Levomicetin

Levomycetin are un efect antibacterian. Împiedică inflamația și elimină infecțiile în zona oricărui organ și țesut, dacă este provocată de o microflore care este sensibilă la cloramfenicol.

[1], [2], [3], [4]

Indicaţii Levomicetina

Este utilizat pentru tratamentul bolilor cauzate de activitatea bacteriilor, efectul antibiotic relativ sensibile (cum ar fi Salmonella, Staphylococcus, Shigella din Neisseria și Streptococcus plus, Rickettsia, tulpini de Proteus, Leptospira cu chlamydia, Klebsiella, si alte microbi).

Datorită faptului că medicamentul are mai multe forme diferite de fabricare, cloramfenicolul este capabil să pătrundă direct în zona afectată în concentrația necesară pentru terapie.

Boli în care medicamentul este utilizat ca soluție sau liniment:

• infecții epidermice de origine bacteriană cauzate de activitatea microflorei, sensibile la acțiunea cloramfenicolului;
• ulcere cu caracter trofic;
• furunculi cu ulcere de presiune și, în plus, leziuni și arsuri ale rănilor, complicate de infecție;
• fisuri în zona mamelonului care apar în legătură cu alăptarea.

Când este vorba de otită purulentă, urechile sunt tratate cu o soluție alcoolică de LS.

Tabletele sunt folosite de obicei pentru infecții ale sistemului urinar și GVP, apar sub influența medicamentului în ceea ce privește organismele sensibile. De asemenea, ele sunt folosite cu bruceloza cu paratifoza, și în afară de salmoneloză generalizate, rikketsiozah, febra tifoidă tularemie, dizenterie și iersinioza trahom. In afara de aceasta este utilizat la origine meningococică infecții, Chlamydia, abces cerebral, inghinal limfogranulom, plăgi infectate cu puroi, ehrlichiosis și tipul purulentă peritonită.

Medicamentul în picătură de ochi este indicat pentru tratamentul acestor tipuri de infecții bacteriene care afectează ochiul cu episclerita sclerite, blefarita, keratoconjunctivita conjunctivite, cheratite și în afară.

Medicatia va fi ineficienta daca este folosita pentru a trata patologiile de mai sus, dar in acelasi timp provocata de virusi, fungi si bacterii rezistente la cloramfenicol.

[5], [6]

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului ia forma inadaptat de 0,25% picături pentru ochi, capsule, tablete având un volum de 0,25 și 0,5 g, și, în plus, ca 1%, 3% și 5% și 0,25% alcool, tablete cu activitate prelungită (volum 0,65 g) și 1% și 5% liniment.

[7], [8]

Farmacodinamica

Levomycetin este un antibiotic produs artificial. Este identic cu substanțele care sunt produse pe parcursul vieții microorganismelor Streptomyces venezuelae.

Cloramfenicolul promovează moartea multor bacterii Gram-negative și -pozitiv (inclusiv tulpini rezistente la impactul asupra streptomicinei și sulfonamide cu penicilină), și, în plus, rickettsii cu spirochete și unele virusuri mari.

Medicamentul are o activitate slabă împotriva clostridiei, a protozoarelor, a pseudomonas aeruginosa și a microbilor care au rezistență la acizi.

Efectul terapeutic al medicamentelor se bazează pe capacitatea cloramfenicolului de a distruge procesele de legare a proteinelor bacteriene. Medicamentul blochează procesele de polimerizare a resturilor de aminoacizi active asociate cu activitatea mRNA.

Rezistența la cloramfenicol se dezvoltă destul de încet în bacterii. Referindu-se cu referire la alte medicamente chimioterapeutice nu apar de obicei.

După tratamentul local, concentrația dorită de medicamente este atinsă în interiorul fibrelor în umoarea vitroasă și, de asemenea, în interiorul umezelii, irisului și corneei. Substanța nu penetrează lentila oculară.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmacocinetica

Farmacocinetica după administrarea orală de cloramfenicol: rate de absorbție - 90%, nivel de biodisponibilitate - 80%. Este nevoie de 1-3 ore pentru a ajunge la valorile maxime ale medicamentelor. Sinteza proteinelor din plasmă este de 50-60% (la sugari prematuri, această cifră atinge 32%).

Medicamentele medicamentoase din sânge sunt reținute timp de 4-5 ore de la administrarea orală a medicamentelor. În interiorul bilei, aproximativ o treime din porțiunea consumată este determinată și cele mai mari concentrații ale medicamentului sunt înregistrate în interiorul ficatului cu rinichii.

