Drotaverină

Drotaverina (cunoscută și sub numele comercial No-Spa) este un medicament care este utilizat pentru ameliorarea spasmelor și contracțiilor mușchilor netezi ai organelor interne umane. Principalul său ingredient activ este clorhidratul de drotaverinium.

Drotaverina are capacitatea de a relaxa mușchii netezi ai organelor abdominale, a vaselor de sânge și a tractului urinar. Este adesea folosit pentru ameliorarea simptomelor diferitelor afecțiuni, cum ar fi:

Drotaverina se administrează de obicei pe cale orală sub formă de tablete sau capsule. Doza și regimul pot varia în funcție de nevoile individuale ale pacientului și de recomandările medicului.

Indicaţii Drotaverina

1. Durere abdominală: drotaverina poate fi utilizată pentru a calma durerea asociată cu crampe și spasme la nivelul stomacului sau intestinelor, cum ar fi colici.
2. Durerea vezicii biliare și a căilor biliare: acest medicament poate fi utilizat pentru a calma durerea asociată cu crampele în vezica biliară sau în căile biliare.
3. Crampe menstruale: drotaverina ajută la calmarea crampelor menstruale la femei, ceea ce poate reduce intensitatea și durata durerii în timpul menstruației.
4. Simptome ale vezicii urinare: medicamentul poate fi utilizat pentru a ameliora simptomele crampelor și disconfortului vezicii urinare.
5. Simptome de spasme vasculare: drotaverina poate ajuta la ameliorarea spasmelor vasculare și la îmbunătățirea circulației sângelui în cazurile în care provoacă simptome dureroase.

Formularul de eliberare

1. Comprimate: aceasta este cea mai comună formă de drotaverină. Comprimatele se iau pe cale orală, de obicei cu apă, și sunt disponibile într-o varietate de concentrații, permițând selectarea dozei optime în funcție de nevoile individuale ale pacientului.
2. Soluție injectabilă: pentru cazurile care necesită o acțiune mai rapidă sau când administrarea orală nu este posibilă, drotaverină poate fi prezentată sub formă de soluție injectabilă. Soluția este de obicei administrată intravenos sau intramuscular de către personalul medical.

Farmacodinamica

Drotaverina este un medicament care aparține clasei de antispastice miotrope. Farmacodinamica sa este asociată cu capacitatea sa de a relaxa mușchii netezi ai vaselor de sânge și ai organelor interne, în special intestinele, tractul urinar și uterul.

Medicamentul acționează prin blocarea fosfodiesterazei, ceea ce duce la creșterea nivelului de adenozin monofosfat ciclic (CAMP) în celulele musculare netede. Acest lucru, la rândul său, duce la relaxarea vaselor de sânge și la o scădere a tonusului mușchilor netezi ai organelor interne, îmbunătățind astfel circulația sângelui și atenuând simptomele spasmului.

Drotaverina are, de asemenea, un efect antispastic asupra vaselor de sânge, care poate duce la dilatarea arterelor și venelor periferice, îmbunătățind circulația sângelui și reducând rezistența periferică.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Drotaverina este absorbită din tractul gastrointestinal. După administrarea orală, concentrația sanguină maximă este de obicei atinsă în 1-2 ore.
2. Distribuție: drotaverina este distribuită pe scară largă în țesuturile corpului, inclusiv în sistemul nervos central și organele în care apar spasmele. Poate pătrunde în bariera hemato-encefalică.
3. Metabolism: drotaverina este metabolizată în ficat pentru a forma metaboliți inactivi. Principalii metaboliți sunt N-oxid și drotaverină N-demetilată.
4. Excreție: drotaverina și metaboliții săi sunt excretați din organism în principal prin rinichi. Metaboliții excretați sunt de obicei sub formă conjugată.
5. Timpul semiterminal (t½): timpul semiterminal al drotaverinei este de aproximativ 4 ore. La pacienții mai în vârstă, poate fi ușor prelungită.
6. Legarea de proteine: drotaverina se leagă de proteinele plasmatice într-o mică măsură (aproximativ 80%).

Dozare și administrare

1. Comprimate sau capsule: de obicei, drotaverina se ia 40-80 mg (1-2 comprimate sau capsule) de până la trei ori pe zi. Cu toate acestea, doza exactă poate fi ajustată de către medic în funcție de severitatea simptomelor și de nevoile individuale ale pacientului. Tabletele sau capsulele se iau de obicei înainte de mese și pot fi luate cu o cantitate mică de apă dacă se dorește.
2. Soluție injectabilă: în cazurile în care administrarea orală este imposibilă sau ineficientă, drotaverina poate fi administrată intravenos sau intramuscular de către personalul medical. Doza de soluție este de obicei de 40-80 mg (1-2 fiole) de până la trei ori pe zi.

