Cistita monurala

Un antibiotic popular pentru tratarea infecțiilor cu cistite și a sistemului urinar este Monural. Luați în considerare caracteristicile utilizării sale, mecanismul de acțiune, analogii.

Cistita sau inflamația mucoasei vezicii urinare este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului urinar. Are mai multe tipuri și forme. Cel mai adesea, pacienții sunt diagnosticați cu o formă bacteriană infecțioasă.

Caracteristicile bolii:

1. Din cauza structurii anatomice a sistemului urogenital, femeile întâlnesc cel mai adesea cistită, bărbații sunt mult mai puțin probabil.
2. Inflamația se dezvoltă din cauza unei încălcări a microflorei vaginale, a infecției, din cauza nerespectării igienei personale, a patologiilor endocrine, a supraîncălzirii corpului sau a complicațiilor altor boli.
3. Fără diagnosticarea în timp util și tratamentul corect, patologia devine cronică, manifestată prin recidive frecvente și prin creșterea simptomelor dureroase.

Foarte des, agenții antimicrobieni de uz sistemic sunt utilizați pentru tratament. Acest grup farmacologic include Monural. Este un agent antibacterian cu spectru larg, cu o componentă activă - fosfomicină.

Fosfomicina este un derivat de acid fosfonic, un analog structural al piruvatului fosfoenolic. Afișează acțiune bactericidă împotriva acestor microorganisme:

• Gramposologice bacterii: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
• Bacterii gram-negative: Citrobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.

Componenta activă a monurii inhibă prima etapă a sintezei membranare a pereților microbieni, ceea ce duce la moartea lor. Medicamentul aparține prescripției, așa că este disponibil numai pe bază de prescripție medicală.

Tratamentul cistitei cu monurala

Tratamentul inflamației vezicii urinare depinde direct de cauza bolii, stadiul ei, natura cursului. Obiectivul principal al terapiei este distrugerea agenților patogeni. Utilizarea rațională și rezonabilă a antibioticelor poate vindeca complet forma cronică a bolii în 1-2 săptămâni și oprirea simptomelor acute în câteva zile.

În tratamentul infecțiilor acute ale tractului urinar inferior, se administrează Monural o singură dată. Un plic de droguri este suficient pentru ameliorarea simptomelor dureroase și pentru înfrângerea infecției.

Eficacitatea ridicată a medicamentului se bazează pe proprietățile sale farmacologice:

• Efect bactericidal și bacteriostatic împotriva microorganismelor gram-negative și gram-pozitive.
• Absorbție rapidă după ingerare. Timpul de înjumătățire prelungit oferă o concentrație mare de medicament în urină timp de 48-72 ore. Concentrația maximă este observată la 3-4 ore după administrarea unei singure doze de 3 g.
• Efectul anti-adeziv - după 72 de ore după o singură doză de medicamente, concentrația de fosfomicină în urină depășește de 16 ori concentrația inhibitoare a agenților patogeni. Datorită acestui fapt, bacteriile nu pot invada pereții vezicii și nu își pot exercita efectul patogen.
• Antibioticul creează concentrații mari în urină și este eliminat 95% cu urina neschimbată. Eficacitatea ridicată a monurii când este luată o dată vă permite să împiedicați apariția unor forme rezistente de bacterii.

Cistita cronică se referă la medicamentele de primă linie pentru tratamentul inflamației acute. Este aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării, precum și pentru prevenirea complicațiilor infecțioase după intervenții chirurgicale de diagnosticare și intervenție chirurgicală asupra organelor sistemului genito-urinar.

Indicaţii Monurala

Monural este indicat pentru utilizare în astfel de cazuri:

• Forma acută de cistită bacteriană.
• Cistita bacteriană recurentă.
• Urethrită bacteriană nespecifică.
• Bacteriuria masivă asimptomatică în timpul sarcinii.
• Infecții ale sistemului urinar de etiologie bacteriană în perioada postoperatorie și după intervențiile transuretrale de diagnosticare.

