Încălcarea urinării

Încălcarea urinării este un simptom comun al bolilor urologice. Poate indica existența unei probleme grave în organele sistemului genito-urinar.

Există următoarele tipuri de tulburări de urinare.

Formulare

[1], [2], [3], [4]

Retenția acută a urinei

Retenția urinară acută este o încălcare a urinării, care se caracterizează prin absența urinării atunci când urinează pentru ea și cu o vezică plină. Există dureri severe în legătură cu supraaglomerarea vezicii urinare în încercări nereușite de a urina. Vezica extensivă acționează ca o tumoare globulară elastică mare în abdomenul inferior. Atunci când percuția este definită prostie, care uneori se răspândește la buric și mai sus. Retenție urinară acută se observă la leziuni transversale ale măduvei spinării (primele zile de leziuni infectioase si traumatice), adenom de prostată și cancer, stări postoperatorii, prezența pietrelor și a tumorii uretral.

[5], [6], [7], [8], [9],

Întârzierea urinării

Întârzierea urinării poate fi o consecință a:

1. boli și deteriorări ale sistemului nervos central (scleroză multiplă, tumori ale capului și ale măduvei spinării, leziuni traumatice ale măduvei spinării și coloanei vertebrale, mielită transversală, dorsală);
2. efectele drogurilor - atropină, ganglioblokatorov, narcotice;
3. condițiile psihogene (isterice);
4. afectarea organelor genito-urinare.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Imperativul îndeamnă

Încălcarea urinării, care se caracterizează prin faptul că, în prezența îndemnului, pacientul nu poate întârzia golirea vezicii pentru o lungă perioadă de timp. Indemnand adesea observate cu leziune parțială a măduvei spinării stâlpilor laterali (scleroză multiplă), cistita acută, adenom și carcinom de prostată, de vezică urinară tumorii gât.

Enurezis

Enuresis este o încălcare a urinării, care se caracterizează printr-o golire necontrolată bruscă a vezicii urinare. Deși adesea se face referire la umezeala patului, enurezisul este posibil în timpul zilei și în timpul nopții, astfel încât ar trebui să faceți distincția între enureza nocturnă și cea de zi. Acest tip de incontinență se observă de obicei la copii și vârstnici; este cauzată de absența inhibării corticale a reflexului uretrei. Noțiunea de enurezism nocturn apare în copilăria timpurie, mai puțin frecvent la elevi și adolescenți. Băieții suferă mai des decât fetele.

Acești copii sunt identificați iritabilitate, touchiness, tearfulness, un somn foarte bun. Odată cu vârsta, enurezisul se diminuează treptat și trece prin pubertate. Cauzele enurezis nocturn - adesea traumatizați, slaba educație a copilului în primii ani cu insuficienta oferi abilitățile necesare. Enurezisul poate fi observată în tulburările de schimb de apă (polidipsie, poliurie), boli cronice ale stării generale de deteriorare (infecție, rahitism, tulburări nutriționale și așa mai departe. P.), Anomalii ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării (arcele despicătură vertebre sacrale și lombare, mielodisplazie), procesele patologice ale tractului urinar (cistite, fimoza, uretrale îngustări), în prezența creșterilor adenoid și paraziților intestinali, de a dormi noaptea cu o suprareprezentare a somnului.

[17], [18]

Poliurie

Poliuria este o încălcare a urinării, care se caracterizează printr-o creștere a diurezei zilnice la 3000 ml sau mai mult. Poliuria, care rezultă din administrarea orală sau perfuzarea intravenoasă de cantități mari de lichid, este benignă, temporară. În același timp, poate apărea o poliurie stabilă cu o varietate de afecțiuni nefrogene, neurogenice și psihogenice.

