Mentizm

O tulburare episodică a dinamicii gândirii, manifestată ca un aflux necontrolat al unei mulțimi de gânduri independente, simțit subiectiv străin, a apărut din afară și împotriva voinței individului, numită mentism, de la latinul mens, mentă - gândire, rațiune. Pentru a scăpa de ele, distrage atenția, treceți la alte gânduri la discreția lor, o persoană nu este capabilă. Sub acțiunea unui flux de gândire violent de orice conținut, el pierde temporar capacitatea de a percepe în mod adecvat ceea ce se întâmplă și de a acționa în funcție de circumstanțe. În acest caz, mintea lui rămâne clară, iar la sfârșitul atacului, persoana simte durerea a ceea ce se întâmplă. Chiar și episoadele de mentism pe termen scurt sunt experimentate sever de către pacienți și duc la epuizare mentală.

Procesul de gândire în momentele de atac nu este productiv. În ciuda fluxului accelerat de idei sau imagini, acestea nu au conținut concret. De fapt, există o întârziere în procesul de gândire asociativă, care împiedică activitatea logică și intenționată.

Epidemiologie

Statisticile arată că, de cele mai multe ori, mentismul este inclus în complexul de simptome al sindromului de automatism mental (Kandinsky-Klerambo) și este unul dintre semnele debutului schizofreniei. În stadiile inițiale, pacienții analizează critic natura patologică a afluxului de gânduri. Boala este, de obicei, diagnosticată pentru prima dată la vârsta de 20-28 ani în rândul populației masculine, 26-32 în rândul populației feminine.

Cauze mentizma

Influxul involuntar de vârtej al diferitelor gânduri, dintre care unele nu poate fi gândit până la capăt, poate fi resimțit sub influența unor circumstanțe stresante, supraîncărcarea emoțională a oricărei persoane, uneori suficient de lungă pentru zile și săptămâni, până când situația sa este perturbată. Cu toate acestea, sursa gândurilor este de obicei percepută de o persoană sănătoasă ca aparținând propriului "eu" și asociațiile dintre gânduri, deși superficiale, adesea confundate, sunt încă mai mult sau mai puțin logice și ușor de înțeles.

Când mentalismul nu curge doar ca un râu, el vine din exterior, este perceput ca străin, impus, este imposibil să scapi de ele. Imagini, amintiri, idei se aprind ca într-un caleidoscop. Cauzele apariției periodice a influxului lor patologic se referă de obicei la boli psihiatrice sau neurologice.

Mentismul este adesea un simptom al debutului schizofreniei, mai ales dacă defalcarea procesului de gândire durează mult timp sau apare foarte des și fără niciun motiv aparent. Poate fi și o manifestare a tulburărilor afective, a nevrozelor și a psihopatiei. Uneori observate la epilepsie. Pe această bază, un factor important care mărește probabilitatea mentalismului este o predispoziție ereditară, a cărei semnificație nu poate fi subestimată în dezvoltarea unor boli precum schizofrenia și epilepsia. În plus, provoacă o sensibilitate deosebită la acțiunea diferitelor tipuri de factori de stres și la dezvoltarea pe fond a tulburărilor de personalitate și a nevrozelor.

Mentism poate însoți psihoza exogenă și patologia organică a creierului. În aceste cazuri, factorii de risc care interferează cu circulația sângelui și metabolismul în structurile creierului care pot provoca un dezechilibru în cursul proceselor neurobiologice și declanșează patogeneza tulburării de gândire pot acționa. Acestea includ leziuni ale capului, tumori, hemoragii, alcoolism cronic, dependență de droguri, otrăvire acută și cazuri de hipoxie.

Mentismul ca simptom demonstrează prezența unei nepotriviri în funcționarea sistemelor creierului. Ce fel de procese neurobiologice implicate în mecanismul său de dezvoltare nu este încă foarte clar.

