Cheilites

Haliturile sunt cronice, mai frecvent boli inflamatorii ale buzelor de etiologie și patogeneză diferite. Dintre acestea, există boli în care o schimbare a buzelor este doar unul dintre simptomele dermatitei cunoscute. Acestea includ cheilita atopică, eczema buzelor și altele.

Cheilita actinică este considerată o boală cronică a buzelor, în care marginea roșie a buzelor devine deosebit de sensibilă la razele soarelui.

Epidemiologie

Boala apare în principal la bărbații în vârstă de 20-60 de ani.

[1], [2], [3], [4], [5],

Cauze cheilită

Boala poate fi considerată o manifestare slabă a unei reacții alergice la radiațiile ultraviolete. În dezvoltarea bolii, starea tractului gastrointestinal și a sistemului hepatobiliar este de mare importanță.

Dezvoltarea cheilitei exfoliative este adesea asociată cu modificări psiho-vegetative și somatice. În acest caz, există o încălcare a țesutului conjunctiv trofic al buzelor, distrugerea epiteliului și înlocuirea țesutului fibros.

[6], [7], [8]

Patogeneza

În epidermă, se observă hiperplazia epiteliului și parakeratoza, în dermemedem, lărgirea vaselor de sânge, în circumferință - un infiltrat inflamator.

[9], [10], [11], [12]

Simptome cheilită

Cheilita acinică se găsește cel mai adesea în combinație cu fotodermatoza polimorfică, eritemul solar persistent. Separat, boala este rară.

Boala este exacerbată în lunile de primăvară și de vară, în lunile de toamnă și de iarnă, are loc recidivă. Dacă dermatoza durează mult timp, se formează eroziunea și fisurile adânci. În acest caz, este necesar să se efectueze studii citologice și histologice, deoarece un curs prelungit de cheilită actinică poate duce ulterior la cancer de piele sau la alte tumori.

Există două forme ale bolii: exudative și uscate. Forma uscată a cheilitei actinice se dezvoltă în primăvara devreme. Buza inferioară devine roșie, suprafața acesteia este acoperită cu cântare mici, uscate, albe, focalizarea bolii ocupă întreaga suprafață a buzei. Pielea buzei superioare și a feței nu este aproape inflamată. Uneori, buzele pacienților sunt acoperite cu baloane, se usucă și există tumori verrucoase.

Forma exudantă a cheilitei actinice la manifestarea clinică devine similară cu dermatita alergică de contact acută.

În acest caz, marginea roșie a buzei inferioare se umflă, reddens, apar mici bule, care izbucnesc repede și apare eroziunea. Treptat, suprafața buzei este acoperită cu o crustă. Pacienții sunt tulburați de mâncărime, durere și arsuri.

Există două forme de cheilită exfoliativă - exudativă și uscată.

În forma exudativă de pe marginea roșie a buzelor apar cruste de culoare gri-galben-maroniu. Coperta de plută cu un strat de buză roșie din colț până la colțul gurii și de la creionul cu margine roșie cu mucoasa până la mijlocul marginii roșii. Procesul nu ajunge niciodată la granița roșie cu pielea. Dacă scoateți crusta, atunci este expusă o suprafață roșie, netedă, ușor umedă a buzei. Eroziile nu au apărut. Din partea buzelor mucoase, există hiperemie, umflături, îndepărtarea ușoară a plăcii de culoare albă. În mod subiectiv, se observă arsuri și durere. Cursul bolii este cronic.

În formă uscată, în centrul marginei roșii, există scaune dens greu așezate, greu de îndepărtat. De-a lungul timpului, ele pot fi îndepărtate sau aruncate cu ușurință. Subjectiv, se observă uscăciunea și buzele arzătoare.

Atopichey cheilitis este unul dintre simptomele dermatitei atopice, care provoacă leziuni la marginea roșie a buzelor și pielea adiacentă acesteia.

Cheilita atopică se caracterizează prin lichenificarea marginii roșii a buzelor superioare și inferioare, în special pronunțate în colțurile gurii. În timpul exacerbării dermatitei atopice, în plus față de lichenificare, există hiperemie, umflarea buzelor, pe suprafața căreia există fisuri și cruste. Procesul nu captează toată marginea roșie a buzelor. Dar numai jumătatea lor exterioară, care se învecinează cu pielea și se extinde de la buze la piele. Ca și în cazul dermatitei atopice, pacienții sunt îngrijorați subiectiv de mâncărime.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostic diferentiat

Cheilita acinică trebuie diferențiată de dermatită de contact glandulară, atopică, alergică, hipovitalinoză B2 și cheilită în cazul lupusului eritematos. Cheilita atopică trebuie diferențiată de lupusul roșu la nivelul marginii roșii, cheilita eczematoasă (eczema buzelor), cheilita exfoliativă și de contact. Eczemul buzelor trebuie distins de cheilita atopică, leziunile marginii roșii a buzelor în cazul lupusului eritematos, cheilita de contact, cheilita actinică,

Eczemul buzelor apare la persoanele care suferă de eczeme. În acest caz, se observă puffiness, hyperemia buzelor, elemente veziculoase și sonde seroase, cu curs cronic - lechenizarea foci, leziuni. Eczemul buzelor la copii este adesea complicat de infecția pyococică.

Leziunea la nivelul buzelor în alte dermatoză

Cu astfel de boli cum ar fi psoriazisul, lichenul roșu plat, sarcomul Kaposi etc., se observă implicarea buzelor în procesul patologic. Rasește clinic și morfologic coerența cu diagnosticul care stau la baza acesteia.

Tratament cheilită

Blocante, acid nicotinic, vitamina A și vitaminele B (B1, B2, B6, B12) - Pentru tratamentul cheilită actinică și exfoliativă tranchilizante, antidepresive, agent bazic recomandat. Puteți utiliza medicamente anti-febrile (delagil, hingamin). Ca un tratament topic, se utilizează unguente și creme de corticosteroid, precum și fluide hidratante. Pentru prevenirea și recăderea cheilitei actinice pot fi utilizați agenți fotoprotectori.

Cu eczemă a buzelor, boala principală este tratată. Eficace vobenzim, în special în combinație cu alte medicamente. Ca tratament local, se utilizează corticosteroizi (elokom, advantan).