Furamag pentru cistita

Inflamația nespecifică (și nu numai) a tractului urinar a fost mult timp tratată eficient cu medicamente aparținând grupului nitrofuranilor. Sunt active împotriva majorității bacteriilor care infectează tractul urinar inferior. Rezistența la derivații de 5-nitrofuran în microorganismele patogene se dezvoltă lent și de obicei nu are timp nici măcar pentru un curs lung de tratament pentru a atinge o valoare semnificativă clinic. Iar cure scurte de nitrofurani pot fi administrate de nenumărate ori. Medicament relativ nou și adesea prescris recent Furamag pentru cistită - reprezintă și acest grup de medicamente. Are unele avantaje față de predecesorii săi, care se referă la structura fundamental nouă a medicamentului, contribuind la o biodisponibilitate mai mare și la extinderea gradului de activitate, ceea ce face Furamag mai eficient în tratamentul bolilor inflamatorii acute și cronice ale vezicii urinare.

Indicaţii Furamaga pentru cistita

Cistită acută de origine bacteriană, fungică, protozoară cauzată de microorganisme sensibile la ingredientul activ al medicamentului - furazidină. Ușurarea vine imediat după 20 de minute după administrarea medicamentului, cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că tratamentul s-a încheiat, este necesar să beți întregul curs al medicamentului prescris de medic.

Ajută, de asemenea, furamag în cistita cronică, durata cursului în acest caz puțin mai lung, cu recăderi frecvente ajută la a face față aportului zilnic de medicament o dată înainte de culcare timp de câteva luni.

Adesea, furamag prescris pentru prevenirea cistitei la pacienții care vor fi diagnosticul invaziv al organelor genito-urinar, intervenții chirurgicale, cateterism, precum și - în scopuri profilactice după sex neprotejat.

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere, încapsulat în capsule de gelatină cu o doză de 25 sau 50 mg.

Farmacodinamica

Conținutul de pulbere al capsulei este un compus în proporții egale de sare de potasiu furazidină solubilă și hidroxicarbonat de magneziu. Compoziția cu două componente previne transformarea furazidinei în furagină slab solubilă. În plus, capsula nu se dizolvă în stomac, ci ajunge în intestinul subțire, unde are loc dizolvarea și absorbția. Datorită acestui fapt, se obțin mai multe efecte pozitive simultan. Biodisponibilitatea furazidinei crește în comparație cu celelalte forme ale sale (de 2,5-3 ori), ceea ce permite atingerea mai rapidă a concentrației necesare în urină, asigurând suprimarea activității microorganismelor patogene și moartea acestora. În plus, efectul medicamentului este prelungit, doza eficientă terapeutic este redusă la jumătate și riscul de efecte secundare gastrointestinale tipice pentru nitrofurani este minimizat. Rezultatele studiilor comparative de eficacitate clinică au arătat că Furamag are o asemenea superioritate nu numai față de medicamentele din clasa nitrofuranilor, ci și antibioticele utilizate în urologie (ciprofloxacină, amoxicilină/clavulanat, cefazolin, acid nalidixic și altele). Deosebit de sensibili la acțiunea Furamag au fost agenții cauzatori ai cistitei nespecifice comune la femei: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, alți stafilococi, proteinele Morgan și Myribilis.

Ca și alți nitrofurani, furazidina leagă moleculele de oxigen, iar agenții patogeni experimentează hipoxie. În timpul tratamentului, etapa cheie a respirației celulare a bacteriilor - ciclul Krebs - este afectată. În plus, microbii sub influența medicamentului opresc sintetizarea acizilor nucleici, ceea ce duce la distrugerea membranelor lor celulare, la încetarea activității vitale și la moarte. Ca urmare a luării primelor doze de medicament aproape imediat reduce concentrația de produse toxice de activitate microbiană, iar starea pacientului se îmbunătățește semnificativ. Spre deosebire de antibiotice, nitrofuranii nu au efect imunosupresor, ci, dimpotrivă, stimulează leucopoieza și, în consecință, fagocitoza, care contribuie și la distrugerea microorganismelor.

