Pefloxacină

Pefloxacina este un antibiotic din grupul fluorochinolone care este utilizat pentru a trata o gamă largă de infecții bacteriene. Ca și alte fluorochinolone, pefloxacina funcționează prin inhibarea ADN girază și topoizomerază IV, enzime necesare replicării ADN-ului, transcripției, reparației și recombinării în bacterii. Ca urmare a inhibării acestor enzime, procesul de divizare ADN este afectat, ceea ce duce la moartea celulelor bacteriene.

Pefloxacina este eficientă împotriva unei varietăți de bacterii gram-pozitive și gram-negative și poate fi utilizată pentru a trata următoarele afecțiuni:

• Infecții ale tractului urinar (UTI), inclusiv cistită și pilonefrită.
• Infecții respiratorii, cum ar fi bronșita cronică și pneumonia.
• Infecții ale pielii și țesuturilor moi.
• Infecții abdominale.

Cu toate acestea, ca în cazul oricărui antibiotice, există riscul de rezistență bacteriană la pefloxacină, astfel încât utilizarea sa ar trebui să se bazeze pe sensibilitatea agentului patogen și pe recomandările medicului. Este important să luați pefloxacin strict în funcție de rețeta medicului, fără a întrerupe cursul tratamentului și fără a schimba doza fără a consulta un specialist.

Utilizarea pefloxacinei, ca și alte fluorochinolone, poate fi însoțită de anumite efecte secundare, inclusiv tulburări gastrointestinale, cefalee, amețeli, reacții alergice și rar - efect asupra tendoanelor. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul cu pefloxacină, ar trebui să citiți instrucțiunile de utilizare și să discutați despre riscurile și efectele secundare posibile cu medicul dumneavoastră.

Indicaţii Pefloxacină

1. Infecții ale tractului urinar: procese inflamatorii în sistemul urinar, cum ar fi cistita, uretrita, pielonefrita și prostatita cauzată de infecția bacteriană.
2. Infecții respiratorii: inclusiv bronșită, pneumonie și alte infecții ale tractului respirator cauzate de flora bacteriană.
3. Infecții ale pielii și țesuturilor moi: de exemplu, fierbe, abcese, pyoderma și alte infecții ale pielii cauzate de infecția bacteriană.
4. Infecții gastrointestinale: cum ar fi gastroenterită acută, diverticulită, salmoneloză și alte infecții bacteriene ale tractului gastrointestinal.
5. Infecții osoase și articulare: osteomielită, artrită și alte infecții bacteriene ale oaselor și articulațiilor.
6. Prevenirea infecțiilor la pacienții imunocompromisi: pacienți imunocompromisi, de ex. După transplant de organe sau în prezența condițiilor de imunodeficiență, pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor bacteriene.

Formularul de eliberare

1. Tablete orale: Aceasta este cea mai frecventă formă de pefloxacină pentru tratamentul sistemic al infecțiilor. Tabletele oferă comoditate de administrare și sunt potrivite pentru tratamentul ambulatoriu. De obicei, sunt disponibile într-o varietate de doze, permițând cursul tratamentului pentru nevoile specifice ale pacientului.
2. Soluție pentru administrarea intravenoasă: este utilizată în afecțiuni spitalicești pentru tratamentul infecțiilor severe sau complicate, atunci când este necesar să se realizeze rapid concentrația terapeutică de antibiotice din sânge. Administrarea intravenoasă de pefloxacină asigură livrarea directă a substanței active la locul infecției.
3. Picături de ochi: În unele cazuri, pefloxacina poate fi disponibilă sub formă de picături de ochi pentru tratamentul actual al infecțiilor anterioare ale ochilor, cum ar fi conjunctivita bacteriană.

Farmacodinamica

1. Inhibarea ADN girază: Pefloxacina acționează prin inhibarea enzimei ADN girază, care este responsabilă pentru dezvăluirea ADN-ului în timpul replicării. Aceasta duce la perturbarea sintezei ADN-ului și oprește creșterea și reproducerea bacteriană.
2. Inhibarea topoizomerazei IV: Pe lângă inhibarea ADN girază, pefloxacina inhibă, de asemenea, enzima topoizomeraza IV, care este implicată în separarea și repararea ADN-ului. Acest lucru contribuie în continuare la defalcarea ADN-ului celulei bacteriene.
3. Efect bactericid: Pefloxacina are un efect bactericid, ceea ce înseamnă că ucide bacteriile, nu doar inhibă creșterea acestora. Acest lucru este deosebit de important în tratamentul infecțiilor severe, atunci când este necesară eliminarea completă a agenților patogeni.
4. Spectrul larg de activitate: Pefloxacina este activă împotriva unei varietăți de bacterii Gram-pozitive și Gram-negative, inclusiv agenți patogeni precum Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Escherichia, Escherichia coli, Salmonella, Gonococci și alții.