Levomycetin poate pătrunde în placentă, iar valorile sale în interiorul fătului pot ajunge până la 30-80% din ser la mamă. De asemenea, medicamentul trece în laptele matern.

Procesele de biotransformare apar în cea mai mare parte în interiorul ficatului (cu 90%). Efectul normoflorei intestinale conduce la dezvoltarea proceselor de hidroliză, ca rezultat al formării produselor metabolice inactive.

Durata excreției medicamentului este de 24 de ore (acest proces are loc în principal în rinichi - cu 90%). Aproximativ 1-3% din LS se excretă prin intestin.

Timpul de înjumătățire al substanței la un adult este de 1,5-3,5 ore, pentru un copil în vârstă de 1-16 ani - 3-6,5 ore. La nou-născuți (1-2 zile de la naștere), acest indicator este egal cu 24+ ore (dacă copilul cântărește mai puțin, timpul de înjumătățire al substanței este mai lung). La copiii din ziua a 10-a 16-a vieții, valoarea T1 / 2 este de 10 ore.

Hemodializa pentru excreția medicamentului este ineficientă.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dozare și administrare

Scheme de utilizare a picăturilor care sunt îngropate în ochi.

Levomycetin trebuie injectat în sacul conjunctival al ochiului (1 picătură de 3-4 ori pe zi). Durata ciclului de tratament este de obicei în decurs de 5-15 zile.

Cu instilarea de droguri este necesar pentru a ridica capul, a aruncat înapoi spate, și apoi trageți în jos de jos capacul și picurare medicament în cavitatea rezultată (prin urmare, este necesar să se ia în considerare faptul că flaconul picurător nu trebuie să atingă secolul sau cu ochii).

După instilare, colțul ochiului trebuie apăsat cu degetul și nu clipește timp de jumătate de minut. Dacă clipește nu poate fi menținută, este necesar să o efectuați foarte atent, astfel încât substanța medicinală să nu se toarne din cavitatea oculară.

Pentru tratarea otitei medii purulente, medicamentul este instilat în cantitate de 2-3 picături în fiecare ureche (procedura se efectuează de 1-2 ori pe zi). Dacă există atât de multe descărcări de la urechi pe care le spală medicamentul, acesta trebuie aplicat de până la 4 ori pe zi.

Uneori medicii pot sfătui să sapă în picături în nas - cu o infecție bacteriană bacteriană nazală.

Utilizarea picăturilor pentru tratarea orzului.

Folosind cloramfenicol combinat cu acid boric (care este, de asemenea, conținută în levomecetină - ca element auxiliar) ajută la prevenirea contaminării în interiorul conjunctivei, precum și apariția complicațiilor după deschiderea ulcerului. De asemenea, medicamentul accelerează procesul de maturare a orzului, slăbește ușor roșeața și severitatea durerii și, cu acesta timp de 2-3 zile, reduce perioada necesară recuperării.

Terapia trebuie să fie efectuată în raport nu numai cu ochiul bolnav, ci și cu cel sănătos. Soluția picură 1-2 picături la o frecvență de 2-6 ori pe zi. Dacă se observă o durere severă, medicamentul poate fi utilizat pe oră.

Metode de utilizare a tabletelor sau a capsulelor.

Trebuie să utilizați medicamentul de 3-4 ori pe zi (depinde de indicațiile medicale). Mărimea unei doze unice pentru adulți este de 1-2 tablete cu un volum de 0,25 g. Pentru o zi pot fi luate maximum 4 comprimate de 0,5 g.

În formele extrem de severe ale bolii (de exemplu febră tifoidă sau peritonită), doza poate fi crescută la 3-4 g pe zi.

Terapia cu utilizarea comprimatelor poate dura maxim 10 zile.

Metode de consum de droguri pentru diaree.

De droguri este adesea folosit pentru a trata diareea care se dezvolta ca urmare a intoxicatiei alimentare, si in plus, in situatiile in care o tulburare intestinala apare din cauza unei infectii bacteriene.

Atunci când comprimatele de diaree trebuie consumate înainte de a mânca - 1 bucată cu intervale egale cu 4-6 ore. Doza maximă admisă pe zi este de 4000 mg. La întreruperea tulburării după utilizarea celei de-a doua comprimate de 0,5 g, nu este permisă utilizarea a 2-a.

Utilizarea unui medicament pentru tratarea cistitei.

Pentru tratamentul cistitei, se folosesc de obicei tablete. Pentru formele severe ale bolii medicul poate prescrie un medicament injecție (o soluție preparată dintr-o pulbere care este diluat în apă sau injectare novocaină) sau cu jet de cloramfenicol intravenos per soluție de glucoză.

