Expert medical al articolului
Noile publicații
Viața cu un pacemaker: ce poate și nu poate fi făcut?
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
La început, după instalarea EKS, viața pacientului se schimbă semnificativ. Acest lucru se datorează anumitor limitări și perioade lungi de reabilitare. Luați în considerare ce trebuie să faceți după o implantare a stimulatorului cardiac:
- Întreaga săptămână după operație, pacienții petrec în spital sub supraveghere medicală. Acest lucru este necesar pentru monitorizarea ratei cardiace și a îngrijirii după răni postoperatorii.
- Dacă vindecarea are loc fără complicații și dispozitivul funcționează în modul prescris, pacientul este descărcat acasă. Pentru reabilitarea ulterioară, medicul deschide o listă bolnavă.
- În prima lună după intervenția chirurgicală, trebuie să aderați la efort fizic moderat. De asemenea, sunt prezentate vizite regulate de către un cardiolog pentru a evalua starea cicatricilor și activitatea unui EX. Dacă totul este normal, atunci examinarea următoare de către un medic ar trebui să fie după 3 luni, apoi după șase luni și un an.
Pacemaker impune restricții privind utilizarea dispozitivelor electronice. Nu se recomandă să vorbiți mult timp pe un telefon mobil, să treceți printr-un detector de metale sau să vă expuneți la radiații electromagnetice / magnetice.
Cu toate acestea, mulți pacienți nu observă schimbări semnificative în stilul de viață după implantarea EX. Sportivii pot continua să joace sport (după reabilitare în 2-3 luni), iar toate restricțiile la locul de muncă sunt reduse la minimizarea efectelor radiației, ceea ce poate perturba aparatul. De asemenea, la ritmul obișnuit al vieții se adaugă examinări sistematice efectuate de un cardiolog, o dietă sănătoasă și o atitudine psihologică pozitivă.
Cum să folosiți un stimulator cardiac?
Mulți pacienți care au instalat un pacemaker artificial se întreabă cum să-l folosească. Deci, în primul rând trebuie remarcat faptul că toate setările privind funcționarea dispozitivului, adică stimularea acestuia, sunt efectuate de medic în timpul operației.
Medicul selectează modul de funcționare dorit și îl testează. Pacientul nu poate efectua independent nicio modificare. Utilizarea unui pacemaker este redusă la conservarea sa de traumatizarea mecanică. Toate celelalte dispozitive funcționează independent în modul automat.
Restricţii
Dispozitive medicale pentru a menține ritmul inimii cât mai mult posibil adaptat la condițiile vieții moderne. Restricțiile pentru pacienții cu stimulator cardiac sunt puține, dar trebuie urmate.
Luați în considerare interdicțiile de bază pentru proprietarii de EX:
- Expuneți la câmpuri electromagnetice sau magnetice puternice.
- Pentru a efectua ultrasunete cu direcția aparatului de radiație pe corpul unui stimulator cardiac artificial.
- Pentru a răni zona toracică.
- Încercați să scoateți sau să rotiți carcasa instrumentului sub piele.
- Nu este recomandat să fiți în aceeași cameră cu un cuptor cu microunde, adică un cuptor cu microunde.
- Treceți prin cadrul detectoarelor de metale.
- Efectuați imagistica prin rezonanță magnetică dacă stimulatorul nu este marcat RMN.
- Utilizați metode de tratament fizioterapeutic: terapie magnetică, terapie cu microunde.
- Stați lung în baie sau în saună.
În plus față de restricțiile de mai sus, ar trebui să minimalizați timpul de utilizare a unui telefon mobil. În același timp, pacienții pot merge în cultură fizică și sport, pot folosi un computer, pot efectua examinări cu raze X și o tomografie computerizată.
Sindromul stimulatorului cardiac
Complexul de simptome psihologice care rezultă din efectele hemodinamicii negative sau al factorilor electrofizici ai unui stimulator cardiac artificial pe corp este un sindrom de stimulator cardiac (pacemaker). Această tulburare apare în 7-10% din cazuri și este asociată cu scăderea producției cardiace.
Simptomele sindromului:
- Congestivă insuficiență cardiacă.
- Tulburări ale respirației, dificultăți de respirație.
