Streptoderma la copii: cauze și simptome

Streptoderma este unul dintre tipurile de piodermă cutanată (boli cauzate de infecții bacteriene). Streptoderma la copii  este cauzată de un tip specific de microorganisme - bacterii din genul Streptococcus. Acestea sunt bastoane gram-negative în formă de cocci (formă rotundă), combinate în grupuri. Cel mai adesea se dezvoltă pe fundalul imunității reduse, microflorei afectate și manifesta diverse erupții cutanate, inflamații, iritații. Poate fi atât manifestări locale la nivelul pielii, cât și manifestări sistemice la nivelul întregului organism prin formarea de focare noi ale procesului infecțios, zone inflamatorii și necrotice, infiltrate.

Epidemiologie

Numărul cazurilor de pioderme streptococice din 2005 la copiii sub 15 ani este estimat la 111 milioane. [1]Potrivit statisticilor, în aproximativ 45% din cazuri de dezvoltare rapidă a streptodermei, cu o perioadă scurtă de incubație, are loc pe fondul unei imunități reduse, al durerii crescute la un copil și al slăbiciunii generale a corpului.

Apariția streptodermei la acești copii este însoțită de boli cum ar fi caria, pulpita, faringita, amigdalita, bronșită. Mulți copii (până la 20%) au focare cronice de infecție în gât și gură. [2]Acestea pot fi bolile cronice dentare (12%), gingiile (10%), adenoidele (2-3%), amigdalele inflamate (5-6%), fistulele și foliculii (până la 7%), sinusurile maxilare înfundate ). În alte cazuri, este o varietate de afecțiuni acute și cronice ale tractului respirator superior și inferior.

În 65,5% dintre cazurile de streptodermă, factorii care îi însoțesc au fost dezechilibrul hormonal, dezechilibrul imunitar, reactivitatea crescută și sensibilizarea organismului. În aproximativ 35% din cazuri, streptoderma se dezvoltă după șederea unui copil în spitalizare (infecție spitalicească). În aproximativ 5-10% din cazuri, boala se dezvoltă în contextul intoxicării generale a organismului, în 70% din cazuri - pe fondul unei încălcări a microflorei a pielii, a membranelor mucoase și a cavității bucale. Aproximativ 15-20% din cazuri se datorează modificărilor hormonale și imune. În 25% din cazuri, dezvoltarea bolii este asociată cu subponderiul, deficitul de vitamine, minerale și nutrienți individuali. În 30% din cazuri, evoluția bolii este asociată cu excesul de greutate și indicele de masă corporală crescută.

Incidenta maxima a streptodermei apare la copiii cu varsta cuprinsa intre 2 si 5 ani, dar poate fi observata si in randul copiilor mai mari si al adultilor, a caror ocupatie poate duce la taieturi sau abraziuni pe piele (Adams, 2002; Fehrs et al., 1987; Wasserzug, et al., 2009). Nu există diferențe de sensibilitate între fete și băieți.[3]

Cauze streptoderma la un copil

Motivul pentru dezvoltarea de streptoderma (principală) - una. Aceasta este o infecție bacteriană, ci mai degrabă un microorganism aparținând genului Streptococcus. Reproducerea intensivă pe fondul imunității reduse și a rezistenței corporale depreciate determină o răspândire intensă a procesului inflamator și infecțios, progresia acestuia. Alte cauze pot influența indirect - este cu siguranță o imunitate scăzută, întreruperea proceselor metabolice normale în organism, lipsa de vitamine, oligoelemente, componente minerale. Contactul cu un pacient infecțios poate provoca, de asemenea, streptoderma. Aceasta poate include și un copil care se află în centrul infecției (de exemplu, într-o zonă epidemică sau o zonă de prosperitate a infecției nosocomiale), nerespectarea normelor și cerințelor sanitare și igienice, condiții de locuire proaste care contribuie la răspândirea infecției.[4]

Factori de risc

La copiii cu imunitate redusă, copiii nevaccați sau copiii vaccinați fără a se conforma regulilor de vaccinare, care au avut complicații de vaccinare, adesea copii bolnavi, copii cu recidivă de lungă durată, boli recurente, infecții cronice și reacții alergice. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că lipsa de vaccinare afectează negativ starea de sănătate și poate provoca dezvoltarea atât a bolilor infecțioase grave, cât și a streptodermei.