Simptome mentizma

Pacienții se plâng, de obicei, de apariția bruscă a unei multitudini de gânduri, amintiri, imagini de conținut absurd, neobișnuite pentru o anumită persoană și circumstanțe actuale. Rapid în curs de înlocuire, nu se concentrează pe nici una dintre ele. Cu toate acestea, este imposibil să scăpați de acest flux. Cele mai multe dintre aceste episoade sunt de scurtă durată, persoana nu are timp să-și dea seama nimic, iar atacul a trecut deja. Cu toate acestea, un sentiment de durere a ceea ce se întâmplă rămâne, pacienții evaluează mentalitatea ca fiind primele semne de nebunie iminentă.

De obicei, după un atac, oamenii nu pot descrie în mod coerent ceea ce au văzut sau gândit. Toți sunt uniți în faptul că imaginile, ideile, amintirile se schimbă foarte repede, nepermițând să ne concentrăm pe nimic. Înlăturați-le de la sine, trecerea la altceva nu funcționează. În momentul atacului, persoana parcă ar părăsi lumea reală, pierzând capacitatea de a gândi și de a acționa rațional, concomitent rămânând în conștiență și conștient de ceea ce se întâmplă.

În cele mai multe cazuri, există episoade mai ușoare de mențiune, care durează câteva secunde sau minute. Pacienții observă apariția bruscă a unor separări, absolut incompatibile cu gândirea actuală, cu idei, uneori înspăimântător de conținut, sălbatice și nu specifice acestei persoane. Ele vin în mod neașteptat, ca și cum ar fi din exterior, și aproape imediat vor dispărea. Astfel de gânduri încalcă armonia procesului de gândire, atrăgând atenția asupra lor prin absurditatea lor, epuizând psihicul uman.

De mult, până la câteva zile, episoadele de mentism sunt chiar mai debilitante. Pacienții se plâng că fluxul nu se oprește nici zi, nici noapte. Uneori se transformă în vise, la fel de haotice, înfricoșătoare și de neînțeles.

Mentismul hipnagogic este un fel de aflux de imagini, cadre care se înlocuiesc, imagini, unele fragmente care nu sunt legate una de alta printr-o temă comună. Imaginile pot fi plate și voluminoase, alb-negru și colorate. Pacienții văd siluete, pete și vârtejuri, cercuri, fragmente de orașe și străzi, animale, flori. Imaginile pot fi clare și coerente, neclară și fragmentate. Ele sunt unite de un lucru - ele apar în mod neașteptat, forțat și pacientul nu-și poate opri fluxul. Mentismul figurativ (hipnagogic) apare adesea la un pacient când își închide ochii, în majoritatea cazurilor acest lucru se întâmplă când adoarme. Pacienții distinge cu încredere mentalitatea înainte de culcare din visurile înșiși și observă că uneori afluxul de imagini trece treptat în somn. Acest tip de mentalitate poate fi observat într-o persoană perfect sănătoasă - înainte de a merge să doarmă după o zi plină de evenimente interesante, un flux de gânduri sau imagini neinvitate și incoerente pot invada.

Conținutul gândurilor poate fi diferit - ciudat, alarmant, pesimist, plin de bucurie, de a avea un caracter acuzator. În cazul atacurilor pe termen lung ale mentismului, starea de spirit a persoanei, discursul și comportamentul său corespund acestui conținut, iar gândurile în sine reflectă fundalul starea lui de spirit și corespund tipului și diagnosticului pacientului.

În tulburările depresive, gândurile obsesive curg în natura negativismului, auto-acuzației, deznădejdei. Pacienții își imaginează adesea nenorocirile și bolile (mentalitatea hipocondrială) care le așteaptă pe ei și pe cei apropiați. Ei vin în minte scene de moarte, dezastru, înmormântare. Pacientul se teme de o astfel de evoluție a evenimentelor în realitate, totuși aceste gânduri își fascinează imaginația.

În timpul nevrozei, mentismul apare adesea în tipuri isterice sau astenice. Astenicii simt un aflux de gânduri, reflectând lipsa lor de încredere în sine și abilitățile lor. Conținutul de idei și imagini este adesea asociat cu iritante, atacurile pot fi cauzate de sunete puternice, lumină strălucitoare, mirosuri puternice.

