Tratamentul antibiotic al rănilor: unguente, tablete

Trauma la nivelul pielii sau mucoasei cu o încălcare a integrității întregii grosimi și mai mult, deschiderea accesului microbilor din mediul înconjurător se numește o rană deschisă. Medicina modernă consideră că orice leziune accidentală este a priori infectată - care conține un anumit număr de microorganisme patogene. Dezvoltarea infecției purulente este favorizată de următoarele condiții: daune suficient de profunde și extinse; cheaguri de sânge, corpuri străine, zone de țesut mort și o mare acumulare de microbi în cavitatea plăgii. De un pericol deosebit sunt răni profunde infectate cu bacterii anaerobe care intră în cavitatea lor împreună cu terenuri fertilizate din terenuri agricole. Antibioticele pentru răni sunt utilizate atât pentru prevenirea infecțiilor bacteriene, cât și pentru tratamentul rănilor purulente.

Vindecarea cu succes a daunelor depinde adesea de alegerea unui medicament antibacterian și de utilizarea acestuia. Prin tratarea rănilor cu antibiotice, este posibil să se evite inflamarea sau septicemia.

Rana primită trebuie procesată cât mai curând posibil, probabilitatea suprapunerii ei și viteza de vindecare depind de aceasta. Tratamentul antibiotic al plăgii nu se efectuează, deoarece antibioticele sunt active numai împotriva bacteriilor, iar rana poate fi infectată cu diverși agenți patogeni - fungi, viruși, paraziți. Antisepticele sunt folosite pentru tratamentele primare și ulterioare ale rănilor. Acestea sunt substanțe chimice care sunt active împotriva unei game largi de agenți patogeni care rămân susceptibili de antiseptice pentru o perioadă lungă de timp. Substanțele antiseptice nu afectează în mod direct procesul de vindecare, efectul lor indirect fiind acela că ele reduc în mod semnificativ numărul de microorganisme patogene din rană, ceea ce încetinește recuperarea țesuturilor deteriorate. 

Indicaţii Antibiotice pentru răni

În cazul rănilor accidentale, mai ales a celor profunde, probabilitatea de infectare este ridicată. Pentru a evita supurația, după tratamentul cu un antiseptic, de regulă, sunt prescrise preparate externe cu un antibiotic cu spectru larg (pulberile Baneocin și Gentaxan, emulsie Sintomycin), deoarece durează de obicei două până la trei zile pentru a determina agentul cauzal. Astfel de tactici împiedică adesea acumularea de puroi în rană, iar țesuturile suprafeței curate a plăgii se recuperează mult mai repede.  

Dacă supurația plăgii nu poate fi evitată, antibioticele sunt prescrise pentru răni purulente. În acest caz, pot fi prescrise atât tratamentul local, cât și cel sistemic. Antisepticele utilizate pentru tratarea rănilor distrug o varietate de microbi pe suprafața lor, dar importanța lor pentru vindecare este foarte mediată. Cu răni profunde purulente, cu o probabilitate mare de infecție sau cu o pierdere semnificativă a țesuturilor, acestea sunt lăsate deschise (nu cusute) pentru a restabili țesutul nou. În acest caz, sunt prezentate antibiotice pentru vindecarea rănilor, distrugerea sau oprirea dezvoltării florei microbiene în cavitatea plăgii și, în același timp, promovarea proceselor de reparare (unguent Levomekol, pulbere Gentaxan).

Acest lucru este valabil mai ales dacă rana este inflamată și se stabilește agentul cauzal al procesului inflamator. Sensibilitatea sa stabilită la anumite medicamente este motivul pentru a prescrie antibiotice specifice pentru inflamația plăgilor.

Șansele de rănire cu marginile și pereții neuniformi necesită tratament chirurgical când toate țesuturile neviabile și necrotice sunt îndepărtate. Cu o rană extensivă ruptă, diferite faze de epitelizare apar deseori simultan la diferite locuri - pe de o parte, rana este deja cicatrizantă, iar pe de altă parte se poate feri. Antibioticele pentru rănile rupte sunt prescrise fără întârziere, deoarece probabilitatea de infectare este foarte mare.

