Teicoplanina

Teicoplanina este un antibiotic tip glicopeptid cu proprietăți bactericide.

Indicaţii Teicoplanina

Este utilizat pentru a elimina infecțiile germ-pozitive cauzate de germeni (aceasta include bacterii care au sensibilitate sau rezistență la meticilină). Acest grup include, de exemplu, persoanele cu intoleranță la antibioticele β-lactamice:

• leziuni care afectează țesuturile moi și epidermă;
• infecții în partea inferioară și superioară a canalului urinar (pot fi, de asemenea, însoțite de complicații);
• leziuni ale sistemului respirator;
• infecții care apar în gât, urechi sau nas;
• endocardită;
• leziuni infecțioase ale articulațiilor sau oaselor;
• septicemie;
• Peritonita cauzată de procedurile obișnuite de dializă peritoneală în ambulatoriu.

Se folosește pentru a preveni apariția endocarditei de origine infecțioasă atunci când este intolerant la antibioticele β-lactamice:

• în timpul procedurilor sau procedurilor dentare în partea superioară a canalelor respiratorii, când se utilizează anestezia generală;
• cu operații chirurgicale în tractul gastro-intestinal sau în sistemul urogenital.

Formularul de eliberare

Eliberarea medicamentului este produs ca flacoane de injecție Liofilizat într-un volum de 0,2 sau 0,4, unitatea 1 într-o sticlă, în plus față de care este atașat un flacon cu un solvent (injecție de apă).

De asemenea, poate fi produs în pachete celulare cu un volum de 3,2 ml - o bucată pe ambalaj sau 15 cutii pe cutie.

Farmacodinamica

Medicamentul formează un pachet cu acil-D-alanil-D-alanină aranjate în interiorul bacteriilor peptidoglicanice peretelui prin blocarea dezvoltarea și inhibarea formării sferoplaștii. Demonstrează activitate împotriva coagulazo și Staphylococcus aureus (aici include microbi care sunt rezistente în raport cu meticilina si alte antibiotice β-lactamice), micrococi, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterococi (inclusiv Enterococcus fetsium), Corynebacterium din categoria JK, anaerobi gram-pozitive, inclusiv clostridium diffifile și peptococ.

Rezistența la medicamente se dezvoltă destul de lent și nu există rezistență încrucișată cu antibiotice din alte grupuri medicinale. Indicatorul prevalenței rezistenței dobândite în raport cu un anumit medicament pentru anumite tipuri de agenți patogeni poate fluctua în funcție de timp și de localizarea geografică. Prin urmare, este util să se cunoască datele privind prevalența locală a rezistenței, în special în timpul tratamentului în stadiile severe de infecție.

Farmacocinetica

Aspirație.

Medicamentul nu este absorbit când este ingerat. Nivelul de biodisponibilitate la injectare este de 94%.

Procesele de distribuție.

Indicatorii substanței medicamentoase din interiorul serului de sânge sunt distribuite în două etape (prima urmărește o etapă de distribuție rapidă și apoi una lentă), timpii de înjumătățire de aproximativ 0,3 și 3 ore. După etapa de distribuție, se efectuează o eliminare lentă, iar jumătatea perioadei este de 70-100 ore.

Procese de schimb.

Teicoplanina nu are produse metabolice. Mai mult de 80% din substanța utilizată este excretată nemodificată împreună cu urina după 16 zile.

Excreție.

La persoanele cu funcție renală sănătoasă, elementul medicamentos se excretă neschimbat - aproape toate împreună cu urina. Timpul final de înjumătățire al componentei este de 70-100 ore.

Dozare și administrare

Utilizați pentru prevenire.

Pentru a preveni dezvoltarea endocarditei infecțioase la un adult, este necesar să se administreze 0,4 g de medicamente în stadiul anesteziei introductive. Persoanele cu proteze în domeniul supapelor de inimă trebuie să combine Teicoplanina cu aminoglicozidul.

Aplicarea pentru terapie.

Durata cursului este determinată de tipul și severitatea bolii, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Pentru adulți și vârstnici cu activitate renală normală.

În infecțiile care afectează sistemul respirator, gâtul cu urechi și nas, uretra și țesuturi moi cu epidermă și în plus față de alte infecții cu severitate moderată:

• doza de încărcare: mărimea dozei standard pe zi este de 0,4 g (adesea corespunde la 6 mg / kg / zi) sub forma unei singure injecții (în prima zi a cursului);
• Măsuri de susținere: mărimea porțiunii standard este de 0,2 g / zi (adesea egală cu 3 mg / kg / zi) sub formă de o singură injecție IM sau IV pe zi.

Copiii (cu excepția nou-născuților) cu rinichi sănătoși.

Mărimea porțiunii și durata cursului sunt determinate de severitatea bolii:

• doza de încărcare: 3 injecții inițiale sunt 10-12 mg / kg, care sunt administrate la intervale de 12 ore;
• proceduri de sprijin: administrate la 10 mg / kg / zi.

Cu forme moderate de infecții care nu sunt însoțite de neutropenie:

• mărimea dozei de încărcare: primele 3 injecții - în cantitate de 10 mg / kg, cu introducerea la intervale de 12 ore;
• măsuri de susținere: administrarea a 6 mg / kg / zi.

Pentru a selecta partea optimă a medicamentului, trebuie să determinați concentrația elementului activ al medicamentului în interiorul plasmei sanguine.

Metoda de aplicare.