- Reducerea tensiunii arteriale la valorile critice.
- Fluctuații semnificative ale tensiunii arteriale în timpul zilei.
- Dureri de cap.
- Leșin.
- Scăderea acuității vizuale și auzului.
- Încălcarea circulației cerebrale.
- Cardiomiopatie.
- Cardiostimularea provocată cu dilatarea ventriculului stâng și o scădere a fracțiunii de ejecție.
Apariția unui simptom dureros este asociată cu mulți factori, dar cel mai adesea din cauza unor astfel de motive:
- Asynchronia atriilor și a ventriculilor.
- Injectarea sângelui în venele pulmonare și goale datorită reducerii atriilor cu supapele tricuspid și mitral închise.
- Retardarea conducerii impulsului la atriu.
- Frecvența de stimulare EX-nu corespunde ritmului cardiac optim.
Pentru a diagnostica sindromul stimulatorului cardiac, pacientul este monitorizat zilnic pentru funcțiile inimii și nivelurile tensiunii arteriale, utilizând un ECG.
Pentru a elimina sindromul, este necesară schimbarea modului de stimulare cardiacă prin alegerea unei funcții care se potrivește cel mai bine lucrării fiziologice a inimii. Există, de asemenea, o modificare a funcției fundamentale de adaptare a frecvenței și a frecvenței. Terapia cu medicamente este obligatorie.
Sarcina impulsorului
Una dintre cele mai frecvente întrebări pentru pacienții care au fost suturați cu EKS este posibilitatea stresului. Instalarea unui stimulator cardiac implică limitări semnificative asupra oricărei activități în primele luni după intervenția chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că electrozii, ca și corpul însuși, trebuie să se rădăcească în organism.
În această perioadă, sportul activ și ridicarea greutății sunt contraindicate. De asemenea, a interzis îmbrăcămintea strânsă care strânge corpul și poate provoca iritarea pielii la locul de atașare a aparatului sau a electrozilor acestuia.
În acest caz, este absolut imposibil să se limiteze în mod specific mișcarea în articulația umărului. Deoarece imobilizarea prelungită poate duce la apariția artritei și a altor patologii. Gimnastica terapeutică recomandată, care constă în mișcări netede și lente. Revenirea la o viață normală și la muncă durează aproximativ 2-3 luni după intervenția chirurgicală.
Puls mare cu stimulatorul cardiac
Implantarea unui conducător de ritm artificial al inimii contribuie la normalizarea pulsului lent și rapid datorită adaptării frecvenței. Dacă pulsul înalt este în limitele normale ale modului stabilit, atunci acest lucru nu este un motiv de îngrijorare.
Dar dacă ritmul cardiac nu se schimbă odată cu creșterea încărcăturii, atunci merită să contactați un cardiolog. Medicul va reconfigura dispozitivul. Cel mai adesea, această problemă este experimentată de pacienți a căror inimă nu își menține propriul ritm.
Dispneea cu stimulatorul cardiac
Aspectul insuficienței respiratorii la pacienții cu stimulator cardiac artificial este extrem de rar. De regulă, pacienții, dimpotrivă, iau notă de dispariția scurgerii de respirație după instalarea unui stimulator cardiac.
Cauze posibile ale scurgerii respirației:
- Mod de stimulare greșit.
- Inima și alte leziuni ale corpului.
- Patologie neurologică.
- Deteriorarea electrozilor dispozitivului.
- Descărcarea bateriei EX.
- Exercițiu excesiv.
Dacă apare o insuficiență respiratorie la câteva luni după ce stimulatorul cardiac este instalat și persistă, atunci ar trebui să consultați un cardiolog. Medicul va efectua o examinare cuprinzătoare și va stabili cauza adevărată a simptomului neplăcut.
Cum se comportă după instalarea unui stimulator cardiac?
Implantarea unui conducător auto artificial al ritmului cardiac este un test real, atât din punct de vedere fiziologic cât și psihologic. După operație, aproape toți pacienții se întreabă cum să se comporte, ce obiceiuri ar trebui schimbate și cum să construiască o viață viitoare.
