Ambroxol

Ambroxol (clorhidrat de ambroxol) este un agent mucolitic utilizat pentru a îmbunătăți expectorația sputei în bolile bronșice și pulmonare. Această substanță activă este utilizată în tratamentul bolilor respiratorii acute și cronice în care există o problemă de secreție de spută.

Ambroxolul stimulează celulele seroase ale glandelor epiteliului bronșic, crescând secreția secreției mucoase. Acest lucru ajută la reducerea vâscozității sputei și facilitează evacuarea acesteia. Ambroxol activează, de asemenea, producția de compuși lipidici (surfactanți) la suprafața căilor respiratorii, ceea ce le îmbunătățește funcțiile de protecție și ajută la stabilizarea respirației.

Indicaţii Ambroxol

1. Bronsita acuta si cronica.
2. Traheobronșită.
3. Astm bronsic.
4. Boli ale tractului respirator, însoțite de formarea de spută groasă și vâscoasă.

Formularul de eliberare

1. Tablete și pastile:

   • Tabletele conțin de obicei 30 mg de ingredient activ.
   • Tabletele masticabile sunt convenabile pentru cei care au dificultăți în înghițirea pastilelor obișnuite.

2. Sirop:

   • Siropul de Ambroxol este adesea folosit pentru tratarea copiilor, deoarece este mai ușor de luat și are un gust plăcut. Concentrația ingredientului activ din sirop poate varia, dar doza standard este de 15 mg/5 ml.

3. Soluție pentru inhalare:

   • Soluția pentru inhalare se aplică folosind un nebulizator și vă permite să livrați medicamentul direct în tractul respirator, care este eficient în tratamentul patologiei bronșice și pulmonare.

4. Soluție pentru administrare orală și injectare:

   • Această formă este potrivită atât pentru administrare intravenoasă, cât și pentru administrare orală. Soluția poate fi deosebit de utilă în spitale pentru ameliorarea rapidă a simptomelor.

5. Capsule cu eliberare prelungită:

   • Capsulele care conțin microgranule pentru eliberarea prelungită a substanței active oferă un efect terapeutic mai lung.

6. Pastile:

   • Pastilele sunt convenabile pentru eliminarea tusei și ușurarea înghițirii, în special pentru bolile căilor respiratorii superioare.

Farmacodinamica

Principala farmacodinamică a ambroxolului este legată de capacitatea sa de a crește secreția de mucus în tractul respirator și de a-și îmbunătăți proprietățile. Ambroxolul stimulează producția de surfactant, care este o componentă importantă a mucusului din plămâni și ajută la menținerea elasticității și activității funcționale a acestora. Acest lucru promovează o expectorație mai eficientă și eliminarea mucusului din tractul respirator.

În plus, ambroxolul are un efect mucocinetic slab, îmbunătățind activitatea de transport mucociliar. Aceasta înseamnă că poate crește mișcarea cililor pe suprafața tractului respirator, ceea ce favorizează și eliminarea mucusului.

Farmacocinetica

1. Absorbție : Ambroxolul este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal după administrare orală.
2. Distribuție : Este bine distribuit în organism și pătrunde în tractul respirator unde își exercită efectul.
3. Metabolism : Ambroxolul este metabolizat în ficat pentru a forma mai mulți metaboliți.
4. Excreție : Se excretă în principal prin rinichi sub formă de metaboliți și, de asemenea, în cantități nesemnificative - cu bilă.
5. Semi-excreție : Semi-excreția de ambroxol din organism este de aproximativ 7-12 ore, ceea ce permite să fie luat relativ rar.

Dozare și administrare

1. Tablete si pastile

• Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani:

  • Doza inițială uzuală este de 30 mg de trei ori pe zi (90 mg pe zi) în primele 2-3 zile, după care doza poate fi redusă la 30 mg de două ori pe zi (60 mg pe zi).

• Copii între 6 și 12 ani:

  • De obicei, 15 mg (jumătate de comprimat de 30 mg) de trei ori pe zi (45 mg pe zi).

2. Sirop

• Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani:

  • 10 ml sirop (30 mg ambroxol) de trei ori pe zi în primele 2-3 zile, apoi 10 ml sirop de două ori pe zi.

• Copii între 2 și 5 ani:

  • 2,5 ml sirop (7,5 mg ambroxol) de două sau trei ori pe zi.

• Copii între 6 și 12 ani:

  • 5 ml sirop (15 mg ambroxol) de două până la trei ori pe zi.