Utilizați Drotaverina în timpul sarcinii

Înainte de a utiliza drotaverine (No-Spa) în timpul sarcinii, ar trebui să discutați întotdeauna despre acest lucru cu medicul dumneavoastră. El trebuie să evalueze beneficiile utilizării medicamentului pentru mamă și riscurile potențiale pentru făt.

Datele privind siguranța drotaverinei în timpul sarcinii sunt limitate. Deși studiile pe animale nu au arătat efecte toxice asupra dezvoltării fetale, datele privind utilizarea medicamentului la femeile însărcinate sunt limitate, iar recomandările pentru utilizarea acestuia variază.

Un medic poate prescrie drotaverină femeilor însărcinate numai dacă beneficiile tratamentului depășesc riscurile potențiale. De asemenea, poate lua în considerare tratamente alternative sau alte medicamente cu o experiență clinică mai extinsă în timpul sarcinii.

Contraindicații

1. Intoleranță individuală cunoscută la medicament.
2. Disfuncție hepatică sau renală severă.
3. Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută).
4. Insuficiență cardiacă.
5. Sângerare acută în tractul gastrointestinal.
6. Tahiaritmii (ritm cardiac rapid).
7. Glaucom cu unghi închis.
8. Miastenia gravis (o boală caracterizată prin slăbiciune și oboseală a mușchilor scheletici).
9. Atonie (slăbire) a vezicii urinare sau a intestinelor.
10. Infarct miocardic trecut (mai ales în stadiul acut).
11. Sarcina (mai ales în primul trimestru) și perioada de alăptare (alăptare).

Efecte secundare Drotaverina

1. Somnolență și amețeli: aceste simptome pot fi cele mai frecvente când luați drotaverină. Acestea pot afecta capacitatea de concentrare și de a desfășura anumite activități, cum ar fi conducerea.
2. Dureri de cap și slăbiciune: unii pacienți pot prezenta dureri de cap sau o senzație de slăbiciune după ce au luat drotaverină.
3. Tulburări gastrointestinale: include simptome precum greață, vărsături, diaree sau constipație.
4. Reacții alergice: în cazuri rare, drotaverina poate provoca reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime sau angioedem.
5. Scăderea tensiunii arteriale: la unii pacienți, drotaverina poate provoca o scădere a tensiunii arteriale, care se poate manifesta ca hipotensiune arterială și poate agrava problemele existente ale sistemului cardiovascular.
6. Uscăciunea gurii: acesta poate fi, de asemenea, un efect secundar frecvent atunci când luați drotaverină.
7. Tahicardie: Unii pacienți pot prezenta bătăi rapide ale inimii sau palpitații după administrarea medicamentului.

Supradozaj

1. Reacții adverse crescute, cum ar fi amețeli, slăbiciune, dureri de cap, somnolență, greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale.
2. Tulburări ale ritmului cardiac, cum ar fi tahicardia sau aritmiile.
3. Tulburări gastro-intestinale, cum ar fi diareea sau constipația.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente anticolinergice: utilizarea concomitentă a drotaverinei cu alte medicamente anticolinergice, cum ar fi atropina sau scopolamina, poate crește efectul acestora și poate crește riscul de reacții adverse, cum ar fi uscăciunea gurii sau constipația.
2. Medicamente cu acțiune centrală: drotaverina poate îmbunătăți efectul medicamentelor cu acțiune centrală, cum ar fi sedativele sau analgezicele. Acest lucru vă poate face să deveniți mai somnolent sau să reacționați mai lent.
3. Medicamente care scad tensiunea arterială: utilizarea concomitentă a drotaverinei cu medicamente antihipertensive, cum ar fi beta-blocante sau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA), le poate spori efectul hipotensiv și poate duce la scăderea tensiunii arteriale.
4. Medicamente care prelungesc intervalul QT: drotaverina poate spori efectul de prelungire al medicamentelor care afectează intervalul QT, cum ar fi medicamentele antiaritmice sau antibioticele macrolide. Acest lucru poate crește riscul de apariție a aritmiilor cardiace.
5. Medicamente metabolizate prin citocromul P450: drotaverina poate afecta metabolismul altor medicamente metabolizate prin enzima hepatică citocrom P450, ceea ce poate duce la creșterea sau scăderea concentrației acestora în sânge.