Medicamentul este aprobat pentru utilizare la bărbați, femei și copii de peste 12 ani. Medicamentul trebuie luat în scopuri medicale și după ce a trecut diagnosticul pentru a determina agentul patogen.

Monural cu cistita hemoragică

O formă de inflamație a vezicii urinare este cistita hemoragică. Principalul simptom al bolii este evacuarea sângelui și a cheagurilor de sânge în timpul urinării. Patologia se dezvoltă datorită distrugerii membranei mucoase a vezicii urinare cu o permeabilitate ridicată a vaselor de sânge. În majoritatea cazurilor, leziunile mucoasei sunt asociate cu acțiunea agenților patogeni sau a substanțelor chimice.

Tratamentul acestei forme de leziune a tractului urinar inferior începe cu un diagnostic complet. Ulterior, pacientul este plasat un cateter în vezică, care asigură fluxul normal de urină și previne formarea de cheaguri de sânge. În etapa următoare, pacientul este prescris agenți antibacterieni și antimicrobieni.

Monural a primit o largă popularitate în tratamentul cistitei hemoragice. Medicamentul are un efect puternic împotriva unei game largi de infecții. Medicamentul este luat o dată. Această doză este suficientă pentru a ameliora simptomele acute și a distruge bacteriile. În plus față de administrarea de antibiotice pentru a accelera recuperarea, odihna pat, grele de băut și dieta terapeutică sunt arătate. În cazurile severe, când există pierderi serioase severe, medicamentele hemostatice sunt prescrise pacienților.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cistita radiației cronice

Cistita radiologică este un efect secundar al radioterapiei atunci când se tratează tumorile organelor pelvine. Potrivit statisticilor medicale, aproximativ 20% dintre pacienții care au suferit un curs de radiații se confruntă cu o formă de inflamație a vezicii urinare. Boala se dezvoltă datorită deteriorării celulelor membranei mucoase a organului. Din acest motiv, se formează ulcere și fisuri, care sunt penetrate de agenți patogeni.

Monurale are un spectru larg de acțiune, astfel încât poate fi prescris pentru cistita de radiații. Dozajul medicamentului și durata utilizării sale sunt determinate de medicul curant. Evaluarea eficienței terapiei cu antibiotice este observată la 72 de ore după începerea tratamentului.

Formularul de eliberare

Monural este disponibil sub formă de granule / pulbere pentru prepararea soluției orale. Granulele au culoarea albă și aroma de mandarină. Fiecare pungă de medicament conține următoarele componente: fosfomicină trometamol 3 g, zaharoză, aromă, zaharină. Un antibiotic este disponibil pe bază de prescripție medicală.

Praf

O formă de eliberare monurală este o pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală. Pulberea este ambalată în pungi de 8 g, din care 3 g este componenta activă a fosfomicinei trometamol. Pentru copiii de peste 12 ani, Monural este eliberat în pliculețe de 2 g, care sunt administrate o dată, diluate în 1/3 cană de apă caldă.

Pentru pacienții adulți, este prescris un plic pe zi. În cursul acut al bolii, o singură doză de medicament este suficientă. Dacă inflamația are loc într-o formă cronică, tratamentul este lung și este ajustat de către medicul curant. Se recomandă utilizarea medicamentului cu câteva ore înainte de mese sau la 2-3 ore după golirea vezicii.

[9], [10]

Tablete

Monural are două forme de eliberare - este pulbere și granule pentru prepararea soluției orale. Medicamentul nu este disponibil sub formă de pilule. Pentru a combate inflamația acută în vezică, este indicat un singur antibiotic.

Granule

O altă formă de eliberare antibacteriană cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană sunt granulele pentru prepararea soluției. Granulele au o culoare albă, cu un miros caracteristic de aromă de mandarină. Medicamentul este ambalat într-un plic cu ingredientul activ fosfomicină 3g. Pentru copii producem pungi de 2 g.

Conținutul ambalajului se dizolvă în 1/3 de pahar de apă și se administrează o dată pe zi. Dacă cistita tocmai a început și este acută, atunci o singură doză de medicament este suficientă. În alte cazuri, este necesar un sfat medical.