În cazul vătămărilor cauzate de un obiect de piercing, în special localizat pe talpa piciorului sau călcâiului, este imposibil să se facă fără antibiotic și utilizarea sa sistemică. Un canal subțire și o piele grosieră în aceste locuri împiedică eliberarea plăgii. Se creează condiții pentru dezvoltarea coloniilor de bacterii anaerobe, incluzând gangrena, tetanosul și flegonul piciorului. Un antibiotic pentru răni de înjunghiere este utilizat pe cale orală sau parenterală, preferând grupuri de medicamente caracterizate prin activitate anaerobă.

Aceleași criterii sunt utilizate de către medic atunci când prescrie antibiotice pentru rănile prin împușcare. În acest caz, este necesară și îngrijirea chirurgicală primară, depinde mult de localizarea și tipul de rănire.

Un antibiotic prescris pentru uz extern cu o rană deschisă trebuie să fie sub formă de gel sau soluție. Unguentele care au o bază grasă nu sunt adecvate în stadiul inițial de vindecare, deoarece pelicula uleioasă previne respirația normală și hrănirea țesuturilor adânci și, de asemenea, întârzie eliberarea fluidului ranit.

Antibioticele pentru vindecarea rănilor pot avea o bază solubilă în apă și, după tratamentul inițial al plăgii, se utilizează pulberi cu antibiotice, în cazul unei forme severe se prescrie adesea utilizarea sistemică a agenților antibacterieni.

O alternativă modernă la antibiotice sunt pansamentele obținute din materiale absorbante care absorb exudatul plăgii și elimină și detoxifiază microbii. Acestea nu au un efect toxic asupra țesutului plăgii, menținând în același timp un mediu umed și promovând auto-curățarea rănilor.

De asemenea, bacteriofagii utilizați care distrug agenții patogeni de un anumit tip sau mai multe tipuri (complexe). În exterior, folosit ca irigare și gadget-uri.

[1],

Formularul de eliberare

Medicamentele cu activitate antibacteriană sunt disponibile în diverse forme. Cele mai preferate sunt agenții externi: plasturi, pulberi, soluții și unguente (geluri, creme). Ei nu au un efect sistemic, acționând local la locul de aplicare.

Tratamentul rănilor cu antibiotice implică participarea unui medic care, în funcție de locația și tipul de leziune (pentru fiecare leziune, există o asociere suspectată de microorganisme sensibile la anumite grupuri de medicamente) va prescrie cel mai potrivit medicament și forma utilizării sale preferate. În plus, instituția medicală poate determina tipul de agent patogen făcând semințe bacteriologice.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă solicitarea rapidă de asistență medicală și transferarea responsabilității medicului. Continuând o campanie pentru câteva zile de la civilizație, se recomandă să împachetați un kit de prim ajutor, inclusiv geluri, unguente și creme pentru răni cu un antibiotic. Atunci când alegeți medicamente pentru trusa de prim-ajutor, preferați medicamentele externe, puteți lua, de asemenea, pastile care conțin antibiotice cu spectru larg. În cazul rănilor primite din întâmplare de la instituțiile medicale, ambele pot fi utile.

Multe antibiotice utilizate pentru a trata ranile vin în diferite forme, de exemplu, Gentamicin Sulfat poate fi găsit sub formă de unguent, pulbere, soluție injectabilă.

În cazurile severe cu leziuni extensive și profunde, se utilizează tablete și forme de eliberare injectabilă antibiotic. Medicul poate prescrie antibiotice în pastile pentru plăgi purulente cu inflamație și hiperemie ale țesuturilor înconjurătoare, edem, cu creșterea temperaturii corporale. Uneori, în cazurile severe, cu amenințarea cu sepsis, se utilizează injecții intramusculare sau intravenoase cu antibiotice, dacă este imposibil să se efectueze imediat un tratament chirurgical al unei plăgi rupte, se taie cu un antibiotic cu spectru larg pentru a satura țesuturile adiacente cu medicamentul și pentru a preveni răspândirea infecției. O astfel de prelucrare poate fi efectuată timp de 48 de ore.