În absența altor indicații, cu cistită, medicamentul este consumat în porții standard la intervale egale cu 3-4 ore.

Scheme de soluție pentru alcool.

Levomycetinul din acest medicament este utilizat pentru a trata epiderma afectată sau pentru a se aplica sub un dressing ermetic închis.

Durata tratamentului este determinată de natura cursului bolii, de gradul de severitate al acesteia, precum și de eficacitatea procedurilor de tratament în desfășurare.

Fisurile din mamelon trebuie lubrifiate cu substanță de 0,25% după fiecare procedură de alimentare. Ultimul astfel de tratament ar trebui să fie de maxim 5 zile.

Metode de aplicare a linimentului.

Înainte de procedura de tratament, este necesară curățarea plăgii sau a epidermei arse din țesutul mort și puroi. In plus rana inainte de alifie aplicare tratate mijloace de dezinfectare - ar fi 0,01% miramistin etil, 0,05% clorhexidina, 0,02% furatsilin peroxid de hidrogen pe bază de apă sau 3%.

Zona afectată este tratată cu un strat subțire de medicament și apoi este închisă folosind un bandaj steril. În plus, este permisă impregnarea unei bucăți mici de tifon cu var și apoi umplerea cu o zonă de rană sau acoperirea suprafeței arsului.

In timpul tratamentului, zona rănii medicament este utilizat 1 dată pe zi, și este utilizat pentru arsuri de 1 zi sau o singură dată taxa de 2-3 ori a săptămânii (în acest caz, multitudinea de proceduri depinde de gradul de profuziune puroi alocat).

La tratarea infecțiilor epidermale de natură bacteriană, zonele afectate sunt tratate cu un strat subțire de medicament (după procedurile preliminare descrise mai sus) de 1-2 ori pe zi, fără utilizarea unui pansament. De asemenea, se recomandă (dacă este posibil) să se frece substanța în zona afectată până când este complet absorbită. În acest caz, este necesar să se capteze și zone mici de epidermă sănătoasă în jurul zonei afectate.

Zonele umede înainte de a utiliza Levomycetin trebuie să fie uscate cu tifon.

Când medicamentul este utilizat pentru bandaje, acesta trebuie aplicat de 1 ori pe zi.

Dimensiunea dozei unice este de 0,25-0,75 g; zilnic - 1000-2000 mg cloramfenicol. Pentru ciclul terapeutic pentru un pacient, a cărui greutate este de 70 kg, este necesar să se utilizeze până la 3000 mg LS.

Pentru a procesa fisurile de pe mamelon, aveți nevoie de un strat gros de liniment, folosind un șervețel.

Utilizarea medicamentelor în cazul eliminării acneei.

Datorită capacității de a suprima rapid inflamația și de a dezvolta infecții, medicația (o soluție de alcool sau comprimate) poate fi utilizată pentru a trata acneea.

Pentru pielea problematică, se recomandă o soluție terapeutică de 1%. Acesta trebuie aplicat în sens punctual, pentru a evita uscarea epidermei și apariția bacteriilor rezistente la cloramfenicol, care, în viitor, pot provoca dezvoltarea unei terapii acne de tip pimple.

Medicamentul este folosit din momentul acneei și până când este complet eliminat. Trebuie reținut faptul că medicamentul nu ar trebui utilizat ca măsură preventivă.

În tratamentul acneei roșii inflamate, precum și al acneei, medicamentul este de obicei utilizat în asociere cu alte medicamente.

Cel mai adesea, următoarele combinații de medicamente diferite cu Levomycetin sunt folosite pentru a elimina acneea:

• Medicamentul este utilizat împreună cu o tinctură de calendula și aspirină. Este necesară 4 tablete cloramfenicol și aspirină, care este necesară pentru a se pisa, transformându-se într-o pulbere și apoi se umple cu tinctura de gălbenele (necesită 40 ml din compoziție);
• cloramfenicol cu etanol, boric și, de asemenea, acidul salicilic. Pentru a face substanța medicamentoasă, se amestecă componentele în următoarele proporții: 5 ml acid salicilic (2% lichid), 50 ml etanol și acid boric și 5 g cloramfenicol;
• alcool de camfor (80 ml) cu acid salicilic (30 ml de substanță 2%), cloramfenicol (4 comprimate) și streptocid (10 comprimate).

Pe baza comentariilor de pacienți, se poate înțelege că substanțele de mai sus sunt foarte eficiente în tratamentul acneei individuale, dar cu probleme mai largi trebuie să se consulte, cu prioritate eliminarea cauzelor interne ale debutul simptomelor in forma de acnee.

