Tulburarea de rivalitate a fraților: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Majoritatea copiilor mici prezintă un anumit grad de tulburări emoționale după nașterea unui frate mai mic. De regulă, această tulburare este ușoară, în lipsa încălcării relației copil-părinte are loc în câteva luni. Gelozia cu privire la viitorul frate poate să difere în persistență, severitatea tulburărilor emoționale și să conducă la dezadaptare nu numai în familie, ci și în afara ei.

Codul ICD-10

F93.3 Defalcarea rivalității fratelui.

Epidemiologie

Nu există date exacte privind prevalența, deoarece nu toți copiii se află sub supravegherea psihiatrilor.

Cauze și patogeneză

Prezența caracteristici patologice ale unui copil caracter, mai demonstrativ și epileptoidnogotipa, atașamentul excesiv la mama lui, o singură poziție lungă, iubit copil în familie, presupusa respingere a mamei sale la ea supra-muncă, sau dacă nu vă simțiți bine. Alți factori care au legătură cu nașterea unui copil, care afectează poziția copilului în familie și societate (plasarea într-o grădiniță, transferul la creșterea rudelor).

Simptome

Tulburările emoționale pot lua multe forme, dar ele se bazează întotdeauna pe gelozie și rivalitate pentru a primi atenție și părinți iubitori. Această rivalitate este însoțită de puternice sentimente negative față de frate. În cazuri ușoare, acest lucru se poate manifesta în absența relațiilor prietenoase cu copilul mai mic și a atenției față de el. În cazuri mai grave, rivalitatea este exprimată prin furie deschisă și ură, cruzime față de fratele mai mic, până când este rănit fizic. Un astfel de caracter al tulburărilor emoționale-comportamentale este mai caracteristic copiilor cu trăsături de caracter epileptoid.

Destul formă comună de tulburare - o tendință de comportament pentru sugari (copii sunt rugați să le dea o suzeta, îngrădi, da piept), până la o anumită regresie a comportamentului cu pierderea de competențe formate anterior (funcția intestinului și controlul vezicii urinare, aparitia vorbirii distorsionate). Copiii copia de multe ori acțiunile copilului mai mic, a atras atenția părinților (nu se mai hrănească, rochie sau o fac cu stângăcie, ca și în cazul în care au nevoie de ajutorul unei mame).

Pot exista confruntări și opoziții în comportamentul cu părinții. Adesea, copiii se comportă în mod deliberat rău, cu neascultare și rău rău, pentru a atrage atenția părinților lor. Copiii afectivi și excitabili în contextul tulburărilor comportamentale sunt marcate de izbucniri de furie și starea de spirit disforică (melancolie-urâtă). Posibile acțiuni agresive împotriva părinților înșiși, deteriorarea bunurilor lor.

În cazul copiilor instabili din punct de vedere emoțional în vârstă școlară preșcolară și de vârstă școlară, observat destul de des un grad semnificativ de anxietate și reducere a dispoziției, formând pe acest fundal diferite tulburări psihosomatice. Particularitatea lor este apariția în situația cea mai traumatică (în casa în care este copilul mai mic). În alte rude, în care nu există copii mici, în grupuri de școală și preșcolară tulburările psihosomatice nu sunt, de obicei, observate. În absența asistenței psihologice și medicale la timp, se poate forma un sindrom depresiv prelungit în funcție de tipul de depresie somatizată, cu o scădere a activității care reflectă performanța școlară, o încălcare a contactelor cu colegii.

Diagnosticare

Pentru defalcarea concurenței frate, sunt definite următoarele criterii:

• dovezile existenței unei rivalități a fraților sau a geloziei;
• începând cu 6 luni de la nașterea celui mai tânăr (de obicei următorul copil);
• afecțiuni emoționale, anormale în grad și / sau persistență și combinate cu probleme psihosociale;
• durata de cel puțin 4 săptămâni.

Indicații pentru consultarea altor specialiști

Dacă există simptome ale unei tulburări de rivalitate frățească, combinația dintre psihoterapia rațională individuală și cea familială este eficientă. Terapistul de familie trebuie să ofere părinților copilului o consultare cu terapeutul. În cazurile de formare a tulburărilor comportamentale persistente sau a sindromului depresiv, este necesară o consultare psihiatrică.

Perspectivă

Prognoza în cazuri ușoare este favorabilă. În absența complicațiilor situațiilor psihosociale, gelozia cu privire la fratele mai mic este atenuată și redusă treptat. În cazurile grave, în absența îngrijirii psihologice și medicale pentru familie și copil, frustrarea rivalității fratelui poate dura ani întregi.