Tratamentul cu pulberi antibacteriene este, de asemenea, utilizat. Pulberea cu un antibiotic pentru vindecarea rănilor (Gentaxan, Baneotsin) se vinde într-o farmacie și constă nu numai din componente bactericide. De asemenea, include substanțe care asigură detoxifierea și regenerarea țesuturilor deteriorate.

O mică abraziune sau zgârietură poate fi spălată cu un antiseptic, pulverizat cu streptocid și sigilat cu un tencuială bactericidă pentru a evita reintroducerea infecției.

Pentru a împiedica microbii să intre în rană din mediul înconjurător, farmacia modernă oferă un arsenal considerabil de hidrocoloid, colagen, hidrogel, antiseptic, care sunt fixate pe piele cu bandaje normale sau rotunde și sunt lipite pe pielea sănătoasă în jurul rănii. Rădăcină de vindecare a rănilor cu un antibiotic sau, mai degrabă, un antiseptic, de exemplu, conținând ioni de argint (Cosmopor), miere antibacteriană sau preparate mai tradiționale - furatsilină, novocaină, dimexid și altele. Bandajele și patch-urile au dimensiuni diferite.

[2], [3], [4]

Numele celor mai cunoscuți agenți antibacterieni pentru răni

Tratamentul oricărei răni începe cu curățarea acesteia. Dacă rana este mică și nu este adâncă, un tratament antiseptic și dressing este suficient pentru a preveni re-infectarea.

Soluțiile de alcool și alcool (iod, verde strălucitor, acid salicilic și boric, plante medicinale), peroxidul de hidrogen, clorhexidina, miramistina au fost folosite de mult timp ca antiseptice. Cu cât rănile vor fi spălate mai repede cu apă (posibil cu săpun) și tratate cu antiseptic, cu atât sunt mai puține posibilități de infectare și inflamație. Sfîșii, înjunghiați, împușcați și alte răni adânci contaminate cu pământ, rugina trebuie să fie supusă unei curățiri chirurgicale. Astfel de leziuni necesită terapie cu antibiotice. Antibioticele trebuie folosite pentru o pauză lungă între obtinerea unei răni și furnizarea de îngrijiri medicale, răni purulente și inflamate.

După tratamentul primar, rana este închisă cu un bandaj. Alegerea pansamentelor și a patch-urilor este foarte mare și depinde de faptul dacă pacientul a stabilit alergii la medicamente și nevoia de intervenție chirurgicală ulterioară.

Placile de dimensiuni reduse după tratare pot fi etanșate cu un tencuială adezivă bactericidă convențională. Suprafața sa exterioară trece liber aerul și permite umiditatea să se evapore de pe suprafața plăgii. Baza interioară a ipsosului este țesătură (bumbac, vâscoză, realizată din materiale polimerice), impregnarea acestuia conține, de obicei, verde strălucitor, clorhexidină și sintehomicină. De exemplu, tencuiala antiseptică Band-Aid, Uniplast, Cosmos și altele.

Dacă rana este mai extinsă, puteți aplica un Cosmopor antiseptic pentru pansament. Baza sa este de argint neimpregnată, material nețesut, moale, impregnat cu ioni de argint (antiseptic alternativ). Dimensiuni de la 7 × 5 la 20 × 10 cm. Este bine lipit și păstrează bine pe diferite părți ale corpului.

Pansamentele sterile de tip Arma-Gel protejează eficient împotriva infecțiilor secundare, permit rănii să respire, să urmeze conturul suprafeței plăgii și pielea înconjurătoare, fără a se lipi și a se îndepărta cu ușurință, poate fi pe piele timp de până la două zile. Structura de impregnare a hidrogelului acționează prelungită, dând treptat medicamentul ranii și absorbind substanțele toxice secretate de bacterii. Bandajele sunt disponibile în mai multe tipuri: analgezice (cu excepția antisepticelor care conțin novocaină sau lidocaină); antimicrobian - cu dimexid pentru răni complicate de infecție pyogenică; curatare - cu nano-siliciu sau bentonita; vindecarea rănilor - cu metiluracil sau furatsilinom; hemostatice și antiburn.

