Artrita articulației umărului

Artrita umărului este o afecțiune inflamatorie care afectează articulația din zona umărului. Artrita poate veni sub diferite forme și tipuri, dar, în cele mai multe cazuri, înseamnă că articulația articulației devine inflamată, provocând durere, mișcare restrânsă și disconfort.

Unele simptome comune ale artritei umărului pot include:

1. Durere: Pacienții pot suferi dureri în zona umărului, care poate fi acută sau cronică în natură. Durerea poate crește odată cu mișcarea brațului sau a umărului.
2. Restricția mișcării: Artrita poate duce la restricții în ridicarea brațului sau efectuarea mișcărilor de răsucire în articulația umărului.
3. Umflarea: inflamația poate provoca umflarea în zona umărului.
4. Căldură și roșeață: Unele forme de artrită pot fi însoțite de febră și roșeață în zona articulației afectate.

Artrita umărului poate avea diferite cauze, inclusiv artrita reumatoidă, osteoartrită, artrită post-traumatică și alte forme de artrită. Poate fi cauzată de inflamația țesuturilor articulare, a reacțiilor autoimune sau a modificărilor degenerative ale articulației.

Pentru a diagnostica cu exactitate și a trata artrita umărului, este important să vedem un medic. Medicul va efectua un examen fizic și poate fi necesară o rază X sau RMN pentru a evalua starea articulației. Tratamentul pentru artrită poate include terapie fizică, gestionarea durerii, medicamente, injecții sau intervenții chirurgicale, în funcție de tipul și severitatea artritei.

Cauze Artrita de umăr

Următoarele sunt unele dintre cele mai frecvente cauze ale artritei umărului:

1. Vârsta: Pe măsură ce îmbătrânim, țesutul cartilajului care acoperă suprafețele articulare poate suferi uzură naturală și rupere. Acest lucru poate duce la dezvoltarea osteoartritei articulației umărului, care este una dintre cele mai frecvente forme de artrită.
2. Trauma: trauma sau vătămarea umărului, cum ar fi o fractură, entorsă sau tendon încordată, pot declanșa dezvoltarea artritei post-traumatice.
3. Artrita reumatoidă: Artrita reumatoidă este o boală inflamatorie cronică care poate afecta o varietate de articulații, inclusiv umărul. Este cauzat de un răspuns autoimun și poate distruge articulațiile în timp.
4. Alte forme de artrită: Există diverse alte forme de artrită, cum ar fi artrita psoriazică, gută și spondilită anchilozantă, care pot afecta și articulația umărului.
5. Infecții: Uneori, artrita umăr poate fi cauzată de o infecție, cum ar fi o inflamație bacteriană sau virală a articulației.
6. Tulburări hormonale și metabolice: Unele tulburări hormonale și metabolice, cum ar fi tiroidă și diabet, pot afecta articulațiile și pot declanșa dezvoltarea artritei.
7. Predispoziția genetică: factorii genetici pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea artritei, mai ales dacă există un istoric familial al bolii.

Simptome Artrita de umăr

Iată simptomele comune și semnele artritei umărului:

1. Durere: Durerea este unul dintre principalele simptome ale artritei de umăr. Poate fi ascuțit, plictisitor, palpitant sau ars și, de obicei, se agravează atunci când îți mișci umărul.
2. Limitarea mișcării: pacienții cu artrită de umăr au adesea o gamă limitată de mișcare la umăr. Acest lucru se poate manifesta ca dificultate de ridicare a brațului, îndoirea sau extinderea umărului și rotirea.
3. Rigiditatea articulațiilor: Rigiditatea articulațiilor de dimineață este un simptom frecvent. Pacienții pot avea dificultăți în încercarea de a se deplasa dimineața sau după ce s-au odihnit pentru perioade lungi de timp.
4. Inflamarea și umflarea: Inflamarea articulației umărului poate provoca umflarea, roșeața și încălzirea pielii în zona articulației.
5. Slăbiciune musculară: Din cauza durerii și a mișcării restrânse, mușchii umărului pot deveni slabi și mai puțin puternici.
6. Crunching și scârțâind în articulație: unii pacienți pot experimenta crunching sau scârțâind în articulația umărului atunci când se mișcă.
7. Modificări ale pielii: În cazuri rare, artrita umărului poate provoca modificări ale pielii, cum ar fi erupții cutanate sau răni.
8. Simptome ale inflamației sistemice: în cazul artritei reumatoide, artritei sistemice sau a altor forme sistemice de artrită, simptomele pot include febră, oboseală și pierderea în greutate.

