Diflucan

Medicamentul Diflucan (Diflucan) conține ingredientul activ fluconazol și aparține clasei de agenți antimicotici (antifungici). Este adesea folosit pentru a trata diferite infecții fungice, cum ar fi candidoza (inclusiv afte), criptococoza, histoplasmoza, coccidioidomicoza și altele.

Diflucan este disponibil sub diferite forme, inclusiv capsule, soluție orală, pulbere pentru prepararea soluției pentru injecție intravenoasă și altele. Se folosește de obicei conform recomandărilor medicului sau instrucțiunilor de utilizare, care depind de tipul infecției fungice, de localizarea și severitatea acesteia.

Diflucan este de obicei bine tolerat, dar ca și în cazul oricărui medicament, poate provoca reacții adverse, inclusiv greață, vărsături, diaree, dureri de cap și altele. Înainte de a începe tratamentul, ar trebui să vă consultați medicul pentru a determina doza corectă și durata tratamentului, mai ales dacă există probleme de sănătate sau alte medicamente luate.

Indicaţii Diflucan

1. Candidoză (afte): Diflucan este utilizat pe scară largă pentru a trata candidoza vaginală candidoza vaginală la femei și uretrita la bărbați cauzată de Candida albicans.
2. Candidoza orofaringiană : infecție cu ciuperca Candida în gură și gât.
3. Candidoza esofagiană : Infecție fungică a esofagului cauzată de Candida.
4. Candidoza pielii: infecție fungică a pielii, inclusiv micoze ale picioarelor , scalpului și alte leziuni ale pielii.
5. Criptococoză : o infecție fungică cauzată de Cryptococcus neoformans care implică cel mai frecvent plămânii, pielea și sistemul nervos.
6. Coccidioidomicoza: O infecție fungică cauzată de ciuperca Coccidioides immitis sau Coccidioides posadasii care afectează de obicei plămânii.
7. Histoplasmoza : O infecție fungică cauzată de Histoplasma capsulatum care poate afecta plămânii și alte organe.

Formularul de eliberare

1. Tablete: Diflucan vine sub formă de comprimate orale (pe cale orală). Comprimatele pot avea doze diferite în funcție de nevoile medicale ale pacientului și de tipul de infecție.
2. Suspensie: Pentru cei care au dificultăți la înghițirea comprimatelor, Diflucan poate fi administrat sub formă de suspensie (formă lichidă) pentru administrare orală. Acest lucru este util în special pentru copiii sau pacienții cu dificultăți de înghițire.
3. Soluție intravenoasă: În unele cazuri, când este necesar un tratament mai intensiv sau mai rapid, Diflucan poate fi administrat ca soluție intravenoasă. Acest lucru se face de obicei în unitățile de îngrijire a sănătății sub supravegherea personalului medical.

Farmacodinamica

Diflucan este un medicament antifungic care este utilizat pentru a trata diverse infecții fungice, cum ar fi candidoza (infecții cu drojdie), criptococoză (infecții cauzate de criptococi) și alte boli fungice.

Mecanismul de acțiune al Diflucan este legat de capacitatea sa de a inhiba sinteza ergosterolului, o componentă importantă a membranei celulare la ciuperci. Ergosterolul menține integritatea structurală a membranei celulare fungice, iar inhibarea acesteia duce la o perturbare a integrității membranei și la un efect fungicid (de ucidere a ciupercilor).

În plus, fluconazolul afectează activitatea citocromului P450, o enzimă implicată în metabolismul multor medicamente. Inhibă activitatea citocromului P450, ceea ce poate duce la creșterea concentrației unor medicamente în sânge, în special a celor care sunt și ele metabolizate de această enzimă.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că fluconazolul nu afectează într-o măsură semnificativă citocromul uman P450, astfel încât potențialul său de interacțiuni medicamentoase este limitat.

