Vinorelbine

Vinorelbina (Vinorelbine) este un medicament antitumoral din clasa antimetaboliților care este adesea folosit în chimioterapie pentru a trata o varietate de tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân și cancerul pulmonar.

Vinorelbina acționează prin inhibarea diviziunii celulelor canceroase, ceea ce ajută la oprirea creșterii tumorii. Se administrează de obicei intravenos și poate fi utilizat în diferite regimuri de tratament în funcție de tipul de cancer și stadiul bolii.

Ca orice alt medicament anticancer, medicamentul poate provoca o varietate de reacții adverse, inclusiv greață, vărsături, scăderea numărului de celule sanguine, oboseală și un risc crescut de infecții.

Tratamentul cu vinorelbină este de obicei prescris de un medic în funcție de cursul individualizat al bolii și necesită o monitorizare atentă a pacientului pe tot parcursul tratamentului.

Indicaţii Vinorelbina

Vinorelbina, ca medicament antitumoral, este utilizat pentru a trata diferite tipuri de cancer. Indicațiile sale de utilizare pot include, dar nu se limitează la, următoarele:

1. Cancer de sân : Poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente anticancerigene pentru tratamentul cancerului de sân atât în ​​prima linie de terapie, cât și în cele ulterioare.
2. Cancer pulmonar : poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente pentru tratamentul cancerului pulmonar, în special în cazurile de cancer avansat sau metastatic , când este necesară chimioterapia sistemică.
3. Cancer ovarian : poate face parte din chimioterapie cuprinzătoare pentru tratamentul cancerului ovarian, în special în combinație cu alte medicamente pentru chimioterapie.
4. Cancer de col uterin : În unele cazuri, vinorelbina poate fi utilizată în tratamentul cancerului de col uterin ca parte a terapiei combinate.

Formularul de eliberare

1. Soluție injectabilă: Aceasta este cea mai comună formă de vinorelbină. Soluția injectabilă este destinată administrării intravenoase sau intraorale și este furnizată în fiole sau flacoane.
2. Capsule : Unii producători pot oferi medicamentul sub formă de capsule pentru administrare orală. Această formă poate fi convenabilă pentru pacienții care preferă medicamentele orale.
3. Liofilizat pentru prepararea soluției: În unele cazuri, vinorelbina poate fi furnizată sub formă de pulbere în fiole sau flacoane. Această pulbere este pentru prepararea unei soluții înainte de administrare.
4. Alte forme: În unele țări sau clinici individuale, vinorelbina poate fi disponibilă și în alte forme, cum ar fi tablete sau formă inhalabilă, dar acestea sunt opțiuni mai puțin frecvente.

Farmacodinamica

Vinorelbina (cunoscută și sub numele de vincristină) este un medicament împotriva cancerului care acționează ca un agent antimitotic. Mecanismul său de acțiune se bazează pe interacțiunea cu microtubulii, componente structurale ale celulelor care joacă un rol important în procesul de diviziune celulară.

Vinorelbina se leagă de beta-tubulină de microtubuli, inhibând polimerizarea acesteia în microtubuli, ceea ce duce la afectarea funcției aparatului mitotic al celulei. Acest lucru duce în cele din urmă la diviziunea celulară afectată, blochează metafaza mitozei și induce apoptoza (moartea celulară programată).

Astfel, vinorelbina afectează celulele cu diviziune rapidă, inclusiv celulele canceroase, făcând-o eficientă în chimioterapie pentru diferite tipuri de cancer. Cu toate acestea, este de remarcat și faptul că, din cauza efectului său asupra celulelor care se divid rapid, celulele normale pot fi, de asemenea, afectate, provocând efecte secundare asociate cu utilizarea sa.

Farmacocinetica

Iată principalele aspecte ale farmacocineticii vinorelbinei:

1. Absorbție : De obicei, vinorelbina este injectată intravenos în organism. Este absorbit rapid în fluxul sanguin după injectare.
2. Distribuție : vinorelbina are un volum mare de distribuție, ceea ce înseamnă că este distribuită rapid în țesuturile corpului. Pătrunde în bariera hemato-encefalică și se poate acumula în unele organe.
3. Metabolism : vinorelbina este metabolizată în ficat cu formarea de metaboliți inactivi. În principal, metabolismul vinorelbinei are loc prin oxidare și dehidroepoxidare.
4. Excreție : Excreția finală a vinorelbinei din organism are loc în principal prin bilă. O parte din medicament este, de asemenea, excretată cu urina.
5. Timpul de înjumătățire : timpul de înjumătățire al vinorelbinei din sânge este de aproximativ 24 până la 90 de ore, în funcție de doză și regim.
6. Cinetica dozei : Cinetica dozei de vinorelbină poate fi liniară sau neliniară, în funcție de doză și regim de dozare. O modificare a dozei poate sau nu poate modifica proporțional concentrația sanguină a medicamentului.

Dozare și administrare

Metoda de utilizare și dozarea vinorelbinei pot varia în funcție de tipul de cancer, stadiul bolii, starea generală a pacientului și alți factori. De obicei, dozele de vinorelbină sunt stabilite de un oncolog sau alt specialist în chimioterapie și trebuie respectate cu strictețe.