Acestea includ copiii cu diferite focare de infecție, cu boli cronice infecțioase și somatice, inclusiv profilul dentar și dermatologic. Copiii cu avitaminoză sunt în pericol, mai ales dacă organismul are deficit de vitamine C și D. După cum se arată într-o serie de studii și cazuri clinice, deficiența de vitamina D este adesea asociată la copiii cu dezvoltarea bolilor infecțioase de diferite grade de severitate și localizare. Este, de asemenea, de remarcat faptul că, cu o deficiență a acestei vitamine, bolile sunt mult mai dificile și implică numeroase complicații.[5], [6], [7]

În plus, factorii de risc includ terapia cu antibiotice, utilizarea anumitor medicamente cu efecte toxice severe asupra organismului (terapie antiparazitară, antifungică, chimioterapie, tratamentul tuberculozei). Anticancerile puternice, anestezia, anestezia și chiar anestezia locală acționează într-un mod similar. Prelungirea șederii copilului în spital din cauza diferitelor boli poate provoca, de asemenea, dezvoltarea streptodermei, deoarece în aproape toate spitalele există o infecție a spitalului. [8]Persoanele cu risc sunt după radioterapie, chimioterapie, după spitalizare, chirurgie, transplant și transfuzie de sânge.

De asemenea, riscul include copii născuți cu diferite tipuri de infecții intrauterine, leziuni la naștere, copii slabiciți, copii cu masa corporală redusă, subzistență sau imaturitate funcțională a corpului, copii născuți prematur sau în legătură cu operația cezariană.

Patogeneza

Baza patogenezei este dezvoltarea unei infecții bacteriene pe piele. Principalul agent cauzator al streptodermei la un copil este infecția streptococică. Se dezvoltă, de regulă, pe fundalul unei imunități reduse, o scădere generală a rezistenței corporale și a rezistenței, cu o lipsă de vitamine sau minerale. De regulă, în stadiile incipiente ale invaziei bacteriene de grad scăzut, afectează numai straturile superficiale ale pielii. Cu toate acestea, treptat, infecția afectează straturile mai profunde ale pielii, respectiv devine mai dificil de vindecat. Este de remarcat faptul că straturile superficiale (epiderma) sau straturile profunde (dermul în sine) sunt cel mai adesea afectate. În cazuri rare, grăsimea subcutanată este implicată în procesul inflamator-infecțios.

Suprafata structura streptococi, inclusiv familia de proteine M, capsule hialuronic și proteine de legare a fibronectinei permite bacteriilor să adere, coloniza și pătrund în pielii și mucoaselor omului [9], [10]în diferite condiții de mediu.[11]

Este streptoderma contagioasă la copii?

De multe ori auziți întrebarea, este streptoderma contagioasă la copii? Să înțelegem această întrebare. Streptoderma este cauzată de o infecție bacteriană și, mai precis, de bacterii din genul Streptococcus. Orice infecție bacteriană a priori înseamnă un anumit nivel de infecție, deoarece are proprietățile de a se răspândi și de a fi transmise de la o persoană la alta, indiferent dacă este bolnav în formă deschisă sau ascunsă sau este pur și simplu un bacteriocarrier.[12]

Dar faptul că la un copil care era în contact cu un pacient infecțios, boala se poate manifesta, în timp ce în cealaltă nu se va manifesta. Totul depinde de starea de imunitate, precum și de susceptibilitatea organismului la boli infecțioase. Fiecare persoană are propriul nivel de susceptibilitate. Prin urmare, în orice caz, este necesar să se procedeze din faptul că boala este contagioasă. Odată cu dezvoltarea formei acute a bolii, este mai bine să se abțină de la contactul cu alți copii, pentru a rezista carantinei. Acest lucru va ajuta nu numai să nu infecteze alți copii, ci va facilita, de asemenea, o evoluție mai ușoară și mai rapidă a bolii, fără complicații, deoarece nu va exista o microflore străină care agravează numai situația.

Cum se transmite streptoderma la copii?

Streptoderma este transmisă în același mod ca o serie de alte boli de origine bacteriană prin contact direct cu un pacient infecțios. Boala poate fi transmisă prin contact, strângere de mână, atunci când se utilizează aceeași lenjerie, vase, elemente de igienă. În unele cazuri, cu o formă deosebit de gravă a bolii, aceasta poate fi transmisă prin picături din aer.[13]

Dacă copilul dumneavoastră este bolnav, cu siguranță trebuie să știți cum se transmite streptoderma la copii pentru a evita infectarea altor copii. Asigurați-vă că copilul dvs. Nu este în contact direct cu alți copii. Învățați-i regulile de bază ale igienei: înainte de a merge și după aceea spălați bine mâinile cu săpun, tratați pielea cu alcool, tincturi sau loțiuni care conțin alcool sau alte antiseptice. Acest lucru va reduce contaminarea pielii prin microflora patogena.