Medicamentul se administrează în / în sau în / m metoda. Se presupune că fie o perfuzie de jumătate de oră a medicamentului, fie administrarea substanței timp de 60 de secunde.

Soluția trebuie preparată în modul următor: solventul este introdus lent în flacon cu liofilizatul și apoi trebuie să fie ușor agitat, situat între palme, până când substanța se dizolvă complet. Este necesar să se asigure că în lichid nu apar bule. Când apare spuma, trebuie să țineți flaconul în poziție verticală până când dispare. Această soluție izotonică (pH 7,5) permite menținerea unui maxim de 24 de ore la o temperatură de cel mult 25 ° C sau în prima săptămână la o temperatură de 5 ± 3 ° C.

Lichidul preparat este lăsat să fie injectat sau diluat cu ajutorul unor astfel de substanțe:

• Soluție de NaCI 0,9%. Substanța diluată își păstrează proprietățile timp de 24 de ore (index de temperatură la 25 ° C) sau 1 săptămână (temperatură până la 4 ° C);
• soluție, realizată pe bază de sodiu lactic. Lichidul diluat poate fi conținut la 25 ° C până la 24 ore sau 1 săptămână la 4 ° C;
• Soluție de glucoză 5% sau soluție de NaCl în proporție de 0,18% în combinație cu glucoză 4% (aceste soluții pot fi păstrate la temperaturi de până la 25 ° C timp de maxim 24 de ore);
• o soluție utilizată pentru procedurile de dializă peritoneală (glucoză 1,36% sau 3,86%). Acesta poate fi păstrat la o temperatură de cel mult 4 ° C până la 28 de zile.

Stabilitatea Teicoplanin menținut timp de 48 de ore în cazul în care temperatura nu este mai mare de 37 ° C, iar preparatul în sine este soluții parțiale folosite pentru sesiunea de dializă peritoneală (conțin heparină sau insulină).

[2]

Utilizați Teicoplanina în timpul sarcinii

Testele efectuate pe animale nu au arătat efecte teratogene, dar nu există suficiente informații clinice despre oameni. Având în vedere eficiența înaltă a efectului terapeutic al teicoplaninei, acesta poate fi prescris femeilor însărcinate atunci când este necesar să se utilizeze pentru indicații vitale (fără referire la termenul de sarcină). În astfel de cazuri, este necesară verificarea auzului nou-născutului (emisie otoacoustică) - datorită faptului că teicoplanina poate avea efecte ototoxice.

Nu există informații privind trecerea elementului activ al Teicoplaninei în laptele matern, motiv pentru care se recomandă abandonarea consumului de medicamente în timpul alăptării.

Contraindicații

Contraindicația este prezența unei sensibilități ridicate la teicoplanin.

Efecte secundare Teicoplanina

Utilizarea medicamentului poate duce la apariția anumitor efecte secundare:

• simptome de hipersensibilitate: urticarie, erupții cutanate, creșterea temperaturii, prurit, eritem și rece, și, în plus, manifestări anafilactice (cum sunt anafilaxie, bronhospasm și angioedem) și formează dermatită exfoliativă;
• leziuni ale straturilor subcutanate și ale epidermei: manifestări buloase severe (cum ar fi sindromul TEN și Stevens-Johnson și, în plus, în cazuri excepționale, eritemul polimorf);
• tulburări hepatice: o creștere tranzitorie a valorilor transaminazelor sau fosfatazei alcaline;
• tulburări ale hematopoietic și funcțiile limfatice: dezvoltare trombotsito- leucopenie sau neutropenie (ocazional în formă tare) și agranulocitoză (întreruperea tratabile furnizate), adesea apar cu introducerea unor porțiuni mari de medicamente, în prima lună de tratament;
• probleme cu activitatea digestivă: vărsături, diaree sau greață;
• tulburări urinare, și funcției renale: o creștere tranzitorie a valorilor creatininei serice, insuficiența renală, care se dezvoltă adesea la persoanele cu forme severe de infecție și de prezența patologiei de bază, sau la cei care primesc alte medicamente care au capacitatea de a detecta efectele nefrotoxice;
• reacțiile din partea NA: pierderea auzului, amețeli, zgomotul urechii, tulburările care afectează aparatul vestibular, precum și durerile de cap. Există date separate privind evoluția crizelor;
• simptome locale: flebită, abces, durere și eritem;
• Altele: dezvoltarea superinfectării (creșterea numărului de bacterii rezistente).

[1]

Supradozaj

Pentru a retrage medicamentul cu ajutorul sesiunilor de hemodializă nu va reuși, de aceea otrăvirea va necesita măsuri simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Din cauza riscului crescut de apariție a simptomelor adverse Teicoplanina utilizat cu precauție trebuie să fie oameni care l-au folosit în asociere cu medicamente ototoxice sau nefrotoxice (de exemplu, ciclosporina cu aminoglicozide, precum și adăugarea de amfotericină B cu furosemid).

[3], [4]

Conditii de depozitare

Teykoplaninul trebuie ținut într-un loc închis de accesul copiilor. Valorile temperaturii sunt de până la 25 ° С.

Termen de valabilitate

Teikoplanina este autorizată să fie utilizată timp de 2 ani după eliberarea medicamentului.

Utilizarea la copii

Este interzisă prescrierea medicamentelor copiilor nou-născuți.

Analogi

Analogii medicamentelor sunt preparatele Glayteik cu Targocid și, de asemenea, Teicoplanin-Farmex.