Artrita articulației umărului

Artrita umărului este o afecțiune inflamatorie care afectează articulația din zona umărului. Artrita poate apărea sub diferite forme și tipuri, dar în cele mai multe cazuri, înseamnă că articulația devine inflamată, provocând durere, mișcare restricționată și disconfort.

Unele simptome comune ale artritei umărului pot include:

1. Durere : Pacienții pot prezenta dureri în zona umerilor, care pot fi de natură acută sau cronică. Durerea poate crește odată cu mișcarea brațului sau a umărului.
2. Restricționarea mișcării : artrita poate duce la restricții în ridicarea brațului sau efectuarea mișcărilor de răsucire în articulația umărului.
3. Umflare : Inflamația poate provoca umflături în zona umerilor.
4. Căldură și roșeață : Unele forme de artrită pot fi însoțite de febră și roșeață în zona articulației afectate.

Artrita de umăr poate avea diverse cauze, inclusiv artrita reumatoidă, osteoartrita, artrita post-traumatică și alte forme de artrită. Poate fi cauzată de inflamația țesuturilor articulare, reacții autoimune sau modificări degenerative ale articulației.

Pentru a diagnostica și trata cu precizie artrita umărului, este important să consultați un medic. Medicul va efectua un examen fizic și poate fi necesară o radiografie sau un RMN pentru a evalua starea articulației. Tratamentul pentru artrită poate include kinetoterapie, gestionarea durerii, medicamente, injecții sau intervenții chirurgicale, în funcție de tipul și severitatea artritei.

Cauze Artrita de umăr

Următoarele sunt câteva dintre cele mai frecvente cauze ale artritei umărului:

1. Vârstă: Pe măsură ce îmbătrânim, țesutul cartilajului care acoperă suprafețele articulare poate suferi uzură naturală și deteriorare. Acest lucru poate duce la dezvoltarea osteoartritei articulației umărului, care este una dintre cele mai comune forme de artrită.
2. Traumă: Trauma sau leziunea umărului, cum ar fi o fractură, entorsă sau încordarea tendonului, pot declanșa dezvoltarea artritei post-traumatice.
3. Artrita reumatoidă: Artrita reumatoidă este o boală inflamatorie cronică care poate afecta o varietate de articulații, inclusiv umărul. Este cauzată de un răspuns autoimun și poate distruge articulațiile în timp.
4. Alte forme de artrită: Există diverse alte forme de artrită, cum ar fi artrita psoriazică, guta și spondilita anchilozantă, care pot afecta și articulația umărului.
5. Infecții: Uneori, artrita umărului poate fi cauzată de o infecție, cum ar fi o inflamație bacteriană sau virală a articulației.
6. Tulburări hormonale și metabolice: Unele tulburări hormonale și metabolice, cum ar fi tiroida și diabetul, pot afecta articulațiile și pot declanșa dezvoltarea artritei.
7. Predispoziție genetică: Factorii genetici pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea artritei, mai ales dacă există un istoric familial al bolii.

Simptome Artrita de umăr

Iată care sunt simptomele și semnele comune ale artritei umărului:

1. Durerea: Durerea este unul dintre principalele simptome ale artritei umărului. Poate fi ascuțit, plictisitor, pulsatil sau ars și, de obicei, se agravează atunci când mișcați umărul.
2. Limitarea mișcării: Pacienții cu artrită a umărului experimentează adesea o gamă limitată de mișcare a umărului. Acest lucru se poate manifesta prin dificultăți în ridicarea brațului în sus, îndoirea sau extinderea umărului și rotație.
3. Rigiditatea articulațiilor: rigiditatea articulațiilor dimineața este un simptom comun. Pacienții pot avea dificultăți în a încerca să se miște dimineața sau după ce s-au odihnit pentru perioade lungi de timp.
4. Inflamație și umflare: Inflamația articulației umărului poate provoca umflarea, înroșirea și încălzirea pielii din zona articulației.
5. Slăbiciune musculară: din cauza durerii și a mișcării restricționate, mușchii umerilor pot deveni slabi și mai puțin puternici.
6. Scârțâit și scârțâit în articulație: Unii pacienți pot prezenta scârțâituri sau scârțâituri în articulația umărului atunci când se mișcă.
7. Modificări ale pielii: În cazuri rare, artrita umărului poate provoca modificări ale pielii, cum ar fi erupții cutanate sau răni.
8. Simptome de inflamație sistemică: în cazul artritei reumatoide, artritei sistemice sau a altor forme sistemice de artrită, simptomele pot include febră, oboseală și scădere în greutate.