Farmacocinetica

Un studiu care a comparat farmacocinetica derivaților de furazidină - furamag și furagin a arătat că concentrația substanței active în urină este mult mai mare (de 5-6 ori) după utilizarea capsulei furamag decât în ​​cazul administrării tabletei de furagin, adică bacteriostatic/bactericid. Efectele sunt mai puternice la primul medicament. Doza de ingredient activ a fost aceeași în ambele preparate. Acest lucru se datorează faptului că capsula se dizolvă în intestinul subțire, conținutul său nu intră în contact cu acidul din stomac și nu se transformă într-un furagin greu de dizolvat.

Absorbția difuză pasivă crește pe măsură ce medicamentul trece prin intestinul subțire și este mai intensă în partea distală. În intestinul gros, absorbția este aproape inexistentă.

Concentrația mare semnificativă clinic de furazidină se găsește în limfă, ceea ce previne răspândirea infecției pe cale limfogenă, nu rău - în bilă, mai scăzută - în plasma sanguină, saliva și lichior. Cel mai mare conținut de substanță activă este în urină, unde ajunge la maximum trei până la patru ore după administrarea medicamentului. În plasma sanguină, cel mai mare conținut poate persista timp de 3-8 ore. Absorbția furamagului crește dacă este luat după masă.

Excretat prin rinichi până la 85%, restul este metabolizat în ficat. În caz de afectare a funcției excretorii renale, procesul metabolic este mai intens.

Dozare și administrare

Furamag pentru cistita la adulți este prescris de un medic în funcție de forma și stadiul bolii. Doza unică standard recomandată pentru pacienții adulți este de la 50 la 100 mg de medicament. Frecvența consumului - de trei ori pe zi după mese. Pentru a evita supradozajul, doza zilnică nu trebuie să depășească 300 mg și este imposibil să luați o doză dublă pentru a compensa consumul omis.

Pentru copiii cu o greutate mai mare de 30 kg, adică de la trei până la zece ani, doza zilnică se calculează în proporție de 5 mg pe kilogram de greutate. Rezultatul obținut este împărțit în trei doze.

Copiilor care cântăresc mai mult de 30 kg (aproximativ peste zece ani) li se administrează 50 mg de trei ori pe zi.

Durata standard a tratamentului este de la cinci la zece zile. După o pauză de zece zile sau două săptămâni, este posibil să repetați medicamentul dacă este necesar și, după ce ați convenit cu medicul, să îl luați din nou.

După tratamentul cistitei cronice recurente, pentru a preveni exacerbările, prescrieți un curs pe termen lung (3-6 luni) pentru a lua o treime până la un sfert din doza zilnică o dată pe zi înainte de culcare.

În scopuri profilactice pentru a preveni dezvoltarea cistitei din cauza intervențiilor chirurgicale și a altor intervenții invazive, doza unică pentru pacienții adulți este de 50 mg, pentru copii - 25 mg de trei ori pe zi.

Când luați medicamentul, este necesar să beți bine apă.

Capsulele Furamag au recenzii foarte bune în cistita. Ele sunt recomandate pacienților adulți ca mijloc de prim ajutor și de urgență. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că ușurarea instantanee nu indică faptul că boala a trecut. Este necesar să terminați cursul prescris. Furamag este deosebit de relevant pentru cistita la femei. Caracteristicile anatomice ale organelor genitale externe feminine fac ca sexul slab să fie predispus la cistita nespecifică frecventă. În acest caz, medicamentul de alegere este furamag.

La bărbați, cistita este de obicei cauzată de infecții specifice și necesită tratament diferit. În plus, studiile clinice au arătat că medicamentele din grupul nitrofuranilor pot afecta calitatea și cantitatea spermatozoizilor produsi, reduc motilitatea spermatozoizilor și pot duce la modificări patomorfologice ale acestora. Prin urmare, deși nu există o contraindicație directă pentru utilizarea furamag la bărbați, nu merită tratat cu acesta fără o necesitate extremă.

• Aplicație pentru copii

Pe baza experienței utilizării clinice, în practica pediatrică, este permisă utilizarea medicamentului pentru tratamentul sugarilor care au deja o lună întreagă. Toxicitatea scăzută și absența practică a efectelor secundare comune ale nitrofuranilor fac furamag un medicament de alegere pentru tratamentul copiilor.