Farmacodinamica

Agentul antibacterian are un spectru larg de acțiune împotriva majorității tulpinilor de agenți patogeni ai infecțiilor tractului urinar. Monural eficace pentru bacterii Gram-pozitive (Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus) și Gram (Citrobacter spp., Esherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.) Microorganisme.

Ingredientul activ acționează asupra tulpinilor rezistente la alte medicamente antibacteriene. Ea are un efect anti-adeziv asupra bacteriilor, împiedicând aderarea lor la epiteliul tractului urinar.

Cum acționează monurul la cistită?

Medicamentul antibacterian are proprietăți antibacteriene. Este activă împotriva unei game largi de microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Mecanismul său de acțiune se bazează pe inhibarea primei etape a sintezei peretelui celular bacterian. Componenta activă a monurii este un analog structural al piruvatului fosfoenol, intră într-o interacțiune competitivă cu enzima N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil-transferază.

Datorită acestui fapt, apare supresia selectivă și ireversibilă a acestei enzime. Acest lucru asigură absența rezistenței încrucișate cu alte antibiotice. Ingredientul activ reduce aderența agenților patogeni la epiteliul tractului urinar.

[11], [12], [13]

Cât durează cistita prin monur?

După administrarea orală, componentele active ale monurii penetrează tractul gastrointestinal, creând concentrații ridicate în țesutul renal și urină. Fosfomicina intră în lupta împotriva microflorei patogene la două ore după aplicare și își menține activitatea timp de 72 de ore.

Cu o singură utilizare a medicamentului, biodisponibilitatea acestuia este de 35-65%. O doză standard de 3 g fosfomicină asigură cel mai înalt grad de acțiune bactericidă împotriva infecției tractului urinar. Monura previne creșterea microbilor și este complet excretată din organism împreună cu urina.

Pe baza acestui fapt, este posibil să scapi de simptomele cistitei acute în mai puțin de 80 de ore. Formele cronice și recurente ale bolii necesită terapie prelungită.

Farmacocinetica

După administrarea orală, fosfomicina este absorbită rapid din intestine. Concentrația plasmatică maximă este observată după 2,5-3 ore. Timpul de înjumătățire este de 2 ore. Datorită filtrării glomerulare, aproximativ 90% din componentele medicamentului sunt excretate de rinichi într-o formă neschimbată și biologică. Restul de 10% se excretă în fecale.

Fosfomicina se acumulează în țesutul renal. Cu ajutorul circulației enterohepatice, medicamentul menține nivelul activ al componentei active timp de 48-72 ore. În această perioadă de timp are loc sterilizarea urinei și recuperarea etiologică.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dozare și administrare

Monural este destinat administrării orale. Pentru a prepara soluția, conținutul plicului se dizolvă în 1/3 ceașcă de apă caldă și se ia o dată pe zi, 1-2 ore după ultima masă și golirea vezicii.

Pacienții adulți sunt prescrise 3 g o dată, durata tratamentului este de 1 zi. Cu infecții bacteriene recurente, administrarea repetată a medicamentului este posibilă.

Dacă medicamentul este folosit ca măsură preventivă înainte de manipularea operativă sau diagnosticul, atunci medicamentul este băut 3 ore înainte de procedura planificată. Re-admiterea se efectuează după 24 de ore. Doza pentru copii este determinată de medicul curant.

Dacă inflamația vezicii urinare apare într-o formă acută, apoi pentru a atenua simptomele dureroase și pentru a distruge flora patogenă, administrarea unică a medicamentului Monural este suficientă. 1 plic antibacterian face față rapid infecției și accelerează procesul de vindecare.

Cum sa luam monurale cu cistita cronica?

La primele semne de exacerbare a cistitei, este necesar să luăm Monural. Terapia în timp util va împiedica dezvoltarea ulterioară a inflamației cronice. Medicamentul se administrează o dată - 1 plic pe 1/3 ceașcă de apă.

De îndată ce starea de boală revine la normal, trebuie efectuate teste pentru prezența infecțiilor cronice și consultați medicul cu privire la reapariția cistită și metode de prevenire a acestora.