Pefloxacina este un antibiotic cu spectru larg din clasa de fluorochinolonă care este activă împotriva unei varietăți de agenți patogeni bacterieni. Iată câteva dintre cele mai frecvente bacterii cu care se activează pefloxacina:

1. Bacterii gram-pozitive:

   • Staphylococcus aureus (inclusiv tulpinile MRSA rezistente la meticilină)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Bacterii gram-negative:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus Mirabilis
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Bacterii atipice:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Alţii:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Concentrația mare în țesuturi: după preluarea pefloxacinei, se realizează o concentrație mare în țesuturile corpului, ceea ce asigură o penetrare eficientă a antibioticului în focalizarea infecției.
2. Niciun efect asupra citocromului P450: Pefloxacina nu are efecte semnificative clinic asupra sistemului citocrom P450, ceea ce face mai puțin probabil să provoace interacțiuni cu alte medicamente.

Farmacocinetica

1. Absorbție: După administrarea orală de pefloxacină, este bine absorbită de tractul gastrointestinal și atinge concentrații maxime de sânge în aproximativ 1-2 ore.
2. Distribuție: După absorbție, pefloxacina este distribuită rapid către țesuturile și organele corpului, inclusiv plămânii, rinichii, pielea, țesuturile moi și alte organe. De asemenea, pătrunde în mucoasele mucoase, ceea ce îi permite să fie eficient în tratarea infecțiilor.
3. Metabolism: Pefloxacina este în mare parte metabolizată în ficat. Principala metabolit este desetilpefloxacina.
4. Excreție: în principal, pefloxacina este excretată cu urină ca medicament și metaboliți neschimbați. Excreția poate fi întârziată la pacienții cu funcție renală afectată.
5. Semi-dispoziție: timpul de înjumătățire de eliminare a pefloxacinei din corp este de aproximativ 8 ore, ceea ce permite luarea de obicei de 2 ori pe zi.
6. Efecte nutritive: alimentele pot încetini rata și completitudinea absorbției pefloxacinei din tractul gastrointestinal, dar de obicei acest lucru nu afectează eficacitatea sa clinică.

Dozare și administrare

Următoarele sunt recomandări generale pentru utilizarea pefloxacinei, dar este important să urmați instrucțiunile medicului și indicațiile de utilizare care vin cu medicamentul.

Tablete orale:

• Pentru adulți: doza obișnuită de pornire este de 400 mg de două ori pe zi. Doza poate fi ajustată în funcție de severitatea infecției și de răspunsul organismului la tratament. Cursul tratamentului durează de obicei de la 7 la 14 zile, dar poate fi extins în funcție de răspunsul clinic.
• Tabletele trebuie luate întregi, bea suficientă apă. Cel mai bine este să luați medicamentul cu 1-2 ore înainte sau după o masă, deoarece mâncarea poate afecta absorbția antibioticului.

Soluție pentru injecție intravenoasă:

• Pentru adulți: doza și durata administrării intravenoase vor fi determinate de un medic pe baza severității infecției și a stării pacientului. Administrarea intravenoasă este de obicei începută în aceeași doză ca pentru administrarea orală și poate fi ajustată după cum este necesar.

Picături pentru ochi:

• Dozare și metoda de administrare a picăturilor oculare: va varia în funcție de produsul specific și ar trebui să urmeze instrucțiunile producătorului sau recomandările oftalmologului.

Note importante:

• În timpul tratamentului cu pefloxacină, ar trebui să bei suficiente lichide.
• Expunerea la soare prelungită sau utilizarea unui pat de bronzare trebuie evitată în timpul tratamentului cu pefloxacină din cauza riscului crescut de fotosensibilitate.
• La primul semn al unei reacții alergice, a iritației severe sau în caz de efecte secundare, cum ar fi durerea de tendon, ar trebui să încetați imediat să luați pefloxacină și să contactați medicul.

Utilizați Pefloxacină în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, pefloxacina nu este, în general, recomandată din cauza riscului potențial pentru dezvoltarea fetală. Fluorochinolonele, inclusiv pefloxacina, pot traversa placenta și au efecte toxice asupra fătului, în special în sarcina timpurie. Utilizarea fluorochinolonelor în timpul sarcinii poate fi asociată cu un risc de tulburări articulare și de cartilaj la copil.

