Ginipral

Ginipral este un medicament utilizat în principal pentru prevenirea sau oprirea travaliului prematur. Are actiune tocolitica, adica relaxeaza muschii uterini, reducand frecventa si intensitatea contractiilor, ceea ce ajuta la amanarea travaliului pana la un moment mai sigur.

Ingredientul activ din Ginipral este hexoprenalina, care este clasificată ca un beta-adrenomimetic. Hexoprenalina acționează asupra musculaturii uterine pentru a-i reduce tonusul și pentru a preveni contracțiile, care este utilizată pentru a gestiona travaliul prematur, precum și în alte situații care necesită relaxarea musculaturii uterine, cum ar fi înainte de o operație cezariană sau atunci când este necesară întoarcerea. Fătul în pântec.

Medicamentul este contraindicat în hipersensibilitate la componentele sale, tireotoxicoză, boli cardiovasculare, boli hepatice și renale severe, glaucom cu unghi închis, desprindere prematură a placentei, sângerări uterine, infecții intrauterine, precum și în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării.

Printre efectele secundare ale Ginipral pot apărea tahicardie, hipokaliemie, hiperglicemie, tremor, cefalee, amețeli și alte manifestări asociate cu acțiunea asupra sistemului cardiovascular și modificări metabolice în organism.

Este important să luați Ginipral numai așa cum este prescris și sub supravegherea unui medic, ținând cont de posibilele riscuri și efecte secundare.

Indicaţii Ginipral

Ginipral este utilizat în practica obstetricală pentru a elimina și a preveni travaliul prematur. Acțiunea ginipralului vizează relaxarea mușchilor netezi, inclusiv a miometrului (stratul muscular al uterului), datorită căruia se realizează o scădere a tonusului uterin și suprimarea activității sale contractile. Acest lucru ajută la întârzierea debutului travaliului, ceea ce este important în cazurile de travaliu prematur amenințat pentru a preveni posibilele complicații la un copil prematur.

Utilizarea Ginipral poate fi indicată în următoarele cazuri:

1. Amenințarea travaliului prematur .
2. Necesitatea amânării travaliului din motive medicale, cum ar fi insuficiența cervicală sau pentru manipulări medicale de urgență în timpul sarcinii.
3. Hipertonicitate uterină , care provoacă durere sau alte simptome nefavorabile.

Formularul de eliberare

Ginipral este disponibil sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă. Compoziția unei fiole (2 ml soluție) include sulfat de hexoprenalină în cantitate de 0,01 mg, precum și substanțe suplimentare precum pirosulfit de sodiu, edetat dihidrat, clorură de sodiu, acid sulfuric pentru optimizarea pH-ului și apă pentru injecție. Medicamentul este o soluție limpede, incoloră, ambalată în pachete de celule conturate de 5 fiole de sticlă incoloră cu punct de rupere; ambalajul de carton poate conține 1 sau 5 pachete.

Farmacodinamica

Ginipral este un β2-adrenomimetic selectiv, a cărui acțiune vizează stimularea receptorilor β2-adrenergici. Utilizarea sa în practica obstetricală se datorează capacității sale de a relaxa mușchiul neted, inclusiv mușchiul uterin, care îi asigură efectul tocolitic (antinociceptiv).

Mecanism de acțiune:

1. Stimularea receptorilor β2-adrenergici. Ginipral se leagă de receptorii β2-adrenergici din celulele musculare netede uterine, activându-le. Aceasta duce la activarea adenilat-ciclazei, o enzimă care catalizează conversia ATP (adenozin trifosfat) în cAMP (adenozin monofosfat ciclic).
2. Creșterea nivelului de cAMP. O creștere a concentrației de cAMP duce la activarea proteinei kinazei A, care fosforilează anumite proteine ​​și duce la o scădere a nivelului intracelular al ionilor de calciu.
3. Scăderea nivelului de calciu în celule. Calciul joacă un rol cheie în contracția mușchilor netezi, inclusiv a uterului. O scădere a concentrației sale în celule face ca fibrele musculare netede să se relaxeze.
4. Efect tocolitic. Rezultatul este relaxarea miometrului (stratul muscular al uterului), ceea ce duce la scăderea tonusului și suprimarea activității contractile uterine. Acest lucru ajută la prevenirea sau întârzierea travaliului prematur, oferind timp suplimentar pentru dezvoltarea fătului în cazurile de travaliu prematur amenințat.