De asemenea, trebuie să înțelegeți că, după ce copilul a suferit o boală, acesta rămâne un purtător de bacterii, iar probabilitatea infectării unui copil sănătos este încă acolo. Prin urmare, medicii recomandă menținerea unei carantină de 2 săptămâni și prevenirea contactului copiilor cu streptoderma cu alți copii. Carantina trebuie păstrată chiar și după recuperare, deoarece bacteriile sunt încă stocate în organism și pot constitui un pericol pentru alți copii.

Deși nu toți medicii împărtășesc această viziune. Unii medici sunt convinși că un copil cu streptoderm poate comunica în siguranță cu alți copii. Și nu le pune niciun pericol. Acest lucru se datorează faptului că o boală se poate dezvolta numai la un copil care are condiții prealabile pentru aceasta și predispoziție, de exemplu, imunitate scăzută sau microfloră naturală afectată, cu rezistență redusă la colonizare. În caz contrar, organismul însuși va rezista la infecție și nu va permite dezvoltarea bolii.

Simptome streptoderma la un copil

Perioada de incubație a streptodermei la copii este determinată de mulți factori. În medie, este de la 1 la 10 zile. Deci, dacă sistemul imunitar și rezistența naturală a corpului sunt normale sau la un nivel ridicat, boala se poate dezvolta după 7-10 zile și chiar mai mult după contactul cu o persoană cu streptodermă.

Există adesea cazuri când sistemul imun suprimă infecția și nu-i permite să se dezvolte. În astfel de cazuri, boala nu se dezvoltă deloc. Cu o imunitate slabă, susceptibilitate ridicată, boala se poate dezvolta mult mai repede. Există cazuri în care perioada de incubație a streptodermei la copii bolnavi frecvent a fost de 1-2 zile (boala sa dezvoltat rapid, aproape instantaneu după contactul cu infecția).

Principalul simptom este dezvoltarea unui proces inflamator purulent pe suprafața pielii. Aceasta poate fi mai întâi o roșeață ușoară, iritație, care se dezvoltă treptat într-o zonă plâns, roșie (inflamată). Este imposibil să atingeți această zonă datorită durerii crescute. Deseori, procesul este însoțit de o creștere a temperaturii corpului, de producerea unei reacții locale sub formă de mâncărime, roșeață, formarea unui abces sau a unei compacții. Se pot forma blistere separate, care sunt umplute cu conținuturi purulente (bacterii, celule moarte ale pielii, leucocite și limfocite, alte celule sanguine care au migrat la focalizare inflamatorie).

Într-o formă mai avansată (cronică) se dezvoltă sub formă de ulcere umede, ne-vindecătoare, care se caracterizează prin creșterea durerii. Tendința la sângerare, non-vindecare pe termen lung, creștere progresivă. În focarele de inflamație se poate implica mai mult și o piele nouă. Adesea ulcerul se îmbină între ele. La baza ulcerului se pot observa zone purulente și necrotice, umplute cu mase purulente. Pe părțile laterale ale zonelor de granulare formate. De regulă, astfel de ulcere se ridică deasupra suprafeței pielii sănătoase, există semne de infiltrare.

Primele semne despre cum începe streptoderma la copii

Dacă copilul a fost în contact cu un pacient infecțios, el poate dezvolta streptodermă în timpul perioadei de incubație. Prin urmare, asigurați-vă că vă întrebați cum începe streptoderma la copii. Primele semne trebuie monitorizate îndeaproape, deoarece depind de cât de devreme sunt detectate că succesul tratamentului ulterior al bolii depinde. Nu este un secret că succesul oricărui tratament depinde de începerea tratamentului în timp util.

Dacă copilul a fost în contact cu pacientul, trebuie să-l tratați cu mult mai mult. Este necesar să examinăm organismul zilnic pentru apariția primelor semne ale leziunilor cutanate cu o infecție bacteriană. Deci, streptococul, ca regulă, afectează în principal straturile de suprafață, astfel încât primele reacții vor atinge straturile de suprafață. În primul rând, există roșeață, care poate provoca foarte mult sau poate nu. Dar, mai târziu, se dezvoltă într-o fierbere mică, sau durere.[14]

Pus se dezvoltă, reacția serioasă exudativă crește. Zona din jurul zonei afectate devine compactată, inflamată și dureroasă. Deseori se dezvoltă umflături severe. Pe suprafață se poate forma o bubble înfundată (conflict). Ruptura acestui bule, de regulă, implică formarea unor noi focare ale procesului inflamator.

