Strophanthin-G

Strophanthin-G este un medicament care conține ca ingredient activ o substanță numită ouabain. Ouabain aparține unui grup de medicamente numite cardiotonice, care sunt utilizate pentru a trata insuficiența cardiacă și alte afecțiuni cardiace.

Iată câteva informații despre strofantina-G și componenta sa ouabain:

1. Mecanism de acțiune : Ouabain este un inhibitor al adenozin trifosfatazei de sodiu-potasiu (Na+/K+-ATP-aza), care duce la creșterea conținutului de calciu în cardiomiocite și la creșterea contractilității mușchiului inimii. Acest lucru îmbunătățește funcția contractilă a inimii și reduce sarcina de lucru în insuficiența cardiacă.
2. Utilizare : Strophanthin-G este utilizat pentru a trata insuficiența cardiacă acută și cronică, mai ales când alte tratamente au eșuat. Poate fi folosit și pentru a controla ritmul cardiac în unele tulburări cardiace.
3. Doza și modalitatea de administrare: Doza și metoda de administrare a Strophanthin-G trebuie stabilite de un medic în funcție de severitatea stării pacientului și de alți factori. De obicei, medicamentul este administrat oral sub formă de tablete sau capsule.
4. Efecte secundare : Strophanthin-G poate provoca diverse reacții adverse, inclusiv greață, vărsături, amețeli, aritmii, dureri de cap, tulburări de vedere și altele. De asemenea, este important să ne amintim că ouabainul are un indice terapeutic îngust, astfel încât utilizarea sa necesită prudență și monitorizare de către un medic.
5. Contraindicații și precauții : Strophanthin-G este contraindicat în tulburări severe de conducere cardiacă, infarct miocardic acut, fibrilație atrială, hiperkaliemie și alte afecțiuni. De asemenea, trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență renală, funcție hepatică, echilibru electrolitic și alte afecțiuni.

Strophanthin-G trebuie utilizat numai sub supravegherea unui medic și în strictă conformitate cu recomandările acestuia. Nu se recomandă modificarea independentă a dozei sau a duratei de administrare a medicamentului.

Indicaţii Strophanthina-G

1. Insuficiență cardiacă acută și cronică : Acest medicament poate fi utilizat pentru a îmbunătăți funcția contractilă a inimii și pentru a reduce simptomele insuficienței cardiace, cum ar fi dificultăți de respirație, oboseală, edem și activitate fizică restricționată.
2. Fibrilație atrială : Strophanthin-G poate fi utilizat pentru a controla ritmul cardiac la pacienții cu fibrilație atrială (o tulburare de ritm cardiac caracterizată prin contracții atriale ineficiente și dezordonate).
3. Tahiaritmii : medicamentul poate fi utilizat și pentru a trata unele forme de tahiaritmii (ritmuri accelerate ale inimii), cum ar fi tahicardia paroxistică și fibrilația atrială.
4. Alte afecțiuni : În cazuri rare, strofantina-G poate fi utilizată pentru a trata alte afecțiuni cardiace, cum ar fi dispneea paroxistică nocturnă și blocul atrioventricular.

Formularul de eliberare

Forme de eliberare Strophanthin-G (ouabain):

1. Soluție injectabilă

• Descriere : Strophanthin-G este cel mai adesea disponibil ca soluție injectabilă.
• Concentrație : Soluția conține de obicei o anumită cantitate de ingredient activ (de exemplu 0,25 mg/mL).
• Ambalare : Medicamentul este disponibil în fiole, care pot avea volume diferite, adesea de 1 ml sau 2 ml.

2. Fiole pentru injectare

• Descriere : Similar cu soluția injectabilă, dar pre-dozat în fiole de unică folosință.
• Utilizare : Fiolele sunt convenabile pentru o dozare precisă și minimizează riscul de erori în prepararea soluției.

Modalitati de aplicare:

• Injectarea intramiocardică : Această metodă de administrare este rar utilizată și numai în spital.
• Administrare intravenoasă : Cea mai comună și preferată metodă de administrare a strofantinei-G, deoarece permite livrarea rapidă a medicamentului direct în fluxul sanguin și oferă acțiune imediată.

