Antigrippin

Antigripina este o combinație de medicamente destinate tratamentului simptomatic al răcelii și gripei. Conține trei ingrediente active: paracetamol, maleat de clorfenamină și acid ascorbic. Fiecare dintre aceste componente are propria sa acțiune specifică, care împreună oferă un tratament cuprinzător.

1. Paracetamol:

   • Acțiune: are proprietăți analgezice și antipiretice. Ajută la reducerea durerii și a febrei.
   • Mecanism: blochează sinteza prostaglandinelor în sistemul nervos central, ceea ce reduce durerea și scade temperatura corpului.

2. Maleat de clorfenamină:

   • Acțiune: antihistaminic care elimină simptomele alergice, cum ar fi curgerea nasului, lacrimarea, mâncărimea.
   • Mecanism: blochează receptorii histaminei H1, ceea ce reduce apariția reacțiilor alergice.

3. Acid ascorbic (vitamina C):

   • Acțiune: întărește sistemul imunitar, crește rezistența organismului la infecții, îmbunătățește regenerarea țesuturilor.
   • Mecanism: participă la procesele redox, sinteza colagenului, metabolismul carbohidraților și lipidelor.

Indicaţii Antigrippina

Antigripina este utilizată pentru a ameliora simptomele răcelii și gripei, cum ar fi:

• Dureri de cap.
• Febra.
• Scurge nasul.
• Dureri musculare și articulare.
• Strănut și ochi lăcrimați.

Formularul de eliberare

1. Comprimate efervescente:
   • Comprimate care se dizolvă în apă pentru a produce o băutură.
   • Convenient pentru absorbția rapidă și eficientă a componentelor active.
2. Pudra pentru prepararea soluției:
   • Pudră care se dizolvă în apă pentru a produce o băutură.
   • Oferă, de asemenea, o absorbție rapidă și ameliorarea simptomelor.

Farmacodinamica

Paracetamol

• Mecanism de acțiune: Paracetamolul are un efect analgezic (de calmare a durerii) și antipiretic, blocând sinteza prostaglandinelor în sistemul nervos central (SNC). Inhibă enzima ciclooxigenaza (COX), ceea ce duce la scăderea formării de prostaglandine, care sunt responsabile de durere și inflamație.
• Efecte: reducerea temperaturii corpului și ameliorarea durerii de la răceli și gripă.

Maleat de clorfenamină

• Mecanism de acțiune: clorfenamina este un antihistaminic care blochează receptorii histaminici H1. Acest lucru previne acțiunea histaminei, care este un mediator al reacțiilor alergice.
• Efecte: Reducerea simptomelor alergice, cum ar fi curgerea nasului, strănutul, mâncărimea nasului și a ochilor, lăcrimarea ochilor. Clorfenamina are, de asemenea, un efect sedativ ușor, care poate ajuta la îmbunătățirea somnului în timpul răcelilor.

Acid ascorbic (vitamina C)

• Mecanism de acțiune: acidul ascorbic este implicat în numeroase procese metabolice. Este un antioxidant important care protejează celulele de deteriorarea radicalilor liberi. De asemenea, joacă un rol cheie în sinteza colagenului, crescând rezistența și integritatea pereților și țesuturilor vasculare.
• Efecte: Întărirea sistemului imunitar, creșterea rezistenței organismului la infecții, accelerarea proceselor de vindecare și refacere a țesuturilor.

Efect sinergetic

Combinația acestor trei componente permite Antigrippin să combată eficient o gamă largă de simptome de răceală și gripă. Paracetamolul reduce durerea și febra, clorfenamina reduce simptomele alergice și îmbunătățește starea generală de bine, iar acidul ascorbic susține sistemul imunitar și accelerează recuperarea.

Această abordare cu mai multe componente poate atenua starea pacientului și poate promova o recuperare mai rapidă după răceală și gripă.

Farmacocinetica

Paracetamol

• Absorbție: Paracetamolul este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal. Concentrația plasmatică maximă se atinge la 0,5-2 ore de la administrare.
• Distribuție: distribuit uniform în țesuturi, pătrunde în bariera placentară și intră în laptele matern. Legarea de proteinele plasmatice este scăzută - aproximativ 10-25%.
• Metabolism: metabolizat în ficat prin conjugare cu acizi glucuronic și sulfuric. Mai puțin de 5% din doză suferă hidroxilare pentru a forma un metabolit activ, care este apoi conjugat cu glutation.
• Excreție: Excretată prin rinichi, în principal sub formă de metaboliți; aproximativ 3% este excretat nemodificat. Timpul de înjumătățire este de 1-4 ore.

