Tratamentul sindromului nefrotic: medicamente, dietă

Schema de terapie depinde de boala sau starea care a cauzat dezvoltarea patologiei nefrotice. De obicei, tratamentul principal este utilizat în combinație cu etiologia (care vizează neutralizarea cauzei principale).

Principalele grupuri de medicamente utilizate sunt:

• glucocorticosteroizi;
• imunosupresive;
• diuretice;
• agenți citostatici;
• soluții de perfuzie;
• antibiotice.

Recomandări clinice pentru tratamentul non-medicament:

• în absența contraindicațiilor, activitatea motrică nu trebuie restricționată;
• este extrem de important să se mențină o dietă cu sprijinul unui nivel fiziologic de consum de alimente din proteine, cu restricția de sare (cu tumefierea disponibilă și tensiunea arterială ridicată).

Medicamente pentru sindromul nefrotic

Să analizăm în detaliu fiecare grup de medicamente utilizate în sindromul nefrotic.

• medicamente hormonale steroidiene au origine anti-inflamator, decongestionante, antișoc, anti-alergic și proprietăți imunosupresoare. In cele mai multe alte medicamente de elecție sunt Prednisolon, Prednison, Triamcinolon, care opresc procesul inflamator, normalizeaza permeabilitatea vaselor capilare, inhibă neutrofilele fuektsiyu. Corticosteroizii pot fi utilizate, inclusiv, și în sindromul nefrotic, o etiologie autoimună.

1. Prednisolonul se administrează oral, pentru pacienții adulți - 60-80 mg / zi, pentru copii - 1-2 mg / kg / zi. Această cantitate de drog este împărțită în admisie 2-4, în fiecare zi în același timp.
2. Prednisonul este prescris într-o cantitate de 0,1-0,5 mg / kg / zi.
3. Triamcinolona se administrează pe cale orală, pentru adulți, 12-48 mg / zi, pentru copii - 0,416-1,7 mg / kg și zi.

Durata tratamentului poate varia de la un an și jumătate la cinci luni. Efectele secundare în timpul tratamentului pot include insomnie sau somnolență, creșterea apetitului și greutății, modificări distrofice ale mușchilor, deteriorarea stării pielii etc.

• Medicamentele citotoxice pot fi prescrise în combinație cu tratamentul hormonal sau fără acesta. Scopul lor principal este inhibarea diviziunii celulare. De ce este adecvată utilizarea lor pentru sindromul nefrotic?

1. Medicamentele citotoxice sunt utilizate în absența susceptibilității organismului pacientului la preparate hormonale, în prezența contraindicațiilor la primirea lor.
2. Medicamentele citotoxice sunt prescrise pe fundalul tratamentului hormonal în pediatrie, precum și în cazurile în care un astfel de tratament sa dovedit a fi nereușit.

Pacienții cu patologie nefrotică sunt recomandați astfel de medicamente și doze:

1. Ciclofosfamida într-o cantitate de 2-3 mg / kg / zi, timp de 2-3 luni;
2. Chlorambucil în cantitate de 0,15-0,2 mg / kg / zi, timp de 2-2,5 luni.

• Imunosupresoarele sunt prescrise pentru a suprima răspunsul imun dacă sindromul nefrotic se dezvoltă pe fondul patologiilor autoimune. Astfel de patologii se caracterizează prin eliberarea de antigeni specifici, care sunt atacați de anticorpi din celulele imune. Recepția imunosupresoarelor duce la suprimarea mecanismului de producere a anticorpilor.

Pacienții cu sindrom nefrotic sunt prescrisi:

1. Ciclosporină pe cale orală într-o cantitate de 2,5-5 mg / kg / zi;
2. Azatioprina se administrează pe cale orală la 1,5 mg / kg și zi.

• Medicamentele diuretice sunt utilizate pentru a elimina acumularea de exces de lichid în țesuturi. Diuretice sindrom nefrotic, edem picior datorită clearance crescut de lichid din organism prin scăderea absorbabilitatea în săruri de rinichi inversă și apă, blocarea inversă absorbție de sodiu.