Etape

Artrita umărului, la fel ca și alte tipuri de artrită, poate avea grade de severitate diferite care vă permit să evaluați cât de severe sunt modificările articulației. Evaluarea severității artritei de umăr vă poate ajuta medicul să determine un plan de tratament adecvat. Un sistem acceptat frecvent pentru evaluarea severității artritei este clasificarea ACR (American College of Reumatology), care folosește patru clase:

1. Gradul I (minim): În acest grad de artrită, există o inflamație mică a articulației, adesea fără deformare vizibilă sau restricție a mobilității. Pacientul poate suferi dureri ușoare și disconfort, dar impactul său asupra vieții de zi cu zi este limitat.
2. Gradul II (moderat): În acest grad de artrită, inflamația este mai severă, articulația poate fi ușor deformată, iar limitarea mișcării devine mai vizibilă. Durerea este mai severă și poate afecta performanța unor sarcini de rutină.
3. Gradul III (sever): articulația este semnificativ inflamată și deformată. Durerea devine intensă și limitarea mobilității este mai semnificativă. Acest grad de artrită poate limita sever capacitatea de a îndeplini sarcini de zi cu zi.
4. Gradul IV (extrem de sever): În acest grad de artrită, articulația suferă o distrugere și deformare severă. Durerea este intensă și constantă, iar mobilitatea este aproape complet pierdută. Această afecțiune poate limita semnificativ viața pacientului și necesită o intervenție serioasă.

Clasificarea gradului de artrită vă poate ajuta medicul să determine cel mai bun tratament, inclusiv medicamente, terapie fizică, modificări ale stilului de viață sau chirurgie.

Formulare

Artrita umărului poate veni sub mai multe forme și subtipuri, inclusiv acut și cronică, inflamatorie și neinflamatoare și diverse etiologii. Iată o scurtă descriere a principalelor tipuri de artrită de umăr:

1. Acută: Artrita acută se poate dezvolta brusc și poate duce la inflamația articulației umărului. Poate fi cauzată de infecție, vătămare sau alți factori.
2. Cronică: Artrita cronică durează mult timp și poate fi cauzată de diverse boli, cum ar fi artrita reumatoidă sau osteoartrită.
3. Reumatoid: Artrita reumatoidă este o boală autoimună sistemică care afectează mai multe articulații, inclusiv articulația umărului. Ea duce la inflamație cronică, durere și deformare articulară.
4. Purulent: Artrita purulentă apare atunci când germenii bacterieni infectează articulația. Această afecțiune necesită asistență medicală imediată.
5. Psoriazic: artrita psoriazică este artrita care se dezvoltă la pacienții cu psoriazis, o boală cronică a pielii. Poate afecta articulația umărului și alte articulații.
6. Reactiv: Artrita reactivă se poate dezvolta după o infecție într-o altă parte a corpului și afectează articulația umărului, provocând inflamație.
7. Post-traumatic: Acest tip de artrită se dezvoltă după traumatisme sau leziuni la articulația umărului și se poate manifesta ca inflamație cronică și degenerare a articulației.