Exemplele de regimuri standard de dozare a vinorelbinei pot include următoarele:

1. Cancer de plamani :

   • Poate fi utilizat în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente anticanceroase.
   • Doza tipică pentru adulți: 25-30 mg/m² suprafață corporală, de obicei o dată pe săptămână.

2. Cancer mamar :

   • Poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente, cum ar fi ciclofosfamida sau doxorubicină.
   • Doza tipică pentru adulți: 25-30 mg/m² suprafață corporală, de obicei o dată pe săptămână.

3. Cancer la stomac :

   • Poate fi utilizat în monoterapie sau în combinație cu alți agenți chimioterapeutici, cum ar fi 5-fluorouracil.
   • Doza tipică pentru adulți: 25-30 mg/m² suprafață corporală, de obicei o dată pe săptămână.

4. Limfoame non-Hodgkin :

   • Poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente anticancerigene.
   • Doza tipică pentru adulți: 25-30 mg/m² suprafață corporală, de obicei o dată pe săptămână.

Doza și schema de vinorelbină pot fi ajustate în funcție de răspunsul la tratament și toxicitatea.

Utilizați Vinorelbina în timpul sarcinii

Utilizarea vinorelbinei în timpul sarcinii nu este, în general, recomandată din cauza riscurilor potențiale pentru făt. Medicamentele antineoplazice precum vinorelbina pot avea efecte teratogene, adică capacitatea de a provoca anomalii congenitale la făt, în special în primul trimestru de sarcină, când organele copilului se formează.

Medicii încearcă de obicei să evite utilizarea chimioterapiei în timpul sarcinii, dacă este posibil. Cu toate acestea, în unele cazuri, când riscul pentru mamă de neproliferarea cancerului este prea mare și beneficiile tratamentului depășesc riscurile potențiale pentru făt, medicii pot lua în considerare utilizarea medicamentelor anticancer, inclusiv vinorelbină, în timpul sarcinii.

Dacă o femeie este diagnosticată cu cancer în timpul sarcinii sau dacă are nevoie de chimioterapie în urma unui diagnostic de cancer în timpul sarcinii, este important să discutați cu atenție toate riscurile și beneficiile posibile ale tratamentului cu medicul ei. În astfel de cazuri, deciziile de tratament ar trebui luate la nivel individual, ținând cont de circumstanțele specifice și de natura bolii. De asemenea, este important să luați în considerare propriile dorințe și preferințe ale femeii.

Contraindicații

1. Reacție alergică: Persoanele cu o alergie cunoscută la vinorelbină sau alți vincalcaloizi ar trebui să evite utilizarea acesteia.
2. Sarcina și alăptarea: vinorelbina poate fi dăunătoare fătului în timpul sarcinii și poate trece în laptele matern, prin urmare utilizarea sa trebuie discutată cu medicul în aceste cazuri.
3. Funcție medulară redusă: Pacienții cu funcție medulară redusă existentă, cauzată, de exemplu, de chimioterapie sau radioterapie anterioară, pot avea un risc crescut de a dezvolta efecte toxice de la vinorelbină.
4. Insuficiență hepatică severă: vinorelbina este metabolizată în ficat, prin urmare, pacienții cu insuficiență hepatică severă trebuie să evite utilizarea sau utilizarea sa cu precauție sub strictă supraveghere medicală.
5. Neuropatie: La pacienții cu tulburări neurologice preexistente sau neuropatie, utilizarea vinorelbinei poate agrava simptomele sau poate provoca complicații neurologice suplimentare.
6. Boli cardiovasculare: Pacienții cu boli cardiovasculare grave pot avea un risc crescut de complicații cardiace cauzate de vinorelbină, așa că utilizarea trebuie să fie cu prudență.
7. Obstrucție intestinală paralitică: medicamentul poate agrava simptomele obstrucției intestinale, prin urmare, în prezența sa, utilizarea vinorelbinei poate fi nedorită.

Efecte secundare Vinorelbina

Vinorelbina, ca orice medicament pentru chimioterapie, poate provoca o serie de reacții adverse. Aici sunt câțiva dintre ei:

1. Reacții adverse hematologice : vinorelbina poate determina o scădere a numărului de celule care formează sânge, cum ar fi globule albe, globule roșii și trombocite. Acest lucru poate crește riscul de infecții, anemie și sângerare.
2. Toxicitate hepatică : Pacienții cărora li se administrează vinorelbină pot dezvolta niveluri crescute de enzime hepatice în sânge, indicând leziuni hepatice.
3. Neuropatie : vinorelbina poate provoca neuropatie manifestată prin amorțeală, furnicături sau durere la nivelul extremităților.
4. Greață și vărsături : Aceste reacții adverse pot apărea și la pacienții care iau vinorelbină.
5. Alopecia : vinorelbina poate provoca căderea părului.
6. Reacții ale pielii : includ erupții cutanate, mâncărime și alte probleme ale pielii.
7. Astenie și slăbiciune : Pacienții pot prezenta slăbiciune și oboseală.
8. Dureri osoase : Unii pacienţi pot prezenta dureri osoase în timpul tratamentului cu vinorelbină.
9. Hipersensibilitate la lumina solară : Pacienții trebuie să evite expunerea prelungită la lumina soarelui în timpul tratamentului cu vinorelbină, deoarece aceasta poate provoca arsuri solare.
10. Alte reacții adverse : includ diaree, modificări ale gustului, tulburări ale apetitului și altele.