1. Furosemidul se administrează dimineața, înainte de mese, la 20-40 mg;
2. Spironolactona este administrată oral la 25-100 mg pe zi;
3. Indapamida este administrată pe cale orală de 2,5 mg pe rând.

• Medicamentele de perfuzare sunt injectate în corpul pacientului pentru a stabiliza circulația sângelui și metabolismul, pentru a elimina semnele de deshidratare și intoxicație. Pacienții cu sindrom nefrotic pot administra aceste medicamente:

1. Albumină 20% volum de 200-300 ml pe zi;
2. Plasma - 500-800 ml pe zi;
3. Reopoligluukin - prin metoda picăturilor într-un volum de 500 ml pe zi.

• Antibioticele sunt prescrise dacă sindromul nefrotic sa dezvoltat pe fondul unei glomerulonefrite cronice, cu o probabilitate crescută de a se alătura procesului infecțios.

1. Preparate de penicilină (Ampicilină 0,5 g până la șase ori pe zi).
2. Preparate din seria cefalosporină (Cefazolin 1-4 g / zi, 2-3 vizite).
3. Preparate din seria de tetraciclină (doxiciclină 0,1-0,2 g de 1-2 ori pe zi).

• Pentru a preveni cresterea pacientilor trombotice cu sindrom nefrotic trebuie alocate cantități mici de anticoagulante (de exemplu, Fraksiparin în asociere cu acid acetilsalicilic).

Vitaminele din sindromul nefrotic

Tratamentul bolii implică în mod necesar administrarea de medicamente. Dar, pe lângă tratamentul de bază, este necesar să se ia și vitamine, care să susțină și să îmbunătățească funcția renală.

Organismul nostru are nevoie de o varietate de vitamine și minerale zilnic. Pentru a îmbunătăți funcția renală, este necesară și o mulțime de astfel de substanțe, dar pe care dintre ele ar trebui să i se acorde o atenție deosebită, vă vom spune:

• Vitamina A participă la multe reacții importante: de exemplu, o deficiență a retinolului poate deveni unul dintre factorii de dezvoltare a pielonefritei, formarea de microlit în rinichi. In plus, retinolul intareste membranele celulare in rinichi, imbunatateste procesele metabolice: aceasta vitamina poate fi obtinuta prin consumul de dovleac, morcovi, nuci.
• Vitamina E promovează excreția sărurilor în rinichi, are un efect diuretic, curăță tractul urinar. Tocoferolul este prezent în germeni de grâu, uleiuri vegetale nerafinate, porumb, fasole, pește marin.
• Vitamina B1 _este  implicată în metabolismul grăsimilor și proteinelor, facilitează activitatea rinichilor. Tiamina este prezentă în orez necurățat, tărâțe, porumb.
• Vitamina B ₂  asigură funcționarea sistemelor glandulare în organism, îmbunătățește starea vaselor de sânge - inclusiv rinichii. Riboflavina este prezentă în compoziția laptelui și ouălor, precum și în alimentele vegetale (piersici, morcovi, spanac, sfecla, roșii, boabe de grâu).
• Vitamina B ₃  participă la procesele de metabolizare a energiei celulare, optimizează abilitățile de protecție ale rinichilor, previne distrugerea celulelor hepatice. Niacina poate fi obținută consumând cereale și majoritatea produselor vegetale.
• Vitamina B ₆  participă la sinteza transaminazelor, îmbunătățește absorbția proteinelor, previne formarea de pietre în ficat și rinichi. Pyridoxina se găsește în corițe de făină de ovăz și hrișcă, nuci, banane, fructe de padure.
• Vitamina B ₁₂  îmbunătățește procesele care afectează sistemul nervos, regleaza sange, previne dureri în rinichi. Cianocobalamina este prezentă în principal în produsele animale - în carne, ficat, ouă.
• Vitamina C este capabilă să consolideze pereții vasculari, să optimizeze coagulabilitatea sângelui, să împiedice dezvoltarea proceselor inflamatorii. Acidul ascorbic este în cantitate suficientă în coacăz, citrice, varză, kiwi, șolduri, cățeluș, roșii.