Farmacocinetica

1. Absorbție : Fluconazolul este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal după administrare orală. Este disponibil sub formă de tablete, capsule și soluție intravenoasă.
2. Metabolism : Fluconazolul este metabolizat în ficat cu formarea de metaboliți inactivi. Este metabolizat în principal prin oxidare cu participarea enzimelor citocromului P450.
3. Excreție : Aproximativ 80-90% dintr-o doză de fluconazol este excretată nemodificată prin rinichi în 72 de ore după administrare. Aproximativ 11% din doză este excretată prin intestin.
4. Concentrație : Concentrațiile stabile de fluconazol în sânge sunt de obicei atinse la 1-2 ore după administrarea orală.
5. Farmacodinamică : Fluconazolul este un inhibitor al sintezei de ergosterol în celulele fungice, care le perturbă integritatea membranei și duce la moartea lor.
6. Durata de acțiune : Odată administrat pe cale orală, fluconazolul are o durată de acțiune prelungită, permițându-i să fie utilizat ca un regim unic sau pe termen scurt pentru a trata multe infecții fungice.
7. Interacțiuni cu alte medicamente : Fluconazolul poate interacționa cu alte medicamente, inclusiv cu cele care sunt, de asemenea, metabolizate de enzimele citocromului P450 din ficat, ceea ce poate duce la modificări ale concentrațiilor lor sanguine.

Dozare și administrare

Doza și calea de administrare a Diflucan (fluconazol) pot varia în funcție de tipul de infecție, de severitatea acesteia și de caracteristicile individuale ale pacientului. Cu toate acestea, iată recomandările generale:

1. Dozaj pentru adulti :

   • Pentru tratamentul candidozei vaginale: de obicei o singură doză de 150 mg.
   • Pentru tratamentul candidozei orale, esofagiene, cutanate, mamare sau urinare: de obicei o doză inițială de 200-400 mg urmată de o doză de întreținere de 100-200 mg pe zi.
   • Pentru prevenirea candidozei la pacienții cu sistemul imunitar compromis: doza uzuală este de 100-400 mg pe zi.

2. Dozaj pentru copii :

   • Pentru copiii cu infecții fungice, doza este de obicei calculată pe baza greutății și severității infecției și poate varia de la 3 mg/kg până la 12 mg/kg.

3. Durata tratamentului :

   • Durata cursului depinde de obicei de tipul de infecție și de severitatea bolii. De obicei durează de la câteva zile până la câteva săptămâni.

4. Metoda de aplicare :

   • Comprimatele de Diflucan se iau de obicei pe cale orală, cu puțină apă, indiferent de mese.
   • Pentru copiii sau pacienții care nu pot înghiți comprimatele, există și alte forme de eliberare, cum ar fi suspensia.

Utilizați Diflucan în timpul sarcinii

Utilizarea Diflucan în timpul sarcinii necesită o atenție specială.

Există o anumită îngrijorare cu privire la efectele potențiale ale diflucanului asupra dezvoltării fetale, în special atunci când este utilizat în primul trimestru de sarcină, pe baza rezultatelor cercetării. Unele studii au asociat utilizarea diflucanului în timpul sarcinii cu un risc crescut de malformații congenitale la copil, inclusiv diferite malformații.

Din această cauză, mulți medici preferă să evite prescrierea Diflucan femeilor însărcinate, mai ales în primul trimestru, când organele și sistemele fătului se formează. În schimb, sunt de obicei recomandate tratamente alternative sau medicamente antifungice care sunt sigure pentru sarcină.

Cu toate acestea, dacă tratamentul cu diflucan este necesar în timpul sarcinii, medicul poate decide să-l prescrie după ce a cântărit riscurile potențiale pentru mamă și copil.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate sau reacție alergică la fluconazol sau la alte componente ale medicamentului.
2. Perioada de sarcină, dacă beneficiul utilizării nu depășește riscurile potențiale pentru făt. În acest caz, utilizarea "Diflucan" necesită precauție specială și supraveghere medicală.
3. Perioada de alăptare, deoarece fluconazolul poate fi excretat în laptele matern.
4. Caracteristicile individuale ale pacientului, cum ar fi prezența unei disfuncții hepatice sau renale grave. În acest caz, poate fi necesară ajustarea dozei sau absența completă a utilizării "Diflucan".
5. Îmbătrânire. La pacienții vârstnici, utilizarea "Diflucan" poate necesita o atenție specială și supravegherea regulată a medicului, din cauza posibilelor modificări ale funcțiilor corpului legate de vârstă.
6. Utilizarea "Diflucan" la copii necesită o atenție specială și supraveghere de către un medic, deoarece doza și regimul pot diferi de la pacienții adulți.
7. Interacțiuni cu alte medicamente. Pacienții care iau anumite medicamente, cum ar fi triazolam, terfenadină, ciclosporină etc., pot fi contraindicați să utilizeze Diflucan din cauza posibilei interacțiuni.