Preparatele sub formă de fiole sunt convenabile de utilizat și oferă o precizie ridicată a dozării, ceea ce este critic în tratamentul bolilor cardiovasculare care necesită respectarea strictă a regimului de dozare. Este important să urmați cu strictețe instrucțiunile personalului medical atunci când utilizați strofantina-G, ținând cont de efectele sale puternice și de riscurile potențiale în caz de supradozaj.

Farmacodinamica

1. Creșterea contractilității mușchiului cardiac : Strophanthin-G crește forța de contracție a mușchiului cardiac prin inhibarea adenozin trifosfatază de sodiu-potasiu (Na+/K+-ATPaza) de pe membrana cardiomiocitelor. Aceasta duce la o creștere a conținutului intracelular de ioni de calciu, ceea ce crește contractilitatea miocardică.
2. Îmbunătățirea conducerii și a ritmului cardiac : Ouabain poate afecta conducerea cardiacă prin scăderea automatității nodului sinusal și creșterea refractarității nodului atrioventricular, ceea ce poate fi util în tratamentul unor tulburări de ritm cardiac.
3. Reducerea activității sistemului nervos simpatic : strofantina-G poate reduce activitatea sistemului nervos simpatic, ceea ce poate duce la scăderea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale.

In general, strofantina-G isi exercita efectul asupra sistemului cardiovascular, crescand contractilitatea inimii si imbunatatindu-i starea functionala.

Farmacocinetica

1. Absorbție : Ouabain este în general bine absorbit din tractul gastrointestinal după administrare orală.
2. Distribuție : Are un volum mare de distribuție și pătrunde în țesuturile corpului, inclusiv în mușchiul inimii.
3. Metabolism : Ouabaina este metabolizată în ficat pentru a forma metaboliți inactivi.
4. Excreție : este excretat din organism în principal prin rinichi sub formă de medicament nemodificat și, de asemenea, sub formă de metaboliți.
5. Timpul de înjumătățire : Timpul de înjumătățire al ouabainei din organism poate fi destul de lung, fiind de aproximativ 36-48 de ore.

Dozare și administrare

Mod de aplicare

Strophanthin-G este de obicei administrat intravenos (IV), ceea ce vă permite să atingeți rapid concentrația dorită a substanței în sânge:

• Administrare intravenoasă : Soluția pentru injecție intravenoasă trebuie administrată lent, de obicei peste 5-10 minute, pentru a minimiza riscul de reacții adverse și pentru a asigura un control maxim al răspunsului organismului la medicament.

Dozare

Adulti

• Doza inițială : Doza inițială uzuală este de 0,25 mg, administrată lent intravenos.
• Doza de întreținere : În funcție de răspunsul clinic și de tolerabilitate, doza poate fi repetată la fiecare 6-8 ore. Frecvența cardiacă și tensiunea arterială ale pacientului trebuie monitorizate îndeaproape, deoarece strofantina-G poate provoca modificări rapide ale stării cardiace.

Populații speciale

• Pacienți vârstnici : este necesară precauție specială în acest grup, din cauza riscului crescut de reacții adverse la glicozide cardiace, inclusiv posibilă hiperkaliemie și alte tulburări electrolitice.
• Pacienți cu insuficiență renală: Doza trebuie ajustată în funcție de funcția renală, deoarece strofantina-G este excretată prin rinichi și se poate acumula în organism în caz de insuficiență renală.

Precauții importante

1. Monitorizare : În timpul și după administrare, pacientul trebuie monitorizat de personalul medical pentru a monitoriza eventualele aritmii cardiace sau alte reacții adverse grave.
2. Ajustarea dozei : Este foarte important să ajustați doza în funcție de răspunsul organismului și de starea curentă a pacientului.
3. Efecte secundare : Acestea includ amețeli, oboseală, tulburări de vedere, modificări ale ritmului cardiac și alte reacții cardiovasculare. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă apar orice simptome.