[21], [22],

Utilizați Levomicetina în timpul sarcinii

Atât Levomycetinul local cât și cel extern nu pot fi administrate femeilor însărcinate. Când se utilizează în timpul alăptării, este necesar să se transfere copilul în amestecurile de hrănire.

Dacă există indicații medicale, pot fi prescrise picături oftalmice în timpul alăptării sau al sarcinii, dar cu condiția ca porțiunile de dozare specificate în manual să fie respectate cu strictețe.

Contraindicații

Principalele contraindicații:

• prezența intoleranței la pacient;
• depresia proceselor de hemopoieză din interiorul măduvei osoase;
• Forma acută de porfirie, care are un caracter intermitent;
• lipsa enzimei G6FD;
• insuficiența activității hepatice sau renale.

Medicamentele folosite în exterior, nu se utilizează pe plăcile mari de tip granulat și pe lângă epidermă, afectate de ciuperci, psoriazis sau eczeme.

Oamenii citostaticelor sau sesiuni de radioterapie, care sa bucurat anterior au avut loc, și, în plus față de copii (în special cei a căror vârstă este mai mică de 1 lună) și de droguri gravidă poate fi numit numai cu indicații medicale stricte.

[19]

Efecte secundare Levomicetina

Utilizarea medicamentului poate duce la apariția efectelor secundare sistemice:

• tulburări care afectează funcția digestivă: diaree, vărsături, simptome dispeptice, greață, disbacterioză și iritare pe mucoasa orală sau pe gât;
• probleme cu procesele de hematopoieza sau hemostazei: trombotsito-, leucopenie sau reticulocitopenie, și, în plus față de această formă de anemie aplastica si agranulocitoza cu gipogemoglobinemiya;
• tulburări care afectează activitatea Adunării Naționale și a organelor senzoriale: nevrită optică în nervul optic, sau gust tulburări ale conștienței, motorii sau tulburări psihice, depresie, dureri de cap, delir, halucinații (poate fi vizual sau auditiv) și deteriorarea auditive / acuitatea vizuală;
• semne de sensibilitate crescută;
• dezvoltarea unei infecții secundare care are o origine fungică;
• dermatită;
• forma cardiovasculară a colapsului (de obicei la sugarii cu vârsta de până la 12 luni).

Utilizarea de liniment, picături pentru ochi și împreună cu această soluție pe alcool pot provoca apariția simptomelor alergice locale.

[20]

Supradozaj

Formele severe de complicații asociate cu hematopoieza apar adesea cu utilizarea prelungită a Levomycetinului în porții zilnice care depășesc 3000 mg. Printre semnele unei etape cronice de otrăvire: hipertermie, paloare a epidermei, sângerare cu hemoragii, durere în gât și un sentiment de slăbiciune sau oboseală.

Atunci când se utilizează doze mari de nou-născuți pot dezvolta așa-numitele „gri“ sindrom, printre care principalele manifestări: epiderma capătă o culoare gri-albăstruie dezvolta balonare, hipotermie, vărsături, acidoză, și în plus lipsa de funcția SSS și forma colaps circulator. Cu toate acestea, este tulburare a remarcat frecvenței respiratorii și absența reacțiilor neuronale și, în plus, există comă.

Copiii mor în 2 din 5 cazuri similare. Cauza morții este o cumulare a medicamentului în interiorul corpului, asociată cu imaturitatea enzimelor hepatice, precum și cu efectul toxic direct al medicamentului asupra miocardului.

Sindromul de tip cardiovascular se dezvoltă atunci când nivelurile de cloramfenicol din plasmă depășesc nivelul de 50 μg / ml.

Pentru a elimina tulburările, este necesar să se efectueze lavaj gastric și să se acorde enterosorbentelor afectate cu laxative saline; În plus, ele fac și o clismă de curățare. Cu intoxicație severă, se efectuează hemosorbție și măsuri simptomatice.

Creșterea numărului de picături de ochi poate duce la slăbirea tranzitorie a vederii. Dacă doza este depășită, este necesară spălarea ochilor cu ajutorul apei curgătoare.

În cazul intoxicării cu forme medicinale externe, pot apărea iritații ale mucoasei sau epidermei și, în plus, simptome locale de intoleranță.

[23], [24], [25]

Interacțiuni cu alte medicamente

Atunci când medicamentul este utilizat local, interacțiunile nu se dezvoltă.

Cloramfenicolul potențează proprietăți antidiabetice (creșterea performanței lor în interiorul plasmei, precum și inhibarea metabolismului lor hepatice), și cu ea, influența medicamentelor care suprima procesele hematopoietice din măduva osoasă.

