Terbinafina

Terbinafina este un medicament antimicotic cu activitate fungicidă. Are un impact asupra celor mai multe tipuri de ciuperci care pot infecta corpul uman.

În concentrații scăzute, medicamentul are un efect fungicid asupra activității dermatofitelor cu ciuperci de mucegai și, în plus, anumite tipuri de ciuperci dimorfe. În ceea ce privește ciupercile de drojdie, aceasta poate avea nu numai efecte fungicide, ci și fungistatice.

Indicaţii Terbinafina

Toate formele de eliberare a medicamentului pot fi utilizate pentru bolile a căror dezvoltare a fost cauzată de acțiunea mucegaiului și ciuperci asemănătoare drojdiei și în plus față de acest dermatofite.

Tabletele sunt utilizate în patologii care au o origine fungică și provocate de dermatofiți tip activitate Trichophyton (mentagrophytes T., T.Violaceum și roșu Trichophyton, T. Verrucosum și Trichophyton krateriformny), pufos și fulgii epidermofiton mikrosporum si candidoza plus fungi. De droguri în pastile este folosit pentru microsporia, boala atletului, trichophytosis cu onychomycosis și candidoza.

Tabletele sunt adesea folosite în cazuri de manifestări intense și comune. Utilizarea pastilelor cu o formă de licheniu pityriazis va fi ineficientă.

Crema este de obicei prescrisă pentru patologiile fungice cauzate de acțiunea Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, Epidermophyte Flaky și Pityriasis.

Împreună cu această cremă cu unguent pot fi utilizate pentru leziuni epidermice cauzate de influența dermatofitoților, candidozelor și herpesului.

[1], [2], [3]

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentelor produse în tablete cu un volum de 0,25 g; Un ambalaj poate conține 7 sau 10 comprimate. În plus, este pusă în aplicare în astfel de forme: 1% cremă pentru tratament extern, spray și unguent.

[4], [5], [6]

Farmacodinamica

Efectul de droguri al medicamentului se dezvoltă prin efectele dăunătoare asupra pereților celulelor fungice și în plus față de încetinirea specifică a activității epoxidazei squalen (această enzimă este extrem de importantă pentru activitatea normală a peretelui celular fungic).

Efectul terbinafinei ajută la stoparea producerii de ergosterol, a cărui deficiență în interiorul celulei fungice conduce la o creștere a volumului de squalen. Ca rezultat, toate sistemele enzimatice sunt inactive și celula moare.

Ingredientul activ al medicamentului nu afectează sistemul de hemoproteină P450, prin urmare nu afectează procesele metabolice ale hormonilor sau altor medicamente.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmacocinetica

După administrarea medicamentului în interior, se dezvoltă absorbția sa rapidă din tractul gastrointestinal. O parte din procesele metabolice ale medicamentelor apar în interiorul ficatului, astfel încât valorile biodisponibilității sale sunt reduse la 40%. Utilizarea alimentelor are un efect nesemnificativ asupra indicatorilor de biodisponibilitate, motiv pentru care nu este necesară o ajustare a porțiunii.

Valorile sanguine ale Cmax sunt notate după 120 de minute de la utilizarea a 0,25 g din substanță. 99% din medicament este sintetizat cu proteine intraplasmatice.

Indicatorii medicamentelor care sunt optime pentru dezvoltarea expunerii la medicament sunt observate în interiorul epidermei cu stratul subcutanat, părul și unghiile.

În interiorul corpului, clorhidratul de terbinafină este transformat în elemente metabolice care nu au un efect antimicotic. Majoritatea acestora sunt excretați în urină. Termenul de înjumătățire este de 17 ore.

Medicamentul luat nu se acumulează.

Dacă un pacient prezintă afecțiuni renale sau hepatice, poate să apară o încetinire a conversiei medicamentului. Ca urmare, indicele său în interiorul fluidelor biologice crește și perioada de circulație a substanței în sânge este prelungită.

În cazul utilizării medicamentului la nivel local, maxim 5% din elementul activ pătrunde în sânge.

[12], [13], [14], [15], [16],

Dozare și administrare

Schemele de droguri.

