Lisinopril

Lisinopril este un medicament care aparține clasei inhibitorilor enzimei care conversează angiotensina (Aceis). Este utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), insuficiență cardiacă și pentru a preveni complicațiile după infarctul miocardic.

Lisinopril funcționează prin dilatarea vaselor de sânge, ceea ce ajută la scăderea tensiunii arteriale și la îmbunătățirea funcției inimii. De obicei este luat sub formă de tabletă, de obicei o dată pe zi. Ca orice medicament, lisinoprilul are efecte secundare și ar trebui să fie luată sub supravegherea medicului.

Înainte de a începe să utilizați lisinopril sau orice alt medicament, este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră pentru a obține cele mai bune sfaturi și doze, având în vedere condițiile dvs. de sănătate individuale.

Indicaţii Lisinopril

1. Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială): Lisinopril ajută la scăderea tensiunii arteriale prin prevenirea vasoconstricției și îmbunătățirea fluxului de sânge.
2. Insuficiență cardiacă: Lisinopril poate ajuta la îmbunătățirea funcției inimii la pacienții cu insuficiență cardiacă prin reducerea volumului de muncă pe inimă și îmbunătățirea contractilității sale.
3. Prevenirea complicațiilor după infarct miocardic: Lisinopril poate fi prescris după infarct miocardic pentru a preveni complicații cardiovasculare suplimentare.

Formularul de eliberare

Lisinopril este disponibil în următoarele formulare de dozare:

• Tablete: cea mai frecventă formă de eliberare. Tabletele de lisinopril pot conține cantități diferite de substanță activă - de obicei de la 2,5 mg la 40 mg. Tabletele pot fi acoperite sau neacoperite și sunt destinate administrării orale. Uneori, tabletele pot fi proiectate pentru a fi mestecate sau au o eliberare pentru o dozare ușoară.

Lisinopril nu are o gamă largă de forme de eliberare, cum ar fi siropuri sau injecții, datorită specificității acțiunii și a mecanismului de absorbție în organism. Forma tabletei oferă comoditatea administrării, precizia dozei și este o modalitate adecvată de a furniza substanța activă pentru tratamentul bolilor pe care lisinoprilul are efect terapeutic.

Farmacodinamica

1. Inhibarea ACE: Lisinopril inhibă enzima care conversează angiotensina, care transformă angiotensina I în angiotensină II activă. Angiotensina II este un vasoconstrictor puternic și stimulează secreția de aldosteron, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale. Inhibarea ACE reduce nivelul de angiotensină II, ceea ce duce la vasodilare și mai scăzută tensiune arterială.
2. Reducerea preîncărcării cardiace și a încărcăturii: lisinopril reduce rezistența vasculară, ceea ce duce la o reducere a scăderii cardiace. De asemenea, reduce reabsorbția de sodiu și apă la rinichi, care împreună cu reducerea rezistenței vasculare reduce preîncărcarea cardiacă.
3. Acțiune antiremodelări: Lisinopril ajută la reducerea remodelării inimii și a vaselor, ceea ce înseamnă conservarea structurii și funcției lor în diferite condiții patologice, cum ar fi insuficiența cardiacă și după infarctul miocardic.
4. Efecte de protecție asupra rinichilor: prin scăderea tensiunii arteriale și remodelarea vaselor de sânge, lisinoprilul poate proteja, de asemenea, rinichii de deteriorarea asociată cu hipertensiunea arterială.
5. Acțiune antimicrobiană: în unele cazuri, lisinoprilul poate avea proprietăți antimicrobiene datorită modulării sistemului imunitar.
6. Efect anti-aterosclerotic: Există dovezi că lisinoprilul poate avea un efect protector asupra peretelui vascular, care ajută la încetinirea dezvoltării aterosclerozei.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Lisinoprilul este de obicei bine absorbit de tractul gastrointestinal după administrarea orală. Majoritatea formelor de dozare de lisinopril au o biodisponibilitate ridicată, ceea ce înseamnă că cea mai mare parte a dozei luate intră în fluxul sanguin.
2. Concentrația maximă (CMAX): Concentrația plasmatică maximă de lisinopril este de obicei atinsă la aproximativ 6-8 ore după luarea medicamentului.
3. Biodisponibilitate: biodisponibilitatea lisinoprilului atunci când este luată oral este de aproximativ 25%, deoarece o parte semnificativă a medicamentului este metabolizată în timpul primului pasaj prin ficat.
4. Metabolism: lisinoprilul este metabolizat în ficat pentru a forma metabolitul activ, lisinoprilat.
5. Timp de înjumătățire (T1/2): Lisinopril are un timp de înjumătățire relativ lung de aproximativ 12 ore. Aceasta înseamnă că medicamentul este de obicei luat o dată pe zi.
6. Excreție: Lisinopril și metaboliții săi sunt eliminați din corp în principal prin rinichi.
7. Legarea proteinelor: Aproximativ 25% din lisinopril se leagă de proteinele plasmatice.
8. Efectul alimentelor: alimentele nu afectează în mod semnificativ farmacocinetica lisinoprilului, deci poate fi luată indiferent de aportul alimentar.