Accelerarea accelerată a gândurilor și a mentismului aparțin aceluiași tip de tulburare de gândire. Ritmul lui este rupt. În cazul mentismului - foarte accelerat. Cu toate acestea, tahiphenia sau ritmul accelerat al gândirii, chiar și forma sa vortex, este totuși însoțită de prezența conexiunilor asociative între gândurile alternante. O astfel de stare este caracterizată de distractibilitate sporită a pacientului, nu prea coerentă și nu întotdeauna încheiată, dar poate fi înțeleasă înțelesul afirmațiilor. Este de înțeles pentru pacientul care, deși confuz, îl poate aduce ascultătorului. Un val de idei este de obicei însoțit de un discurs tare și rapid.

Discursul slab sau lipsa acestuia este caracteristic pentru mentism. Se mai numește și "salt de idei". Vitezele succesive, imaginile, gândurile succesive sunt atât de absurde și incomparabile încât pacientul nu poate decât să-și urmărească fluxul. Nici nu îl poate opri, nici nu poate redirecționa. Gândurile nu au timp să dobândească designul vorbirii, pacientul tace adesea și cade într-o stupoare.

Experții se referă la mentism și sperrungi la manifestările de automatism mic. Aceste simptome opuse, un influx și o blocare a gândurilor, sunt observate în principal în manifestarea schizofreniei și în tulburările de tip schizofrenie, atunci când pacientul nu are încă un defect mental pronunțat și critică atacurile. Mulți psihiatri văd aceste simptome ca precursori ai strădaniei viitoare a gândurilor. Mai târziu, când iluziile de influență iau în stăpânire pe cei bolnavi, criticile atacurilor de mentism slăbesc și dispar cu totul.

Mentismul în schizofrenie este caracterizat de episoade prelungite de fluxuri vortex ideale, care lasă pacientul pentru perioade tot mai scurte de timp.

Complicații și consecințe

Afluxul violent al gândurilor neinvitate nu este periculos în sine. Mai ales în perioadele de mentalitate pe termen scurt, abilitatea de a gândi, de a vorbi și de a acționa este de obicei restabilită destul de repede.

Cu toate acestea, episoadele repetate în mod regulat vorbesc, cel puțin, despre prezența tulburărilor neurotice. Mai ales dacă aceste condiții apar periodic pe cont propriu și nu provocate de situații stresante. De obicei, pacienții suferă de astfel de atacuri, duc la epuizare nervoasă și psihică.

Prelungirea perioadelor de mentism este, de asemenea, un semn alarmant. Acestea pot indica începutul schizofreniei, iar această boală reprezintă un pericol grav. Tratamentul schizofreniei netratate are un curs progresiv. Pacienții pierd capacitatea de a evalua în mod adecvat situația și reacția la evenimente, au încălcat controlul comportamental și autoorganizarea activității în viața de zi cu zi și la locul de muncă. Ele devin dependente de îngrijirea exterioară, care provoacă o dispoziție depresivă, contribuie la formarea comportamentului antisocial, crește probabilitatea de sinucidere.

Diagnostice mentizma

Când un pacient se plânge de episoade de mentism, este necesară examinarea completă a acestuia, inclusiv un interviu detaliat al unui psihiatru, testarea, consultarea unui neurolog, a unui narcolog și, uneori, a unui oncolog și a unui specialist în traume.

S-au atribuit teste de laborator pentru a evalua diagnosticul general al sănătății și instrumentalelor, care oferă o idee despre funcționarea creierului: electroencefalografie, encefalografie ECHO, imagistică prin rezonanță magnetică.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial, în primul rând, ar trebui să confirme sau să excludă prezența schizofreniei la un pacient. Această boală se caracterizează printr-o gamă largă de manifestări, iar mentalitatea, care încalcă gândirea asociativă, este considerată unul dintre principalele precursori ai înstrăinării gândurilor, apariția vocii și a iluziilor de influență.

Mentismul nu este un simptom lipsit de ambiguitate, este prezent în diferite procese patologice. În epilepsii, afluxul de gânduri violente se poate dezvolta în perioada prodromală înainte și între convulsii.

Vortexul fluxurilor de gânduri poate fi o consecință a leziunilor traumatice ale creierului și a tumorilor. Odată cu delimitarea daunelor organice asupra structurilor creierului pe baza rezultatelor cercetării hardware.

Afecțiunile afective, nevrozele se deosebesc de bolile mintale prin absența schimbărilor personale la un pacient.