Instalarea unui stimulator cardiac impune anumite restricții asupra vieții familiare anterior, dar acestea nu sunt semnificative. Principalele recomandări pentru pacienți includ:
- Studiile medicale care utilizează radiații electromagnetice (RMN, diatermie, electrocoagulare, defibrilare externă) pot afecta negativ funcționarea dispozitivului, deci sunt interzise.
- Nu puteți fi aproape de sursele de curent electric sau radiații electromagnetice. Este mai bine să transporți un telefon mobil într-un buzunar de pantaloni, și nu într-un pieptar.
- Pieptul ar trebui protejat împotriva rănirii pentru a evita deteriorarea EX.
- Activitatea fizică este permisă, la fel ca orice lucrare care nu are legătură cu radiațiile electromagnetice sau cu un risc crescut de rănire.
De asemenea, pacienții trebuie să-și schimbe dieta în direcția alimentelor sănătoase. Nu ar fi inutil să se ia complexe multivitamine și suplimente alimentare pentru a crește proprietățile protectoare ale sistemului imunitar.
Ce nu se poate face cu un stimulator cardiac?
După instalarea unui conducător de ritm artificial al inimii, pacientul se va confrunta cu o serie de restricții care trebuie respectate pentru a nu dăuna stimulatorului cardiac.
Categoria de interdicție include:
- Purtarea unui telefon mobil sau a unor magneți lângă piept.
- Prezența în gama de dispozitive care generează unde electromagnetice: senzori de mișcare, detectoare antifurt.
- Rame de detectori de metale și scanere ale întregului corp la aeroport, la gări.
- Imagistica prin rezonanță magnetică și o serie de alte proceduri medicale.
- Lucrări legate de sudarea cu arc electric.
- Tratamentul radiologic al cancerului.
- Trauma la piept sau încercarea de a schimba independent poziția implantului.
Punerea în aplicare a recomandărilor de mai sus nu cauzează dificultăți, dar vă permite să vă întoarceți la o viață întreagă fără probleme grave.
Este posibil cu un stimulator cardiac:
Prezența în corp a unui dispozitiv medical pentru menținerea ritmului cardiac are un număr de contraindicații, atât relative, cât și absolute, pe care trebuie să le respecte toți pacienții. Luați în considerare ce este interzis și ce se poate face cu un stimulator cardiac.
Faceți radiografie
Radiografia se referă la metodele de diagnostic aprobate pentru pacienții cu EX. În plus, radiografia indică amestecarea sau spargerea electrozilor dispozitivului.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că operația de implantare a stimulatorului cardiac este controlată de raze X. Asta este, razele X, cum ar fi fluorografia, nu au nici o limitare a implanturilor in inima.
Faceți masaj
Foarte des, după instalare, pacienții cu EX sunt înregistrați pe cursuri de masaj pentru a menține corpul în formă bună. Dar nu este recomandat să faci un masaj cu un stimulator cardiac. Procedura este permisă dacă se îndepărtează de stern și nu cauzează defecțiuni ale ritmului cardiac.
În ceea ce privește utilizarea tehnicilor de percuție sau a instrumentelor de masaj electric, este interzisă. Tehnicile de masaj ar trebui să fie cât mai blând posibil. De asemenea, înainte de procedura trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră. Medicul va evalua starea generală a sănătății și, dacă este necesar, va da instrucțiuni pentru un masaj sau va prescrie alte metode mai sigure de terapie pentru exerciții fizice.
Faceți un RMN
RMN implică utilizarea unui câmp magnetic care afectează dispozitivele electronice și poate deteriora un implant. De aceea, imagistica prin rezonanță magnetică este inclusă în lista contraindicațiilor pentru pacienții cu EX permanent. Dacă este necesar, această examinare este înlocuită cu raze X sau cu tomografie computerizată.
Multe modele moderne de stimulatoare cardiace sunt compatibile cu RMN. Asta este, dispozitivele nu eșuează atunci când sunt expuse la un câmp magnetic. În acest caz, înainte de efectuarea diagnosticului, medicul trebuie să se asigure că EKS este configurat corespunzător. După trecerea studiului, setările revin la normal.
Faceți CT
Prezența unui pacemaker nu este o contraindicație pentru tomografia computerizată. Iradierea dispozitivului nu afectează munca implantului.