Contraindicații

1. Hipersensibilitatea la pefloxacină sau alte antibiotice de quinolonă: pacienții cu alergie cunoscută sau hipersensibilitate la pefloxacină sau alte antibiotice de quinolonă nu ar trebui să folosească medicamentul.
2. Vârsta pediatrică: utilizarea pefloxacinei la copii și adolescenți poate fi limitată, deoarece eficacitatea și siguranța acestui medicament în această grupă de vârstă nu poate fi studiată în mod adecvat.
3. Sarcina și alăptarea: Pefloxacina poate avea efecte adverse asupra dezvoltării fetale, de aceea utilizarea acesteia nu este recomandată în sarcină și în timpul alăptării decât dacă beneficiile depășesc riscurile potențiale pentru făt sau copil.
4. Problemele cu ritmul zilnic al inimii (QT-interval): pacienții cu anomalii ale ritmului cardiac, cum ar fi prelungirea intervalului QT sau aritmii ar trebui să evite utilizarea pefloxacinei, deoarece poate agrava aceste anomalii.
5. Problemele cu ritmul zilnic al inimii (QT-interval): pacienții cu anomalii ale ritmului cardiac, cum ar fi prelungirea intervalului QT sau aritmii ar trebui să evite utilizarea pefloxacinei, deoarece poate agrava aceste anomalii.
6. Tendinita și riscul de rupere a tendonului: utilizarea pefloxacinei poate crește riscul de tendinită (inflamație a tendonului) și ruperea tendonului, în special la pacienții vârstnici și la cei deja predispuși la aceste afecțiuni.
7. Epilepsia și tulburările sistemului nervos central: Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu epilepsie și alte tulburări ale sistemului nervos central, deoarece poate crește riscul de convulsii.

Efecte secundare Pefloxacină

1. Tulburări gastrointestinale: inclusiv diaree, greață, vărsături, dureri abdominale, dispepsie (tulburări digestive), tulburări de mâncare și disbacterioză.
2. Sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, somnolență, insomnie, anxietate, nervozitate, tulburări mentale (inclusiv depresie și anxietate), neuropatie periferică (similară cu amorțeală și furnicături), simptome crescute ale nevralgiei și cazuri rare de convulsii și psihoză.
3. Sistem cardiovascular: creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, modificări ale ritmului cardiac, aritmii, inclusiv tahicardie și fibrilație atrială.
4. Sistem hematopoietic: anemie, leucocitoză, leucopenie, trombocitopenie.
5. Reacții ale pielii: dispnee, erupții cutanate, prurit, urticaria, reacții alergice, fotodermatită, fotosensibilizare și cazuri rare de necroliză epidermică toxică (complicație severă a pielii).
6. Simțuri: deteriorarea auzului, inclusiv tinitusul (sună în urechi), modificări ale gustului, roșeața ochilor și iritarea conjunctivei.
7. Simptome musculo-articulare: dureri musculare, artralgii (dureri articulare), tendinită (inflamația tendoanelor).
8. Alte reacții adverse: este posibilă dezvoltarea infecțiilor cauzate de microorganisme rezistente, precum și influență asupra funcției ficatului și rinichilor.

Supradozaj

1. Tratament simptomatic: Deoarece nu există un antidot specific pentru supradozajul de pefloxacină, tratamentul se va concentra pe ameliorarea simptomatică a simptomelor de supradozaj. Medicul dumneavoastră poate prescrie relievers de simptome, cum ar fi analgezice sau antihistaminice.
2. Curățare gastrică: În cazul administrării orale proaspete de pefloxacină, se poate efectua spălătorie gastrică pentru a elimina medicamentul neabsorbit.
3. Întreținerea funcțiilor de organ și sistem: în supradozaj sever, pot fi necesare măsuri pentru a menține funcțiile organelor și sistemelor importante, cum ar fi cardiovascular, respirator și renal.
4. Supraveghere medicală: pacienții care au supradozat pe pefloxacină pot necesita o monitorizare medicală strânsă pentru a evalua starea și a detecta posibile complicații în timp util.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Preparate care conțin aluminiu, fier, zinc, magneziu: aceste metale pot reduce absorbția pefloxacinei. Prin urmare, administrarea antibioticului ar trebui separată în timp de administrarea de medicamente care conțin aceste metale.
2. Antacide: Utilizarea de antiacide concomitent cu pefloxacină poate reduce biodisponibilitatea acestuia, astfel încât acestea ar trebui să fie luate și la intervale de la antibiotic.
3. Medicamente care reduc aciditatea sucului gastric (de exemplu, inhibitorii pompei de protoni): pot reduce absorbția de pefloxacină, de aceea se recomandă, de asemenea, să se separe administrarea lor în timp.
4. Medicamente care cresc riscul de tulburări ale ritmului cardiac (QT-interval): pefloxacina poate crește riscul de anomalii ale ritmului cardiac atunci când este utilizat concomitent cu alte medicamente care afectează și QT-interval (de exemplu, agenți antifungici, unele medicamente antiaritmice).
5. Medicamente care provoacă fototoxicitate: Pefloxacina poate crește riscul de reacții fototoxice atunci când este utilizat concomitent cu anumite medicamente (de exemplu, tetracicline, sulfonamide).
6. Medicamentele care provoacă neurotoxicitate: utilizarea concomitentă a pefloxacinei cu medicamente care cresc neurotoxicitatea (de exemplu, unele medicamente antiepileptice) pot crește riscul de efecte secundare neurologice.
7. Medicamente de scădere a glicemiei: Pefloxacina poate crește efectul hipoglicemic al medicamentelor care scade glicemia.