Efecte secundare Diflucan

1. Tulburări gastro-intestinale : De exemplu, greață, vărsături, diaree, dispepsie (tulburări digestive), dureri abdominale.
2. Tulburări hepatice : niveluri crescute ale enzimelor hepatice din sânge (ALT, AST), ceea ce poate indica afectarea ficatului.
3. Tulburări hematopoietice : poate apărea scăderea numărului de globule albe , trombocite sau globule roșii.
4. Sistem nervos : cefalee, amețeli, somnolență, modificări ale gustului.
5. Reacții cutanate : erupție cutanată, mâncărime, înroșire a pielii, angioedem (edem al pielii și mucoaselor).
6. Reacții alergice : Inclusiv dermatită alergică, angioedem, șoc anapilactic (în cazuri rare).
7. Alte reacții : pot apărea aritmii cardiace, slăbiciune generalizată, anorexie.
8. Risc crescut de hepatită B : Unii pacienți, în special cei cu insuficiență hepatică, pot prezenta niveluri crescute ale virusului hepatitei B după administrarea Diflucan.

Supradozaj

1. Agravarea reacțiilor adverse : Supradozajul poate duce la o creștere a reacțiilor adverse asociate cu utilizarea Diflucan, cum ar fi greață, vărsături, diaree, amețeli, somnolență și poate exista o creștere a activității enzimelor hepatice.
2. Complicații grave : în caz de supradozaj grav, pot apărea complicații mai grave, cum ar fi disfuncție hepatică, risc crescut de sângerare gastrointestinală și chiar dezvoltarea insuficienței hepatice.
3. Intervenție medicală : Dacă se suspectează o supradoză de Diflucan, trebuie solicitată imediat asistență medicală. Tratamentul supradozajului poate include măsuri de eliminare a medicamentului din organism, menținerea funcțiilor vitale și terapie simptomatică.
4. Evitarea supradozajului : Pentru a preveni supradozajul, recomandările medicului cu privire la doza și regimul de Diflucan trebuie urmate cu strictețe. Nu trebuie să depășiți doza recomandată fără a consulta medicul dumneavoastră.
5. Prevenirea supradozajului : Este, de asemenea, important să se avertizeze pacientul cu privire la posibilele consecințe ale supradozajului și să se evalueze regulat starea pacientului în timpul tratamentului.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Ciclosporină: Diflucan poate crește concentrația de ciclosporină în sânge, ceea ce poate crește efectele sale toxice asupra rinichilor și a altor organe.
2. Medicamente hipoglicemiante (de exemplu, sulfoniluree, insulină): Diflucan poate spori efectele hipoglicemiante ale acestor medicamente, ceea ce poate duce la creșterea nivelului de glucoză din sânge. Nivelurile de glucoză din sânge trebuie monitorizate cu atenție la pacienții care iau Diflucan împreună cu medicamente hipoglicemiante.
3. Warfarină: Diflucan poate crește concentrația de warfarină în sânge, ceea ce poate crește efectul său anticoagulant și poate crește riscul de sângerare.
4. Cicloserina: Diflucan poate crește concentrația de cicloserine în sânge, ceea ce poate duce la o creștere a efectelor sale toxice asupra sistemului nervos.
5. Terfenadină și astemizol: Combinația de diflucan cu aceste medicamente poate duce la creșterea intervalului QT pe ECG și la riscul de aritmii cardiace.