Etape

Artrita de umăr, ca și alte tipuri de artrită, poate avea diferite grade de severitate, care vă permit să evaluați cât de severe sunt modificările articulației. Evaluarea severității artritei umărului poate ajuta medicul să determine un plan de tratament adecvat. Un sistem comun acceptat pentru evaluarea severității artritei este clasificarea ACR (Colegiul American de Reumatologie), care utilizează patru grade:

1. Gradul I (minim): În acest grad de artrită, există puțină inflamație a articulației, adesea fără deformare vizibilă sau restricție a mobilității. Pacientul poate experimenta dureri și disconfort ușoare, dar impactul lor asupra vieții de zi cu zi este limitat.
2. Gradul II (moderat): În acest grad de artrită, inflamația este mai severă, articulația poate fi ușor deformată și limitarea mișcării devine mai vizibilă. Durerea este mai severă și poate afecta îndeplinirea unor sarcini de rutină.
3. Gradul III (sever): articulația este semnificativ inflamată și deformată. Durerea devine intensă și limitarea mobilității este mai semnificativă. Acest grad de artrită poate limita sever capacitatea de a îndeplini sarcinile de zi cu zi.
4. Gradul IV (extrem de sever): În acest grad de artrită, articulația suferă distrugeri severe și deformări. Durerea este intensă și constantă, iar mobilitatea este aproape complet pierdută. Această afecțiune poate limita semnificativ viața pacientului și necesită o intervenție serioasă.

Clasificarea gradului de artrită poate ajuta medicul să determine cel mai bun tratament, inclusiv medicamente, kinetoterapie, modificări ale stilului de viață sau intervenții chirurgicale.

Formulare

Artrita de umăr poate apărea în multe forme și subtipuri, inclusiv acută și cronică, inflamatorie și neinflamatoare și diverse etiologii. Iată o scurtă descriere a principalelor tipuri de artrită a umărului:

1. Acută : artrita acută se poate dezvolta brusc și poate duce la inflamarea articulației umărului. Poate fi cauzată de infecție, răni sau alți factori.
2. Cronică : Artrita cronică durează mult timp și poate fi cauzată de diverse boli precum artrita reumatoidă sau osteoartrita.
3. Reumatoidă : artrita reumatoidă este o boală autoimună sistemică care afectează mai multe articulații, inclusiv articulația umărului. Aceasta duce la inflamație cronică, durere și deformare articulară.
4. Purulentă : Artrita purulentă apare atunci când germenii bacterieni infectează articulația. Această condiție necesită asistență medicală imediată.
5. Psoriazic : Artrita psoriazica este artrita care se dezvolta la pacientii cu psoriazis, o boala cronica a pielii. Poate afecta articulația umărului și alte articulații.
6. Reactiv : Artrita reactivă se poate dezvolta după o infecție într-o altă parte a corpului și poate afecta articulația umărului, provocând inflamație.
7. Post-traumatic : Acest tip de artrită se dezvoltă după traumatisme sau leziuni ale articulației umărului și se poate manifesta ca inflamație cronică și degenerare a articulației.

