Veratard 180

Verardard 180 este un antagonist selectiv al elementului Ca, care afectează în mod predominant funcția inimii.

Indicaţii Veratarda 180

Se utilizează în cazurile de tensiune arterială crescută, precum și pentru prevenirea atacurilor anginoase și a tahicardiei paroxistice supraventriculare.

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului are loc în capsule, în cantitate de 10 bucăți în interiorul ambalajului. Cutia conține 3 sau 5 astfel de ambalaje.

Farmacodinamica

Verapamil este un derivat al elementului fenilalchilamină, blocând selectiv canalele de Ca. Are acțiune antianginală, antihipertensivă, antiaritmică și antiischemică.

Efectul terapeutic al medicamentului se dezvoltă prin blocarea canalelor de Ca2 +, precum și prin suprimarea transportului transmembranar al ionilor de Ca2 + (în principal în interiorul celulelor musculare netede ale miocardului cu vasele).

În cazul ischemiei miocardice, medicamentul elimină dezechilibrul dintre cererea de oxigen și aportul inimii și, în plus, reduce contractilitatea miocardică și are un efect vasodilatator. Slăbirea tonului arterial periferic duce la scăderea tensiunii arteriale și a rezistenței vasculare periferice totale.

Verapamil inhibă conducerea sinoatrială și AV; are efect antiaritmic.

Farmacocinetica

După administrarea medicamentului în interiorul verapamilului este treptat supus eliberării, menținându-și astfel nivelul constant în sânge. Este nevoie de 5-7 ore pentru a obține valorile Cmax din plasmă. Procesul de eliberare a substanței se realizează aproape liniar, timp de 8-12 ore.

Subiecți la primul pasaj intrahepatic, având ca rezultat formarea mai multor produse metabolice. Principalul produs metabolic este substanța norverapamil, care are un efect mai slab antihipertensiv decât elementul activ nemodificat al medicamentelor. Sinteza proteinelor Intlasma este de 90%. 

Datorită efectului primului pasaj hepatic, valorile biodisponibilității medicamentului după o singură doză sunt de 30%, iar timpul de înjumătățire este de aproximativ 7 ore. După utilizarea repetată a medicamentelor, timpul mediu de înjumătățire plasmatică este de până la 12 ore - datorită saturației sistemului hepatic al enzimei și creșterii nivelului plasmatic al verapamilului.

Excreția medicamentului se efectuează în mare parte cu urină (70%) sub formă de produse metabolice, iar o altă parte este excretată în fecale.

Dozare și administrare

Dozajul poate fi selectat numai de către un specialist medical, separat pentru fiecare pacient. În stadiul inițial al terapiei, Verardard 180 este utilizat în cantitatea capsulei 1, o dată pe zi, dimineața. Creșterea porției este permisă după 14 zile de la administrarea medicamentului. Creșterea are loc la 0,36 g pe zi (luând prima capsulă dimineața, precum și seara, intervalul dintre utilizări este de aproximativ 12 ore). Depășirea porțiunii permise este permisă numai pentru o perioadă foarte scurtă și sub supraveghere medicală atentă.

Utilizarea formelor terapeutice ale medicamentului cu o viteză de eliberare lentă împreună cu alimente crește timpul necesar pentru a atinge valorile maxime ale verapamilului cu norverapamil în interiorul plasmei sanguine, dar nivelul de biodisponibilitate al acestora rămâne același. Din acest motiv, medicamentul este permis să fie utilizat împreună cu alimentele înainte și după el. Capsulele nu mestec și nu se dizolvă; înghiți, stoarse cu apă curată.

Utilizați Veratarda 180 în timpul sarcinii

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii (în special în primul și al treilea trimestru de sarcină) și, în afară de aceasta, lactația este permisă numai în situațiile în care probabilitatea de a ajuta o femeie este mai așteptată decât efectul negativ asupra fătului sau a copilului.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• prezența hipersensibilității la verapamil;
• CH acut;
• gradul pronunțat de bradicardie (valorile frecvenței cardiace sunt <50 batai / minut);
• SSSU;
• avand blocul AV de gradul 2 sau 3;
• Sindrom WPW;
• scăderea tensiunii arteriale (tensiunea arterială sistolică sub 90 mm Hg);
• CHF;
• având un grad pronunțat de tulburare în ficat.

