Stilou

Lemsip este un medicament antipiretic și analgezic. Conține paracetamol cu fenilefrină.

Principiul influenței paracetamolului se bazează pe suprimarea legării GHG în sistemul nervos central și pe lângă efectul asupra centrului termoregulator din interiorul hipotalamusului.

Fenilefrina este un simpatomimetic. Activitatea sa este asociată în primul rând cu stimularea directă a activității adrenoreceptorilor. Indirect, efectul său se dezvoltă odată cu eliberarea norepinefrinei. Substanța reduce umflarea mucoasei nazale și facilitează procesele respiratorii. În același timp, aceasta duce la o îngustare a arteriolelor și la o creștere a valorilor tensiunii arteriale și a OPSS.

Indicaţii Lemsipa

Se utilizează pentru a elimina semnele bolii în caz de gripă și infecții respiratorii acute - dureri care afectează articulațiile, gâtul și mușchii, congestia nazală, durerile de cap și creșterea temperaturii.

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului este pusă sub formă de lichid oral - într-un plic de 4,8 g. În ambalajul interior 5 sau 10 plicuri.

Farmacocinetica

După administrarea orală, paracetamolul este absorbit la viteză mare în interiorul tractului gastro-intestinal. Indicatorii de plasmă Cmax sunt notați după expirarea perioadei de 0,5-1. După introducerea porțiunilor terapeutice, termenul de înjumătățire plasmatică este de 1-4 ore.

Procesele de schimb de paracetamol au loc în interiorul ficatului, mai ales prin conjugare. Luând în considerare valorile plasmatice ale substanței, aceasta participă parțial la hidroxilare și deacetilare.

Excretați în principal împreună cu urină (cu 90-100% pe o perioadă de 24 de ore) sub formă de conjugați cu glucuronid (cu 60%), precum și sulfați (cu 35%) sau cisteină (cu 3%).

Clorhidratul de fenilefrină este absorbit în tractul gastrointestinal (procesul de absorbție are o viteză variabilă); procesele metabolice sunt efectuate în interiorul ficatului cu intestine. După utilizarea medicamentelor, concentrația plasmatică Cmax este înregistrată după 60-120 de minute.

Timpul mediu de înjumătățire este de 2-3 ore. Excreția sub formă de conjugat sulfat se face cu urină.

[1], [2],

Dozare și administrare

Este necesar să se toarnă pudra din plicul 1 în pahar, apoi se toarnă cu apă fiartă fierbinte. Amestecul trebuie agitat până când pulberea este complet dizolvată; dacă este necesar, puteți îndulci lichidul care este folosit cald.

Este necesar să acceptați pe primul plic, repetând o porțiune cu intervale de 4-6 ore, dacă este necesar. În același timp, nu puteți utiliza mai mult de 4 plicuri pe zi.

Ciclul terapeutic ar trebui să fie de maxim 3-5 zile.

[9], [10], [11]

Utilizați Lemsipa în timpul sarcinii

Nu prescrie în timpul sarcinii.

În cazul utilizării în timpul alăptării, alăptarea trebuie abandonată pe durata tratamentului.

[3], [4]

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• intoleranță severă datorată influenței elementelor constitutive ale medicamentului;
• probleme cu activitatea rinichilor sau a ficatului;
• hiperbilirubinemia cu caracter congenital;
• lipsa componentei G6FD;
• malabsorbție de fructoză (un soi ereditar rar);
• malabsorbție la glucoză-galactoză;
• deficit de sucroză-izomaltoză;
• patologii ale sângelui, tromboză, anemie severă, tromboflebită și, de asemenea, leucopenie;
• tulburări de somn, alcoolism și condiții de excitare intensă;
• leziunile organice ale sistemului cardiovascular (ateroscleroza dintre ele) și valori crescute ale tensiunii arteriale;
• având o formă de decompensare a insuficienței cardiace, o tendință la dezvoltarea spasmelor vasculare, tulburarea conducerii intracardiace și a bolii coronariene;
• glaucom;
• hipertrofia prostatică;
• pancreatită în faza activă;
• tiroxicoza severă sau diabetul zaharat;
• epilepsie;
• utilizați împreună cu beta-blocante sau triciclice sau care primesc IMAO în ultimele 14 zile;
• utilizarea în combinație cu medicamente care măresc sau suprima pofta de mâncare, precum și psihostimulante asemănătoare amfetaminei;
• fenilcetonurie;
• tendința la tromboză sau creșterea coagulării sângelui.

