Griseofulvin

Griseofulvina este un medicament antimicotic (antifungic) care este utilizat pentru a trata infecțiile fungice ale pielii, părului și unghiilor. Este eficient împotriva diferitelor specii de dermatofite precum Trichophyton (cauza piciorului de atlet, pecingine), Microsporum și Epidermophyton.

Griseofulvina acționează prin perturbarea structurii și funcției microtubulilor scheletului celulelor fungice, ceea ce împiedică divizarea celulelor fungice. Acest lucru oprește răspândirea infecției, făcând celulele fungice mai vulnerabile la sistemul imunitar al gazdei.

Indicaţii Griseofulvina

1. Dermatofitoza (tricofitoza, microsporia, epidermofitoza) sunt infecții fungice ale pielii cauzate de dermatofite care afectează pielea, părul și unghiile.
2. Onicomicoza (infecții fungice ale unghiilor) este o boală în care ciupercile afectează placa unghială, provocând deformarea, decolorarea și decojirea acesteia.
3. Trichofitoza (lichen) - infecții fungice ale scalpului, care pot duce la chelie și inflamație a pielii.

Formularul de eliberare

Griseofulvina este de obicei disponibilă sub formă de tablete sau capsule pentru uz oral.

Farmacodinamica

Mecanismul de acțiune al griseofulvinei este că este încorporată în structura keratinei (proteina care alcătuiește cea mai mare parte a pielii, părului și unghiilor), făcând-o mai puțin accesibilă ciupercilor și împiedicând creșterea și reproducerea acestora. Acest lucru este deosebit de important pentru tratarea infecțiilor cauzate de dermatofite, cum ar fi tricofitoza, microsporia și piciorul de atlet, care afectează pielea, părul și unghiile.

Farmacocinetica

• Absorbție: Griseofulvina este absorbită din tractul gastrointestinal, în principal din duoden. Consumul de alimente poate crește absorbția acesteia.
• Metabolism: medicamentul suferă un metabolism semnificativ în ficat, inclusiv hidroxilare și demetilare.
• Excreție: metaboliții sunt excretați în principal prin bilă și fecale. O cantitate mică este excretată prin rinichi.
• Perioada de înjumătățire: timpul de înjumătățire al griseofulvinei poate fi destul de lung, necesitând un curs lung de tratament.
• Timpul până la atingerea concentrației sanguine maxime (Tmax): Tmax este de obicei între 4 și 5 ore după administrarea medicamentului.
• Legarea de proteine: Griseofulvina se leagă foarte mult de proteinele plasmatice, în principal de albumină.
• Durata de acțiune: acțiunea pe termen lung a griseofulvinei se datorează acumulării sale în țesuturile keratinizate precum pielea, părul și unghiile.

Dozare și administrare

Modul de administrare și dozare

Doza și calea de administrare a griseofulvinei pot varia în funcție de forma medicamentului (tablete, suspensie), tipul de infecție, vârsta și greutatea pacientului. Este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și instrucțiunile de pe ambalajul medicamentului. Mai jos sunt recomandări generale:

1. Pentru adulți și copii peste 12 ani:
   • Doza uzuală este de 500 mg până la 1000 mg pe zi, în funcție de tipul și severitatea infecției.
   • Doza poate fi împărțită în mai multe doze pe parcursul zilei.
2. Pentru copiii cu o greutate mai mică de 50 kg:
   • Doza uzuală este de 10 mg până la 20 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi.
   • Doza este, de asemenea, împărțită în mai multe doze.

Modul de administrare

• Griseofulvina trebuie luată împreună cu o masă grasă pentru a-și îmbunătăți absorbția.
• Se recomandă să beți multe lichide pe parcursul zilei pentru a ajuta la eliminarea medicamentului din organism.
• Durata tratamentului depinde de localizarea și severitatea infecției, dar cursul durează de obicei de la câteva săptămâni până la câteva luni, deoarece infecțiile fungice răspund lent la tratament.

Notă

• Nu întrerupeți tratamentul și nu modificați doza fără a vă consulta medicul, chiar dacă simptomele se ameliorează.
• Finalizarea întregului curs de tratament ajută la prevenirea reapariției infecției.

Utilizați Griseofulvina în timpul sarcinii

Griseofulvina nu este recomandată pentru utilizare în timpul sarcinii din cauza riscului potențial pentru fătul în curs de dezvoltare. Iată principalele puncte de luat în considerare:

Riscuri pentru făt:

Griseofulvina s-a dovedit a fi teratogenă în studiile pe animale, ceea ce înseamnă că poate provoca malformații congenitale la fetuși. Deși dovezile directe la oameni sunt limitate, din cauza datelor din studiile pe animale și a riscurilor potențiale, griseofulvina este considerată nesigură pentru utilizare în timpul sarcinii.

