Pastila in bebelus: cum arata, ce sa tratezi acasa?

Dintre problemele dermatologice, transpirația la copii din primele zile de naștere de până la doi sau trei ani este unul din locurile principale pentru apelurile părinților la pediatri.

Potnitz se referă la bolile apendicelor pielii - localizate în corpul glandelor mici de transpirație (ecrine). 

[1]

Epidemiologie

Statisticile clinice naționale privind transpirația copilului nu sunt cunoscute. Dar, potrivit Academiei Americane de Medici de Familie, această patologie cutanată afectează până la 40% dintre sugari și de obicei apare în primele luni de viață. În 3-4,5% din cazuri, așa-numita transpirație cristalină este diagnosticată de pediatri la nou-născuții cu vârsta de 7-10 zile. Este acest subtip sau tip de boală - cea mai comună.

De asemenea, în unele studii, se remarcă faptul că transpirația la nou-născut are cel mai adesea o greutate la naștere ridicată, precum și la sugari care se nasc prematur sau prin cezariană.

[2], [3], [4], [5],

Cauze transpirația bebelușului

Principalele cauze de caldura înțepător la sugari considerate supraîncălzire - din cauza vremii și a căldurii la cald, precum și din cauza erorilor din îngrijirea copiilor, în special, atunci când acestea sunt haine prea cald sau spelonyvayut strâmt. Acest lucru cauzează adesea probleme de piele, cum ar fi transpirația și erupțiile cutanate la copii.

Ca urmare, producția de glande sudorizante ekkrinnymi este crescută, în timp ce ieșirea ei la suprafața epidermei și evaporarea naturală sunt dificile. Astfel, apar apariția condițiilor de obstrucție parțială a porilor excretori ai glandelor sudoripare.

Deseori, există o transpirație după temperatură la un copil, când hiperhidroza este cauzată de o anumită infecție acută cu febră.

Această leziune a pielii este mai frecvent observată la căldură, dar încălzirea excesivă și îmbrăcămintea creată de "efectul de seră" conduc la faptul că în timpul iernii copilul poate avea o transpirație.

[6]

Factori de risc

Factorii de risc necondiționați pentru apariția pediatrilor transpirați văd:

• în condiții de temperatură ridicată a aerului - în interior sau în exterior în sezonul cald, în special în combinație cu un nivel ridicat de umiditate;
• în îmbrăcăminte și lenjerie de pat din țesături sintetice etanșe care nu absoarbă transpirația și blochează schimbul de gaze al pielii;
• în tratamentul excesiv al pielii în sezonul cald de către uleiuri sau creme nepermeabile pe bază de grăsime, ceea ce duce la înfundarea porilor transpirației de pe suprafața sa;
• în greutatea suplimentară a copilului și o mulțime de pliuri profunde ale pielii, pielea în care transpira în mod constant fără evaporarea în timp util a transpirației secretate.

[7], [8], [9], [10]

Patogeneza

Pentru a reduce temperatura corpului atunci când se supraîncălzește, copii mici, cum ar fi adulții, transpirația. Dar de ce transpirația apare adesea în copilăria timpurie?

În mare măsură, patogeneza transpirației copilului este condiționată nu de sistemul de termoreglare al organismului, care a fost format și adaptat la condițiile mediului extern, de la naștere la un an și jumătate până la doi ani. Rolul caracteristicilor fiziologice ale pielii este, de asemenea, mare: un strat dens de excitat al dermei, lipsa unei hidrolizade complete (apă-grăsime) și  mantaua acidă a pielii,  insuficientă pentru a proteja pielea.

Odată cu dezvoltarea de căldură înțepător sunt situate in piele pe tot glandele sudoripare corpul ekkrinnye (care sunt în formă de tuburi) și nu este dezvoltat complet deschiderea canalului excretor în suprafața porilor pielii sunt blocate.

Potrivit experților, dezvoltarea de căldură înțepător pentru copii, in special caldura înțepător la sugari, implicat în care trăiesc pe pielea sănătoasă (adică, o parte a microbiotei pielii) bacterie oportuniste Staphylococcus epidermidis. Se crede că substanța care formează pelicula produsă de acest microorganism acoperă porii excretori. Se obține un randament de acumulare glande sudoripare direct prin peretele manifestă rash și iritarea pielii.

Apropo, un alt tip de glande sudoripare - apocrine (minciuna ekkrinnyh mai adanc si axile localizate, în picioare și inghinală, în zona pubiană și ombilic) - un copil se dezvolta complet, și „inclus“, cu debutul pubertății. Căile lor excretoare se deschid, ca și glandele sebacee, în foliculii de păr.

[11], [12], [13], [14],

Simptome transpirația bebelușului

Primele semne de transpirație sunt erupții cutanate. Și cum arată că transpirația unui copil depinde de varietatea sa.

