Pastile pentru negi

O leziune dermatologică comună sub formă de negi este cauzată de papilomavirusul uman (HPV), care infectează celulele epiteliale ale pielii. În tratamentul complex al papilomatozei, se folosesc agenți de stimulare imunitară. Preparatele acestui grup farmacologic, pacienții definesc adesea ca pastile antivirale din negi.

Indicaţii Pastile de negi

Ar trebui să fie avut în vedere faptul că nu există pastile speciale pentru papilomavirus uman și negi și nici nu există o singură metodă terapeutică eficientă în toate cazurile. Și aceasta este o problemă destul de serioasă datorită faptului că, după introducerea genomului HPV în celulele epiteliale, virusul este capabil să se sustragă reacțiilor imune înnăscute, să suprime imunitatea celulară și să nu-și manifeste prezența pentru o lungă perioadă de timp. Și încă nu se știe cum se întâmplă acest lucru, adică care este mecanismul imunosupresiv specific al papilomavirusului. Aparent, HPV poate afecta în mod unic diferențierea celulelor imune în sine (macrofage, neutrofile, celule T-Helper, celule ucigașe etc.) care recunosc structuri patogene străine. [1]

Indicații pentru utilizarea tabletelor pentru negi și papilomas-tratament adjuvant al neagilor comune ale pielii (Verruca vulgaris), negre plantare (Verruca plantaris), negi genitale sau condyloma acuminata Nu se poate confrunta cu alt tratament.

În astfel de cazuri, obiectivul imunomodulării este de a îmbunătăți răspunsul imun adaptativ. Deși experții explică dispariția spontană a negii și papilamelor prin imunitatea mediată de celule, mai degrabă decât prin imunitatea umorală. [2]

Formularul de eliberare

Numele medicamentelor imunostimulante care pot fi prescrise pentru negi: izoprinosină (Alte nume comerciale sunt Pranobex, inoviplex, Groprinosin, Metizoprinol, dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Licopid (glicopen); Cicloferon; Levamisol (Levazol, levotetramisol, DeCaris, Ergamisol, Levoripercol).

De fapt, toate sunt analogi, al căror mod de acțiune este nespecific, adică duce la un răspuns imun crescut la o serie de agenți infecțioși. Dar aciclovirul medicamentului antiviral este utilizat doar în cazul leziunilor de virus herpes simplex, precum și în zona zoster cauzată de virusul herpes zoster.

Farmacodinamica

După cum se spune în descrierea izoprinosinei medicamentoase, acțiunea sa farmacologică se datorează unui complex alchilamino-alcool al acidului de glicozilamină care conține azot, acid 4-acetamidobenzoic și N, N-dimetilamino-izopropanol. Deși mecanismul exact de acțiune al inosinei pranobex nu este cunoscut, acesta poate induce diferențierea celulelor T, îmbunătățiți răspunsul limfoproliferativ împotriva celulelor transformate sau infectate cu virus și induce producția de citokine (IL-1 și IL-2), chimiotaxis și fagocitoză a neutrofilelor, monocite și macrofage.

Substanța activă a medicamentului alpizarin este 2-C-β-D- (glucopiranosil) -1,3,6,7-tetraoxixanthone-mangiferină polifenol din rădăcinile plantelor de familie de leguminoase Hedisarum flavescens (Hedysarum alpinum). Acest polifenol inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor și replicarea ADN-ului viral, îmbunătățește funcția imunitară umorală și celulară, crescând rata de proliferare a limfocitelor și macrofagelor și sinteza γ-interferonului de către celulele T.

Efectul licopidului asupra celulelor imunocompetente este exercitat de dipeptida glucosaminil muramil al membranelor celulelor bacteriene, care se leagă de receptorul citoplasmatic NOD2 exprimat în monocitele din sânge fagocitic. Aceasta activează macrofage și granulocite neutrofile, stimulează diviziunea limfocitelor T și B și producerea de γ-interferon, IL-1, IL-6 și IL-12.

Farmacodinamica cicloferonului se bazează pe acțiunea substanței sale active-meglumină acridonacetat sau n-metilglucamină 2- (9-oxoacridină-10 (9h) -yl) acetat, care este un derivat al acidului acridonacetic monocarbon. Utilizarea acestui imunostimulant, conform instrucțiunilor oficiale, duce la stimularea limfocitelor T, la creșterea α- și β-interferon. Dar cum se întâmplă acest lucru nu este explicat.

Ca imunomodulator, levamisolul antihelmintic de medicamente acționează din cauza clorhidratului de levamisol-un derivat al imidazolului heterociclic care conține azot, care restabilește activitatea fagocitelor, macrocfagelor și limfocitelor T care asigură apărarea imunului. [3]

Farmacocinetica

Cu biodisponibilitate practic 100%, nivelul maxim plasmatic al izoprinozinei este observat la aproximativ 60 min după ingestia unei doze standard, dar după două ore, concentrația scade din cauza ratei mari de transformare de către enzimele hepatice. Excreția din organism apare cu urină parțial neschimbată, precum și sub formă de acid uric și alți metaboliți.

Absorbit în tractul gastrointestinal, Lycopid intră și în fluxul sanguin sistemic, dar biodisponibilitatea sa nu depășește 13% cu cea mai mare concentrație în plasmă la 90 de minute de la luarea tabletei. Timpul de înjumătățire al eliminării renale este puțin peste patru ore.