Efecte secundare Veratarda 180

Utilizarea medicamentului poate provoca următoarele reacții adverse:

• leziuni asociate cu sistemul cardiovascular: bradicardie sinusală, blocare sinoatrială sau AV, înroșire a pielii la nivelul feței, asistol, scădere a tensiunii arteriale și în plus, CH și fibrilație atrială, care are un caracter bradyaritmic;
• disfuncția NA: parestezii, amețeli, senzație de nervozitate, letargie sau oboseală, precum și dureri de cap;
• tulburări ale tractului gastro-intestinal: greață, secreție atonică și arsuri la stomac;
• alte semne: simptome alergice (erupții cutanate sau mâncărime), creșteri tranzitorii ale fosfatazei alcaline sau transaminazelor hepatice, artralgii cu mialgii și umflături în zona gleznei.

[1]

Supradozaj

Intoxicația medicamentoasă duce la blocarea AV, bradicardie severă, HF, asistol, șoc cardiogen și, pe lângă blocarea sinoatrială și scăderea tensiunii arteriale.

Pentru a elimina aceste tulburări, se efectuează lavaj gastric (în timpul trecerii unui segment mai mic de 12 ore de la momentul administrării medicamentului). Poate fi efectuată mai târziu dacă există motilitate intestinală slăbită (în timpul auscultării nu se produce zgomot intestinal). În plus, sunt efectuate proceduri simptomatice.

Ca antidot, se permite injectarea intravenoasă a 10-20% gluconat de calciu (în cantitate de 2,25-4,5 mmol). Dacă este necesar, se permite repetarea unei astfel de injecții sau se efectuează o procedură suplimentară de perfuzie printr-o linie IV (viteza este de 5 mmol / oră). Corectarea tulburărilor hemodinamice. Hemodializa nu funcționează.

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinația de medicamente cu componenta amiodaronă este interzisă - crește riscul de insuficiență cardiacă.

Utilizarea împreună cu carbamazepina potențează activitatea acestuia din urmă, deoarece procesele sale metabolice sunt inhibate. Ca rezultat, simptomele negative se dezvoltă sub forma intoxicării cu NA.

Combinația medicamentului cu medicamente de litiu de lungă durată poate crește sensibilitatea organismului la litiu și, în plus, provoacă intoxicații cu NS.

Luarea împreună cu rifampicina determină o slăbire a proprietăților antibacteriene ale acestui medicament.

Când se combină cu fenobarbital, se observă o slăbire a efectului de privare a acestui element.

Atunci când sunt combinate cu cimetidină, proprietățile farmacologice ale Veratarda 180 sunt potențate.

Atunci când este utilizat împreună cu o formă anestezic inhalator, beta-blocante, medicamente antiaritmice subtipul IA și SG potențare reciprocă se observă în impactul copleșitor asociat cu contractilității miocardice cu conductivitate, AB-conductivitate, și în plus față de activitatea automată colț sinusurilor.

Administrarea împreună cu antidepresive de tip imipramină, baclofen sau antipsihotice pot duce la potențarea activității antihipertensive a medicamentului.

Utilizarea în combinație cu nitrații de tip organic este considerată rațională, deoarece, prin aceasta, efectele antihipertensive și antianglinice sunt rezumate, iar tahicardia reflexă care se dezvoltă sub acțiunea nitraților este slăbită.

Combinarea cu teofilina, digoxina și chinidina sau ciclosporina mărește performanța în plasmă a acestor fonduri.

Administrarea acestuia cu alte medicamente hipotensive (medicamente diuretice de tiazidă, vasodilatatoare și inhibitori ECA) conduce la o potențare reciprocă a activității antihipertensive.

Introducere în combinație cu medicamente care expuse activ sinteza proteinelor în plasma sanguină (cum ar fi warfarina, tolbutamida, diazoxid, clorpromazină, fenitoina prazosin, și în afară de inhibitorii neselectivi ai monoamin (revers absorbției neuronale), fenilbutazonă cu propranolol și furosemid), cauzele o creștere a nivelului fracțiunii libere a acestor medicamente, ca urmare a faptului că este necesară o corecție a dimensiunilor porțiunilor

Utilizarea cu macrolide crește semnificativ riscul de fibrilație ventriculară.

[2], [3]

Conditii de depozitare

Verardard 180 trebuie păstrat într-un loc întunecos și uscat, închis pentru copii mici. Marcaj de temperatură - nu mai mare de 25 ° C

Termen de valabilitate

Verardard 180 este autorizat să utilizeze pentru o perioadă de 24 de luni de la data eliberării agentului farmaceutic.

Cerere pentru copii

Numirea lui Veratarda 180 în pediatrie este interzisă (persoane sub 14 ani).

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Verapamil, Lekoptin și Verohalide cu Isoptin.