Cum să luați monurul cu cistită acută?

Deoarece agentul antibacterian este produs sub formă de granule și pulbere pentru prepararea soluției, Monural este utilizat numai pe cale orală. Conținutul sacului de granule / pudră este diluat în 1/3 ceașcă de apă caldă și administrat pe cale orală. Medicamentul trebuie luat cu câteva ore înainte sau după masă, iar vezica urinară trebuie să fie golită înainte de tratament.

Cât de repede ajută monurul cu cistită?

Efectul curativ al infecției monurale în sistemul urinar se dezvoltă în 60 de minute și durează mai mult de 72 de ore. Dacă cistita este în formă acută cu simptome dureroase severe, la o zi după administrarea medicamentului, pacientul va simți o ușurare semnificativă. După 72 de ore, bacteriile vor părăsi organismul în mod natural prin urină.

De câte ori să bei?

În procesul inflamator acut al vezicii urinare la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, este prezentată o singură doză de monură. Antibioticul începe să acționeze în două ore după aplicare, creând concentrații ridicate în țesuturile renale și urină. Nivelurile ridicate de fosfomicină sunt menținute mai mult de 72 de ore, ceea ce vă permite să depășiți complet infecția.

Dacă boala apare într-o formă cronică cu recăderi frecvente, atunci durata tratamentului și dozajul agentului antimicrobian sunt determinate de medicul curant, individual pentru fiecare pacient.

Câte zile să luați?

Durata tratamentului monural depinde de tipul cistitei, de natura cursului și de stadiul acesteia. Dacă boala este acută fără complicații, atunci medicamentul este luat o singură dată. Monurul este un antibiotic puternic, deci chiar și după o zi de terapie, este capabil să elimine infecția.

În cazul unor forme complicate, cronice și recurente de inflamație, tratamentul complex este efectuat cu medicația simultană a diferitelor grupuri farmacologice. În acest caz, toate dozele și durata terapiei sunt ajustate numai de către medicul curant.

Monur pentru prevenirea cistitei

Un agent antibacterian cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană este utilizat atât în scopuri terapeutice cât și profilactice. Dacă apar simptome de exacerbare a cistitei, este indicată o singură doză de monură. Acest lucru ajută la prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru a preveni infecțiile bacteriene ale sistemului urinar înainte și după intervențiile chirurgicale, procedurile de diagnostic transuretral.

Monurala se administrează o dată cu 3 ore înainte de operația planificată, cu administrare repetată după 24 de ore. Pentru pacienții cu insuficiență renală, este indicată o creștere a intervalului dintre utilizarea medicamentului sau scăderea dozelor sale.

Cistita cronică la femei

Una dintre cele mai frecvente boli printre femei este cistita. Ea provoacă frecvent îndemn la toaletă, durere și arsură în timpul urinării, și poate provoca, de asemenea, complicații. Prevalența inflamației vezicii urinare la femei se explică prin particularitățile structurii uretrei. La femei, este mai largă și mai scurtă decât la bărbați. Din această cauză, agenții patogeni bacterieni sunt mult mai ușor de penetrat în vezică.

Pentru tratamentul bolii, în majoritatea cazurilor se utilizează terapia medicamentoasă. Înainte de a prescrie medicamente, diagnosticul de laborator arată că determină tipul de bacterii și sensibilitatea lor la antibiotice.

Unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru cistita la femei este Monural. Un agent antibacterian și antimicrobian este prescris dacă microorganismele gram-negative sau gram-pozitive sunt cauza inflamației. Conținutul plicului cu medicamentul este dizolvat în 1/3 ceașcă de apă și luat o dată. Dacă cistita are un curs cronic, este indicată o terapie prelungită.

Copii cu copii cu cistita

Agentul antibacterian este autorizat să fie utilizat pentru tratamentul infecțiilor acute necomplicate ale tractului urinar inferior la copii cu vârsta de peste 12 ani. În ceea ce privește pacienții mai tineri, nu se recomandă administrarea de monurală, deoarece nu există date privind siguranța medicamentelor pentru organismele pentru copii.