Diagnostice Artrita de umăr

Diagnosticarea artritei de umăr implică mai multe etape care vă vor ajuta medicul să determine prezența și tipul de artrită, precum și severitatea acesteia. Iată principalele metode de diagnosticare a artritei de umăr:

1. Istoric medical și examinare fizică:

   • Medicul dumneavoastră va începe prin a vorbi cu dvs. despre simptomele, istoricul medical și factori care vă pot crește riscul de a dezvolta artrită.
   • Examinarea fizică include evaluarea mișcării articulațiilor umărului, căutarea semnelor de inflamație (căldură, roșeață), evaluarea punctelor dureroase și a limitărilor în mișcare.

2. Radiografii ale articulației umărului:

   • Razele X pot fi utilizate pentru a evalua structura și starea articulației, pentru a detecta semne de osteoartrită (uzură pe articulație) și determină dacă există modificări osoase.

3. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN):

   • RMN poate oferi informații mai detaliate despre starea țesuturilor articulare, inclusiv cartilaj, tendoane și țesuturi moi. Poate ajuta la identificarea altor forme de artrită și la evaluarea gradului de inflamație.

4. Muncă de sânge:

   • Testele de sânge pot ajuta la identificarea indicatorilor de inflamație, cum ar fi proteina C-reactiv (CRP) și nivelurile de anticorpi reumatoide serice (RF), care pot fi asociate cu artrita reumatoidă.

5. Ultrasonografie (ecografie):

   • Ecografia poate fi utilizată pentru a evalua starea articulației, inclusiv prezența inflamației și a revărsării articulațiilor.

6. Aspirația articulară (puncție articulară):

   • Dacă diagnosticul nu este clar, aspirația articulară poate fi efectuată pentru a lua un eșantion de lichid articular și apoi pentru a-l analiza. Acest lucru poate ajuta la determinarea tipului de artrită și excluderea cauzelor infecțioase ale durerii.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al artritei de umăr implică identificarea și distingerea acestei afecțiuni de alte cauze posibile ale durerii sau inflamației în articulația umărului. Iată câteva dintre condițiile posibile și metodele de diagnostic care pot fi utilizate:

1. Osteoartrita (O Steoartrita): osteoartrita umărului poate imita simptomele artritei. Diagnosticul poate include raze X pentru a evalua articulațiile și pentru a exclude semnele inflamației caracteristice artritei.
2. Sinovită subacută/cronică: Aceasta este inflamația pungii articulare (membrană sinovială) sau teci de articulație. Testele de lichid sinovial și studiile imagistice (RMN sau ecografie) pot fi efectuate pentru a evalua membrana articulară și sinovială.
3. Leziuni traumatice: Tra-uma la umăr poate provoca simptome similare cu artrita. Razele X și examenul clinic pot ajuta la determinarea dacă există o vătămare sau o fractură.
4. Artrita reumatoidă: aceasta este o boală inflamatorie sistemică cronică care poate afecta articulațiile, inclusiv umărul. Diagnosticul include teste de sânge, cum ar fi determinarea factorului reumatoid și a anticorpilor la peptida citrullinată ciclică (anti-CCP), radiografie și RMN.
5. Alte tipuri de artrită: Există multe tipuri diferite de artrită, cum ar fi artrita intra-articulară, artrita asociată cu alte boli sistemice (de exemplu, lupusul eritematos sistemic, spondilita anchilozantă etc.) și altele. Diagnosticul poate varia în funcție de tipul de artrită.
6. Artrita infecțioasă: Dacă se suspectează artrita infecțioasă, pot fi efectuate teste de lichid articulare pentru a căuta germeni.
7. Tendinita: Inflamarea tendoanelor din articulația umărului poate imita simptomele artritei. Ecografia sau RMN-ul poate fi utilizat pentru a evalua starea tendoanelor.

Osteoartrita și artrita umărului sunt două afecțiuni medicale diferite care pot afecta articulația umărului. Au cauze diferite, simptome și abordări de tratament.