Dacă preferați să primiți vitaminele necesare nu din alimente, ci luați-le ca parte a medicamentelor și suplimentelor complexe, este foarte important să nu permiteți dezvoltarea hipervitaminozelor. Excesul chiar și cele mai importante vitamine afectează negativ funcția multor organe, inclusiv activitatea rinichilor. Având în vedere acest lucru, nu luați doar câteva vitamine echivalente. Studiați cu atenție compoziția suplimentelor și luați-o în conformitate cu instrucțiunile și recomandările medicului dumneavoastră.

Tratamentul fizioterapeutic

Pacienții cu leziuni nefrotice pot fi recomandați:

• utilizarea apei minerale;
• bai de cloruri de sodiu, bai carbonice;
• terapia cu amplipuls (tratament cu curenți modulați sinusoidali);
• Terapia cu microunde (terapia cu microunde implică utilizarea unui câmp electromagnetic de frecvență ultrahigh);
• terapia cu ultrasunete (aplicarea vibrațiilor cu ultrasunete);
• Terapie UHF (tratament cu câmp electromagnetic de înaltă frecvență);
• tratamentul curentului direct.

Utilizarea apei minerale, băi minerale sunt considerate cele mai frecvente proceduri pentru sindromul nefrotic. Dacă pacientul a fost operat prompt pentru pielonefrită sau formare de piatră în tractul urinar, atunci fizioterapia poate fi prescrisă nu mai devreme de 10 zile după operație. Aceasta depinde de natura recuperării postoperatorii.

Procedurile fizioterapeutice sunt contraindicate:

• în perioada de inflamație activă;
• în faza terminală a pielonefritei cronice;
• cu boală rinichi policistă;
• cu hidronefroza în stadiul de decompensare.

Tratament alternativ pentru sindromul nefrotic

Pentru a evita efectele secundare nedorite, mulți oameni caută ajutor cu medicina alternativă. Într-adevăr, metode alternative sunt utilizate cu succes pentru a trata multe boli. Cu toate acestea, în cazul sindromului nefrotic, totul nu este atât de roz: această patologie este foarte gravă și este imposibil de rezolvat numai prin utilizarea unor mijloace alternative. Un astfel de tratament este adecvat numai în stadiul de recuperare, după sau pe fundalul terapiei medicamentoase prescrisă de un medic.

Fitopreparatele naturale au proprietăți antiinflamatoare, diuretice, antialergice, duc substanțele necesare organismului unei persoane bolnave, inclusiv vitamine și minerale. Vă sugerăm să vă familiarizați cu mai multe rețete populare care pot fi folosite în perioada de recuperare a sindromului nefrotic.

• Ia 100 g de nuci tocate și smochine uscate, se amestecă cu 250 g de miere și trei lămâi trece prin măcinător de carne (împreună cu pielea). Utilizați un amestec de 1 lingura. L. De trei ori pe zi, cu 15 minute înainte de mese. Cursul de tratament poate dura o lungă perioadă de timp, până la starea de îmbunătățire persistentă.
• Ia 1 lingura. L. Porumb stigmas, ca multe cozii cireșe, se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Insistați să se răcească, filtrați. Luați 100 ml de 4 ori pe zi, până când simptomele ușoară. Nu este nevoie să preparați medicamentul pentru viitor: este mai bine să preparați zilnic perfuzie proaspătă.
• Se amestecă 2 lingurițe. Frunze de mesteacăn, 1 linguriță. Frunze de căpșuni, 3 lingurițe. In. Strângeți 750ml de apă clocotită, insistă timp de 40 de minute, filtrați. Luați 100 ml de 4 ori pe zi înainte de mese.
• Normalizați starea pacienților cu boală sindrom nefrotic chokeberry: ar trebui să fie mâncați 10 pe zi.
• Pentru a stabiliza starea de infuzie de băuturi de sănătate pe fructe de pădure fructe de păducel (1 lingura fructe de padure pentru 300 ml de apă fierbinte). Luați perfuzie înainte de mese, 50-100 ml.

Aceste rețete vor putea elimina semnele de bază ale bolii, deoarece acestea ajută la eliminarea excesului de lichid, la normalizarea metabolismului sării, la scăderea nivelului de colesterol.