Instrucțiunea oficială prevede vârsta de primire - de la vârsta de trei ani.

Utilizați Furamaga pentru cistita în timpul sarcinii

Derivații de furazidină, inclusiv Furamag, nu sunt certificați pentru riscuri în sarcină, deoarece nu au fost efectuate studii autorizate la această populație. Nu există dovezi că este sigur pentru viitoarele mame și în timpul alăptării. Se compară cu nitrofurantoina certificată (Furadonin), care aparține aceleiași clase, are proprietăți similare și este utilizată în aceleași cazuri. Se crede că până în a 38-a săptămână de sarcină, medicamentul este sigur, iar în săptămânile ulterioare - nu este recomandat din cauza posibilei dezvoltări a icterului hemolitic la nou-născut. De asemenea, prin analogie cu nitrofurantoina, furamag poate fi utilizat în mod excepțional pentru tratamentul cistitei la mamele care alăptează.

Având în vedere că astfel de recomandări nu se bazează pe dovezi solide ale cercetării, trebuie să se facă o mare prudență atunci când se tratează aceste populații cu Furamag.

Instrucțiunile oficiale nu recomandă administrarea medicamentului femeilor însărcinate și care alăptează.

Contraindicații

Permanent: anamneza reacțiilor alergice la medicamentele din clasa nitrofuranului, direct la furazidină și componentele auxiliare ale medicamentului.

Disfuncție hepatică și renală severă (clearance-ul creatininei ˂30 ml/s).

Porfirie, deficit de G6FD, polineuropatie de orice etiologie.

Contraindicatia temporara este hemodializa la orice varsta, urosepsia, bolile pulmonare, anemiile cu deficit de fier si B, infectiile parenchimului renal.

Efecte secundare Furamaga pentru cistita

Reacții alergice de tot felul de la banale urticarie mici și mâncărimi până la edem Quincke.

Tulburările gastrointestinale, cele mai caracteristice consecințe ale tratamentului cu medicamente din grupa nitrofuranului, care apar în aproximativ 50% din cazuri, din furamag apar de zece ori mai rar (5%), cu toate acestea această posibilitate nu este exclusă.

Pot să apară tulburări de hematopoieză, somnolență, cefalee, hipertensiune arterială ușoară, subfebrilă, amețeli, nevrite și nevralgie periferice și generalizate localizate, tulburări de vedere, tulburări de auz, răgușeală, alopecie reversibilă, mialgie și artralgie.

Efectele respiratorii se manifestă cel mai frecvent prin hipersensibilitate pulmonară. Reacția poate fi acută, la prima administrare a medicamentului. Simptomele sale sunt febră, tuse, dureri în piept, dispnee concomitent cu manifestări alergice ale pielii - erupție cutanată, mâncărime, umflare, roșeață. În sânge, în același timp, crește numărul de eozinofile. Reacțiile cronice apar cu simptomatologie mai redusă și se dezvoltă treptat după utilizarea prelungită a medicamentului, uneori după terminarea cursului de tratament. Dacă simptomele lor sunt ignorate, acestea pot duce la pneumonie sau fibroză pulmonară.

Pot apărea reacții nedorite din sistemul hepatobiliar.

Toate efectele secundare sunt reversibile și trec după întreruperea medicamentului. În dezvoltarea neuropatiilor și pentru prevenirea acestora se recomandă să luați în paralel vitaminele B.

Supradozaj

Simptomatologia excesului de doză se caracterizează prin tabloul clinic al neurointoxicației - dezordonarea mișcărilor, tremurul membrelor.

Ajutorul cu supradozajul include retragerea imediată a medicamentului, consumul abundent de alcool. În intoxicația acută, puteți lua medicamente antialergice și vitamine B pentru a stabiliza sistemul nervos.

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentele care oxidează urina (vitamina C, clorură de calciu și altele) cresc concentrația de furazidină în urină, crescând eficacitatea tratamentului și, în același timp, riscul apariției efectelor secundare crescute. Medicamentele care alcalinizează urina, nivelează efectul terapeutic al medicamentului, deoarece accelerează eliminarea acestuia cu urina.