Dozare și administrare

Următoarele sunt orientări generale pentru utilizarea lisinoprilului, dar ar trebui să urmați întotdeauna instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

• Doza de tipare este de obicei 10 mg o dată pe zi.
• Doza de întreținere poate varia de la 20 la 40 mg pe zi, în funcție de răspunsul pacientului la tratament. În unele cazuri, medicul poate recomanda o creștere lentă a dozei.

Insuficienţă cardiacă

• Doza pentru pacienții cu insuficiență cardiacă este de obicei 2,5-5 mg o dată pe zi.
• Doza de întreținere poate fi crescută treptat de către medic la doza maximă recomandată de 35-40 mg pe zi, în funcție de toleranța pacientului la medicament.

După un infarct miocardic

• Inițierea precoce a tratamentului (în termen de 24 de ore de la infarct) începe de obicei cu 5 mg, urmată de 5 mg după 24 de ore, 10 mg după 48 de ore și apoi 10 mg o dată pe zi.
• Pacienții cu tensiune arterială scăzută pot avea o doză de pornire mai mică.

Recomandări generale

• Lisinopril este luat o dată pe zi, de preferință în același timp în fiecare zi.
• Poate fi luat cu sau fără mâncare.
• Este important să bei suficiente lichide pe parcursul zilei în timpul tratamentului cu lisinopril.
• Tensiunea arterială trebuie monitorizată în mod regulat pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Este important să ne amintim

• Nu încetați să luați lisinopril fără a vă consulta medicul, chiar dacă simțiți o îmbunătățire.
• Când schimbați doza, reacția corpului trebuie monitorizată cu atenție.
• Informați-vă medicul despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamente fără vânzare și suplimente alimentare, deoarece există un risc de interacțiune cu lisinopril.
• Alcoolul trebuie evitat și trebuie luată prudență atunci când conduceți sau operați utilaje grele până când reacția dvs. la lisinopril este cunoscută.

Utilizați Lisinopril în timpul sarcinii

Utilizarea lisinoprilului în timpul sarcinii este puternic descurajată. Medicamentele din clasa inhibitorilor ACE, cum ar fi lisinoprilul, pot provoca defecte grave la naștere la făt, în special atunci când sunt utilizate în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Aceste defecte pot include hipoplastie (subdezvoltare) a plămânilor, subdezvoltarea craniului, creșterea și dezvoltarea fetală întârziată și alte probleme.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate: pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la lisinopril sau orice alt inhibitori de enzimă care transformă angiotensina (ACEI) nu ar trebui să utilizeze acest medicament din cauza riscului de reacții alergice.
2. Adevărata hipotensiune arterială: Lisinopril poate provoca o scădere a tensiunii arteriale, astfel încât trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu adevărată hipotensiune arterială (tensiune arterială excesiv de scăzută) pentru a evita dezvoltarea reacțiilor hipotensive.
3. Stenoza arterei renale: Lisinopril trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu stenoză cu artera renală, deoarece poate agrava funcția renală.
4. Sarcina: Utilizarea lisinoprilului în timpul sarcinii poate provoca leziuni fetale grave, inclusiv malformații, dezvoltarea pulmonară întârziată, vezica hipoplastică și chiar moartea fetală. Prin urmare, lisinoprilul este contraindicat în timpul sarcinii.
5. Alăptarea: lisinoprilul este excretat în lapte matern și poate avea un efect negativ asupra sugarului, prin urmare, întreruperea alăptării poate fi necesară în timp ce luați medicamentul.
6. Angioedem: Lisinopril poate provoca angioedem, în special la pacienții cu antecedente anterioare de astfel de reacții.
7. Hiperkalemie: Utilizarea lisinoprilului poate duce la creșterea nivelului de potasiu din sânge, de aceea ar trebui utilizat cu prudență la pacienții cu hiperkalemie.
8. Copiii: Siguranța și eficacitatea lisinoprilului la copiii mici nu au fost stabilite; Prin urmare, utilizarea sa în această grupă de vârstă poate fi limitată.