Medicamentul previne dezvoltarea efectelor bactericide ale penicilinei.

În plus, medicamentul reduce metabolismul fenobarbitalului și warfarinei cu fenitoină, crescând valorile lor în plasma sanguină și reducând rata proceselor lor de excreție.

Combinarea levomicetinei cu eritromicina, clindamicina sau lincomicina duce la o slăbire reciprocă a proprietăților medicinale ale acestor medicamente.

Pentru a preveni efectul supresiv asupra hemopoiezei, utilizarea combinată a cloramfenicolului și sulfonamide trebuie eliminată.

[26], [27], [28], [29]

Conditii de depozitare

Levomycetinul sub formă de soluție pentru alcool, picături pentru ochi sau tablete trebuie menținut la temperaturi care nu depășesc 25 ° C și sub formă de liniment - la viteze cuprinse între 15-25 ° C.

[30],

Termen de valabilitate

Levomycetin poate fi utilizat în decurs de 5 ani după eliberarea medicamentului (pentru comprimate). Termenul de valabilitate al soluției pentru alcool este de 12 luni; liniment și picături pentru ochi - 24 de luni. În acest caz, după deschiderea ambalajului cu picături, acestea pot fi utilizate timp de numai 15 zile.

[31], [32], [33]

Cerere pentru copii

Utilizarea comprimatelor de medicamente în pediatrie.

Pentru a lua această formă de medicamente urmează, monitorizarea regulată a valorilor serice de cloramfenicol. Având în vedere categoria de vârstă, dozajul zilnic al medicamentului la copii variază între 25-100 mg / kg.

Nou-născuții cu vârsta mai mică de 14 zile (inclusiv copiii prematuri) primesc, de asemenea, o doză zilnică de medicament după cum urmează: 6,25 mg / kg pe recepție. Pentru ziua în care trebuie să luați medicamentul de până la 4 ori.

La sânii cu vârsta mai mare de 2 săptămâni trebuie administrată 12,5 mg / kg de medicament în fiecare utilizare (la intervale de 6 ore) sau 25 mg / kg (la intervale de 12 ore).

În cazul tratamentului unor forme severe de infecții (de exemplu, meningită), doza zilnică este crescută la o valoare de 75-100 mg / kg.

Schema de medicament pentru diaree.

Medicatia poate fi utilizata numai cu numirea unui medic. Dar, în același timp, este adesea utilizat în cazul copiilor care suferă de tulburări intestinale.

De obicei, copiii cu vârste cuprinse între 3 și 8 ani sunt prescris pentru a lua o zi în intervalul de 375-500 mg (pentru o utilizare - 125 mg); copiii cu vârsta între 8-16 ani pe zi trebuie consumați la 0,75-1 g (pentru o recepție - 0,25 g).

Cu diaree, este permisă administrarea unei singure medicamente. În absența îmbunătățirii stării copilului și a menținerii simptomelor negative la 4-5 ore de la utilizarea medicamentelor, trebuie să vă adresați unui medic.

Utilizarea picăturilor pentru ochii copilului.

Nou-născuții (până la prima lună după naștere) pot folosi picături numai dacă există indicații stricte. Acest remediu este, de asemenea, prescris cu o mare grijă. De obicei, se instalează în prima picătură în sacul conjunctival cu intervale de 6-8 ore.

Copiilor sub vârsta de 10 ani nu se pot administra picături de orz.

Instrucțiuni privind utilizarea formelor externe de droguri la copii.

Soluția de droguri nu poate fi utilizată la sugari până la 12 luni de la naștere, iar linimentul nu este prescris la nou-născuți și copii prematuri.

[34], [35], [36]

Analogi

Analogii sunt medicament Fluimucil (comprimat), Bactroban, gentamicina, levovinizol sintomitsina cu (generic), lincomicină, neomicină, Baneotsin cu Fuzidermom și Fucidinum (pentru alifie și soluție).

[37], [38], [39]

Opinii

Levomycetin sub formă de soluție sau tablete este folosit în principal pentru tratarea acneei. Răspunsurile indică faptul că, în cazul soluției curate tratament extern, iar în cazul formulărilor combinate (cu cloramfenicol, aspirina, tinctura de galbenele și așa mai departe.) De droguri rapid și eficient elimină acneea (durează câteva zile).

Multe comentarii pozitive părăsesc și se referă la picăturile de ochi ale unui preparat. De obicei, ei acționează cât mai eficient posibil.

Dintre pluses, pacienții observă adesea și costul scăzut al medicamentului.