Durata utilizării comprimatelor este selectată de către medicul curant, luând în considerare intensitatea bolii. Copiii ar trebui să folosească medicamentul după ce au consumat alimente, o dată pe zi. În timpul selecției dozei unice trebuie luată în considerare și greutatea copilului.

Pentru copiii care cântăresc mai puțin de 20 kg li se cere să utilizeze 62,5 mg de substanță; copii cu o greutate de 20-40 kg - 125 mg fiecare; copii cu o greutate mai mare de 40 kg - câte 0.25 g fiecare

Adulții trebuie să aplice 0,25 g substanță 1 dată pe zi sau 125 mg de 2 ori pe zi.

Durata ciclului terapeutic este determinată de tipul bolii. În cazul viermilor, care afectează picioarele, comprimatele durează 0,5-1,5 luni.

În cazul viermilor care infectează trunchiul, membrele sau tibia, precum și candidoza epidermică, terapia durează 0,5-1 luni.

În cazul infecțiilor care afectează scalpul, terapia durează o lună.

În timpul onychomycosis, tratamentul trebuie continuat în decurs de 1,5-3 luni. Uneori, dacă unghiile unui pacient cresc prea încet, terapia poate fi mai lungă. Efectul terapeutic este observat după câteva luni de la sfârșitul ciclului de tratament.

Metode de utilizare a unguentului medicinal.

Cream sau unguent pentru a trata zonele infectate de 1-2 ori pe zi. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesară curățarea și uscarea epidermei afectate. Tratamentul se face într-un strat subțire - în plus față de locurile contaminate, substanța este aplicată, frecându-se puțin și pe zonele adiacente. Când apare o erupție cutanată pe fondul infecției, după tratamentul cu Terbinafin, aceste zone pot fi acoperite cu tifon. Se recomandă să faceți acest lucru când aplicați medicamentul pentru noapte.

Durata cursului terapeutic depinde de tipul bolii.

În cazul viermilor din trunchi, extremități sau picioare inferioare, precum și candidoza care afectează epiderma, medicamentul este aplicat în perioada de 7-14 zile.

În timpul privării unui personaj asemănător cu scalpul - 14 zile.

Cu vierme în zona picioarelor - 0,5-1 luni.

În cazul micozelor unghiilor, medicamentul este utilizat pentru o perioadă de 3-6 luni.

În mod obișnuit, simptomele clinice se diminuează după primele câteva zile de utilizare a medicamentului. Trebuie reținut că, în cazul utilizării neregulate sau a întreruperii premature a tratamentului, poate apărea o recădere a infecției.

Dacă după 14 zile de utilizare constantă a cremelor, semnele de patologie nu sunt slăbite, este necesar să se consulte un medic și să se verifice diagnosticul.

Sprayul trebuie aplicat în exterior - de 1-2 ori pe zi.

[20], [21], [22], [23], [24]

Utilizați Terbinafina în timpul sarcinii

În timpul testării, nu a fost detectată nicio activitate teratogenă activă în componenta activă a medicamentului. Utilizarea medicamentului la femeile gravide este permisă numai în situațiile în care beneficiile probabile sunt mai așteptate decât riscurile de complicații pentru făt.

Deoarece substanța activă este excretată cu lapte, alăptarea la momentul terapiei trebuie anulată.

Contraindicații

Principalele contraindicații ale comprimatelor:

• boli hepatice de natură activă sau cronică;
• eșecul rinichilor în stadiul cronic (valori CC sub 50 ml pe minut);
• hipolactază, deficit de lactază și malabsorbție la glucoză-galactoză;
• intoleranță severă la componentele medicamentului.

Cu prudență, tabletele sunt utilizate în astfel de condiții:

• CKD (indicatori KF peste 50 ml pe minut în timpul efectuării testului Reberg);
• tulburări hematopoietice;
• alcoolism;
• endocrine;
• psoriazis;
• umflare;
• constricție vasculară în membre;
• SLE sau lupus eritematos.

În timpul aplicării terbinafinei, este necesară monitorizarea atentă a funcției rinichilor cu ficatul. Anularea pilulei este necesară pentru dezvoltarea unor astfel de semne:

• greață, dureri abdominale, pierderea apetitului;
• sentimentul slab;
• icter sau întunecarea culorii urinei;
• fecale ușoare.