Maleat de clorfenamină

• Absorbție: Clorfenamina este absorbită rapid din tractul gastrointestinal, atingând concentrații plasmatice maxime după 2-6 ore.
• Distribuție: pătrunde bine în țesuturi, inclusiv în sistemul nervos central. Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 70%.
• Metabolism: metabolizat în ficat prin demetilare și oxidare. Principalii metaboliți sunt demetilclorfenamina și dihidroxiclorfenamina.
• Excreție: Excretată de rinichi sub formă de metaboliți și nemodificată. Timpul de înjumătățire este de 12-15 ore.

Acid ascorbic

• Absorbție: acidul ascorbic este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Concentrația plasmatică maximă se atinge după 2-3 ore.
• Distribuție: distribuit în toate țesuturile corpului, cu concentrații mari în glandele endocrine, ficat, leucocite și cristalinul ochiului. Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 25%.
• Metabolism: metabolizat în ficat în acid dihidroascorbic și alți metaboliți.
• Excreție: excretată prin rinichi, atât nemodificat, cât și sub formă de metaboliți. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 16 zile la doze mari și de 3-4 ore la doze normale.

Acțiune combinată

Combinația de paracetamol, clorfenamină și acid ascorbic din Antigrippin oferă o ameliorare rapidă și eficientă a simptomelor răcelii și gripei. Fiecare dintre substanțe completează acțiunea reciprocă, ajutând la îmbunătățirea stării generale a pacientului și la accelerarea procesului de vindecare.

Dozare și administrare

Tablete:

• Adulți și copii cu vârsta peste 15 ani: 1 comprimat la fiecare 4-6 ore, după cum este necesar. Doza zilnică maximă este de 4 grame (8 comprimate).
• Copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani: ½-1 comprimat la fiecare 6-8 ore, după cum este necesar. Doza zilnică maximă este de 2 grame (4 comprimate).
• Copii de la 5 la 10 ani: ½ comprimat la fiecare 6-8 ore, după cum este necesar. Doza zilnică maximă este de 1 gram (2 comprimate).
• Copii de la 3 la 5 ani: ¼-½ comprimat la fiecare 6-8 ore, după cum este necesar. Doza zilnică maximă este de 500 mg (1 comprimat).

Pudra pentru prepararea soluției:

• Adulți și copii peste 15 ani: 1-2 plicuri de 2-3 ori pe zi.
• Copii de la 10 la 15 ani: 1 plic de 2-3 ori pe zi.
• Copii de la 5 la 10 ani: ½-1 plic de 2-3 ori pe zi.
• Copii de la 3 la 5 ani: ½ plic de 2-3 ori pe zi.

Forma lichida (sirop):

Doza de sirop este de obicei indicată în mililitri, nu în miligrame. Urmați instrucțiunile de pe ambalaj sau instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a determina doza corectă în mililitri, pe baza vârstei copilului sau a recomandărilor adulților.

Spray topic:

• Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: 1-2 pulverizări în fiecare nară de 3-4 ori pe zi.
• Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani: 1 pulverizare în fiecare nară de 3-4 ori pe zi.
• Copii de la 3 la 6 ani: 1 pulverizare în fiecare nară de 1-2 ori pe zi.

Utilizați Antigrippina în timpul sarcinii

1. Paracetamol (acetaminofen):

   • Paracetamolul este utilizat pe scară largă pentru a trata durerea și febra la femeile însărcinate. Cercetările arată că este considerat relativ sigur atunci când este luat în dozele recomandate. Cu toate acestea, unele studii au legat utilizarea pe termen lung a paracetamolului în timpul sarcinii cu un risc crescut de tulburări de comportament și de neurodezvoltare la copii, cum ar fi ADHD și tulburarea din spectrul autismului (Liew et al., 2014) (Thiele și colab., 2015).

2. Maleat de clorfenamină:

   • Clorfenamina este un antihistaminic folosit pentru a reduce alergiile și simptomele răcelii. Deși există date limitate privind siguranța sa în timpul sarcinii, este de obicei utilizat în doze mici și este considerat relativ sigur pentru utilizare pe termen scurt. Cu toate acestea, utilizarea antihistaminicelor în primul trimestru necesită prudență din cauza posibilelor riscuri pentru făt (Sun și colab., 2006).

3. Acid ascorbic:

   • Acidul ascorbic (vitamina C) este sigur de utilizat în timpul sarcinii, în dozele recomandate. Este important pentru menținerea sănătății sistemului imunitar și nu reprezintă o amenințare pentru făt (Garmonov & Salakhov, 2009).

Contraindicații

Contraindicații generale pentru toate componentele

1. Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.
2. Vârsta de până la 15 ani (pentru formele de eliberare pentru adulți) sau până la 12 ani (pentru formularele pentru copii), dacă nu se specifică altfel în instrucțiuni.

Contraindicații asociate cu paracetamolul

1. Boli hepatice severe (inclusiv insuficiență hepatică acută).
2. Insuficiență renală severă.
3. Hiperbilirubinemie congenitală (sindroame Gilbert, Dabin-Johnson etc.).
4. Alcoolismul.
5. Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Contraindicații asociate cu maleatul de clorfenamină

1. Glaucom cu unghi închis.
2. Hipertrofie de prostată cu retenție urinară.
3. Boli cardiovasculare severe.
4. Ulcer peptic al stomacului și duodenului în stadiul acut.