Transpirația cristalină se manifestă prin vezicule - mici bule transparente umplute cu lichid; în timp ce pielea nu devine roșie și erupția nu provoacă mâncărime și alte senzații neplăcute. Fiecare vezicul se dezvoltă până la o perforație spontană, urmată de uscare și descuamare. Cât durează transpirația la copii? Crystal sudamen, de obicei, se rezolvă (cântare coaja în câteva zile), dar - în cazul în care impactul factorilor cauzali continuă - erupții cutanate pot reapărea.

Dacă localizate erupții cutanate de căldură pe cap și pe frunte a unui copil, a aparut pe gat (la pliurile, in spatele urechilor, de-a lungul liniei părului), sau pe corp - pe partea din spate, abdomen, și a fost turnat pe mâini (în pliurile coate și antebrațele ) și pe picioare (în pliurile articulațiilor genunchiului), în 85-92% din cazuri acest tip de patologie cristalină. A se vedea de asemenea -  Sugarul nou-născutului pe față și pe gât

Cu transpirații roșii, pielea bebelușului devine mai întâi acoperită cu pete roșii și roz, în care se formează noduli roșiați în câteva ore. Acestea durează câteva zile, adesea transformându-se în pustule, provocând un nume paralel în dermatologie - "transpirații pustuloase". Locurile erupțiilor ei: faltele membrelor, scalpul și gâtul; adesea o astfel de transpirație la copii sub axială.

Este posibil să apară și o transpirație roșie pe tălpile picioarelor (între degetele picioarelor și arcul picioarelor), în vintre și pe fese, adică pe papă. Zona de erupții poate fi destul de extinsă, de multe ori apare macerarea epidermei; mâncărimea pielii irită copilul, ceea ce îi afectează comportamentul, somnul și hrănirea.

Dacă apare o transpirație profundă, o erupție cutanată sub formă de pete roșii sau roșii și papule strălucitoare de diferite dimensiuni se răspândesc în tot corpul, dar este mai concentrată în gât și spate; febră, stare generală de rău, mâncărime și iritații ale pielii.

[15], [16]

Formulare

Dermatologic diferite tipuri de transpirație:

• cristalin (miliaria crystallina) - superficial, cel mai adesea diagnosticat;
• roșu (miliaria rubra) - mai adânc, mai des la nou-născuți, care se dezvoltă de obicei între prima și a treia săptămână de viață a copilului;
• Adâncul (miliaria profunda) este cel mai rar, deoarece afectează, în principal, cei care trăiesc în climatul tropical al adulților. Mai mult, aceasta este cea mai gravă, deoarece este cauzată de obstrucția completă a secțiunilor apice ale tubulilor glandelor ecrine; este adesea o complicație a transpirațiilor roșii repetate.

[17]

Complicații și consecințe

Dacă îngrijirea pentru piele cu chuff nu este suficient de mare sau copilul pieptenează locurile mâncărime, consecințele și complicațiile - sub formă de infecții bacteriene sau fungice ale pielii deteriorate - nu vă vor face să așteptați. În primul rând, stafilococul aureus epidermic este activat, malovirulent în condiții favorabile și destul de agresiv în orice deteriorare a straturilor de suprafață ale pielii.

Cele mai multe sudamen adesea neglijate stafilococice complicate sau piodermite streptococ - inflamații pustulare și periporitom - inflamație direct în porii glandelor sudoripare.

Sudamen adânci după o supraîncălzire prelungită, care a provocat copilul să transpire puternic poate duce la accident vascular cerebral de căldură: febră, înroșirea și uscarea pielii, vărsături, slăbiciune, respirație superficială rapidă, și chiar pierderea conștienței. Dar acest lucru se poate întâmpla doar ca o ultimă soluție.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostice transpirația bebelușului

La prima vedere, diagnosticare de căldură înțepător au dificultăți deosebite copilul nu este, și deține, de obicei, medic pediatru locale, examinarea cu atenție a copilului, captarea și analiza natura și localizarea leziunilor de pe piele.

Dar există o mulțime de boli cu simptome asemănătoare și poate exista o erupție cutanată în copil care arată ca un pui cu varicela, rubeolă sau rujeolă.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostic diferentiat

Prin urmare, diagnosticul diferențial trebuie să stabilească exact ce problema cu pielea este de fapt acolo: nou-nascuti pemfigus, dermatita atopică, eritem scutec, o alergie sau de căldură înțepător al copilului.

Tratament transpirația bebelușului

Se efectuează tratamentul transpirației la copii la domiciliu, iar metoda terapeutică esențială este eliminarea efectului căldurii asupra pielii bebelușului (reducerea intensității secreției de transpirație) și îngrijirea adecvată a pielii. De regulă, nu este nevoie de tratament medicamentos.

Cu toate acestea, părinții pun adesea aceeași întrebare: cum să frământa o bluză de copil? Medicii recomandă cu insistență să nu frământați imediat erupțiile! In primul rand, tratament termic înțepător la copii includ baie pentru copii în apă cu adăugarea unui slab (roz pal) și o soluție de permanganat de potasiu, urmată de uscare minuțioasă a pielii (fitil nu trebuie să șteargă și cu atenție promakivat). Realizarea uscăciune absolută a pielii necesare pentru a scăpa de căldură înțepător, ajuta la baie de aer: câteva minute copilul ar trebui să rămână dezbrăcată.