În cazul rănilor de vindecare prost și pe termen lung, plăcile sunt aplicate pentru biocuparea Belkozin cu colagen și metiluracil. Placa este aplicată pe o rană care a fost curățată anterior de puroi, particule de țesut moale. Pentru rănile purulente, se recomandă o pre-umezire cu un antiseptic. Pansamentele se fac la fiecare două până la trei zile. În acest timp, placa este complet absorbită. Dacă nu este lizată și nu există durere, arsură, acumulare de puroi și reacție alergică, atunci placa este lăsată până când rana este complet vindecată.

Bandajul Vita Wallis auto-adeziv (plasture) antimicrobian nu conține medicamente. Fabricat din pânză sorbentă impregnată cu particule de hidroxid de aluminiu tratate cu argint coloidal. Previne infectia, nu raneste rana si nu provoaca alergii, asigura o buna absorbtie si un efect hemostatic. Nu este toxic. Promovează reînnoirea și restabilirea structurii celulare a țesutului, împiedică formarea de cicatrici. Este îndepărtat fără a lăsa reziduuri în rană și fără a provoca disconfort și durere.

Pansamentele cu miere antibacteriană Medihani sunt prezentate de producător ca un cuvânt nou în vindecarea rănilor. Proiectat pentru adulți și copii, o vindecare foarte rapidă a rănilor este observată în referirea la un studiu randomizat al medicamentelor (este necesar doar un singur dressing). Pansamentul aplicat pe suprafața plăgii, în contact cu sărurile de sodiu conținute în lichidul plătit secretat, formează o masă gelatinoasă, creând un mediu umed în rană, care are un efect de curățare, vindecare și regenerare. Rana este umplută cu țesut de granulare. Elasticitatea dressingului face posibilă întărirea rănilor și buzelor adânci.

Pansamentele și pansamentele moderne sunt o alternativă la agenții antibacterieni obișnuiți, cu toate acestea, relevanța antibioticelor este încă destul de ridicată. La tratarea rănilor infectate, cu risc crescut de supurație și alte complicații mai grave, se utilizează antibiotice din diferite grupuri. Se iau în considerare și vârsta pacientului și prezența patologiilor cronice cum ar fi diabetul, varicele, tromboflebita, alcoolismul, dependența de droguri, afecțiunile hepatice, rinichii și alte organe.

Tyrosur gel antibacterian - utilizat extern în cazul rănilor, zgârieturilor, abraziilor infectate. Ingredientul său activ (tirotricin) - un compus de thyrocidine și gramicidine în raport de 8: 2 (7: 3) este toxina unui bacil de formare de spori saprofite aerobe, numit Bacillus short. Unguentul este în principal sensibil la agenții infecțioși foarte frecvenți - bacterii gram-pozitive: stafilococ (inclusiv aur), streptococ, fecal enterococcus, clostridia, corynebacterium, ciuperci, trichomonade și altele.

Tirocidina are capacitatea de a acționa asupra membranei celulare a microorganismelor, reducând tensiunea superficială a acestora. Gramicidinele formează canale de cationi în ele prin care celulele bacteriene pierd potasiu și, de asemenea, blochează procesul de fosforilare, care perturbe respirația celulară.

Efectul specific al tiretrocinei, care nu este caracteristic antibioticelor sistemice, împiedică dezvoltarea agenților patogeni de rezistență încrucișată la gel, care accelerează procesul de granulare și restaurarea suprafeței pielii.

Farmacocinetica substanței active nu a fost studiată, dar concentrațiile sale mari au fost găsite în stratul cornos adiacent și în cavitatea plăgii. Prin urmare, utilizarea acestui gel în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai cu permisiunea medicului în zone mici ale suprafeței pielii și pentru o perioadă scurtă de timp, luând în considerare raportul beneficiu / risc. În practica pediatrică de utilizare este permisă, nu există restricții de vârstă.