Contraindicații asociate cu acidul ascorbic

1. Hiperoxalurie (excreție crescută de oxalați în urină).
2. Boală renală severă.
3. Tromboflebită și tendință la tromboză.
4. Deficitul de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (poate duce la anemie hemolitică).

Contraindicații suplimentare

1. Sarcina și alăptarea: medicamentul nu este recomandat pentru utilizare fără consultarea medicului, deoarece siguranța utilizării în aceste perioade nu a fost stabilită.
2. Diabet zaharat: deoarece medicamentul poate conține zahăr sau alți îndulcitori, acest factor trebuie luat în considerare atunci când este utilizat la pacienții cu diabet zaharat.

Efecte secundare Antigrippina

Efecte secundare frecvente:

1. Somnolență sau amețeli: se observă mai ales des când se utilizează formule care conțin maleat de clorfenamină.
2. Gură uscată: Datorită proprietăților anticolinergice ale clorfenaminei.
3. Tulburări ale stomacului: pot include greață, vărsături, diaree sau indigestie.
4. Reacții alergice: pot include erupții cutanate, mâncărime, urticarie sau umflarea feței, buzelor, limbii și gâtului.

Legate de acetaminofen:

1. Afectarea ficatului: dacă doza recomandată de paracetamol este depășită, poate apărea hepatotoxicitate, inclusiv insuficiență hepatică acută.
2. Reacții alergice: pot include urticarie, mâncărime, erupții cutanate sau angioedem.

În legătură cu maleatul de clorfenamină:

1. Somnolență și scăderea vigilenței: aceste efecte pot duce la tulburări de coordonare și timp de reacție afectat.
2. Stenoza uretrală: poate agrava condițiile urinare la bărbații cu hipertrofie de prostată.

Legate de acidul ascorbic:

1. Tulburări ale stomacului: pot include greață, vărsături, arsuri la stomac sau diaree, în special în cazul dozelor mari.
2. Piatra la rinichi: utilizarea pe termen lung și/sau excesivă a vitaminei C poate crește riscul de pietre la rinichi la unele persoane.

Supradozaj

1. Simptome de paracetamol:

   • Greață.
   • Vărsături.
   • Dureri de stomac.
   • Pierderea poftei de mâncare.
   • Somnolență sau slăbiciune.
   • Activitatea crescută a enzimelor hepatice în sânge (conform rezultatelor testelor).
   • Leziuni hepatice, inclusiv insuficiență hepatică acută (în cazuri severe).

2. Simptome ale maleatului de clorfenamină:

   • Somnolență.
   • Vezi încețoșată.
   • Gură uscată.
   • Scăderea tensiunii arteriale.
   • Tahicardie (ritm cardiac crescut).

3. Simptome ale acidului ascorbic:

   • Aciditate crescută a sucului gastric.
   • Diaree.
   • Risc de pietre la rinichi (cu utilizare pe termen lung și/sau excesivă).

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente care conțin paracetamol:

   • Utilizarea simultană a mai multor medicamente care conțin paracetamol poate duce la supradozaj și leziuni hepatice.
   • Acest lucru este deosebit de important de luat în considerare atunci când luați medicamente pentru durere, dureri de cap sau antipiretice în același timp.

2. Medicamente care au efecte hepatotoxice:

   • Utilizarea concomitentă a Antigrippin cu alte medicamente care pot afecta ficatul poate crește riscul de apariție a efectelor hepatotoxice.
   • Aceste medicamente pot include unele antibiotice, antivirale și medicamente pentru convulsii.

3. Medicamente cu efect sedativ:

   • Antigrippinul conține clorfenamină, care are un efect sedativ. Utilizarea concomitentă cu alte medicamente care au și un efect sedativ (de exemplu, hipnotice, sedative, antidepresive) poate spori acest efect și poate duce la creșterea somnolenței și letargiei.

4. Medicamente care au efecte anticolinergice:

   • Maleatul de clorfenamină conținut în Antigrippin are proprietăți anticolinergice. Utilizarea concomitentă cu alte medicamente cu efecte anticolinergice (de exemplu, medicamente pentru durere, antihistaminice) poate crește aceste efecte, cum ar fi uscăciunea gurii, constipația și retenția urinară.

5. Medicamente care afectează sistemul circulator:

   • Maleatul de clorfenamină poate crește efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive, precum și poate crește tahicardia cauzată de aminele simpatomimetice.

6. Preparate care conțin vitamina C:

   • Utilizarea pe termen lung și/sau excesivă a medicamentelor care conțin vitamina C împreună cu Antigrippin poate crește riscul de pietre la rinichi.