1. Osteoartrita articulației umărului (cunoscută și sub denumirea de osteoartrită):

   • Cauză: Osteoartrita articulației umărului este o afecțiune degenerativă caracterizată prin uzura cartilajului articular, precum și modificări ale osului articular. Acest proces poate fi legat de vârstă, de stres crescut asupra articulației, a vătămărilor sau a altor factori.
   • Simptome: Simptomele osteoartritei de umăr pot include durere, înfiorare sau apariție atunci când mișcați articulația, limitarea ridicării brațului și scăderea funcției umărului. Durerea se înrăutățește de obicei cu mișcarea și se îmbunătățește în repaus.

2. Artrita articulației umărului:

   • Cauză: Artrita articulației umărului este o afecțiune inflamatorie cauzată de diverși factori, cum ar fi artrita reumatoidă, infecții virale sau bacteriene, tulburări ale sistemului imunitar sistemic și altele. Artrita se caracterizează prin inflamația țesuturilor articulare.
   • Simptome: Simptomele artritei includ durerea, inflamația, umflarea și rigiditatea dimineții a umărului. De asemenea, pot apărea simptome sistemice, cum ar fi oboseala și febra.

Tratamentul pentru osteoartrita și artrita umărului poate varia în funcție de tipul și severitatea afecțiunii. Abordările obișnuite de tratament includ terapie fizică, medicamente anti-durere, ajustări ale stilului de viață, exerciții de întărire musculară și, în unele cazuri, chirurgie.

Tratament Artrita de umăr

Tratamentul pentru artrita umărului poate implica mai multe etape și depinde de severitatea afecțiunii, de cauza acesteia și de starea generală a pacientului. Următoarele sunt etapele și protocoalele pentru tratarea artritei de umăr:

1. Diagnostic: Primul pas este diagnostica cu exactitate a afecțiunii. Medicul efectuează o examinare, adună un istoric medical și, eventual, efectuează teste precum raze X, RMN sau ecografie pentru a determina tipul de artrită și amploarea deteriorării articulației.

2. Tratamentul medicamentelor:

   • Medicamente antiinflamatorii (AINS): AINS, cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta la reducerea inflamației și a durerii.
   • Medicamente pentru durere: medicamentele pentru durere pot fi necesare.
   • Injecții: injecțiile cu corticosteroizi sau acid hialuronic pot ajuta la reducerea inflamației și a durerii.
   • Medicamente care modulează bolile: în cazul artritei reumatoide, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente care modulează bolile (medicamente biologice).
3. Terapie fizică și reabilitare: Terapia fizică poate ajuta la consolidarea mușchilor umărului, la îmbunătățirea mobilității articulare și la reducerea durerii.
4. Schimbări de stil de viață: este important să conduceți un stil de viață activ și sănătos, să acordați atenție activității fizice și alimentației adecvate.
5. Tratamentul chirurgical: dacă tratamentul conservator nu reușește să se îmbunătățească, medicul poate lua în considerare o opțiune chirurgicală, cum ar fi artroscopia, artrodeza, revizuirea articulațiilor sau înlocuirea umărului.
6. Terapie de susținere: Gestionarea artritei poate necesita vizite regulate la medicul dumneavoastră și respectarea recomandărilor de îngrijire comună.

Medicamente pentru artrita umărului

Tratamentul artritei de umăr implică utilizarea diferitelor medicamente pentru a reduce inflamația, ameliorarea durerii, lent progresia bolii și îmbunătățirea calității vieții. Tactica de tratament depind de tipul de artrită, de severitatea și caracteristicile sale individuale ale pacientului. Mai jos sunt principalele grupuri de medicamente care pot fi utilizate pentru artrita umărului:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):

   • Exemple sunt ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam și altele.
   • AINS ajută la reducerea inflamației și la calmarea durerii. Pot fi luate ca tablete, creme, geluri sau injecții.

2. Glucocorticosteroizi (corticosteroizi):

   • Exemple: metilprednisolon, prednisolon.
   • Glucocorticosteroizii pot fi injectați direct în articulație pentru a reduce inflamația și durerea. Acest lucru este adesea utilizat în cazuri de simptome severe.