Utilizați Strophanthina-G în timpul sarcinii

Strophanthin-G nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii din cauza efectelor sale potențial toxice asupra fătului. Ouabain poate provoca reacții adverse grave la făt, inclusiv leziuni cardiace.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate : Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la strofantina-G sau la alte medicamente din clasa cifantoidelor ar trebui să evite utilizarea acestuia din cauza riscului de reacții alergice, inclusiv dermatită alergică, urticarie, angioedem și șoc anafilactic.
2. Sarcina și acțiunea: Utilizarea strofantinei-G în timpul sarcinii poate fi asociată cu riscul de efecte adverse asupra dezvoltării fetale, inclusiv cu efecte toxice asupra sistemului cardiovascular. De asemenea, nu se recomandă utilizarea ubainei în timpul alăptării din cauza posibilității excreției sale cu lapte și a efectelor nedorite asupra sugarului.
3. Boli cardiovasculare : La pacienții cu boli cardiovasculare, cum ar fi aritmii, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă sau boală cardiacă ischemică, utilizarea strofantinei-G poate exacerba tulburările existente ale ritmului cardiac și poate agrava starea.
4. Boli renale și hepatice : Pacienții cu insuficiență renală sau hepatică pot prezenta efecte toxice crescute ale ubainei, deoarece metabolismul acesteia depinde de funcția acestor organe. Prin urmare, ajustarea dozei sau selectarea unui tratament alternativ poate fi necesară la astfel de pacienți.
5. Tulburări electrolitice : Utilizarea strofantinei-G poate duce la dezechilibru electrolitic, în special potasiu și magneziu, care pot agrava tulburările de ritm cardiac și pot provoca dezvoltarea unor complicații grave.
6. Interacțiuni medicamentoase : Ubaine poate interacționa cu alte medicamente, în special cu cele care afectează sistemul cardiovascular, de aceea este important să vă consultați în prealabil medicul cu privire la posibilele riscuri și beneficii ale utilizării sale.

Efecte secundare Strophanthina-G

1. Efecte toxice cardiace : Ouabain, ca cardiotonic, poate provoca aritmii cardiace, inclusiv tahicardie ventriculară, extrasistole și chiar aritmii cardiace.
2. Efecte neurologice : includ dureri de cap, amețeli, insomnie și modificări ale dispoziției, cum ar fi iritabilitatea sau depresia.
3. Tulburări gastrointestinale : pot include greață, vărsături, diaree sau o senzație generală de disconfort în stomac.
4. Reacții cutanate : pot apărea reacții ale pielii, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime sau urticarie.
5. Tulburări vizuale : pot apărea răspunsuri vizuale încetinite sau alterate, dificultăți de concentrare a privirii sau alterarea redării culorilor.
6. Tulburări electrolitice : Utilizarea ouabainului poate duce la hiperkaliemie (creșterea potasiului din sânge) sau hipokaliemie (scăderea potasiului în sânge), mai ales dacă este utilizată necorespunzător sau dacă există tulburări ale echilibrului hidro-electrolitic.
7. Alte efecte : Pot să apară alte reacții adverse rare, cum ar fi reacții alergice, bradicardie (încetinirea ritmului cardiac), hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale), etc.

Supradozaj

O supradoză de strofantină-G poate duce la aritmii cardiace grave, cum ar fi fibrilația ventriculară sau tahicardia ventriculară, care pot pune viața în pericol. Alte simptome posibile ale supradozajului includ amețeli, vărsături, tulburări de vedere, bradicardie și hiperkaliemie.

Tratamentul supradozajului cu strofantina-G trebuie să vizeze menținerea funcției cardiace și corectarea echilibrului electrolitic. În cazul unor aritmii grave, poate fi necesar un tratament antiaritmic.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Alte cardiotonice : Combinarea ouabainului cu alte cardiotonice, cum ar fi digoxina sau alte glicozide cardiace, poate crește cardiotoxicitatea și riscul de aritmii.
2. Diuretice : Ouabain poate crește efectul diureticelor, în special al diureticelor tiazidice, ceea ce poate duce la o potențială pierdere suplimentară de potasiu și la creșterea riscului de aritmii.
3. Medicamente care afectează ritmul cardiac : Ouabain poate crește efectul medicamentelor care afectează ritmul cardiac, cum ar fi medicamentele antiaritmice sau beta-adrenoblocantele, ceea ce poate duce la creșterea potențialului aritmogen.
4. Medicamente care afectează echilibrul electrolitic : Medicamentele care afectează echilibrul electrolitic, cum ar fi antibioticele aminoglicozide sau medicamentele care provoacă hipokaliemie, pot crește toxicitatea ouabainei.
5. Medicamente care cresc nivelul de potasiu: Medicamentele care cresc nivelul de potasiu din organism, cum ar fi suplimentele de potasiu sau spirulitonul, pot reduce eficacitatea ouabainei și pot crește riscul de aritmii.