Componenta activă a medicamentului cicloferon în trei ore după administrarea orală atinge cea mai mare concentrație în plasmă, durata medie a timpului de înjumătățire - 4,5 ore; excreție renală.

Levamisolul atinge cel mai mare nivel plasmatic după o medie de două ore; Metabolismul apare în ficat; Metaboliții sunt excretați de rinichi și într-o măsură mai mică de intestin, cu un timp de înjumătățire de aproximativ șase ore.

Dozare și administrare

În tratamentul negii recurente, adulților li se recomandă să ia oral de trei ori pe zi două tablete (fiecare 0,5 g) de izoprinozină; Doza zilnică pentru copii este calculată pe baza greutății corporale - 0,5 g de medicament la 10 kg și împărțită în trei recepții. Cursul tratamentului poate dura de la două săptămâni la o lună.

Doza de alpizarină este determinată de un medic, dar doza maximă admisă zilnică nu trebuie să depășească opt tablete, adică 800 mg (pentru copii - 300 mg). Durata utilizării - de la cinci zile la două săptămâni.

Tabletele Lycopid pot fi luate pe cale orală (o jumătate de oră după masă) sau așezate sub limbă (pentru resorbție treptată). Doza exactă și durata de utilizare a acestui medicament este determinată individual de către medicul cu asistență.

Cycloferon trebuie luat o tabletă (0,15 g) o dată pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese

Levamisolul (50 și 150 mg comprimate) este administrat la 150 mg (doză zilnică pentru copii - 1 mg pe kg de greutate corporală) - timp de trei zile cu o pauză de o săptămână; Cursul tratamentului este format din două-trei cicluri.

• Pastile cu negi pentru copii

Contraindicat la copiii sub 3 ani - izoprinosină, alpizarină și licopid; copii sub 5 ani - Cycloferon; sub 7 ani (conform altor date - sub 14 ani) - levamisol.

Utilizați Pastile de negi în timpul sarcinii

Orice agenți farmacologici care afectează direct sau indirect sistemul imunitar nu trebuie utilizate în timpul sarcinii.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea izoprinosinei includ gută, prezența pietrelor vezicii urinare, insuficiență renală cronică și tulburări de ritm cardiac.

Utilizare contraindicată:

• Licopid - pentru febră și tiroidită autoimună;
• Cycloferon - în ciroză hepatică decompensată;
• Levamisol - pentru niveluri scăzute de globule albe din sânge.

Efecte secundare Pastile de negi

Luarea izoprinozinei poate provoca efecte secundare sub formă de: un sentiment de rău generală, dureri de cap și amețeli, dureri abdominale, tulburări ale intestinului, probleme de somn, mâncărime a pielii, volum de urină crescut, dureri articulare.

Efectele secundare ale alpizarinei includ dureri de cap și amețeli, greață și slăbiciune, supărarea stomacului și reacții alergice de tip imediat.

Licopidul poate provoca o creștere pe termen scurt a temperaturii corpului, iar cicloferon poate provoca o reacție alergică.

Utilizarea levamisolului poate fi însoțită de erupții cutanate, greață, vărsături, diaree, modificări ale percepției mirosurilor și gusturilor, slăbiciunea și febra, precum și durerile musculare și articulare.

Supradozaj

Nu există informații despre supradozajul de izoprinoz, alpizarin, licopid și cicloferon.

În cazul supradozajului de preparare a levamisolului convulsii și tulburări ale ritmului cardiac; Ar trebui să se efectueze balonul gastric și enterosorbent (cărbune activat). Tratamentul este simptomatic.

Interacțiuni cu alte medicamente

Isoprinozina nu este luată cu medicamente utilizate în tratamentul gutei și diureticelor.

Alpizarina nu este utilizată concomitent cu enterosorbanți și licopid - cu antibiotice ale grupului tetraciclinei și medicamentelor cu sulfonamidă.

Trebuie luată în considerare capacitatea licopidului de a spori efectul medicamentelor antibacteriene și a antimicoticelor din polien.

Clorhidratul de levamisol nu este compatibil cu preparatele pe bază de etanol și petrol; Potenționează efectul anticonvulsivilor și al anticoagulantelor indirecte.

Conditii de depozitare

Toate preparatele listate sub formă de tabletă trebuie păstrate la temperatura camerei (nu mai mare de +22-25 ° C).

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate a izoprinozinei, alpizarinei și licopidului - 5 ani; Levamisol - 3 ani; Cycloferon - 2 ani.

Imunoterapia a devenit unul dintre cele mai importante instrumente terapeutice pentru tratamentul negilor, dar adesea există o lipsă de dovezi validate clinic pentru eficacitatea acesteia. Având în vedere recenziile experților, trebuie să se țină cont de faptul că nu există un singur tratament absolut eficient și diferite tratamente - excizie chirurgicală, chirurgie crio- și laser, agenți topici și imunoterapie - pot fi combinate. Ar trebui să fie luată în considerare posibilitatea regresiei spontane a papilamelor, în special la copii, și, prin urmare, ar trebui evitată o abordare prea agresivă a tratamentului lor.