3. Medicamente antireumatice de bază (BRD):

   • Exemple: metotrexat, hidroxiclorochin, sulfasalazină și altele.
   • BPP-urile sunt utilizate pentru a gestiona formele sistemice de boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă. Acestea pot încetini evoluția bolii și pot reduce inflamația.

4. Biologice:

   • Exemple: Adalizumab, infliximab, etanercept și altele.
   • Medicamentele biologice sunt utilizate pentru simptomele severe ale artritei și bolilor reumatice. Acestea blochează anumite proteine inflamatorii, reducând inflamația și încetinirea distrugerii articulațiilor.

5. Analgezice și relaxante musculare:

   • Exemple: Paracetamol, codeină, antidepresive trisiciclice etc.
   • Aceste medicamente pot fi utilizate pentru a reduce durerea și pentru a ameliora spasmele musculare care pot însoți artrita.

6. Fonduri suplimentare:

   • Vitaminele și mineralele, cum ar fi vitamina D și calciu, pot fi recomandate pentru a sprijini sănătatea comună.
   • Terapia fizică, exercițiile fizice, relaxarea și schimbările de stil de viață pot fi, de asemenea, o parte importantă a tratamentului.

Unguente pentru artrita umărului

Diverse unguente și creme pot fi utilizate pentru artrita umărului pentru a ameliora durerea, a reduce inflamația și a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un remediu specific bazat pe diagnosticul și simptomele dumneavoastră. Mai jos sunt câteva dintre unguentele și cremele posibile care pot fi utilizate:

1. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene):

   • Diclofenac (Voltaren, Diclofenac)
   • Ibuprofen (ibuprofen, advil)
   • Naproxen (Naproxen, Aleve)

2. Unguent glucocorticosteroid:

   • Hidrocortizon (cortizon)
   • Prednisolon (prednisolon)
   • Deoxymetazonă (topicort)

3. Unguente salicilate:

   • Salicilat de metil (Bengay, Hot Icy)
   • Mentol (biofreeze, flexall)

4. Campfor și unguente de mentol:

   • Vikasol (camfor-fenol, thera-gesic)
   • Emersol (salonpas)

5. Unguente cu capsaicină:

   • Capsaicină (Capsaicin, Zostrix).

6. Unguente cu condroitină și glucozamină:

   • Condroitina și glucozamina pot fi utilizate pentru articulații, inclusiv articulația umărului. Exemple includ Artririflex, FlexAJoint și altele.

7. Geluri cu arnica și ingrediente pe bază de plante:

   • Unele geluri naturale pot conține Arnica, Boswellia, Angelica și alte ingrediente pe bază de plante care pot ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației.

8. Unguente anestezice:

   • Unguentele care conțin anestezice pot ameliora temporar durerea. Exemple includ unguente care conțin lidocaină (lidocaină) și benzocaină (benzocaină).

Exerciții pentru artrita umărului

Poate ajuta la îmbunătățirea mobilității articulare, la consolidarea mușchilor și la ameliorarea durerii. Cu toate acestea, înainte de a începe orice set de exerciții, este important să vă consultați cu un medic sau un kinetoterapeut pentru a vă asigura că sunt adecvați pentru starea dvs. și nu va provoca daune suplimentare. Iată câteva exerciții care pot fi de ajutor pentru artrita umărului:

1. Exerciții pasive pentru îmbunătățirea mobilității:

   • În timp ce stai sau stai în picioare, ajută mâna sănătoasă în creșterea și coborârea brațului mare dureros pentru a îmbunătăți mobilitatea umărului. Creșteți treptat gama de mișcare.
   • Mișcările circulare blânde ale brațului dureroase pot ajuta la ameliorarea rigidității articulațiilor.