Contraindicat la pacienții sensibilizați. Nu poate fi aplicat pe mucoasa nazală, deoarece există dovezi că o astfel de aplicare poate afecta negativ simțul mirosului.

Efectele secundare se manifesta prin simptome locale ale dermatitei.

Un strat subțire de gel Tyrosur este utilizat pentru a trata rana de două sau trei ori pe parcursul zilei. Pentru zgârieturi mici sau abraziuni, aceasta este suficientă, rănile umede sau adânci sunt acoperite cu un bandaj de protecție, care se schimbă aproximativ o dată pe zi. Durata utilizării depinde de starea plăgii. În cazurile în care nu există efect terapeutic după șapte zile de tratament, este necesară schimbarea medicamentului.

Nu sunt cunoscute cazuri de supradozaj și interacțiuni cu alte medicamente.

Cream și unguent Bactroban foarte activ la o gamă destul de largă de bacterii. Substanța activă (mupirocin) a acestor medicamente a fost creată intenționat pentru aplicare locală. Stafilococii, streptococi, în special tulpinile rezistente la meticilină ale acestor bacterii, precum și gonococi, meningococci, hemofilus bacilus, agentul cauzator de septicemie hemoragică, cocci gram-negativi și bacterii în formă de tijă sunt sensibile la acesta. Nu prezintă activitate la enterobacterii, corynebacterii și micrococci. Mupirocin inhibă activitatea enzimatică a sintetazei de izoleucil-transfer-ARN, care catalizează producția de proteine în celulele unui microorganism patogen. Rezistența încrucișată cu alte antibiotice nu este marcată. Efectul dependenței de doză: de la bacteriostatic la bactericid.

Atunci când se utilizează în exterior, mupirocinul este absorbit ușor, dar absorbția crește pe suprafața pielii cu integritate afectată. O parte din medicament, aspirat în fluxul sanguin general, este spart și excretat în urină.

Utilizarea în timpul sarcinii și alaptarea acestui gel este posibilă numai cu permisiunea medicului în zone mici ale suprafeței pielii și pentru o perioadă scurtă de timp, luând în considerare raportul beneficiu / risc.

Bactroban este contraindicat în sensibilizarea ingredientelor cremei, care nu se aplică membranelor mucoase ale nasului și ochilor. În practica pediatrică, unguentul este utilizat de la vârsta de două luni, iar crema - după un an. Tratamentul cu Bactroban cu vârstnicii este prescris cu prudență, precum și cu disfuncție renală.

Efectele secundare au fost în cea mai mare parte dermatita localizată, totuși, în cazuri rare, s-au observat următoarele simptome sistemice: dureri de cap sau dureri de stomac, greață, stomatită ulcerativă, dezvoltarea reinfecției.

Crema și unguentul se aplică pe o rană pre-curățată cu un tampon de bumbac de 1-3 ori pe zi. Tratamentul se efectuează cu o durată de o săptămână până la zece zile. Aplicarea sub pansament este permisă. Spălați bine mâinile după tratarea plăgii.

Nu se cunosc cazuri de supradozaj.

Dacă este necesară combinarea terapiei cu Bactroban cu alte medicamente locale pentru tratamentul rănilor, intervalul dintre tratamente trebuie să fie de cel puțin o jumătate de oră.

Sinteza de emulsie este destinată tratamentului plăgilor purulente. Cloramfenicolul (sintehomicina) este activ împotriva mai multor tipuri de bacterii, în special la unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa și alte bacili rezistenți la penicilină, streptomicină, sulfanilamide, acțiune bacteriostatică, bazată pe încălcarea sintezei proteinelor celulare bacteriene. Dacă rana este dureroasă, puteți utiliza emulsia de sintetidă cu novocaină. Această combinație de antibiotice cu componente anestezice va suprima creșterea și reproducerea microbilor, precum și reducerea sindromului de durere.

Cu acest ingredient activ în farmacii puteți cumpăra gel de cloramfenicol, folosit în plăgi inflamate infectate în prima fază a procesului (în al doilea nu mai este prescris). Baza sa contine ingrediente care au efect antiinflamator si imbunatatesc secretia de rana.