Farmacocinetica

Deși detaliile exacte ale farmacocineticii Ginipral pot varia în funcție de diferiți factori, inclusiv calea de administrare și caracteristicile individuale ale pacientului, următoarele sunt aspecte generale ale farmacocineticii sale:

1. Absorbție : Ginipral este de obicei administrat oral sub formă de tablete. După administrare, este de obicei bine absorbit din tractul gastrointestinal.
2. Metabolism : Ginipral este metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți activi. Principala cale de metabolizare este hidroxilarea în ficat pentru a forma metabolitul activ sulfat de terbutalină.
3. Excreție : Metaboliții sunt excretați în principal prin rinichi.
4. Timpul de înjumătățire : timpul de înjumătățire al sulfatului de terbutalină poate fi de aproximativ 3-4 ore, dar acesta poate varia în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.
5. Durata de acțiune : Efectul Ginipral poate dura câteva ore, ceea ce ajută la reducerea activității contractile a uterului și la prevenirea contracțiilor premature.

Dozare și administrare

Calea de administrare și doza pot varia în funcție de pacientul individual, de severitatea afecțiunii și de indicațiile clinice. Cu toate acestea, următoarele sunt recomandări generale pentru utilizarea Ginipral pentru a gestiona amenințarea travaliului prematur. Este important să ne amintim că dozele specifice și regimul de tratament trebuie prescrise numai de către medicul curant.

Administrare orală:

• Doza inițială este de obicei de 1 comprimat (0,5 mg hexoprenalină) de 3 ori pe zi.
• În funcție de răspunsul clinic și de tolerabilitate, doza poate fi crescută treptat până la o doză zilnică maximă de 4 comprimate (2 mg).

Administrare intravenoasă:

• Ginipral poate fi administrat și intravenos, mai ales în situațiile care necesită un efect tocolitic imediat.
• Doza inițială pentru administrarea intravenoasă este de obicei de 1-2 mcg pe minut.
• Doza poate fi crescută treptat la intervale de 10-20 de minute până la obținerea efectului dorit, dar nu mai mult de 4 mcg pe minut.

Notite importante:

• Când luați pe cale orală, comprimatul trebuie înghițit întreg, fără a mesteca, bând suficient lichid.
• Administrarea intravenoasă trebuie efectuată numai în spitale, sub monitorizarea continuă a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale.
• Doza și durata tratamentului sunt determinate de medic pe baza unei evaluări a stării pacientului și a răspunsului la tratament.

Utilizați Ginipral în timpul sarcinii

Hexoprenalina este un adrenomimetic sintetic care este uneori utilizat pentru a reduce travaliul prematur în cazurile de travaliu prematur. Cu toate acestea, utilizarea sa în timpul sarcinii necesită prudență extremă și supraveghere medicală strictă.

În unele cazuri, când travaliul prematur prezintă un risc grav pentru sănătatea mamei și/sau a bebelușului, medicul poate decide să prescrie hexoprenalină pentru a reduce contracțiile și a întârzia travaliul. Cu toate acestea, această decizie ar trebui luată după o discuție atentă a beneficiilor și riscurilor cu pacientul.

Utilizarea hexoprenalinei în timpul sarcinii poate fi asociată cu unele riscuri și efecte secundare atât pentru mamă, cât și pentru făt. Reacțiile adverse posibile includ bătăi rapide ale inimii, creșterea tensiunii arteriale, anxietate, amețeli și altele. În plus, hexoprenalina poate provoca contracții fetale, care pot avea și efecte negative.