Formele locale de medicamente nu sunt prescrise pentru simptome de alergii și intoleranță severă.

Atenție la aplicarea cremei sau a unguentului este necesară pentru astfel de afecțiuni:

• umflare;
• insuficiență hepatică sau rinichi;
• endocrine;
• alcoolism;
• tulburări ale proceselor hematopoietice;
• îngustarea lumenului vascular.

Efecte secundare Terbinafina

Printre efectele secundare când se utilizează pilule:

• pierderea apetitului, slăbiciune și durere în zona epigastriei, diaree, tulburare de gust, greață;
• colestază;
• semne alergice;
• scăderea indicilor sanguini ai neutrofilelor cu plachete.

După tratamentul local cu un unguent sau cremă, în zonele de aplicare poate apărea hiperemie, arsură sau mâncărime. Ocazional pot apărea simptome alergice.

[17], [18], [19]

Supradozaj

Când se otrăvește cu comprimate cu Terbinafină, pacientul poate prezenta erupții cutanate, dureri de cap, grețuri, amețeli, urinare crescută, vărsături și durere în zona epigastrică.

Trebuie să se efectueze lavaj gastric și trebuie administrat pacientului cărbune activat; se iau măsuri simptomatice.

Dacă pacientul consumă accidental o cremă orală medicinală, poate prezenta amețeli, greață, durere în regiunea epigastrică și dureri de cap.

În același timp, se fac proceduri simptomatice și se prestează carbon activat.

[25], [26], [27]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea terbinafinei poate afecta clearance-ul medicamentelor ale căror procese metabolice au loc cu ajutorul sistemului de hemoproteină P450. Printre acestea se numără ciclosporina cu tolbutamidă și contracepția orală.

Medicamentul crește valorile plasmatice ale blocantelor H2-histaminice.

Medicamentul inhibă excreția rifampicinei, iar acesta din urmă dublează, în același timp, performanța clearanceului Terbinafinei.

Femeile care utilizează contracepția orală pot prezenta cicluri neregulate de menstruație.

Medicamentul încetinește activitatea izoenzimelor CYP2P6, care interferează cu schimbul de SSRI, triciclice cu medicamente antiaritmice și, în plus, beta-blocante, antipsihotice și MAOI de tip B.

Efectul medicamentului duce la o scădere cu 21% a clearance-ului cofeinei, în timp ce timpul de înjumătățire crește cu 31%.

Medicamentul nu afectează performanța clearanceului warfarinei cu digoxină și fenazonă.

Combinarea cu medicamente cu proprietăți hepatotoxice sau alcool etilic crește riscul de afectare a ficatului de către medicament.

[28]

Conditii de depozitare

Terbinafinul trebuie ținut într-un loc închis de la copii mici. Valorile temperaturii - nu mai mari de 25 ° C

[29]

Termen de valabilitate

Terbinafina este autorizată să se aplice timp de 2 ani de la producerea medicamentului.

Cerere pentru copii

Tabletele pentru medicamente nu se utilizează la copii cu vârsta sub 3 ani cu o greutate mai mică de 20 kg. De asemenea, atunci când le folosiți, trebuie să observați cu atenție porțiunea desemnată.

Forme medii de medicamente prescrise pentru copiii de peste 12 ani.

[30], [31], [32], [33], [34]

Analogi

Analogii formei de tabletă a medicamentului sunt Exifin, Lamican, Binafin cu Onyhon și, în plus, Miconorm, Terbizil, Terbinafină clorhidrat etc.

Analogi de medicamente pentru procesare externă - Terbinoks, Lamitel cu Thermicon, Miconorm cu Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil și așa mai departe.

[35], [36]

Opinii

Terbinafina comprimate, în general, obține comentarii bune pe forumuri. Acestea ajută la eliminarea infecțiilor fungice și restabilirea structurii unghiilor deteriorate.

Comentariile privind unguentele și cremele sunt, de asemenea, destul de bune. Există o eficiență ridicată (pentru câteva săptămâni de terapie, eliminați complet fungii și erupțiile cutanate), precum și prețul relativ scăzut al medicamentelor. Dintre beneficiile și există rare de apariție a simptomelor adverse.

[37]