[5]

Efecte secundare Lemsipa

Printre evenimentele adverse:

• leziuni asociate cu țesuturile subcutanate sau cu epiderma: urticarie, SJS, eritrodermie, erupție cutanată și, în plus, TEN, dermatită de origine alergică, prurit, eritem multiform, purpură și hemoragie;
• tulburări ale sistemului imunitar: anafilaxie, simptome alergice (edemul lui Quincke printre ei);
• tulburări psihice: frică, anxietate, anxietate și iritabilitate, agitație psihomotorie sau nervoasă, tulburare de somn sau orientare, depresie, insomnie, halucinații, stare sedativă și confuzie;
• probleme neurologice: tremor, dureri de cap, parestezii și amețeală;
• leziuni care afectează aparatul vestibular și organele auditive: vertij sau zgomot al urechii;
• semne asociate cu organele vizuale: o creștere a PIO, a miriaziei și a tulburărilor vizuale sau acomodative;
• leziuni ale tractului gastro-intestinal: ulcere care afectează mucoasa orală, durere și disconfort la nivelul abdomenului, greață, arsuri la stomac, hipersalivare, vărsături și, în plus, diaree, mucoase orale uscate, slăbire a poftei de mâncare și hemoragie;
• probleme cu funcția hepatobiliară: hepatonecroză, disfuncție hepatică, icter, activitate crescută a enzimelor intrahepatice și insuficiență hepatică;
• tulburări care afectează sistemul sanguin și limfomul: leuco-, trombocitopanică, pancito- sau neutropenie, anemie (de asemenea hemolitică), agranulocitoză, sulfaflu și methemoglobinemie;
• tulburări urinare și renale: întârziere (de obicei la persoanele cu hipertrofie a prostatei) sau insuficiență urinară, colică în zona renală, oligurie și reacție nefrotoxică;
• semne ale sistemului cardiovascular: palpitații, umflături, dispnee, creșterea tensiunii arteriale, bradicardie reflexă sau tahicardie, aritmie și durere cardiacă;
• probleme care afectează funcția respiratorie și activitatea organelor mediastinale și stern: spasme bronșice la persoanele cu intoleranță la aspirină sau alte AINS;
• Altele: febră, glicozurie, slăbiciune sistemică, hiper- sau hipoglicemie și hiperhidroză.

[6], [7], [8]

Supradozaj

În caz de otrăvire cu paracetamol, se poate dezvolta insuficiență hepatică. Dăunele hepatice se dezvoltă după ingerarea a 10 g paracetamol (la un adult) și 0,15 + g / kg (la un copil).

Semnele de intoxicație cu paracetamol (sau fenilefrina), care apar pentru prima zi: paloare, erupții cutanate, dureri de cap, caracter agitație psihomotorie sau suprimarea sistemului nervos central, tahicardie, tremor, amețeli, aritmia, și, în plus, insomnie, hiperreflexie, tulburare de ritm al inimii bate, forma reflexiv de bradicardie, anorexie, greață, anxietate, vărsături, dureri abdominale și iritabilitate.

În caz de supradozaj sever, apar convulsii, halucinații, aritmii și tulburări de conștiență.

Manifestările de leziuni hepatice se pot dezvolta după 12-48 de ore după otrăvire. Poate apariția acidoză a formei metabolice și a tulburărilor proceselor metabolice ale zahărului. Intoxicarea acută provoacă encefalopatie toxică, cu o tulburare de conștiență și o stare de comă, care uneori duce la moarte.