Dar, înainte de procedură, medicul ar trebui să fie avertizat cu privire la prezența unui dispozitiv în inimă. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să ajusteze doza de îmbunătățire a contrastului și a ales cel mai bun mod de a lucra CT. În plus, ultrasunetele și CT sunt o alternativă la RMN.
Faceți ultrasunete
Una dintre cele mai comune metode de diagnostic este ultrasunetele. Ecografia se referă la tehnici non-invazive, permițând obținerea unei imagini a organului necesar în proiecții diferite.
Este posibilă efectuarea de ultrasunete cu un conducător de frecvență cardiacă artificială dacă senzorul dispozitivului nu trece peste zona în care este cusută ECS.
Purtați bratara de fitness
Perioada lungă de recuperare după implantarea ECS implică utilizarea de diverse dispozitive pentru a urmări activitatea fizică. Purtarea unei brățări de fitness cu un stimulator cardiac este permisă nu numai, ci și recomandată de mai mulți reabilitatori.
Bratarile de fitness sunt absolut sigure, nu provoaca reactii adverse si nu afecteaza munca implantului. Bratara colecteaza informatii despre activitatea fizica in timpul zilei si despre calitatea somnului.
În plus, dispozitivul numără numărul de calorii arse, iar unele modele controlează frecvența cardiacă. Mulți pacienți notează că purtarea dispozitivului promovează un stil de viață sănătos și accelerează procesul de reabilitare.
Facem mamografie
Screening-ul mamografic, atât în scopuri de diagnostic cât și profilactic, este permis pentru pacienți de către un stimulator cardiac artificial. Pentru mamografie aceste metode de diagnosticare pot fi utilizate:
- Radiațiile cu raze X trec prin țesut, dând imaginea glandelor mamare. Este standardul de aur în detectarea cancerului de sân.
- Tomografia computerizată este o metodă de clarificare care este inclusă în complexul de mamografie. Studiul este realizat utilizând un emițător mobil cu raze X. Datorita acestui fapt, medicul primeste o imagine stratificata a glandelor mamare cu informatii detaliate despre fiecare strat.
- Ultrasunete - o metodă fără durere care vă permite să obțineți o imagine a glandei în diferite proiecții. Detectează orice neoplasme din țesuturi și alte modificări ale structurii organului.
Toate metodele de mai sus sunt permise pentru pacienții cu EX.A. Dar, înainte de efectuarea studiului, medicul ar trebui să fie avertizat cu privire la prezența unui implant.
Du-te la baie
Vizitarea unei săli de aburi sau a unei băi în primele luni după instalarea unui stimulator cardiac este contraindicată. Odată cu recuperarea, după aproximativ 3-4 luni, puteți intra scurt pe baie și nu la abur, pentru a evita supraîncălzirea.
În același timp, prezența unui EX - este o contraindicație absolută pentru vizitarea saunei infraroșii. De asemenea, nu trebuie să începeți brusc să mergeți la baie și să rămâneți în camera de aburi pentru o perioadă lungă de timp, dacă nu ați făcut acest lucru înainte de a instala EKS. Deoarece schimbările bruște ale temperaturii pot afecta negativ starea de sănătate.
Beți alcool
Numărul de restricții după instalarea unui stimulator cardiac artificial este utilizarea alcoolului. Consumul de alcool cu un stimulator cardiac trebuie să fie extrem de precaut și numai cu o bună stare de sănătate. Abuzul de băuturi tari este periculos prin dezvoltarea unor astfel de patologii:
- Aritmie.
- Hipertensiune.
- Insuficiență cardiacă.
- Kardiomeopatiya.
- Exacerbarea bolilor cronice.
Trebuie avut în vedere că alcoolul provoacă o tulburare a ritmului cardiac, care este corectată de un stimulator cardiac.
Organizația Mondială a Sănătății vă recomandă să nu utilizați mai mult de 30 ml pentru bărbați și 15-20 ml pentru femei în ceea ce privește alcoolul pur. Este vorba despre 200 ml de vin uscat, 74 ml de vodca de 40 de grade si 600 ml de bere. Dacă vă lipiți de aceste doze, alcoolul va avea un efect profilactic asupra inimii.