Plante medicinale

Utilizarea ierburilor este o modalitate foarte bună de a restabili funcția renală, pentru a atenua multe dintre simptomele bolii. Dar nu uitați că și preparatele din plante multi-componente pot fi considerate doar ca tratament auxiliar.

• Luați 10 g frunze de căpșuni, mesteacăn și urzică, precum și 50 g de semințe de in. Se fierb în 0,5 litri de apă clocotită. După răcire, filtrați și faceți puțin în timpul zilei (între mese).
• Se prepară acest amestec: 3 linguri. L. Orthosiphon stamen, 3 linguri. L. Plantain, la fel de multe întoarce și câine a crescut, 2 linguri. L. Câmp coardă și șoricel, 4 linguri. L. Flori de calendula. Plantele se prepară în 1 litru de apă clocotită. Luați 50 ml înainte de fiecare masă.
• Se prepară un amestec de 1 linguriță de linguriță. Coada de frunze, același număr de scrisori și musetel. Se toarnă 250 ml apă clocotită, insistă o jumătate de oră. Luați 50 ml de 4-5 ori pe zi.

În bolile rinichilor, sucurile de castravete sau de dovleac sunt foarte utile. Acest suc poate fi beat pe stomacul gol pe 1-2 linguri. L. De trei ori pe zi (dar nu mai mult de 100 ml pe zi).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Homeopatia cu sindrom nefrotic

Tratamentul homeopat în faza de recuperare poate fi după cum urmează:

• Cu umflare - Barita Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
• Cu somnolență, dureri de cap, greață - album de amoniu 6
• Cu anemie - Ferrum Metallicum 12
• Cu contracții convulsive ale mușchilor, deteriorarea sistemului nervos - Kuprum Metallukum 12, album de amoniu.

Într-o serie de cazuri, utilizarea imunostimulatorului Echinacea 3 este justificată - pentru a accelera recuperarea.

Reacțiile homeopate nu au efecte secundare (foarte rar pot fi detectate alergii, dar mulți homoeopați consideră că astfel de cazuri sunt singure). Tratamentul se poate face la orice vârstă, dar doza standard nu există: este selectată de medic luând în considerare caracteristicile constituționale și alte caracteristici ale pacientului. De obicei, pentru astfel de întâlniri, este necesară o întâlnire personală între medicul homeopat și pacient.

Tratamentul chirurgical

Asistența chirurgului este rar necesară pentru tratamentul pacienților cu UA. Doar în unele cazuri, dacă semnele acute de insuficiență renală cresc, medicul poate prescrie o intervenție operativă pentru corectarea și înlocuirea vaselor de aprovizionare cu sânge în rinichi.

În cele mai multe situații, este suficient să ai un tratament medical pentru a-l recupera pe pacient.

Nevoia de intervenție chirurgicală poate apărea atunci când apar complicații care prezintă o amenințare la adresa funcției normale a rinichilor și a corpului în ansamblu. Dacă rinichiul este critic, medicii pot lua în considerare posibilitatea unei operații de transplant de organe.

Nutriție și dietă pentru sindromul nefrotic

Pacienților li se atribuie, de obicei, o masă dietetică numărul 7: această dietă va ajuta la stabilizarea proceselor metabolice, la reglarea volumului zilnic al urinei, la prevenirea acumulării recurente de lichid în țesuturi.

Dieta poate fi mai mult sau mai puțin strictă, în funcție de dacă există umflături, ce nivel de proteină în urină, dacă există modificări ale tensiunii arteriale etc.,

Esența schimbării nutriției este după cum urmează:

• rația zilnică ar trebui să se încadreze în limitele de 2750-3150 kcal;
• hrana este adesea luată, dar puțin câte puțin (în mod optim - de 6 ori pe zi);
• se exclude prăjirea produselor;
• cantitate limitată de sare la 2 g / zi;
• este inclus în dieta proteinelor (în cantitate de 1,5 g pe kg de greutate corporală);
• utilizarea limitată a lichidelor (înainte de dispariția edemelor);
• inclus în alimentația alimentară bogată în potasiu (datorită tratamentului cu diuretice);
• consum redus de grăsimi animale (până la 80 g / zi);
• crește aportul de carbohidrați (până la 450 g / zi).