Rezistența bacteriilor la cloramfenicol se dezvoltă încet.

Farmacocinetica acestor agenți externi nu a fost studiată, se presupune că atunci când se aplică extern, o parte nesemnificativă din preparatul aplicat pătrunde în circulația generală, care este eliminată în principal prin organele urinare și parțial prin intestine.

Femeile gravide și care alăptează să utilizeze așa cum este prescris de un medic pe suprafețe mici.

Contraindicații privind utilizarea - hipersensibilitate la componente, afectarea formării sângelui, eczemă, psoriazis, infecții fungice, pentru gel suplimentar - al treilea trimestru de sarcină, copii mai tineri de nouă luni.

Efectele secundare apar la nivel local: erupții cutanate, mâncărime, arsuri, înroșire, umflături.

Emulsia este aplicată pe rană cu un strat subțire sau sub forma unui tampon înmuiat în ea, acoperit cu un bandaj deasupra, poate fi aplicat sub o compresă. Frecvența pansamentelor și durata tratamentului sunt determinate de medic.

Gelul este aplicat pe rană sau pe un bandaj, care este aplicat apoi pe rană - o dată pe zi, pe pielea arsă - o dată la trei zile. Când plănile plâng înainte de a le aplica promakuyut patch gauze.

Tratamentul plăgii, dacă este necesar, poate fi combinat cu un antibiotic oral sau parenteral, prescris de un medic.

Supradozajul nu a fost raportat.

Combinația cu eritromicină, oleandomicină, nistatină și levorinum potențează efectul cloramfenicolului, cu peniciline naturale - reduce. Nu este compatibil cu medicamentele sulfa, citostatice, barbiturice, alcool, bifenil, medicamente pentru pirazolonă.

Toate medicamentele de mai sus pot fi folosite pentru fisuri la nivelul mamelor care alăptează. Toaleta este obligatorie înainte de a fi hrănită - resturile produsului sunt îndepărtate cu un șervețel și pieptul este spălat bine cu săpun și multă apă, astfel încât chiar și cea mai mică doză de medicament să nu intre în gura copilului.

Există o gamă destul de largă de unguente antibiotice care pot fi utilizate în tratamentul rănilor infectate.

O alternativă la unguentele antibiotice este unguentul Mafenide, un reprezentant al sulfonamidelor, care inactivează o multitudine de bacterii patogene, incluzând albastrul bacilului de sânge și agenții cauzali ai gangrenei gazoase (bacterii anaerobe). Acetat de mafenidă nu își pierde calitățile într-un mediu acid, concentrația acestuia fiind de 10% fatală pentru infecția pyogenică.

Pătrunzând în circulația sistemică prin țesutul deteriorat, se găsește acolo deja după trei ore de la momentul tratamentului plăgii. Se descompune rapid, produsul metabolismului nu are activitate, este eliminat de rinichi. Ingredientul activ și metabolitul său inhibă activitatea enzimatică a anhidrazei carbonice, care poate provoca o acidificare metabolică a sângelui.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării nu este recomandată.

Contraindicat la pacienții sensibilizați. Efectele secundare sunt dermatita locala, exista o senzatie de arsura, durere, uneori foarte puternica, de la o jumatate de ora la trei ore. Anestezicele pot fi prescrise pentru ușurință.

Unguentul este șters cu un strat de 2 până la 3 milimetri, este posibil să se tamponeze cavitățile rănilor și să se aplice pe un bandaj. Pansamentele se efectuează zilnic cu descărcare abundentă purulentă, cu scanteie - la fiecare două zile.

Pulberile antibacteriene reprezintă o formă convenabilă pentru tratarea rănilor. Ei tratează atât răni proaspete cât și vindecare. Înainte de tratament, rana trebuie curățată de resturile de puroi, de secreția de răni, de particule moarte.

