămâni. Apare în principal la copii. Anthroponotic mikrosporiya suprafața pielii netedă seamănă cu trichophytosis: rotunde, clar definite, solzoase, noduli și vezicule în jurul buzunarelor periferie formează adesea un inel inscripționat. Pe scalp, leziunile sunt localizate în principal în regiunile occipitale, temporale și parietale. Ele sunt mici, au limite clare, tendința de a se stabili în zona marginală a creșterii părului, se îmbină și formează focare de contururi policiclice cu ecdiză fină lamelară. Părul se rupe la o înălțime de 6-8 mm deasupra nivelului pielii și arată ca și cum ar fi tăiat (de aici numele de "ringworm").

Diagnostic diferențial. Boala trebuie distinsă de microsporia zoonotică, eczema seboreică, favus, trichofitoza, lichenul roz Gilber.

Diagnostic. Diagnosticul clinic al microsporiei scalpului este confirmat de rezultatele pozitive ale examinării microscopice a părului, culturii agentului patogen și de strălucirea verde a parului afectat în timpul examinării luminescente. Diagnosticul microsporiei de piele netedă este confirmat pe baza depistării micilor și spori în scala de piele din leziuni și culturi.

Tratamentul. Pacienții cu multiple (mai mult de trei) focare pe piele sau cu o leziune a scalpului sunt spitalizați. De antimicotice sistemice, griseofulvin, lamizil, itraconazol sunt utilizate pe scară largă.

Griseofulvin administrat 22 mg / kg greutate corporală până la primul fungi test negativ la o cercetare de zi cu zi, urmate de 2 saptamani de droguri administrate pe parcursul zilei și mai departe - de 2 ori pe săptămână, până la dispariția manifestărilor clinice și trei analize negative pentru intervale de ciuperci în 5-7 zile.

Lamisil aplicate în următoarele doze: 94 mg pentru copil greutate 10-20 kg, 187 mg pentru 40 kg greutate 20, care este de 1,5 ori mai mare decât cea recomandată de fabricant, și cu greutatea de 40 kg și mai sus, precum și adulți - 250 mg .

Tratamentul local este prescris pentru leziuni unice pe piele și fără implicarea părului în procesul patologic. Pentru tratamentul extern, utilizați o soluție 3-5% de iod, 10% un unguent sulfuric de 2 ori pe zi. Se observă un efect terapeutic bun atunci când se utilizează 1% cremă de zalină, travogen, micosporși și alte antimicotice. Dintre medicamentele antifungice, cea mai eficientă este lamizil sub formă de cremă sau pulverizare de 1%.

Pentru prevenirea bolilor este necesar să se examineze toți membrii familiei clinic și sub o lampă fluorescentă. Este necesar să prindeți pisica fără adăpost pentru inspecție. Carantina este stabilită în instituțiile pentru copii timp de 2 săptămâni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]