Introducerea dozelor mari poate provoca tulburări urinare - dezvoltarea nefrotoxicității (papilită necrotică, colică în rinichi și nefrită tubulointerstițială). OPN, însoțită de tubulonecroză, poate apărea fără leziuni hepatice. Există informații despre evoluția aritmiilor cu pancreatită.

Recepția prelungită a porțiunilor mari cauzează pancito-, trombocitoza, leuko- sau neutropenia, anemia aplastică a speciei sau agranulocitoza.

Se crede că cantitatea suplimentară de elemente metabolice toxice în timpul intoxicației este sintetizată ireversibil cu țesuturile intrahepatice.

În cazul otrăvirii cu paracetamol, este necesar să se asigure imediat asistența medicală, chiar și în absența semnelor de supradozaj. Pentru a asigura îngrijirea și tratamentul necesar, o persoană care a luat mai mult de 7,5 g de paracetamol trebuie spitalizată. Sunt de asemenea necesare acțiuni simptomatice. În 48 de ore de la intoxicare, antidotul paracetamol (metionină sau N-acetilcisteină) poate fi administrat pe cale orală.

În caz de intoxicare cu fenilefrină, este necesar să se ia carbon activat, să se spală stomacul și să se efectueze acțiuni simptomatice; în cazul unei creșteri puternice a tensiunii arteriale utilizând α-blocante (de exemplu, fentolamină).

[12]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată cu triciclice, MAOI sau metildopa poate duce la o creștere puternică a valorilor tensiunii arteriale, hipertermiei, tahicardiei și defalcarea organelor importante pe viață, ceea ce poate duce la deces.

Medicamentul potențează activitatea anticonvulsivanților, a etanolului și a substanțelor care conțin etanol, precum și a medicamentelor sedative.

Combinarea cu medicamente antihipertensive slăbește efectele lor asupra medicamentului.

Introducerea împreună cu anticonvulsivante, rifampicină, pilule separate de dormit, alcool etilic și barbiturice conduc la faptul că porțiunile netoxice de paracetamol cauzează leziuni hepatice. În plus, barbituricele slăbesc activitatea antipiretică a paracetamolului.

Combinația dintre paracetamol și azidotimidină poate determina neutropenie.

Combinația dintre paracetamol și cloramfenicol potențează efectul hepatotoxic al acestuia din urmă.

Paracetamolul îmbunătățește activitatea anticoagulantelor de tip indirect.

Rata de absorbție a paracetamolului crește cu domperidonă sau metoclopramidă și, de asemenea, scade cu colestiramină.

Fenilefrinul combinat cu MAO duce la dezvoltarea activității hipertensive.

Utilizarea cu triciclice (de exemplu, amitriptilină) crește probabilitatea apariției simptomelor cardiovasculare negative.

Introducerea în combinație cu SG și digoxina provoacă infarct miocardic sau tulburare a bătăilor inimii.

Combinarea fenilefrinei și a altor simpatomimetice crește probabilitatea apariției simptomelor negative asociate bolilor cardiovasculare.

Fenilefrina este capabilă să slăbească efectul terapeutic al beta-blocantelor și al altor antihipertensive (metildopa cu rezerpină), crescând probabilitatea hipertensiunii arteriale și a altor simptome negative asociate cu CVS.

Este imposibil să se prescrie Lemsip persoanelor care utilizează MAO sau care au terminat tratamentul cu utilizarea lor mai puțin de 14 zile în urmă.

[13], [14], [15]

Conditii de depozitare

Lemsip trebuie ținut într-un loc închis penetrării copiilor mici. Nivelul de temperatură este de maximum 25 ° С.

[16]

Termen de valabilitate

Lemsip poate fi utilizat pentru un termen de 3 ani de la data vânzării substanței medicamentoase.

Cerere pentru copii

Nu se aplică în pediatrie (persoanele cu vârsta sub 12 ani).

[17]

Analogi

Analogii de medicamente sunt medicamentele Coldrex, Rinzasip, febra cu Maxicold și săptămânile anti-gripa.

[18],