Diferențierea stărilor psihopatologice este de obicei posibilă în timp ce se observă simptome clinice în timp, ținând cont de starea somatizată a pacientului.

Tratament mentizma

Terapia mentismului este determinată de natura bolii subiacente. În general, terapia cu medicamente.

Principalele medicamente pentru tratamentul schizofreniei sunt neurolepticele. Pacienții lor sunt de obicei luați pe tot parcursul vieții, ceea ce le permite să-și mențină calitatea la un nivel aproape normal.

Efectul antipsihotic al acestui grup de medicamente este realizat prin blocarea receptorilor centrali de neurotransmițători. Medicamentele din acest grup au capacitatea de a influența frecvența și intensitatea nucleării impulsurilor nervoase în diferite părți ale sistemului nervos central și transferul lor către periferie. Ei sunt capabili să influențeze procesele metabolice în cortexul cerebral și să regleze activitatea nervoasă mai mare, care include gândirea asociativă.

Neurolepticele sunt folosite pentru a accelera ritmul de gândire în cazurile de psihoză afectivă, alcoolică, post-traumatică, nevroză severă. Preferința este acordată medicamentelor cu un efect de întârziere. Acestea pot fi administrate în doze mici - sub așa-numitul nivel antipsihotic, adică pentru sedare, pentru hipnotice sau pentru acțiune anxiolitice.

În funcție de simptomele observate, se folosesc diferite generații de medicamente, toate au o gamă largă de efecte secundare. Prin urmare, medicamentele sunt dozate individual, nu se recomandă să se abată de la regimul de tratament propus de medic. Atunci când cursul este întrerupt, apare sindromul de întrerupere, prin urmare, medicamentul trebuie retras treptat și sub supraveghere medicală. Nu puteți schimba singuri doza.

Efectele directe ale neurolepticelor sunt asociate cu principalele efecte secundare neuroleptice cauzate de acestea - amorțeală musculară, spasme musculare persistente, tremor în membre și alte reacții extrapiramidale. Cu toate acestea, atunci când se utilizează doze mici, efectele secundare nu sunt de obicei realizate.

Contraindicațiile absolute pentru utilizarea antipsihoticelor sunt patologiile sistemice severe ale creierului și ale măduvei spinării, bolile inflamatorii și degenerative ale ficatului și rinichilor, boala cardiacă decompensată, hematopoieza afectată, mixedemul și tromboza vaselor de sânge.

Pacienții cu tulburări depresive și cu conținut de gândire negativă pot fi prescrise antidepresive, precum și sedative ușoare de origine vegetală. Pentru tulburările de circulație cerebrală a sângelui, hipoxia, efectele intoxicației și leziunilor, se utilizează preparate de activitate nootropică.

În prezența comorbidităților, este prescrisă terapia adecvată, bazată pe interacțiunile medicamentoase cunoscute.

În combinație cu terapia medicamentoasă, se utilizează psihocorrectarea - cursurile cu un psiholog se desfășoară sub formă de clase de grup sau în funcție de un program individual. Ele se concentrează asupra restabilirii funcțiilor de gândire afectate.

Profilaxie

Este posibil să se prevină apariția mentismului în cadrul neuronilor și a tulburărilor de personalitate la persoanele practic sănătoase prin creșterea rezistenței lor la stres, pozitivism și încercarea de a evita situațiile traumatice.

Conducând un stil de viață sănătos, oamenii sunt asigurați împotriva alcoolului și a psihozei medicamentoase. Chiar și probabilitatea leziunilor, a infecțiilor grave și a tumorilor, precum și a nevrozelor printre suporterii unei alimentații și moduri adecvate, un stil de viață activ, abandonarea obiceiurilor proaste, este mult mai scăzută.

Pentru bolnavii mintali, principala măsură preventivă este diagnosticarea în timp util și tratamentul conștiincios al bolii de bază, prin implementarea tuturor recomandărilor medicale.

Prognoză

Mai favorabile în ceea ce privește prognosticul sunt nevrozele și tulburările afective. În prezența bolilor psihice, în marea majoritate a cazurilor apar stări de remisiune prelungită cu compen- sare de droguri.