3. Soluție pentru inhalare și administrare orală

• Adulți și copii peste 5 ani:

  • 2-3 ml soluție (15-22,5 mg ambroxol) de două ori pe zi pentru inhalare.
  • 4 ml soluție (30 mg ambroxol) de trei ori pe zi pentru administrare orală în primele 2-3 zile, apoi 4 ml de două ori pe zi.

• Copii sub 2 ani (numai sub supravegherea unui medic):

  • 1 ml soluție (7,5 mg ambroxol) de două ori pe zi pentru inhalare.

4. Capsule cu eliberare prelungită

• Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani:
  • O capsulă (de obicei 75 mg) o dată pe zi.

Utilizați Ambroxol în timpul sarcinii

Datele privind siguranța ambroxolului în timpul sarcinii sunt limitate. În prezent, nu există studii suficiente pentru a trage concluzii definitive cu privire la efectul său asupra dezvoltării fetale. Cu toate acestea, deoarece ambroxolul este utilizat în principal pentru tratamentul bolilor respiratorii, de obicei este prescris femeilor însărcinate numai dacă este absolut necesar și după o discuție atentă cu un medic.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate : Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la ambroxol sau la oricare dintre componentele acestuia nu trebuie să utilizeze medicamentul.
2. Ulcerul gastric și duodenal : Utilizarea ambroxolului poate duce la iritații ale mucoasei gastrice și intestinale, de aceea este contraindicat în ulcerele gastrice și duodenale.
3. Diabet zaharat: Când se utilizează ambroxol în sirop sau alte forme care conțin zahăr, la pacienții cu diabet zaharat trebuie luate în considerare cu atenție nivelurile de glucoză din sânge.
4. Sarcina și alăptarea : Nu există date suficiente cu privire la siguranța utilizării ambroxolului în timpul sarcinii și alăptării, prin urmare trebuie utilizat numai atunci când este prescris de un medic și sub control strict.
5. Copii : Ambroxol poate fi utilizat la copii numai cu prudență și sub supraveghere medicală, în special la sugari și copii mici.
6. Insuficiență hepatică : în prezența insuficienței hepatice severe, utilizarea ambroxolului poate fi contraindicată din cauza riscului crescut de reacții adverse.
7. Insuficiență renală : În prezența insuficienței renale severe, de asemenea, ambroxolul trebuie utilizat cu precauție și sub supraveghere medicală.

Efecte secundare Ambroxol

1. Reacții sistemice: rareori, pot apărea reacții alergice precum urticarie, mâncărime, umflături sau chiar anafilaxie.
2. Tulburări gastrointestinale: pot include diaree, greață, vărsături, gură uscată și dispepsie.
3. Tulburări sistemice nervoase: în cazuri rare pot apărea dureri de cap, somnolență, oboseală și amețeli.
4. Alte reacții adverse rare: R sunt cazuri de tulburări ale gustului și pot apărea rinită.

Supradozaj

1. Hipersalivație (salivație excesivă).
2. Tahicardie (ritm cardiac accelerat).
3. Amețeli și slăbiciune.
4. Secreție crescută de mucus în căile respiratorii, ceea ce poate duce la dificultăți de respirație.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente care încetinesc motilitatea intestinală : Ambroxolul poate reduce rata de absorbție a altor medicamente atunci când este administrat împreună cu medicamente care încetinesc motilitatea intestinală, cum ar fi antiacidele sau medicamentele care conțin aluminiu, magneziu sau calciu.
2. Mucolitice și expectorante : Utilizarea ambroxolului împreună cu alți agenți mucolitici sau expectorante poate spori efectul acestora, rezultând o lichefiere mai eficientă și eliminarea sputei din tractul respirator.
3. Medicamente care cresc riscul de sângerare : Ambroxol poate crește riscul de sângerare atunci când este administrat concomitent cu medicamente care, de asemenea, cresc acest risc, cum ar fi anticoagulante sau antiagregante.
4. Medicamente metabolizate în ficat : Interacțiunea ambroxolului cu medicamentele metabolizate în ficat cu participarea acelorași enzime poate afecta metabolismul și concentrația acestora în sânge.
5. Medicamente care afectează funcția renală : Administrarea ambroxolului cu medicamente care afectează funcția renală poate modifica viteza de excreție a acestuia din organism și poate afecta concentrația acestuia în sânge.