Duactylam

Duactylam este un medicament combinat care conține două ingrediente active: ampicilină și sulbactam.

1. Ampicilina este un antibiotic din grupul penicilinelor semisintetice care acționează prin distrugerea bacteriilor sau împiedicând reproducerea acestora. Este eficient împotriva unei game largi de infecții bacteriene, inclusiv infecții ale tractului respirator superior și inferior, infecții ale tractului urinar, infecții ale pielii, infecții ale țesuturilor moi, infecții ale tractului gastrointestinal și altele.
2. Sulbactam este o beta-lactamază care mărește eficacitatea ampicilinei. Inhibă acțiunea beta-lactamazelor, o enzimă care poate descompune ampicilina, făcând-o mai eficientă împotriva bacteriilor care produc această enzimă și prezintă rezistență la antibiotic.

Duactylam este utilizat pentru a trata infecțiile cauzate de bacterii sensibile și poate fi utilizat pentru o varietate de afecțiuni medicale în care este necesară terapia cu antibiotice.

Indicaţii Duactylama

1. Infecții ale tractului respirator:

   • Bronșită acută și cronică
   • Pneumonie
   • Infecții ale tractului respirator superior, inclusiv sinuzită și amigdalita

2. Infecții ale tractului urinar:

   • pielonefrită acută și cronică
   • Cistită
   • Uretrita

3. Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi:

   • Abcese
   • Flegmon
   • Răni infectate

4. Infecții ale oaselor și articulațiilor:

   • Osteomielita
   • Artrita de origine bacteriană

5. Infecții intra-abdominale:

   • Peritonita
   • Colecistita
   • Infecții după o intervenție chirurgicală abdominală

6. Infecții ginecologice:

   • Boli inflamatorii ale organelor pelvine
   • Infecții după operații ginecologice

7. Sepsis și endocardită bacteriană.

Formularul de eliberare

Duactylam este disponibil sub formă de pulbere pentru soluție injectabilă.

Farmacodinamica

Duactylam este o combinație de medicamente constând din ampicilină, un antibiotic din grupul penicilinei și sulbactam, care este un inhibitor al beta-lactamazei. Ampicilina acționează prin uciderea bacteriilor sau împiedicându-le să se reproducă prin slăbirea pereților celulari, iar sulbactam-ul îmbunătățește activitatea ampicilinei prin protejarea acesteia de acțiunea beta-lactamazelor. Astfel, Duaktilam este eficient împotriva unei game largi de infecții bacteriene.

Duactylam este activ împotriva unei game largi de bacterii, inclusiv a unor organisme gram-pozitive și gram-negative. Acestea pot include bacterii precum Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli și altele, dar sensibilitatea specifică la medicament poate varia în funcție de regiune și timp.

Farmacocinetica

1. Absorbție: După administrarea orală de Duactilam, ambele componente - ampicilină și sulbactam - sunt absorbite din tractul gastrointestinal. Ele sunt rapid și complet absorbite în sânge.
2. Distribuție: ambele componente au o bună distribuție în țesuturi și fluide corporale. Ele pătrund în multe țesuturi și organe, inclusiv în plămâni, articulații, pleura, piele, vezică urinară, prostată, uter și alte organe.
3. Metabolism: ampicilina și sulbactam sunt metabolizate în ficat. Cu toate acestea, metabolismul lor este neglijabil.
4. Excreție: ambele componente sunt excretate din organism în principal prin rinichi prin filtrare în timpul zilei. O parte din doză poate fi excretată în bilă.

De obicei, timpul de înjumătățire al Duaktilam este de aproximativ 1-1,5 ore.

Dozare și administrare

Adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani:

• Doza recomandată este de 1,5-3 g la fiecare 6-8 ore, în funcție de severitatea infecției.
• Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 12 g.

Copii:

• Doza este calculată pe baza greutății corporale a copilului: 150 mg/kg pe zi, împărțită în 3-4 administrări.
• Pentru nou-născuți (până la 1 săptămână), doza este de 75 mg/kg pe zi, împărțită în 2 injecții.
• Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 săptămâni, doza este de 100 mg/kg pe zi, împărțită în 3 doze.

Pacienți cu insuficiență renală:

• Cu un clearance al creatininei de 15-30 ml/min, intervalul dintre administrări trebuie să fie de cel puțin 12 ore.
• Dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 15 ml/min, intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 24 de ore.

Instrucțiuni pentru preparare și administrare:

1. Pregătirea soluției:

   • Pudra este dizolvată într-un volum adecvat de apă sterilă pentru injecție sau soluție salină.
   • Soluția trebuie utilizată imediat după preparare.