Efecte secundare Lisinopril

1. Hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale), care se poate manifesta ca amețeli sau sentimente de slăbiciune.
2. O tuse care poate fi uscată și iritantă. Această tuse este adesea numită tuse medicinală.
3. Durere de cap.
4. Oboseală sau slăbiciune.
5. Somnolenţă.
6. Hiperkalemie (niveluri crescute de potasiu din sânge), în special la persoanele cu funcție renală afectată.
7. Creșterea nivelului de uree și creatinină în sânge.
8. Umflarea, în special în față, buze, limbă sau laringe, care poate fi un semn de angioedem.
9. Modificări ale senzației de gust.
10. Rar, pot apărea efecte secundare mai grave, cum ar fi angioedem, agranulocitoză (scăderea numărului de globule albe) și reacții ale pielii, cum ar fi stupii sau erupții cu erupții.

Supradozaj

1. Scăderea severă a tensiunii arteriale: O supradoză de lisinopril poate provoca o scădere accentuată a tensiunii arteriale, ceea ce poate duce la leșin, amețeli, slăbiciune și chiar pierderea conștiinței.
2. Tulburările electrolitice: Efectul excesiv al lisinoprilului asupra rinichilor poate duce la dezechilibrul electrolitului în organism, ceea ce poate duce la tulburări ale ritmului cardiac, crampe musculare și alte complicații grave.
3. Insuficiență renală: Supradozajul de lisinopril poate provoca insuficiență renală acută din cauza efectului său asupra funcției renale și a reglării tensiunii arteriale.
4. Hiperkalemia: se poate dezvolta hiperkalemie (potasiu crescut în sânge), ceea ce poate fi periculos pentru inimă.
5. Alte simptome: Alte simptome ale supradozajului de lisinopril pot include greață, vărsături, insomnie, cefalee și bătăi de inimă lente.

Tratamentul supradozajului de lisinopril implică de obicei măsuri urgente pentru menținerea funcțiilor vitale, cum ar fi menținerea circulației adecvate și a funcției respiratorii. Aceasta poate include administrarea de lichide intravenoase, administrarea de vasopresoare și alte măsuri. În plus, poate fi necesar un tratament suplimentar pentru restabilirea echilibrului electrolitului și tratarea altor complicații.

Interacțiuni cu alte medicamente

Lisinoprilul poate interacționa cu diverse medicamente, care le pot afecta eficacitatea, siguranța și/sau farmacocinetica. Iată câteva interacțiuni comune de care trebuie să știți:

1. Diureticele (diuretice): Utilizarea combinată a lisinoprilului cu diuretice poate duce la o scădere severă a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, poate fi util în tratamentul hipertensiunii arteriale și a insuficienței cardiace. Este important să se monitorizeze nivelul de potasiu din sânge.
2. Medicamentele care cresc nivelul de potasiu din sânge (diuretice de economisire a potasiului, spironolactonă, suplimente care conțin potasiu): combinația de lisinopril cu astfel de medicamente poate duce la hiperkalemie (creșterea nivelului de potasiu din sânge), în special la pacienții cu leziuni renale.
3. Medicamentele care reduc nivelul de potasiu din sânge (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi): lisinoprilul poate crește efectul unor astfel de medicamente, ceea ce poate duce la dezvoltarea hipokalemiei (scăderea nivelului de potasiu din sânge).
4. Medicamente care cresc tensiunea arterială (de exemplu, simpatomimetice): lisinoprilul poate slăbi efectele acestor medicamente, ceea ce poate duce la un control mai slab al tensiunii arteriale.
5. Medicamentele care provoacă hipotensiune arterială (anestezice, analgezice narcotice): combinația cu lisinopril poate crește efectul hipotensiv și poate duce la scăderea excesivă a tensiunii arteriale.
6. Medicamente care cresc riscul de hiperkalemie (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, suplimente de potasiu): Lisinoprilul poate crește riscul de hiperkalemie atunci când este utilizat concomitent cu astfel de medicamente.
7. Medicamentele care cresc riscul de angioedem (de exemplu, inhibitori de calcineurină): combinația cu lisinopril poate crește riscul de a dezvolta angioedem.
8. Medicamente care afectează funcția renală: Lisinoprilul poate crește riscul de deteriorare renală atunci când este utilizat concomitent cu alte medicamente care afectează funcția renală.

Conditii de depozitare

1. Temperatură: Lisinoprilul trebuie de obicei depozitat la temperatura camerei, care este de obicei de la 15 ° C până la 30 ° C (59 ° F până la 86 ° F). Evitați să păstrați medicamentul în locuri cu temperaturi extreme.
2. Umiditate: medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat pentru a preveni umplutura sau lipirea tabletelor.
3. Lumină: Se recomandă depozitarea lisinoprilului într-un loc întunecat protejat de lumina directă a soarelui pentru a preveni descompunerea ingredientelor active prin lumină.
4. Ambalaj: depozitați medicamentul în ambalajul sau containerul original pentru a preveni accesul neintenționat la acesta și pentru a-l proteja de factorii externi.
5. Disponibilitate pentru copii: Asigurați-vă că lisinoprilul este păstrat la îndemâna copiilor pentru a preveni utilizarea accidentală.