Diagnostice Artrita de umăr

Diagnosticarea artritei umărului implică mai mulți pași care vă vor ajuta medicul să determine prezența și tipul de artrită, precum și severitatea acesteia. Iată principalele metode de diagnosticare a artritei umărului:

1. Istoricul medical și examenul fizic :

   • Medicul dumneavoastră va începe prin a discuta cu dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră, istoricul medical și factorii care ar putea crește riscul de a dezvolta artrită.
   • Examenul fizic include evaluarea mișcării articulației umărului, căutarea semnelor de inflamație (căldură, roșeață), evaluarea punctelor dureroase și a limitărilor în mișcare.

2. Radiografii ale articulației umărului :

   • Razele X pot fi folosite pentru a evalua structura și starea articulației, pentru a detecta semnele de osteoartrita (uzura articulației) și pentru a determina dacă există modificări osoase.

3. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) :

   • RMN-ul poate oferi informații mai detaliate despre starea țesuturilor articulare, inclusiv cartilajele, tendoanele și țesuturile moi. Poate ajuta la identificarea altor forme de artrită și la evaluarea gradului de inflamație.

4. Analiza de sânge :

   • Testele de sânge pot ajuta la identificarea indicatorilor de inflamație, cum ar fi proteina C reactivă (CRP) și nivelurile serice de anticorpi ale factorului reumatoid (RF), care pot fi asociate cu artrita reumatoidă.

5. Ultrasonografie (ultrasunete) :

   • Ecografia poate fi utilizată pentru a evalua starea articulației, inclusiv prezența inflamației și a efuziunii articulare.

6. Aspirația articulară (puncția articulară) :

   • Dacă diagnosticul este neclar, poate fi efectuată aspirația articulară pentru a preleva o probă de lichid articular și apoi a o analiza. Acest lucru poate ajuta la determinarea tipului de artrită și la excluderea cauzelor infecțioase ale durerii.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al artritei umărului presupune identificarea și deosebirea acestei afecțiuni de alte posibile cauze de durere sau inflamație în articulația umărului. Iată câteva dintre posibilele condiții și metode de diagnosticare care pot fi utilizate:

1. Osteoartrita (sau steoartrita ): Osteoartrita umărului poate imita simptomele artritei. Diagnosticul poate include raze X pentru a evalua articulațiile și pentru a exclude semnele de inflamație caracteristice artritei.
2. Sinovita subacută/cronică: Aceasta este inflamația pungii articulare (membrană sinovială) sau a tecilor articulare. Testele lichidului sinovial și studiile imagistice (RMN sau ultrasunete) pot fi efectuate pentru a evalua articulația și membrana sinovială.
3. Leziuni traumatice: Trauma la nivelul umărului poate provoca simptome similare cu artrita. Raze X și examinarea clinică pot ajuta la determinarea dacă există o leziune sau o fractură.
4. Artrita reumatoidă: Aceasta este o boală inflamatorie sistemică cronică care poate afecta articulațiile, inclusiv umărul. Diagnosticul include teste de sânge, cum ar fi determinarea factorului reumatoid și a anticorpilor la peptida citrulinată ciclică (anti-CCP), radiografie și RMN.
5. Alte tipuri de artrită: Există multe tipuri diferite de artrită, cum ar fi artrita intra-articulară, artrita asociată cu alte boli sistemice (de exemplu, lupus eritematos sistemic, spondilită anchilozantă etc.) și altele. Diagnosticul poate varia în funcție de tipul de artrită.
6. Artrita infecțioasă: Dacă se suspectează artrita infecțioasă, pot fi efectuate teste de lichide articulare pentru a căuta microbi.
7. Tendinita: Inflamația tendoanelor din articulația umărului poate imita simptomele artritei. Ecografia sau RMN pot fi folosite pentru a evalua starea tendoanelor.

Osteoartrita și artrita umărului sunt două afecțiuni medicale diferite care pot afecta articulația umărului. Au cauze, simptome și abordări diferite de tratament.