Pentru a merge la sport, gimnastică, terapie de exerciții fizice
Prezența unui șofer artificial al ritmului inimii nu este o contraindicație pentru jocul sportiv. Desigur, în perioada postoperatorie, activitatea fizică ar trebui să fie redusă la minimum, dar ca recuperare ar trebui să se mărească sarcina.
Nu uitați de o serie de reguli care vă vor permite să vă protejați de simptomele adverse ale sportului:
- Eliminați creșterea stresului asupra mușchilor din partea superioară a corpului.
- Reduceți riscul de presiune sau șoc în zona FORMER. Adică ocupația diferitelor arte marțiale și a halterelor ar trebui să fie limitată.
- Fotografiile de la o armă sunt interzise.
- Astfel de sporturi de joc precum baschet, hochei, fotbal și volei nu sunt recomandate. Amplitudinea excesivă a mâinilor poate duce la separarea electrozilor de inimă și trauma la nivelul sternului poate duce la eșecul implantului.
Permise să se angajeze în gimnastică, înot și dans. Plimbarea este sigură și utilă. De asemenea, trebuie să protejați locul de instalare al EKS de lumina directă a soarelui și să nu înoțiți în apă rece.
Faceți sex
Intimitatea după instalarea unui conducător de ritm cardiac artificiale se referă la efort fizic. A face sex poate fi după descărcarea de gestiune din spital și cu sănătate normală. Dar, în ciuda acestui fapt, mulți pacienți se tem de acest tip de stres, deși inima în timpul sexului nu este tensionată mai mult decât după o gimnastică de alergare sau de dimineață.
Pentru ca pacienții să se simtă mai încrezători, medicii au făcut o schemă care vă permite să stabiliți în mod independent când este posibilă restabilirea intimității.
- Sexul este contraindicat într-o lună după ultimul atac de cord.
- După inserarea EX, puteți să faceți sex nu mai devreme de o săptămână, adică după descărcarea de gestiune din spital.
- După intervenția chirurgicală la supapele cardiace, pacientul trebuie să aștepte până când pieptul sa vindecat complet, durează 1,5-2 luni.
Dar dacă a apărut o durere pronunțată în piept când toate recomandările au fost urmate după sex, trebuie să vă adresați imediat unui medic și, în cazuri grave, să faceți o ambulanță.
Zburați cu avionul
Este permisă călătoria cu avionul pentru persoanele cu stimulatoare cardiace implantate. Singurul pericol este cadranul detectoarelor de metal cu un contur de tip închis. Câmpul lor magnetic are un efect negativ asupra ECS și poate provoca perturbări în funcționarea acestuia. Medicina este cazul când trecerea unui cadru magnetic de la aeroport a pus stimulatorul ritmului inimii în jos și persoana a murit.
Pentru a vă proteja de detectarea metalelor, vă recomandăm să vă înregistrați ca invalid când cumpărați un bilet de avion și să vă avertizați în prealabil compania aeriană despre prezența unui stimulator cardiac. În acest caz, atunci când treceți prin control, va fi suficient să arătați pașaportul dispozitivului și să treceți printr-o inspecție personală. În timpul zborului, trebuie să înfășurați centura cu un sacou moale sau un prosop, astfel încât să nu preseze implantul.
Lucrează cu computerul
Potrivit cercetării, un computer personal și un echipament informatic periferic (imprimantă, modem, scanner, fax) nu prezintă niciun pericol pentru proprietarii ECS. Asta înseamnă că puteți lucra cu un computer cu un stimulator cardiac. Este necesar ca unitatea de sistem cu toate intervalele sale electronice să stea la cel puțin un metru distanță de locul de instalare al EKS.
Restul regulilor de lucru cu PC-urile sunt aceleași ca și pentru persoanele fără mașină cu fir. În primul rând, nu trebuie să stați mult timp pe monitor, deoarece acest lucru afectează grav starea organelor de viziune. Se recomandă, de asemenea, să faceți puțin exerciții de încălzire și ochi la fiecare două ore.
Lucrează ca șofer
Un dispozitiv medical care susține ritmul inimii nu este o contraindicație pentru conducerea unei mașini. Adică este posibil să lucrați ca șofer după un EX. În plus, prezența dispozitivului previne apariția aritmiilor cardiace, a leșinilor și a pierderii conștiinței, care sunt contraindicații pentru obținerea unui permis de conducere.