Contraindicații

1. Hipersensibilitate la medicament : Orice hipersensibilitate cunoscută sau suspectată la terbutalină sau la oricare dintre componentele medicamentului este o contraindicație.
2. Tahiaritmii : Ginipral este contraindicat în prezența tahiaritmiilor precum fibrilația atrială sau tahicardia paroxistică.
3. Tirotoxicoză : În prezența tireotoxicozei (funcția tiroidiană crescută), Ginipral trebuie utilizat cu prudență sau evitat cu totul.
4. Gestoză : Ginipral este contraindicat în prezența gestozei (preeclampsie și eclampsie severă).
5. Glaucom : Ginipral trebuie utilizat cu prudență în glaucom, deoarece medicamentul poate crește presiunea intraoculară.
6. Insuficiență cardiacă : în prezența insuficienței cardiace, utilizarea Ginipral necesită, de asemenea, prudență și monitorizare.
7. Hipokaliemie : Un risc crescut de hipokaliemie (nivel scăzut de potasiu în sânge) este un factor suplimentar de luat în considerare atunci când utilizați Ginipral.
8. Boală pulmonară severă : În prezența unei boli pulmonare severe, cum ar fi astmul bronșic sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), Ginipral poate fi contraindicat din cauza posibilelor sale efecte asupra sistemului bronșic.

Efecte secundare Ginipral

• Sistemul endocrin : rareori poate provoca lipoliza.
• Tulburări metabolice : se observă frecvent hipokaliemie. Rareori, poate apărea hiperglicemie, în special la pacienții cu diabet zaharat.
• Sistem nervos : tremorul este foarte frecvent. De asemenea, pot apărea dureri de cap, amețeli și anxietate, deși frecvența acestor efecte nu a fost stabilită.
• Sistemul cardiovascular : tahicardia este foarte frecventă. Pot apărea frecvent palpitații, scăderea presiunii diastolice, hipotensiune arterială.

Supradozaj

O supradoză de Ginipral poate duce la reacții adverse grave, inclusiv o creștere a efectelor adrenergice. Simptomele supradozajului pot include palpitații (tahicardie), hipertensiune arterială, tulburări de ritm cardiac, tremurături, amețeli, dureri de cap, hiperglicemie, hipokaliemie și altele. În caz de supradozaj, trebuie solicitată imediat asistență medicală.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Medicamente antihipertensive (medicamente care scad tensiunea arterială) : Ginipral poate crește efectul hipotensiv al acestor medicamente, ceea ce poate duce la o tensiune arterială scăzută periculos.
2. Antidepresive și alte medicamente care cresc nivelul serotoninei în organism : atunci când sunt combinate cu Ginipral, acestea pot crește activitatea serotoninergică, ceea ce poate duce la reacții adverse grave cunoscute sub numele de sindromul excesului de serotonină.
3. Medicamente care cresc aritmiile sau provoacă tahicardie : Ginipral poate crește aceste efecte, ceea ce poate duce la aritmii sau palpitații cardiace.
4. Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO) : Administrarea concomitentă de IMAO cu Ginipral poate duce la creșteri semnificative ale tensiunii arteriale, tahicardie și alte reacții adverse grave.
5. Medicamente care cresc hipokaliemia (niveluri scăzute de potasiu în sânge) : Ginipral poate crește pierderea de potasiu în urină, astfel încât utilizarea sa în combinație cu alte medicamente care slăbesc potasiul poate crește acest efect.

Conditii de depozitare

Condițiile de păstrare pentru Ginipral sunt de obicei specificate în instrucțiunile de utilizare furnizate de producător. În general, iată recomandări tipice pentru condițiile de depozitare:

1. Temperatura : Medicamentul trebuie păstrat la temperatura camerei, de obicei între 15°C și 30°C.
2. Umiditate : Se recomandă depozitarea medicamentului într-un loc unde nu există umiditate ridicată pentru a preveni deteriorarea tabletelor.
3. Lumină : Păstrați Ginipral în ambalajul original sau într-un recipient întunecat pentru a preveni expunerea la lumina directă a soarelui.
4. Accesul copiilor : Este important să nu lăsați medicamentul la îndemâna copiilor pentru a evita utilizarea accidentală.
5. Condiții de ambalare : Asigurați-vă că recipientul produsului este închis ermetic pentru a preveni corpurile străine și umezeala.
6. Nu congelați : Evitați înghețarea preparatului.