Temperatura la streptoderma la copii

La copiii cu streptodermă, temperatura poate crește, deoarece streptoderma este o boală infecțioasă cauzată de microflora bacteriană. Temperaturile de până la 37,2 (temperatura subfebrilă) indică de obicei prezența unei infecții în organism și, de asemenea, că organismul a activat toate resursele pentru a lupta împotriva infecției. Acest lucru indică faptul că sistemul imunitar, sistemul de rezistență nespecifică, este într-o stare activă și oferă protecție fiabilă împotriva progresiei infecției. În unele cazuri, febra de grad scăzut poate fi un semn al proceselor regenerative în organism. De regulă, nu este necesar să acționați la această temperatură, dar trebuie să monitorizați cu atenție copilul și să monitorizați graficul de temperatură - măsurați temperatura de cel puțin 2 ori pe zi, în același timp, și înregistrați indicatorii într-o foaie de temperatură specială. Acest lucru poate fi foarte informativ și util pentru medicul curant, va permite urmărirea statutului copilului în dinamică. Dar acest lucru nu exclude necesitatea consultării cu un medic.[15]

Dacă temperatura crește peste 37,2 (temperatura febrilă) - aceasta este de obicei un motiv de îngrijorare. Acest lucru înseamnă că organismul este în stare tensionată și că nu dispune de resurse pentru combaterea infecțiilor. În acest caz, este necesar să se acorde copilului un antipiretic ca terapie simptomatică. Este mai bine să dați instrumente simple care sunt ingrediente active - analgin, aspirină, paracetamol. Formulele pentru sugari, suspensiile și alte medicamente antipiretice pentru copii sunt cel mai bine excluse, deoarece pot provoca reacții nedorite suplimentare, intră într-un organism tensionat și, la rândul lor, pot agrava starea, provocând progresia și răspândirea streptodermei.

Dacă temperatura la un copil crește peste 38 de grade, trebuie luate măsuri urgente pentru a reduce temperatura. Orice febrifugă va face. Acestea pot fi, de asemenea, combinate cu medicamente antiinflamatoare clasice. Nu este recomandat să se permită copilului să crească temperatura de peste 38 de grade, deoarece, deasupra acestei temperaturi, copilul, spre deosebire de un adult, începe deja să denatureze proteinele din sânge. De asemenea, este de remarcat faptul că, la temperaturi de peste 38 de grade, încărcate de o infecție bacteriană, poate fi necesară asistența medicală de urgență. Dacă starea copilului se înrăutățește, este imposibil să întârzieți apelul de urgență. Dacă temperatura nu scade în decurs de 3 zile, poate fi necesară o spitalizare. Cazurile de orice, chiar și o ușoară creștere a temperaturii la copii pe fundalul streptodermei, trebuie imediat raportate medicului dumneavoastră.

Streptoderma la un copil

Apariția semnelor streptoderme la un copil este destul de periculoasă, deoarece streptoderma este o boală bacteriană. La sugari, microbiocenoza naturală nu este încă formată. La sugari, rezistența la colonizare a membranelor mucoase și a pielii este complet absentă, iar imunitatea nu este, de asemenea, formată. Până la trei ani, microflora și imunitatea copilului sunt identice cu imunitatea și microflora mamei. Microflora proprie nu este încă, este în stadiul de formare, astfel încât organismul este cel mai vulnerabil și susceptibil la orice tip de infecție, inclusiv streptococ.[16]

O caracteristică caracteristică a streptodermei la un copil este faptul că durează intens, adesea însoțită de febră, și progresează rapid, acoperind tot mai multe zone de piele noi. În unele cazuri, infecția streptococică poate afecta și membranele mucoase. Destul de des, se unește o infecție fungică, ceea ce agravează situația și agravează starea copilului. Streptoderma la un copil poate provoca disbacterioza intestinală ca o complicație, ceea ce duce la tulburări digestive grave, scaun. Boala se caracterizează printr-o tendință de cronizare și curs recurent.

Când apar primele semne ale bolii, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil și să se efectueze un tratament adecvat din primele zile. Dacă apar complicații sau progresia bolii, poate fi necesară o spitalizare. Auto-medicația nu poate fi angajată, toate numirile trebuie efectuate numai de către un medic.