1. Osteoartrita articulației umărului (cunoscută și sub denumirea de osteoartrita):

   • Cauza : Osteoartrita articulației umărului este o afecțiune degenerativă caracterizată prin uzura și rupere a cartilajului articular, precum și modificări ale osului articular. Acest proces poate fi legat de vârstă, stres crescut asupra articulației, vătămare sau alți factori.
   • Simptome : Simptomele osteoartritei umărului pot include durere, scârțâit sau pocnire la mișcarea articulației, limitarea ridicării brațului și scăderea funcției umărului. Durerea se agravează de obicei cu mișcarea și se ameliorează în repaus.

2. Artrita articulației umărului :

   • Cauză : Artrita articulației umărului este o afecțiune inflamatorie cauzată de diverși factori, cum ar fi artrita reumatoidă, infecții virale sau bacteriene, tulburări sistemice ale sistemului imunitar și altele. Artrita se caracterizează prin inflamarea țesuturilor articulare.
   • Simptome : Simptomele artritei includ durere, inflamație, umflare și rigiditate matinală a umărului. Pot apărea și simptome sistemice, cum ar fi oboseala și febra.

Tratamentul pentru osteoartrita si artrita umarului poate varia in functie de tipul si severitatea afectiunii. Abordările comune de tratament includ kinetoterapie, medicamente anti durere, ajustări ale stilului de viață, exerciții de întărire musculară și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.

Tratament Artrita de umăr

Tratamentul pentru artrita umărului poate implica mai multe etape și depinde de severitatea afecțiunii, cauza acesteia și starea generală a pacientului. Următorii sunt pași și protocoale comune pentru tratarea artritei umărului:

1. Diagnostic: primul pas este diagnosticarea cu acuratețe a stării. Medicul efectuează o examinare, adună un istoric medical și, eventual, efectuează teste precum raze X, RMN sau ultrasunete pentru a determina tipul de artrită și amploarea leziunii articulației.

2. Tratament medicamentos:

   • Medicamente antiinflamatoare (AINS): AINS, cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta la reducerea inflamației și durerii.
   • Medicamente pentru durere: pot fi necesare medicamente pentru durere.
   • Injecții: injecțiile cu corticosteroizi sau acid hialuronic pot ajuta la reducerea inflamației și a durerii.
   • Medicamente care modulează boala: În cazul poliartritei reumatoide, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care modulează boala (medicamente biologice).
3. Terapie fizică și reabilitare: Terapia fizică poate ajuta la întărirea mușchilor umărului, la îmbunătățirea mobilității articulațiilor și la reducerea durerii.
4. Schimbări ale stilului de viață: Este important să duceți un stil de viață activ și sănătos, să acordați atenție activității fizice și alimentației adecvate.
5. Tratament chirurgical: Dacă tratamentul conservator nu se îmbunătățește, medicul poate lua în considerare o opțiune chirurgicală, cum ar fi artroscopia, artrodeza, revizuirea articulației sau înlocuirea umărului.
6. Terapie de susținere: gestionarea artritei poate necesita vizite regulate la medicul dumneavoastră și respectarea recomandărilor de îngrijire articulară.

Medicamente pentru artrita umărului

Tratamentul artritei umărului implică utilizarea diferitelor medicamente pentru a reduce inflamația, ameliorarea durerii, încetinirea progresiei bolii și îmbunătățirea calității vieții. Tacticile de tratament depind de tipul de artrită, de severitatea acesteia și de caracteristicile individuale ale pacientului. Mai jos sunt principalele grupuri de medicamente care pot fi utilizate pentru artrita umărului:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) :

   • Exemple sunt ibuprofenul, diclofenacul, naproxenul, meloxicamul și altele.
   • AINS ajută la reducerea inflamației și ameliorează durerea. Ele pot fi luate sub formă de tablete, creme, geluri sau injecții.

2. Glucocorticosteroizi (corticosteroizi) :

   • Exemple: metilprednisolon, prednisolon.
   • Glucocorticosteroizii pot fi injectați direct în articulație pentru a reduce inflamația și durerea. Acesta este adesea folosit în cazurile de simptome severe.