Reacții adverse crescute pe partea hematopoiezei (supresie) sunt observate atunci când furamag este combinat cu medicamente din grupul sulfonamidelor și antibiotice cloramfenicol și ristomicina.

În studiile de laborator s-a stabilit că nu merită combinarea medicamentului de mai sus cu alte antibiotice urologice din clasa fluorochinolonelor, deoarece acestea se contracarează reciproc.

Utilizarea concomitentă cu sulfinpirazonă și probenecid reduce rata de eliminare a furazidinei și crește riscul de evenimente toxice, iar cu antiacide, care includ magneziul, reduce absorbția substanței active furamag din intestinul subțire.

Pacienților cu disfuncție renală nu trebuie să li se administreze furamag în asociere cu antibiotice din clasa aminoglicozidelor.

Furamag este bine combinat cu penicilinele și cefalosporinele (imbunătățirea reciprocă a acțiunii), poate fi combinat și cu eritromicină și tetraciclină.

In timpul tratamentului cu nitrofurani este interzis consumul de bauturi care contin alcool si tincturi medicinale.

În timpul tratamentului cu Furamag, nu merită să se efectueze un test de urină pentru conținutul de glucoză prin metoda de recuperare a cuprului - rezultatul poate fi fals pozitiv.

Condițiile de depozitare specificate de producător trebuie respectate: depozitați la temperatura camerei nu mai mult de 25℃ în locuri ferite de lumina directă a soarelui și inaccesibile copiilor și animalelor. De asemenea, merită să fiți atenți la data de expirare indicată pe ambalaj. După data de expirare, medicamentul nu trebuie utilizat.

Analogii

Sunt multe droguri. Ce este mai bun pentru cistita? Răspunsul depinde de ceea ce a cauzat inflamația. Pacienții cu cistita fac o urocultură pentru flora bacteriană, cu toate acestea, rezultatul nu este cunoscut imediat, așa că prescrieți un tratament cu un medicament cu un spectru larg de acțiune, iar apoi, după primirea analizei, numirea poate fi ajustată.

Deci, Furamag sau Furadonin. Ambele medicamente au același spectru de acțiune și sunt utilizate în aceleași cazuri. Furamag are câteva caracteristici care îl fac mai eficient (descris mai sus). Prin urmare, dacă nu există alte motive, de exemplu, intoleranța la componentele auxiliare ale conținutului capsulei sau substanța activă - furazidină, ar trebui să se acorde preferință medicamentului mai eficient.

Același lucru este valabil și pentru alegerea furaginului sau furamagului, mai ales că ingredientul activ al medicamentelor este același. Dar forma solubilă oferă furaginului mari avantaje, în special, este luată într-o doză mai mică cu același efect.

Furamag sau nolicin. Primul este un medicament antimicrobian, al doilea este un antibiotic din grupul fluorochinolonelor. În studiile comparative, așa cum sa menționat mai sus, Furamag în cistita nespecifică a arătat o eficacitate mai mare decât fluorochinolonele. În plus, antibioticele din grupul de mai sus au multe efecte secundare. De exemplu, sunt interzise persoanelor cu tendință la convulsii epileptiforme.

Același lucru este valabil și pentru alegerea furamagului sau monuralului. Al doilea medicament este utilizat o dată, cel mult de două ori. Acest lucru este grozav, dar fiecare dintre medicamente are un spectru de acțiune și fiecare pacient are o toleranță individuală. Prin urmare, problema alegerii este în primul rând o chestiune de tolerabilitate și eficacitate a tratamentului. Cel mai bine este să o rezolvați împreună cu medicul curant.

Recenziile despre Furamag sunt foarte bune. Numai că se pare că este adesea folosit nu tocmai corect, o dată sau de două ori, a ameliorat simptomele - și atât. O astfel de automedicație este plină de cronicizare a procesului. Pentru a-ți oferi o ambulanță și a atenua starea - este bine, dar și mai bine - să iei, deși mai târziu, să analizezi agentul cauzal, să vindeci definitiv cistita și să uiți de ea.