2. Exerciții de întindere:

   • Întindeți-vă constant umărul îndreptându-vă brațul și trăgându-l ușor în jos. Țineți această poziție continuă timp de câteva secunde și apoi reveniți la poziția de pornire. Repetați de mai multe ori.
   • Umărul se întinde prin corp: încrucișează-ți brațul mare în fața pieptului și trage-l ușor cu celălalt braț. Țineți întinderea timp de 20-30 de secunde și repetați pe cealaltă parte.

3. Întărirea mușchilor umărului:

   • Exercițiile ușoare cu o bandă elastică vă pot ajuta să vă întăriți mușchii umărului. De exemplu, puteți curea banda la un mâner de ușă și puteți efectua extensie de braț și exerciții de flexie a brațului cu rezistență la lumină.
   • Exercițiile cu gantere sau cu propria greutate corporală pot ajuta, de asemenea, la întărirea mușchilor. De exemplu, ridicați o ganteră în fața dvs. și coborâți-o în timp ce controlați mișcarea.

4. Exerciții active pentru menținerea mobilității:

   • Rotirea brațului la articulația umărului poate ajuta la menținerea mobilității. Asigurați-vă că mișcările sunt blânde și controlate.

5. Exerciții pentru întărirea mușchilor din spate și gât:

   • Consolidarea mușchilor spatelui și a gâtului poate ajuta la menținerea unei posturi adecvate și la reducerea încordatului pe umeri.

Remedii populare

Remediile populare pot fi utilizate ca adjuvant la tratamentul medical principal pentru a ameliora simptomele artritei de umăr. Cu toate acestea, este important să ne amintim că nu pot înlocui tratamentul medical profesional și consultarea cu un medic. Înainte de a utiliza remedii populare, este recomandat să vă consultați medicul pentru a vă asigura că sunt siguri și nu interacționați cu alte medicamente sau tratamente. Iată câteva remedii populare care vă pot ajuta:

1. Înfășurarea de muștar: pulberile de muștar sunt amestecate cu apă pentru a forma o masă groasă care poate fi aplicată pe umărul dureros. Învelișul este continuat câteva minute (evitând arderea) și apoi spălat. Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea circulației și la ameliorarea durerii.
2. Comprese de sodă de coacere: Soda de copt poate fi folosită pentru a face o compresă. Se dizolvă 2-3 lingurițe de bicarbonat de sodiu în 1 litru de apă caldă și înmuiați o comprimare de tifon cu această soluție. Aplicați-l pe umăr timp de câteva minute.
3. Masajul uleiului de lavandă: un masaj blând al umărului folosind ulei de lavandă poate ajuta la relaxarea mușchilor și la îmbunătățirea circulației.
4. Comprese calde: Aplicarea compreselor calde în zona dureroasă poate ajuta la îmbunătățirea fluxului de sânge și la ameliorarea durerii. Folosiți un tampon de încălzire cu apă caldă sau un tampon de încălzire cu sare.
5. Aplicarea uleiului de camfor: Uleiul de camfor poate fi masat în zona umărului pentru a ameliora durerea și a reduce inflamația.
6. Ciocanul de aur (turmeric): curcuma, un condiment care conține curcumină, are proprietăți antiinflamatorii și poate ajuta la reducerea simptomelor artritei. Poate fi adăugat la alimente sau preluat sub formă de capsulă (după consultarea medicului).
7. Ceai verde: ceaiul verde este bogat în antioxidanți care pot ajuta la reducerea inflamației și la reducerea durerii.
8. Vitamina D și calciu: vitamina D și calciu joacă un rol important în menținerea oaselor și articulațiilor sănătoase. Luați în considerare adăugarea acestor vitamine la dieta dvs. dacă nivelurile sunt scăzute.

Literatură

• Kotelnikov, G. P. Traumatologie / editat de Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moscova: Geotar-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Artrita. Scapă de dureri articulare, lume și educație, 2017.
• Frank Green / Tratamentul umărului: Exerciții și medicamente, 2020