Aceste reacții adverse pot fi moderate până la severe și pot varia în funcție de doză, regimul de tratament și caracteristicile individuale ale pacientului.

Supradozaj

O supradoză de vinorelbină poate duce la consecințe grave, inclusiv efecte toxice crescute ale medicamentului. Ca și în cazul oricărui medicament anticancer, este important să urmați cu strictețe recomandările medicului privind doza și programul de administrare.

Simptomele unei supradoze de vinorelbină pot include:

1. Greață și vărsături severe.
2. Toxicitate crescută a sângelui, cum ar fi scăderea numărului de globule albe (leucopenie), a numărului de trombocite (trombocitopenie) și a numărului de globule roșii (anemie).
3. Neuropatie (lezarea nervilor periferici) manifestată prin amorțeală, slăbiciune sau durere la nivelul extremităților.
4. Febră și slăbiciune generală.

În cazul suspiciunii de supradozaj cu vinorelbină, este necesar să solicitați imediat asistență medicală. Tratamentul supradozajului poate include terapia simptomatică pentru ameliorarea efectelor toxice, menținerea funcțiilor organelor și sistemelor corpului, precum și măsuri de recuperare în funcție de situația specifică.

Interacțiuni cu alte medicamente

Vinorelbina (Vinorelbine) poate interacționa cu alte medicamente, ceea ce îi poate afecta eficacitatea, siguranța sau poate provoca reacții adverse nedorite. Iată câteva dintre interacțiunile cunoscute:

1. Medicamente mielosupresoare: Medicamentele care scad și activitatea măduvei osoase, cum ar fi alte medicamente pentru chimioterapie (de exemplu, antibiotice citotoxice) sau medicamente utilizate în tratamentul artritei reumatoide (de exemplu, metotrexat), pot crește efectele mielosupresoare ale vinorelbinei.
2. Medicamente care induc neuropatie: Medicamentele care pot provoca neuropatie sau pot crește simptomele acesteia, cum ar fi tioridazina sau nitrații, pot crește neurotoxicitatea vinorelbinei.
3. Medicamente care provoacă cardiotoxicitate: Medicamentele care pot provoca cardiotoxicitate sau pot modifica conducerea cardiacă, cum ar fi medicamentele antiaritmice sau beta-adrenoblocantele, pot crește cardiotoxicitatea vinorelbinei.
4. Medicamente care afectează activitatea hepatică: Medicamentele care pot afecta activitatea hepatică sau metabolismul vinorelbinei prin intermediul enzimelor citocromului P450 (de exemplu, ketoconazol, claritromicină) îi pot modifica concentrațiile sanguine și îi pot afecta eficacitatea și siguranța.
5. Medicamente care afectează sângerarea: Medicamentele precum aspirina, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau anticoagulantele pot crește riscul de sângerare atunci când sunt utilizate concomitent cu vinorelbină.
6. Medicamente care provoacă obstrucție intestinală: Medicamentele care pot crește simptomele obstrucției intestinale, cum ar fi analgezicele opioide sau antispastice, pot crește simptomele asociate cu vinorelbină.

Conditii de depozitare

Condițiile de depozitare sunt importante pentru a menține eficacitatea și siguranța medicamentului. Iată recomandări generale pentru condițiile de păstrare a vinorelbinei:

1. Temperatura de depozitare : Vinorelbina trebuie păstrată în mod normal între 2°C și 8°C. Acest lucru înseamnă de obicei că trebuie păstrat la frigider.
2. Protecție împotriva luminii : Medicamentul trebuie păstrat în ambalajul original sau într-un recipient întunecat pentru a-l proteja de lumină, ceea ce îi poate afecta stabilitatea.
3. Ambalare : Înainte de a utiliza vinorelbină, ambalajul trebuie verificat pentru integritate. Dacă ambalajul este deteriorat sau rupt, este posibil ca medicamentul să nu fie adecvat pentru utilizare.
4. Evitați înghețarea : vinorelbina trebuie protejată de îngheț. Medicamentul trebuie lăsat să se încălzească la temperatura camerei înainte de utilizare dacă a fost păstrat la frigider.
5. Copii și animale de companie: Nu lăsați vinorelbina la îndemâna copiilor și a animalelor de companie.
6. Perioada de valabilitate : Este important sa respectati data de expirare indicata pe ambalaj. Nu utilizați vinorelbină după data de expirare.
7. Instrucțiuni speciale : Unii producători pot oferi instrucțiuni speciale suplimentare de depozitare, deci este important să le citiți înainte de a păstra medicamentul.