2. Introducere:

   • Duaktil se administrează intramuscular sau intravenos.
   • Când este administrată intravenos, soluția trebuie administrată lent (peste 30 de minute).
   • Pentru injecțiile intramusculare, soluția trebuie preparată în condiții sterile și injectată adânc în mușchi.

Durata tratamentului:

• Determinat de medicul dumneavoastră și depinde de severitatea infecției, de răspunsul pacientului la tratament și de rezultatele de laborator.
• Este important să finalizați cursul complet de antibiotice, chiar dacă simptomele s-au rezolvat devreme, pentru a evita dezvoltarea rezistenței bacteriene.

Utilizați Duactylama în timpul sarcinii

Întrebarea siguranței și eficacității sale în timpul sarcinii este importantă pentru a asigura bunăstarea atât a mamei, cât și a fătului.

Eficiență și rezultate ale cercetării

1. Farmacocinetica în timpul sarcinii: studiile au arătat că sarcina crește semnificativ rata de eliminare a ampicilinei și a sulbactamului, ceea ce necesită ajustarea dozei pentru a obține un efect terapeutic (Chamberlain și colab., 1993).
2. Prevenirea infecțiilor în timpul operației de cezariană: ampicilina/sulbactamul s-a dovedit a fi la fel de eficace ca cefotetanul în prevenirea infecțiilor postoperatorii la femeile cu risc crescut după operație cezariană (Bracero, 1997).
3. Tratamentul infecțiilor la nou-născuți: medicamentul administrat mamei înainte de naștere a redus semnificativ colonizarea și bacteriemia la nou-născuți, indicând eficacitatea acestuia în prevenirea infecțiilor neonatale (Mcduffie et al., 1996).
4. Rupere prematură a membranelor: ampicilină/sulbactam nu a fost asociată cu un risc crescut de enterocolită necrozantă la nou-născuți și a fost, de asemenea, eficientă în creșterea timpului până la naștere (Ehsanipoor și colab., 2007).
5. Tratamentul infecțiilor ginecologice: Ampicilină/sulbactam s-a dovedit a fi foarte eficient în tratamentul diferitelor infecții ginecologice, inclusiv endometrita și infecțiile după avortul în primul trimestru (Giamarellou și colab., 1986).

Duactylam este un medicament eficient și sigur pentru tratamentul și prevenirea diferitelor infecții bacteriene în timpul sarcinii. Cu toate acestea, din cauza farmacocineticii modificate în timpul sarcinii, se recomandă ajustarea atentă a dozelor și a intervalelor de dozare pentru a obține efectul terapeutic optim.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea Duactilam pot include:

1. Alergie sau hipersensibilitate cunoscută la ampicilină, sulbactam sau alte antibiotice peniciline, cefalosporine sau alte componente ale medicamentului.
2. Istoric de reacții alergice grave (inclusiv anafilaxie) la antibiotice anterioare.
3. Porfirie anterioară în timpul tratamentului cu ampicilină.
4. Probleme severe ale ficatului sau rinichilor.
5. Istoria colitei asociate cu antibiotice.
6. Prezența infecțiilor cauzate de viruși, cum ar fi gripa sau răceala, pentru care antibioticele nu sunt un tratament eficient.

Efecte secundare Duactylama

Efectele secundare ale Duaktilam pot include reacții alergice, cum ar fi urticarie sau angioedem, precum și diaree, greață, vărsături, dispepsie și disbioză. În cazuri rare, pot apărea anemie, leucopenie, trombocitopenie și disfuncție hepatică sau renală.

Supradozaj

O supradoză de Duactilam poate duce la creșterea efectelor secundare, cum ar fi diaree, greață, vărsături, precum și alte posibile reacții legate de medicamente.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Antibiotice: utilizarea Duaktilam împreună cu alte antibiotice, în special tetracicline sau macrolide, le poate reduce eficacitatea.
2. Medicamente antiepileptice: Duactylam poate reduce concentrațiile sanguine ale medicamentelor antiepileptice, cum ar fi carbamazepina și fenitoina, ceea ce le poate reduce eficacitatea.
3. Medicamente antifungice: utilizarea Duaktilam concomitent cu medicamente antifungice, cum ar fi ketoconazolul sau fluconazolul, poate crește concentrația de ampicilină în sânge.
4. Anticonvulsivante: interacțiunea Duaktilam cu anticonvulsivante, cum ar fi benzodiazepinele, poate crește efectele lor nedorite, cum ar fi sedarea și scăderea capacității de răspuns.
5. Metotrexat: utilizarea Duactilam cu metotrexat poate crește efectele toxice ale metotrexatului asupra organismului.