Recomandări pentru femeile însărcinate:

• De evitat: femeile însărcinate ar trebui să evite utilizarea griseofulvinei. Dacă o femeie intenționează să rămână gravidă sau descoperă că este însărcinată în timp ce ia acest medicament, ar trebui să-și consulte imediat medicul.
• Consultați-vă cu medicul dumneavoastră: medicul dumneavoastră vă poate sugera tratamente alternative pentru infecțiile cu drojdie care sunt mai sigure de utilizat în timpul sarcinii.

Alte precauții:

• Contracepția: femeilor cu potențial reproducător care iau griseofulvină li se recomandă să utilizeze metode contraceptive eficiente în timpul tratamentului și pentru o perioadă după tratament, pentru a evita sarcina.
• Monitorizare: dacă sarcina are loc în timpul tratamentului cu griseofulvină, este important să monitorizați cu atenție sănătatea mamei și a fătului.

Contraindicații

1. Intoleranță individuală cunoscută: persoanele cu intoleranță individuală cunoscută la griseofulvină sau la alte antifungice din această clasă ar trebui să evite utilizarea acesteia.
2. Insuficiență hepatică: deoarece griseofulvina este metabolizată de ficat, utilizarea acesteia poate fi contraindicată la pacienții cu insuficiență hepatică sau alte boli hepatice.
3. Porfirie: Griseofulvina poate agrava simptomele porfiriei și trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu această boală.
4. Sarcina și alăptarea: Utilizarea griseofulvinei în timpul sarcinii și alăptării poate fi contraindicată sau necesită o atenție specială. Medicul trebuie să decidă cât de necesară este utilizarea medicamentului în aceste cazuri.
5. Pediatrie: Utilizarea griseofulvinei la copii poate fi limitată și trebuie utilizată cu prudență la copii, în special la sugari și copii mici.
6. Alcool: se recomandă evitarea consumului de alcool în timpul tratamentului cu griseofulvină, deoarece aceasta poate crește efectele secundare negative ale medicamentului asupra ficatului.

Efecte secundare Griseofulvina

1. Reacții alergice: în cazuri rare, griseofulvina poate provoca reacții alergice grave, inclusiv urticarie, mâncărime, umflarea feței sau a buzelor și dificultăți de respirație.
2. Tulburări gastrointestinale: cele mai frecvente efecte secundare includ greață, vărsături, diaree și dureri abdominale.
3. Dureri de cap și amețeli: unii pacienți raportează dureri de cap și amețeli în timp ce iau medicamentul.
4. Oboseală: Griseofulvina vă poate face să vă simțiți obosit sau slăbit.
5. Fotosensibilitate: unul dintre efectele secundare cunoscute ale griseofulvinei este sensibilitatea crescută la lumina soarelui, care poate duce la arsuri sau înroșirea pielii atunci când este expusă la lumina ultravioletă.
6. Tulburări menstruale: La femei, griseofulvina poate provoca unele modificări ale ciclului menstrual.
7. Efecte asupra ficatului: deoarece griseofulvina este metabolizată în ficat, aceasta poate afecta funcția hepatică, așa cum este evidențiată de modificările enzimelor hepatice.
8. Modificări mentale: în cazuri foarte rare, griseofulvina poate provoca modificări mentale, inclusiv confuzie, anxietate sau depresie.

Supradozaj

1. Simptome gastrointestinale: greața, vărsăturile, diareea și durerile abdominale sunt adesea primele semne ale supradozajului.
2. Simptome neurologice: la doze mari de medicament pot apărea amețeli, dureri de cap, oboseală și chiar confuzie.
3. Reacții cutanate: Griseofulvina poate provoca o fotosensibilitate crescută, care este agravată de supradozaj, ducând la arsuri grave ale pielii atunci când este expus la lumina soarelui.
4. Reacții alergice: în cazuri rare, pot apărea reacții alergice grave, inclusiv urticarie, umflare și dificultăți de respirație.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente antifungice: combinarea griseofulvinei cu alte medicamente antifungice poate crește sau reduce efectul celorlalte medicamente.
2. Anticonvulsivante: Griseofulvina poate reduce eficacitatea anticonvulsivantelor, cum ar fi carbamazepina și fenitoina.
3. Medicamente antineoplazice: interacțiunile cu medicamente antineoplazice, cum ar fi ciclofosfamida, pot crește toxicitatea acestora.
4. Antibiotice: combinarea cu antibiotice precum tetraciclinele și ampicilina poate reduce eficacitatea acestora.
5. Contracepția: Griseofulvina poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale, de aceea se recomandă utilizarea unor metode alternative de contracepție.
6. Medicamente metabolizate de ficat: Griseofulvina poate afecta metabolismul altor medicamente metabolizate de ficat, ceea ce poate duce la modificări ale concentrațiilor sanguine ale acestora.