Interdicția include alimente, cum ar fi prăjituri (în cazul în care structura include o sare sau sifon), carnea grasa si peste, produse lactate grase, branza, unt si margarina, fasole, feluri de mâncare murate și sărate, ciocolată și dulciuri, condimente, suc, cafea.

Recomandat pentru utilizare:

• coacerea fără sare și sifon;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• uleiuri vegetale;
• cereale, vermicelli;
• legume crude sau fierte, fructe, fructe de padure, verdeață;
• boabe, ceaiuri din plante, compoturi, jeleu.

Ovăz cu sindrom nefrotic și umflarea picioarelor

Ovăzul curăță perfect rinichii și este un diuretic puternic. Prin urmare, utilizarea sa în sindromul nefrotic este mai mult decât justificată.

Există multe rețete pentru prepararea preparatelor alternative de ovăz. Dar trebuie remarcat că, chiar și fulgi de ovăz obișnuit, fără sare și zahăr va ajuta rinichii să se recupereze mai repede. În cazul în care pasta de ovăz din anumite motive nu vă convine, puteți fi vindecat ascultând următoarele rețete.

• Lapte de ovaz.

200 ml de lapte se toarnă într-o cratiță, se aduce la fiert, se toarnă 1 lingură. L. Ovăz, gătiți până la gata, filtrată. Luați primele câteva zile de 100 ml pe zi, apoi creșteți treptat volumul și aduceți până la 1 litru. După aceea, reduceți din nou volumul, aduceți la original 100 ml. Acest ciclu se repetă de 3-4 ori.

• Ovăz de ovăz.

Luați un pahar de ovăz necurățat, turnați 1 litru de apă și puneți focul. Se fierbe timp de o oră și jumătate cu fierbere mică. Pe măsură ce apa fiartă este turnată în stare proaspătă. Supa se răcește, se filtrează și se așează în frigider. Beți un bulion încălzit de 100 ml de trei ori pe zi între mese.

• Fulgi de ovăz.

Clătiți o jumătate de pahar de ovaz nepregătit, umpleți-le într-o sticlă termos, se toarnă în apă fierbinte 0,5 litri. Închideți capacul termos timp de 12 ore (de preferință - noaptea). În dimineața următoare au bătut masa rezultată cu un blender și, fără a adăuga nimic altceva, mâncă în loc de micul dejun. Se repetă o procedură similară:

• în prima lună - o dată pe săptămână;
• în a doua lună - de două ori pe săptămână;
• în a treia lună - din nou o dată pe săptămână.

O astfel de prescripție poate fi, de asemenea, utilizată pentru a preveni reapariția unui sindrom nefrotic.

Sindromul nefrotic și vaccinările împotriva gripei

Este general acceptat faptul că măsurile imunoprofilactice care utilizează vaccinurile active și inactive sunt posibile doar cu recuperarea completă confirmată pe baza absenței semnelor clinice ale bolii și a rezultatelor testelor de laborator. Problema vaccinării poate fi luată în considerare nu mai devreme de o lună de la finalizarea cursului terapeutic. Experții consideră că această perioadă poate fi suficientă pentru a percepe în mod adecvat corpul vaccinului.

Vaccinarea copiilor care au suferit un sindrom nefrotic ar trebui să fie gândită cu atenție de un medic pediatru.

Pacienții care au fost cauzate de patologia glomerulonefrita care prezintă anual vaccin trivalent administrarea antigrippoznoy, deoarece infecția severă cu o probabilitate mare de tulburări neurologice și respiratorii.

Pacientii de pediatrie imunizare sunt vaccin divizat, care este format din trei tulpini actuale de hemaglutinină de virus gripal (la recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății privind sezonul epidemiologică actuală).

Cu un grad scăzut de protecție imună la copii, se recomandă administrarea a două doze cu un interval de 14 zile.

Vaccinarea cu seruri anti-grivne nu se efectuează în perioada de exacerbare a bolii, precum și în cazurile de recidivă frecventă (la o frecvență de o dată la 1,5 ani sau mai des).