De asemenea, dispozitivul nu limitează mișcarea pacientului în transport. Călătoriile în autobuze, tramvaie, trenuri și metrou nu sunt periculoase. O atenție deosebită ar trebui acordată călătoriei cu avionul sau, mai degrabă, trecerea detectorilor de metale de la aeroport. În prezența unui EKS, trebuie să furnizați un pașaport al dispozitivului și să nu vă expuneți efectelor radiației magnetice închise, care poate deteriora implantul.
Faceți un ECG
O metodă de diagnostic care determină starea funcțională a inimii este o electrocardiogramă. Esența studiului în studiul curenților electrici care apar în timpul funcționării inimii. Avantajul ECG este disponibilitatea și ușurința de a fi ținute.
Efectuarea unui ECG cu stimulator cardiac nu este doar posibilă, ci necesară. Dispozitivul este necesar pentru a determina astfel de indicatori:
- Ritmul cardiac.
- Prezența aritmiilor.
- Deteriorarea miocardică (acută, cronică).
- Tulburări de schimb în inimă.
- Încălcarea conductivității electrice a corpului.
- Determinarea axei electrice a mușchiului cardiac.
ECG se efectuează în prima săptămână după implantarea EKS, precum și în timpul vizitelor programate la un cardiolog.
Pune un halter
Monitorizarea Holter este o metodă de diagnostic în care o electrocardiogramă este atașată corpului pentru o zi. Studiul se desfășoară cu plângeri de întreruperi în activitatea inimii, cu amețeli frecvente și leșin, dureri în piept ascuțite și slăbiciune crescută.
Este permisă punerea unui halter cu un stimulator cardiac. Dispozitivul vă permite să urmăriți activitatea unui stimulator cardiac artificial și, dacă este necesar, să schimbați modul de stimulare. Holter este folosit în cazurile de suspectare a defecțiunilor ECS, precum și în timpul inspecțiilor programate.
Lucrați în grădină
Instalarea unui șofer artificial pentru ritm cardiac impune anumite restricții asupra activității fizice. Dar contraindicațiile la stres se referă la primele luni de reabilitare. În viitor, trebuie să reveniți treptat la modul obișnuit de viață.
Asta este, este posibil să lucreze în grădină cu un EX, dar mișcări jirk și supratensiune ar trebui să fie evitată. De asemenea, trebuie să vă protejați de tot felul de lovituri în zona implantului, pentru a nu-l deteriora.
Pacemaker și detector de metale de la aeroport: cum să se comporte și ce să facă?
Principalul pericol pentru pacienții cu stimulatoare cardiace artificiale este cadrul detectoarelor de metale instalate la aeroport. Spre deosebire de cadrele magnetice de depozitare, la aeroport sunt instalate dispozitive cu un câmp magnetic puternic. Atunci când treceți prin cadru sau când vedeți cu ajutorul unui detector de metale, există un risc ridicat de perturbare a funcționării normale a ECS. În plus, decesele cauzate de trecerea unui detector de metale sunt înregistrate în lume.
Pentru a vă proteja, trebuie să respectați aceste reguli:
- Puneți întotdeauna o cartelă de pacient și un dispozitiv de pașaport.
- Evitați locațiile de instalare a cadrelor magnetice, detectoarelor și detectorilor de metal.
- Notificați personalul aeroportului înainte de prezența unui stimulator cardiac. În acest caz, efectuați o căutare personală.
Când cumpărați un bilet de avion, în timpul înregistrării trebuie să selectați cu siguranță starea Dezactivat, adică dezactivat. În ceea ce privește zborul în sine, nu este periculos pentru persoanele cu stimulatoare cardiace.
Dieta după instalarea unui stimulator cardiac
Dieta după instalarea unui dispozitiv medical pentru a menține ritmul cardiac trebuie să se bazeze pe principiile unei alimentații sănătoase. Pacienții au prescris dieta numărul 15 - o masă comună. Scopul său principal este de a oferi corpului o nutriție fiziologică adecvată pentru funcționarea sa normală.
