Ondansetron

Ondansetronul este un medicament dintr-un subgrup de medicamente utilizate pentru tumorile de natură malignă, precum și substanțe care sunt utilizate pentru corectarea simptomelor negative care apar la introducerea medicamentelor anticanceroase.

Are activitate serotoninergică și antiemetică. Medicamentul blochează dezvoltarea reflexului gag, oferind un efect antagonist asupra terminațiilor situate în zona neuronilor PNS. Substanța nu duce la o slăbire a activității psihomotorii a pacientului și, de asemenea, nu provoacă un efect sedativ.

[1], [2], [3],

Indicaţii Ondansetron

Este folosit pentru greață, dar și pentru a preveni vărsăturile, care se dezvoltă în legătură cu performanța radioterapiei sau a procedurilor de chimioterapie pentru patologia cancerului.

În plus, poate fi prescris pentru a preveni vărsăturile cu greață după procedurile chirurgicale.

[4]

Formularul de eliberare

Eliberarea unei componente este realizată în tablete cu un volum de 0,004 și, de asemenea, 0,008 g - 10 astfel de tablete sunt conținute într-un ambalaj.

În plus, poate fi produs sub formă de lichid de injecție - fiole interioare cu o capacitate de 2 sau 4 ml (1 ml de lichid conține 0,002 g din elementul activ); într-o cutie - 5 fiole.

[5], [6], [7]

Farmacodinamica

Ondansetronul este o substanță care are un efect antagonist asupra terminațiilor periferice (în interiorul intestinului) și central (în interiorul creierului) ale serotoninei (5-HT3).

Medicamentul previne și elimină greața cu vărsături care rezultă din eliberarea serotoninei în timpul procedurilor de tratament cu chimioterapie și radioterapie pentru eliminarea tumorilor. În cazul reutilizabil, duce la o încetinire a activității peristaltismului intestinal.

Medicamentul are activitate anti-anxietate. Nu afectează coordonarea motorului și nu duce la deteriorarea performanței.

[8], [9], [10], [11], [12]

Farmacocinetica

După injectarea intramusculară, valorile Cmax ale sângelui sunt înregistrate după 10 minute, iar după administrare orală - după 1,5 ore. Consumul de alimente prelungește perioada de absorbție fără a afecta Cmax.

Valorile biodisponibilității sunt de 60%. Rata de sinteză cu proteina este de 70-76%; o parte din substanță trece în interiorul eritrocitelor. Medicamentul este supus unui schimb intens intrahepatic.

O mică parte (5%) se excretă neschimbată prin urină. Timpul de înjumătățire este de 3 ore, atât pentru uz oral, cât și pentru utilizare parenterală. Acest indicator la vârstnici este de 5 ore.

[13], [14],

Dozare și administrare

În oncologie, vărsăturile cu greață care apar după procedurile terapeutice se numesc "sindromul emetogenic".

Pentru a preveni dezvoltarea acestui sindrom, 8 mg oral trebuie administrat oral, cu 60 de minute înainte de efectuarea procedurilor antitumorale; Receptarea repetată a unei porțiuni similare se face după 12 ore după tratament.

Pentru a preveni vărsăturile târzii, care apare după o zi, aportul de 2 ori de 8 mg de medicamente pe zi continuă timp de 6 zile după finalizarea măsurilor anticanceroase. Pentru a obține un efect mai intens, porțiunea poate fi mărită la 24 mg, de asemenea prescriându-se dexametazonă (12 mg) împreună cu Ondansetron (120 mg) cu 120 de minute înainte de procedura de chimioterapie.

De asemenea, este posibil să se administreze medicamentul sub forma unui lichid de injecție. În cazul unei intensități moderate a sindromului emetogenic, se utilizează 8 mg de medicament (injectat intramuscular sau intravenos) înainte de fiecare procedură terapeutică. Dacă sindromul are severitate severă, este necesar să se injecteze intravenos 8 mg de medicament intravenos înainte de sesiunea de chimioterapie și apoi în aceeași porțiune și în același mod, cu intervale de 3-4 ore.

Pentru a preveni vărsăturile cu greață după proceduri chirurgicale, împreună cu anestezia generală administrată, 4 mg de Ondansetron se utilizează intravenos sau intramuscular. În cazul vărsăturilor, trebuie administrate 4 mg de 3 ori pe zi.

Pentru copii, pentru a preveni vărsăturile postoperatorii, administrarea de 0,1 mg / kg de medicament este necesară intravenos, la viteză mică, după anestezie.

Copiilor mai mari de 2 ani li se administrează doze intravenoase de 5 mg / m2 ^de medicamente înainte de a efectua sesiunea de chimioterapie; după 12 ore, este prescrisă administrarea orală de 4 mg de medicament. Apoi, substanța este utilizată de 2 ori pe zi într-o doză de 4 mg timp de 5 zile.

[17], [18]

Utilizați Ondansetron în timpul sarcinii

Este interzisă numirea Ondansetron în timpul sarcinii.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• alăptării;
• intoleranță severă la medicament;
• utilizarea combinată cu apomorfină;
• prelungirea sindromului QT (cu caracter congenital).

[15]

Efecte secundare Ondansetron

Printre efectele secundare se numără:

• o creștere temporară a valorilor enzimelor hepatice, diaree sau constipație și mucoaselor orale uscate;
• convulsii, distonie, dureri de cap, manifestări extrapiramidale și tulburări motorii;
• devierea oculară, orbirea tranzitorie și tulburarea de acuitate vizuală;
• aritmie, bradicardie, durere în stern, prelungire QT, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie ventriculară și depresie ST;
• urticarie, angioedem, spasm bronsic, anafilaxie și laringism;
• hipokaliemia și înroșirea feței de pe piele;
• senzație de arsură în zona anală (când se utilizează lumânări), durere în zona de injectare.

[16]

Supradozaj

Intoxicarea are loc în potențarea simptomelor adverse.

Medicamentul nu are un antidot; Sunt efectuate intervenții simptomatice.

[19], [20], [21]

Interacțiuni cu alte medicamente

Pregătire de îngrijire extremă este utilizat împreună cu un IMAO, papaverina, și barbiturice, carbamazepină, și în plus cu eritromicină, griseofulvina, cimetidina și fluorochinolone. În plus față de această listă, rifampicina, metronidazol și diltiazem, lovastatin, macrolide, omeprazol cu alopurinol, substanțele care prelungesc intervalul QT și ketoconazol.

Combinarea cu tramadol poate duce la scăderea activității sale analgezice.

Este interzisă combinarea cu clorhidratul de apomorfină, deoarece poate provoca o scădere puternică a tensiunii arteriale și pierderea conștienței.

[22], [23]

Conditii de depozitare

Ondansetronul trebuie menținut la temperaturi care nu depășesc 25 ° C.

[24], [25]

Termen de valabilitate

Ondansetron comprimate poate fi utilizat pentru o perioadă de 36 de luni de la momentul vânzării substanței, iar termenul de valabilitate al fluidului de injectare este de 24 de luni.

[26], [27],

Cerere pentru copii

Substanța nu este utilizată pentru persoanele cu vârsta sub 2 ani.

[28], [29]

Analogi

Analogi ai medicamentului sunt medicamentele Osetron, Latran, Emetron cu Zofran și Ondasol cu Ondansetron-Ferein și Ondansetron Teva.

[30], [31], [32]