3. Medicamente antireumatice de bază (BRD) :

   • Exemple: metotrexat, hidroxiclorochină, sulfasalazină și altele.
   • BPP-urile sunt utilizate pentru gestionarea formelor sistemice de boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă. Ele pot încetini progresia bolii și pot reduce inflamația.

4. Biologice :

   • Exemple: adalizumab, infliximab, etanercept și altele.
   • Medicamentele biologice sunt utilizate pentru simptomele severe ale artritei și bolilor reumatice. Ele blochează anumite proteine ​​inflamatorii, reducând inflamația și încetinind distrugerea articulațiilor.

5. Analgezice și relaxante musculare :

   • Exemple: paracetamol, codeina, antidepresive trisiciclice etc.
   • Aceste medicamente pot fi folosite pentru a reduce durerea și pentru a calma spasmele musculare care pot însoți artrita.

6. Fonduri suplimentare :

   • Vitaminele și mineralele precum vitamina D și calciul pot fi recomandate pentru a susține sănătatea articulațiilor.
   • Terapia fizică, exercițiile fizice, relaxarea și schimbările stilului de viață pot fi, de asemenea, o parte importantă a tratamentului.

Unguente pentru artrita umărului

Diferite unguente și creme pot fi utilizate pentru artrita umărului pentru a calma durerea, pentru a reduce inflamația și pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un remediu specific pe baza diagnosticului și simptomelor dumneavoastră. Mai jos sunt câteva dintre posibilele unguente și creme care pot fi utilizate:

1. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene):

   • Diclofenac (Voltaren, Diclofenac)
   • Ibuprofen (Ibuprofen, Advil)
   • Naproxen (Naproxen, Aleve)

2. Unguente cu glucocorticosteroizi:

   • Hidrocortizon (cortizon)
   • Prednisolon (Prednisolon)
   • Deoximetazonă (Topicort)

3. Unguente cu salicilat:

   • Salicilat de metil (Bengay, Icy Hot)
   • Mentol (Biofreeze, Flexall)

4. Unguente cu camfor și mentol:

   • Vikasol (Camfor-Fenol, Thera-Gesic)
   • Emersol (Salonpas)

5. Unguente cu capsaicină:

   • Capsaicin (Capsaicin, Zostrix).

6. Unguente cu condroitină și glucozamină:

   • Condroitina și glucozamina pot fi utilizate pentru articulații, inclusiv pentru articulația umărului. Exemplele includ ArthriFlex, FlexaJoint și altele.

7. Geluri cu arnica si ingrediente din plante:

   • Unele geluri naturale pot conține arnică, boswellia, angelica și alte ingrediente din plante care pot ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației.

8. Unguente anestezice:

   • Unguentele care conțin anestezice pot ameliora temporar durerea. Exemplele includ unguente care conțin lidocaină (Lidocaină) și benzocaină (Benzocaină).

Exerciții pentru artrita umărului

Poate ajuta la îmbunătățirea mobilității articulațiilor, la întărirea mușchilor și la ameliorarea durerii. Cu toate acestea, înainte de a începe orice set de exerciții, este important să consultați un medic sau un kinetoterapeut pentru a vă asigura că acestea sunt potrivite pentru starea dumneavoastră și că nu vă vor provoca daune suplimentare. Iată câteva exerciții care pot fi utile pentru artrita umărului:

1. Exerciții pasive pentru îmbunătățirea mobilității:

   • În timp ce stați în picioare sau în picioare, ajutați mâna sănătoasă să ridice și să coboare brațul mare dureros pentru a îmbunătăți mobilitatea umerilor. Creșteți treptat raza de mișcare.
   • Mișcările circulare ușoare înainte și înapoi ale brațului dureros pot ajuta la ameliorarea rigidității articulațiilor.