Compoziția chimică și conținutul caloric respectă pe deplin standardele pentru o persoană sănătoasă.
- Proteine 70-80 g - 55% din animale și 45% din plante.
- Grăsimi 80-85 g - 30% din plante și 70% de origine animală.
- Carbohidrați 350-400 g.
- Sare 10-12 g
- Apă purificată 1,5-2 litri.
- Calorii: 2500-2900 kcal.
Alimentele greu digerabile, carnea grasă și peștele, condimentele picante și sosurile, grăsimile animale refractare sunt excluse din dietă. Baza ar trebui să fie cerealele, carnea și peștele proaspăt, produsele lactate și ouăle, băuturile lactate, pastele din grâul dur, fructele și legumele și diferite produse din făină.
În dieta puteți include cârnați, carnați, unt sau ulei vegetal, o cantitate mică de produse de cofetărie. Mancarea ar trebui să fie fracționată, adică în porții mici pe tot parcursul zilei, astfel încât organismul să nu experimenteze foamea. Destul 3 mese principale și 2-3 gustări.
Sarcina cu un stimulator cardiac
Prezența unui conducător auto artificial al frecvenței cardiace nu este o contraindicație pentru sarcină. Chiar și în faza de planificare, trebuie să se efectueze o examinare cuprinzătoare și să se obțină o concluzie făcută de un cardiolog și de un aritmolog că purtarea unui copil nu are contraindicații.
În acest caz, toată sarcina cu un stimulator cardiac trebuie să fie sub controlul unui cardiolog și al unui obstetrician. Astfel de precauții medicale sunt asociate cu o creștere a încărcăturii pe întreg corpul, în special pe inimă. Din acest motiv, există un anumit risc de apariție a insuficienței cardiace și a altor simptome adverse.
În ceea ce privește instalarea sau înlocuirea EKS în timpul sarcinii, atunci dacă există indicații adecvate, procedura este efectuată, dar numai până la 30 de săptămâni de gestație. Prezența unui pacemaker nu este o interdicție de avort, adică un avort. Dificultăți pot apărea atunci când se utilizează coagulatori care afectează câmpul magnetic.
Nașterea cu un stimulator cardiac
Sarcina cu un pacemaker artificial are anumite caracteristici, dar, de regulă, se desfășoară fără probleme. Sarcina femeilor în avans de a se pregăti pentru procesul generic. Mai întâi de toate, ar trebui să fiți de acord cu cardiologul, deoarece prezența sa la naștere este necesară. De asemenea, este necesar să se încheie un contract de naștere cu un obstetrician-ginecolog și să se aleagă un spital de maternitate care să poată lua femeile care lucrează cu un EKS.
Livrarea în sine este efectuată prin operație cezariană. Acest lucru se datorează faptului că nașterea naturală reprezintă o sarcină periculoasă pentru sistemul cardiovascular. Pentru a asigura maximul viitorului mamă și copil, aproape toți medicii recomandă metoda chirurgicală de naștere.
Pacemaker și magneți
Principala regulă pentru pacienții cu EX-implantat este interzicerea utilizării sau apropierea surselor de radiații magnetice sau electromagnetice.
Interferența electromagnetică poate cauza disfuncționalități în dispozitiv, provocând trecerea la modul de inhibare sau stimulare cu o frecvență fixă. Există, de asemenea, un risc de deteriorare a circuitului electronic și a defectării dispozitivului, ceea ce poate duce la deces.
Montarea magneților direct în zona de implantare a stimulatorului cardiac este interzisă. Astfel de acțiuni conduc la o defecțiune a modului de stimulare. În plus, încălcarea durează exact atâta timp cât magnetul se află în apropierea pieptului. O atenție deosebită trebuie acordată articolelor de îmbrăcăminte și accesoriilor care pot conține magneți.
Îndepărtarea stimulatorului
Există mai multe indicații pentru eliminarea unui stimulator cardiac artificial:
- Înlocuirea bateriei.
- Deteriorarea dispozitivului sau a electrozilor acestuia.
- Dezvoltarea complicațiilor care amenință viața.
- Restaurarea lucrării fiziologice a inimii.