Utilizați Monurala în timpul sarcinii

Până în prezent, nu a fost efectuată o cercetare adecvată privind siguranța medicamentului Monural pentru tratamentul în timpul sarcinii. Utilizarea medicamentului este posibilă în cazul în care efectul așteptat al mamei este mai mare decât riscurile potențiale pentru făt.

Monurala trebuie prescrisă numai de către medicul curant, luând în considerare riscul teratogen posibil. Ingredientul activ al antibioticului pătrunde în bariera placentară și este secretat în laptele matern. Dacă este necesar, terapia în timpul alăptării, alăptarea este oprită.

Contraindicații

Monurala, ca orice agent antibacterian, are un numar de contraindicatii pentru utilizarea:

• Reacții alergice la fosfomicină și alte componente ale medicamentului.
• Insuficiență renală severă (clearance al creatininei <10 ml / min).
• Trecerea de hemodializă.
• Pacienți cu vârsta sub 12 ani.

Cu precauție extremă, medicamentul este utilizat în timpul sarcinii și alăptării, luând în considerare toate riscurile posibile atât pentru femei, cât și pentru copii.

[19], [20], [21],

Efecte secundare Monurala

O singură utilizare a fosfomicinei poate provoca astfel de reacții adverse:

• Tulburări în tractul digestiv, diaree.
• Vulvovaginitis.
• Dureri de cap și amețeli.
• Parestezii.
• Tahicardia.
• Dureri abdominale.
• Diferite reacții alergice, mâncărime și erupții cutanate.
• Creșterea oboselii.

Terapia simptomatică este indicată pentru tratament. În cazuri severe, trebuie să solicitați asistență medicală.

[22], [23]

Supradozaj

Dacă nu se respectă doza prescrisă de medic sau durata tratamentului, Monural poate provoca următoarele simptome de supradozaj:

• Tulburări vestibulare.
• Abuzul auditiv.
• Reducerea percepției gustului.
• Gustul metalic în gură.

Tratamentul simptomatic și suportiv este indicat pentru tratament. Dacă este necesar, diureza forțată se efectuează.

[24]

Interacțiuni cu alte medicamente

Pentru tratamentul cu succes al cistitei, medicul elaborează un regim de tratament care include mai multe medicamente. În acest caz, medicul ia în considerare posibilitatea interacțiunii lor.

De aceea, nu se recomandă administrarea monurală în combinație cu metoclopramida, deoarece aceasta duce la scăderea concentrației de fosfomicină (substanța activă monurală) în plasma sanguină și în urină. Aceasta se observă atunci când se utilizează simultan cu medicamente care măresc motilitatea tractului gastro-intestinal.

Ingestia de alimente simultană încetinește absorbția medicamentului, de aceea este recomandat să ia stomacul gol sau la 2-3 ore după masă. Atenție deosebită trebuie observate la pacienții cu diabet, intoleranță la fructoză, glucoză-galactoză și deficit de izomaltază zaharoză, deoarece conține o singură doză monural 2.213 g zaharoză.

Monural și Kanefron în cistită

Foarte des, pacienților cu cistită i se prescriu mai multe medicamente din diferite grupuri farmacologice în același timp. Această terapie vă permite să afectați în mod cuprinzător starea dureroasă. Una dintre cele mai eficiente combinații de medicamente pentru cistită este monurală și canefonă.

Canephron este un medicament cu proprietăți antiinflamatorii și antispastice. Se utilizează în urologie și conține componente active de origine vegetală. Compoziția medicamentelor include: iarba din miez, rădăcina lubes, frunzele de rozmarin și excipienții. Interacțiunea dintre componentele plantei reduce intensitatea procesului inflamator, ameliorează spasmele din tractul urinar, are un efect diuretic.