2. Exerciții de întindere:

   • Întinde-ți constant umărul îndreptându-ți brațul și trăgându-l ușor în jos. Țineți această poziție în mod continuu câteva secunde și apoi reveniți la poziția inițială. Repetați de mai multe ori.
   • Întinderea umerilor prin corp: încrucișează-ți brațul mare în fața pieptului și trage-l ușor cu celălalt braț. Țineți întinderea timp de 20-30 de secunde și repetați pe cealaltă parte.

3. Întărirea mușchilor umerilor:

   • Exercițiile ușoare cu o bandă elastică vă pot ajuta să vă întăriți mușchii umerilor. De exemplu, puteți lega banda de mânerul unei uși și puteți efectua exerciții de extensie și flexie a brațelor cu rezistență ușoară.
   • Exercițiile cu gantere sau propria greutate corporală pot ajuta, de asemenea, la întărirea mușchilor. De exemplu, ridică o ganteră în fața ta și coboară-o în timp ce controlezi mișcarea.

4. Exerciții active pentru menținerea mobilității:

   • Rotirea brațului la articulația umărului poate ajuta la menținerea mobilității. Asigurați-vă că mișcările sunt blânde și controlate.

5. Exerciții pentru întărirea mușchilor spatelui și gâtului:

   • Întărirea mușchilor spatelui și gâtului poate ajuta la menținerea unei poziții corecte și la reducerea tensiunii asupra umerilor.

Remedii populare

Remediile populare pot fi folosite ca adjuvant la tratamentul medical obișnuit pentru a ameliora simptomele artritei umărului. Cu toate acestea, este important de reținut că acestea nu pot înlocui tratamentul medical profesional și consultarea unui medic. Înainte de a utiliza remedii populare, este recomandat să consultați medicul pentru a vă asigura că acestea sunt sigure și că nu interacționează cu alte medicamente sau tratamente. Iată câteva remedii populare care pot ajuta:

1. Înveliș cu muștar: pulberile de muștar sunt amestecate cu apă pentru a forma o masă groasă care poate fi aplicată pe umărul dureros. Folia se ține câteva minute (evitând arderea) și apoi se spală. Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea circulației și ameliorarea durerii.
2. Comprese cu bicarbonat de sodiu: Bicarbonatul de sodiu poate fi folosit pentru a face o compresă. Dizolvați 2-3 lingurițe de bicarbonat de sodiu în 1 litru de apă caldă și înmuiați o compresă de tifon cu această soluție. Aplică-l pe umăr timp de câteva minute.
3. Masaj cu ulei de lavandă: Un masaj blând al umerilor cu ulei de lavandă poate ajuta la relaxarea mușchilor și la îmbunătățirea circulației.
4. Comprese calde: aplicarea de comprese calde pe zona dureroasă poate ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin și la ameliorarea durerii. Utilizați un suport de încălzire cu apă caldă sau un suport de încălzire cu sare.
5. Aplicarea uleiului de camfor: Uleiul de camfor poate fi masat în zona umerilor pentru a calma durerea și pentru a reduce inflamația.
6. Ciocanul de Aur (turmeric): Curcuma, un condiment care conține curcumină, are proprietăți antiinflamatorii și poate ajuta la reducerea simptomelor artritei. Poate fi adăugat în alimente sau luat sub formă de capsule (după consultarea medicului dumneavoastră).
7. Ceai verde: Ceaiul verde este bogat în antioxidanți care pot ajuta la reducerea inflamației și la reducerea durerii.
8. Vitamina D și calciu: Vitamina D și calciul joacă un rol important în menținerea sănătății oaselor și articulațiilor. Luați în considerare adăugarea acestor vitamine în dieta dumneavoastră dacă nivelurile sunt scăzute.

Literatură

• Kotelnikov, GP Traumatologie / editat de Kotelnikov GP., Mironov SP - Moscova : GEOTAR-Media,
• Pavel Evdokimenko: Artrita. A scăpa de durerile articulare, World and Education, 2017.
• Frank Green / Tratamentul umărului: exerciții și medicamente, 2020