Pliuri de piele, înroșire și erupție pulbere pulbere praf pentru copii; De asemenea, antiseptice admisibile din miliaria la copii: soluție de acid boric etil 0,5-1% (alcool boric), 1% acid salicilic (alcool salicilică), soluție furatsilina.

Orice unguent sau smântână de la transpirație la copii este important de folosit cu prudență: fondurile pe bază de grăsime (cel mai adesea este vaselină) înfundă porii și agravează doar situația.

Pentru îndepărtarea înroșire a pielii (dacă nu există macerare) se pot aplica creme  D-Panthenol  si Bepanten ( de la D-pantenol) Pantestin sau gel (compus care are , de asemenea miramistin).

Când zgâriat copil sudamen mai vechi de o lună, numai pe bază de rețetă pot fi utilizate utilizate în dimetinden alergice dermatită și urticarie antihistaminic (Fenistil) sub forma unui gel, care este de două până la trei ori pe zi, aplicat pe zona cu probleme.

Dacă simptomele persistă mai mult de câteva zile și pielea devine umedă, se poate aplica o suspensie antiseptică și uscare cu oxid de zinc-Tsindol (aplicată pe zonele afectate). Acesta este un remediu mai bun decât cel uzual (pe bază de vaselină) unguent de zinc. Este mai util să utilizați unguent de zinc cu parafină albă (este disponibil în tuburi, dar nu în cutii de conserve).

Judecând după prezența elementului „o erupție de etiologie diferită“ în lista de indicații de utilizare, lotiune calamina pot fi folosite - pentru a scuti mâncărimi și iritații ale pielii, dezinfectează și se usucă erupții cutanate. In afara de oxid de zinc și minerale cu conținut de zinc Calamita, ca parte a uneltei (declarată ca o loțiune pentru copii, piele liniștitor) prezent puternic bactericidă substanță - fenol utilizată pentru tratamentul bolilor septice ale pielii, care penetrează prin piele si in sange ... Copii contraindicata.

Antibacteriene utilizarea în aer liber - Levomekol sau Kortomitsetin și alifie sintomitsina antibioticul cloramfenicol - medicul prescrie când sudamen nu trece copilul din cauza inflamație a pielii, care a apărut în timpul infecției cu ei.

Dacă situația este mai complicată, atunci cazul poate ajunge la corticosteroizii topici - pentru îndepărtarea inflamației și a mâncării. Cu toate acestea, efectele secundare grave ale majorității acestor medicamente sunt bine cunoscute de mulți. Și dacă cineva a fost recomandat crema  Advantan, este necesar să se aibă în vedere următoarele: în conformitate cu instrucțiunile, instrumentul cu Aceponatul metilprednisolon (analog sintetic al prednisolon) pot fi utilizate pentru dermatita, neurodermatita, eczeme, psoriazis, etc, cu vârsta de 4 luni .. (și pentru medicamente sub formă de emulsie, limitele de vârstă nu sunt specificate deloc). Dar, metilprednisolonul este contraindicat la copiii cu vârsta sub 12 ani.

Glucocorticosteroizii sunt absorbiți de pielea copilului și intră în sânge, crescând efectul sistemic nedorit al hormonilor sintetici ai cortexului suprarenale. În plus, utilizarea acestor medicamente pentru copiii fără necesități extreme cauzează dermatoza și atrofia epidermei.

Tratament alternativ

Mult timp în urmă a devenit un clasic de căldură înțepător tratament național - un tratament pe bază de plante, care este - scăldat copilul în apă, adăugând un decoct de plante: flori de mușețel și Calendula officinalis, frunze de patlagina, iarbă succesiune tripartită, erecta cinquefoil sau leuștean de droguri, precum și semințe coriandru.

Proprietatile sale anti-inflamatorii și astringente ajuta să clătiți pielea sau loțiune ușor cald, cu decoct de coaja de stejar, rădăcini iarba mare, iarbă sau uliginose coada calului.

În același scop, puteți utiliza oțet natural de mere din cidru de mere, diluat cu apă fiartă (1: 1) - pulverizați soluția rezultată pe piele și lăsând umiditatea complet uscată.

Și pentru îndepărtarea mâncărime și de prevenire a recomandat regiunea de procesare soluție miliaria sodă inflamație (o linguriță la o cana de apa fierbinte) sau diluat în jumătate cu apă, suc proaspat de aloe.

[26], [27], [28]

Profilaxie

Este clar că prevenirea fileu de căldură la copii este de două puncte: nu se va încălzi copilul, fie vara sau iarna (de exemplu, nu-l cocoloși, astfel încât el a fost transpirație) și să respecte normele și principiile de îngrijire a pielii copii sugari de igienă.

[29], [30]

Prognoză

Prognosticul de blocaj al glandelor sudoripare, care conduce la dezvoltarea transpirației, este favorabil: problema poate fi rezolvată rapid dacă copilul este îmbrăcat și curățat corespunzător.

[31]