• Indicații pentru utilizare: forme acute și cronice ale bolilor infecțioase ale rinichilor și vezicii urinare. Pyelonefrita, cistita, glomerulonefrita, cistita interstitiala, afectiune dupa indepartarea calculilor urinari.
• Mod de administrare: oral, 2 capsule de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de medicul curant, individual pentru fiecare pacient.
• Reacții adverse: reacții alergice cutanate și hiperemie cutanată, greață, vărsături, tulburări ale scaunelor. În cazuri rare, poate apărea apariția impurităților din sânge în urină, tulburări de urinare și retenție urinară acută.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, ulcer peptic în perioada de recădere, insuficiență cardiacă și renală, copii sub 12 ani. Este prescris cu precauție specială pentru pacienții cu insuficiență renală. Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai în scopuri medicale.
• Supradozaj: în cele mai multe cazuri, medicamentul este bine tolerat și nu cauzează simptome de supradozaj. În cazuri rare, există semne de intoxicare. Tratamentul simptomatic este efectuat pentru tratament.

Eliberarea de formă: tablete, acoperite pe 20 de bucăți într-un blister, 3 blistere pe ambalaj.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Monură și fitolizină împreună

Cu tratamentul complex al formelor avansate de cistita, pacientii sunt prescrise mai multe medicamente in acelasi timp. Una dintre aceste combinații este Monural și Fitolysin împreună.

Fitolizina are proprietăți antiinflamatorii, diuretice, analgezice și bacteriostatice. Promovează slăbirea și îndepărtarea pietrelor urinare. Compoziția medicamentului include un extract de amestecuri uscate de materii prime vegetale: rizomi de pir, ceapa de coaja, seminte de schinduf, rădăcină de pătrunjel, iarbă splinuta, iarbă de coada calului și rădăcini de troscot leusteanul.

• Indicatii pentru utilizare: boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar. Tratamentul și prevenirea urolitiazei, inclusiv după îndepărtarea chirurgicală a calculului.
• Mod de aplicare: o linguriță de paste făinoase se dizolvă în ½ ceasca de apă caldă dulce și se ia de 3-4 ori pe zi după mese. Cursul tratamentului depinde de gravitatea stării de boală și variază între 2 și 6 săptămâni.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, creșterea coagulării sângelui, obstrucția tractului urinar, nefrita, litiaza fosfat, nefroza. Nu se utilizează pentru insuficiență renală sau cardiacă și pentru alte condiții pentru care este indicată reducerea consumului de lichide. Utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai în scopuri medicale. Interzisă copiilor sub 18 ani. Supradozajul are simptome similare, tratament simptomatic.
• Reacții adverse: tulburări gastro-intestinale, flatulență, diaree, greață și vărsături, colică renală, dureri de cap și amețeli, reacții alergice, fotosensibilizare.

Eliberarea formei: paste 100 g pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală. Pasta are o textură moale, o culoare verde închis și un miros destul de ciudat.

Conditii de depozitare

Monurala trebuie păstrată în ambalajul original, protejată de lumina soarelui, umiditate și inaccesibilă copiilor. Temperatura optimă de depozitare nu este mai mare de 25 ° C. Dacă aceste condiții sunt încălcate, există riscul de deteriorare prematură a medicamentului.

[31]

Termen de valabilitate

Agentul antibacterian trebuie utilizat în termen de 36 de luni de la data producerii acestuia. Plicurile deschise cu monură pot fi păstrate în cel mult 24 de ore. După data de expirare a medicamentului este contraindicată pentru scopuri medicinale.

[32], [33]

Opinii

Astăzi, pentru a afla mai multe despre eficiența medicamentului selectat, a mecanismului său de acțiune și a reacțiilor adverse, este suficient să citiți recenzii despre el pe Internet.

Cistita cronică are multe recenzii pozitive. Multe femei notează că acesta este singurul medicament eficient care ajută la rezolvarea rapidă a bacteriilor din vezică în timpul sarcinii și alăptării. Antibioticul este activ împotriva unei game largi de agenți patogeni, are un minim de contraindicații și reacții adverse.

Dar este mai bine să luați Monural după consultarea cu medicul dumneavoastră și testarea pentru flora patogena. Acest lucru vă va permite să creați un plan de tratament corect și, dacă este necesar, să prescrieți medicamente suplimentare.