Cauzele de poliurie:

1. polidipsia primară (atunci când se utilizează o cantitate mare de lichid), o încălcare a metabolismului apei;
2. insipidul diabetic - neurogenic și nefrogenic;
3. diureza salină: adaos de sare suplimentar, utilizarea de doze mari de soluții izotonice;
4. diureza osmotică: hiperglicemia diabetică, infuzia de manitol pe termen lung;
5. sindroamele natriuretice (depleția de sare, incapacitatea de a reține sodiul) la boala renală chistică, utilizând diuretice.

Oligurie

Oligurie - urinare, care este caracterizat prin aceea că, diureza, în care mai puțin de 400 ml / zi afectată. Oligurie considerate, de obicei, având în vedere unitățile sale asupra prerenală (din cauza hipoperfuzie renale), renale (cauzate de boli de rinichi în sine) și postrenala (cauze extrarenale induse, inclusiv neurogena).

Când vezica urinară este pareză (scleroză multiplă, tumori ale măduvei spinării, mieloză funiculară, spinare dorsală), există tulburări de descărcare, dar numai golire.

În sindromul Parkhon (eliberare excesivă a vasopresinei), se observă, de asemenea, oliguria.

Thamuria

Pollakiuria - urinare frecventă. În cazul în care thamuria nu este o consecință a poliurie, atunci, de obicei, este caracteristic aparatelor bolilor uropoeticheskogo și disurie psihogenă. Aceasta este o încălcare a urinării poate fi observată la indivizii sănătoși sub influența rece, excitare, umiditate, alcool, în tulburări psihogene, bolile inflamatorii ale uretrei si vezicii urinare, prezenta pietre in vezica urinara, boli ale prostatei. Lărgirea inițială a glandei prostate provoacă în mod frecvent urinare frecventă pentru a urina noaptea.

Nicturie

Noctură - o încălcare a urinării, care se caracterizează prin predominanța diurezei nocturne în timpul zilei datorită cantității de urină și frecvenței urinării. Se observă în sindroamele insuficienței vegetative însoțite de denervarea aparatului juxtaglomerular al rinichilor, cu tulburări psihogenice, în stadiile incipiente ale insuficienței renale cronice.

Încălcarea urinării: clasificare

În prezent, în practică sunt utilizate următoarele patru clasificări ale tulburărilor urinare.

Clasificarea lui N. OK Gibbon (1976) se bazează pe o abordare neurologică, actuală

Încălcarea urinării datorată leziunii suprasacrale.

Încălcarea urinării cauzată de rănirea sacră:

1. Defecțiuni la motor.
2. Leziune senzorială.
3. Daune motorice și senzoriale.

Înfrângerea mixtă.

Încălcarea urinării: Clasificarea lui I. McLellan (1939), modificată de J. Lapides (1970)

Următoarele manifestări clinice și fiziologice se bazează pe:

1. Sensibilă vezică neurogenă.
2. Motor vezical paralizant.
3. Neinhibată vezică neurogenă.
4. Reflexul vezicii neurogenice.
5. Vezica neurogenă autonomă.

Încălcarea urinării: clasificarea lui RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

Clasificarea utilizează date urodynamice; este mai larg decât neurologic.

I. Hiperreflexie de detrusor (sau normoflexie):

1. Sfincteri de coordonare.
2. Dyssynergia sfincterului striat.
3. Dissinergia sfincterului mușchiului neted.
4. Sfincter non-relaxat, neted, muscular.

II. arefleksiya detrusorului:

• Sfincteri de coordonare.
• Sfincter fără strigăte striate.
• Denervarea sfincterului striat.
• Sfincter non-relaxat, neted, muscular.

În Ucraina, este obișnuit să se facă distincția între următoarele forme de tulburări de urinare

1. Reflex vezică.
2. Hyperreflective vezicii urinare.
3. Hyperreflective vezicii urinare.
4. Areflex vezică.

Chiar mai skhematiziruya violare a urinării, se poate presupune că, în scopul de a învinge părțile suprasegmentale ale sistemului nervos caracterizat prin așa-numita vezica neinhibat (reflexul sau giperreflektorny) și pentru daune, localizate în interiorul arcului reflex periferic - Autonom (giporeflektorny).