Îndepărtarea unui stimulator cardiac poate fi efectuată cu sau fără electrozi. În timpul operației, medicul taie patul ECS și îl scoate din piept.
În ceea ce privește explantația firelor implantate pe termen lung, ele sunt eliminate în absența unor riscuri grave pentru pacient. Dacă există o șansă de ruptură a inimii sau de deteriorare a pereților vasculari, electrozii nu sunt retrași. Prezenta lor într-o venă nu reprezintă nici un pericol pentru pacient.
Certificat de pacemaker
După ce a fost externat din spital despre operația de instalare a stimulatorului cardiac artificial, pacientului i se eliberează un certificat de prezență a ECS și a unui pașaport pentru dispozitivul însuși.
Eliberarea unui certificat este obligatorie, deoarece implantul are o serie de restricții care trebuie respectate. În primul rând, este un refuz să treacă detectoarele de metale la aeroporturi și la gări. În acest caz, un document oficial reduce riscul de eșec prematur al unui dispozitiv medical.
Grupul de dizabilități după instalarea unui stimulator cardiac
Dizabilitatea este o categorie medico-socială, acordând astfel statutul de persoană cu handicap necesită motive serioase. Nu se administrează automat imediat după operație.
Pentru a obține o dizabilitate după implantarea unui stimulator cardiac, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Medicul va colecta o comisie, care va decide în această chestiune. Comisia determină gradul de dependență al pacientului de ECS și de starea generală a corpului.
Dacă dispozitivul nu are o dependență absolută de viață, atunci starea dezactivată nu este acordată. Dacă comisia a luat o decizie pozitivă, poate fi stabilită oa treia sau a doua invaliditate temporară sau permanentă. Cel de-al treilea grup lucrează, iar al doilea are o serie de restricții privind munca. În același timp, pacienții nu primesc statutul complet de inoperabilitate.
Câți oameni trăiesc cu un stimulator cardiac?
Foarte des, pacienții întreabă cum se schimbă speranța de viață în prezența unui implant cardiac pentru a stimula ritmul.
- În primul rând, depinde de durata stimulatorului. În medie, dispozitivul este capabil să lucreze timp de 7-10 ani, cu un an petrecut în cicatrizarea țesuturilor, în grefarea completă a ECS și în perioada de reabilitare.
- Din punct de vedere medical, durata vieții cu dispozitivul este determinată de starea generală a sănătății. Sarcina principală a stimulatorului cardiac artificial este de a preveni moartea din cauza unui atac de cord, a unei blocări sau a unei aritmii.
- Cu controale regulate la cardiolog, înlocuirea în timp util a bateriei EX și respectarea tuturor recomandărilor medicale, speranța de viață este mult mai lungă decât persoanele fără dispozitiv. Dar răspunsul exact la întrebarea: cât timp o persoană poate trăi cu un pacemaker nu poate un doctor.
În ceea ce privește moartea persoanelor cu implanturi cardiace, durează mai mult. Acest lucru se datorează faptului că ECS trimite impulsuri unei inimi oprite, cauzând-o să bată. Moartea vine tare si lunga, dar in acelasi timp puterea dispozitivului nu este suficienta pentru a lansa un organ care nu este capabil sa contracte pe cont propriu.
Moartea datorată stimulatorului cardiac neconfigurat
Există cazuri în medicină atunci când un mod incorect de funcționare, un defect în setări sau o traumă mecanică a unui stimulator cardiac artificială au dus la moartea unui pacient. Această categorie include de asemenea descărcarea bateriei unui dispozitiv, atunci când un pacient cu o formă severă de boală cardiacă întârzie înlocuirea unei baterii.
Pentru a minimiza evoluția reacțiilor adverse grave și decesul cauzat de funcționarea incorectă a stimulatorului cardiac, pacientul trebuie să fie supus în mod regulat examinărilor cardiace. Dispozitivul este verificat de către programator, care, dacă este necesar, corectează modul de stimulare, eliminând problema.
Pentru a se proteja de moarte din cauza unui EKS defect, este imposibil să treacă prin cadrul detectorilor de metale din aeroporturi și să fie localizat în apropierea surselor de radiație magnetică sau electromagnetică. Trebuie să respecte cu strictețe toate restricțiile privind aparatul cardiologic.