Pulbere Gentaxan - este o combinație de succes a antibioticului gentamicin sulfat, un sorbent de polimetilxiloxan și un compus de zinc cu levotriptofan. Aminoglicozidul antibiotic inhibă activitatea vitală a multor bacili gram-pozitivi și gram-negativi, acțiunea acestuia potențează sorbentul, în timp ce realizează activitatea de detoxifiere, neutralizând produsele metabolismului bacterian. Combinația de triptofan cu zinc prelungește acțiunea antibioticului și contribuie la restabilirea și granularea plăgii. Aplicații ale pulberii deja în a doua sau a treia zi de a reduce numărul de microorganisme patogene în plagă la minimum, prima fază este înfășurat în al doilea, există prevenirea complicațiilor - inflamație, limfadenita, sepsis.

Farmacodinamica Gentaxan este asociată nu numai cu blocarea producției de proteine într-o celulă bacteriană, ci și cu întreruperea componentei grase a membranei bacteriene datorită acțiunii sale complexe. Pulberea reduce simptomele de intoxicare nu numai locală, dar și sistemică, îmbunătățește drenajul rănilor, contribuie la scăderea edemelor, restabilește circulația normală a sângelui, schimbul de gaz și echilibrul acido-bazic în rană. Suprafața plăgii este eliberată activ din produsele de exudare și necroză, procesul inflamator local este oprit, accelerând astfel vindecarea ranii. Utilizarea pulberii previne formarea de cicatrici și cicatrici.

Medicamentul acționează superficial și nu are efecte sistemice semnificative clinic.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării nu a fost studiată, dacă există o astfel de necesitate, pulberea este utilizată conform recomandării medicului. Utilizarea în practica pediatrică fără restricții de vârstă este permisă.

Contraindicat la pacienții sensibilizați la componentele pulberii.

Efectele secundare sunt reacțiile dermatologice locale.

Praf de gentaxan este utilizat pentru a trata suprafața plăgii din momentul în care a fost rănită vindecării. În prima etapă a procesului de îmbrăcare a rănilor se efectuează zilnic câte 1-2 tratamente. Pre-rana este tratată, spălată cu un antiseptic și trebuie uscată. În cazul rănilor de plâns, curgerea parțială a pulberii împreună cu icterul poate fi compensată prin uscarea suprafeței plăgii cu tampoane de tifon și adăugarea de pulbere fără tratament suplimentar.

Pulberea acoperă întreaga suprafață a plăgii la o înălțime de 0,5-1 mm, după care este legată, asigurând drenajul necesar.

După reducerea inflamației și curățarea rănii din resturile de puroi și țesuturi moarte, legarea se face o dată pe zi sau în fiecare zi.

În cazurile în care tratamentul chirurgical primar nu poate fi efectuat în întregime, suprafața plăgii este umplută cu pulbere și bandajată, cu toate acestea, asistența operațională trebuie furnizată cel târziu după o zi.

Pulberea de interacțiune medicamentoasă nu a fost studiată, dar cu utilizarea în paralel a altor agenți antibacterieni, efectul poate fi potențat.

Pulberea Baneotsin combină în compoziția sa două antibiotice, potențând acțiunea reciprocă. Sulfatul de neomicină are un spectru foarte larg de activitate antimicrobiană, majoritatea bacteriilor gram-pozitive și gram-negative sunt sensibile la acesta. Bacitracinul zinc (un antibiotic polipeptid) acționează mai mult asupra bacililor gram-pozitivi, cu toate acestea, bacilii neisserii și hemofilii, actinomicitele și fusobacteriile sunt, de asemenea, sensibile la acest medicament. Rezistențele la bacitracină sunt extrem de rare.

Este mai ușor să enumerați microorganismele insensibile la Baneocin. Acestea sunt pseudomonadele, actinomycetele din genul Nocardia, virusurile și cele mai multe fungi.

Utilizarea formei externe direct pe rană reduce efectul sistemic al două antibiotice și, prin urmare, reduce riscul reacțiilor alergice. Concentrația maximă este determinată la locul de aplicare, cu răni deschise, absorbția fiind mai activă. Partea medicamentului care a pătruns în circulația sistemică este determinată după 2-3 ore.

Nu este recomandată utilizarea femeilor însărcinate și care alăptează, numirea ar trebui să evalueze raportul dintre beneficiile utilizării mamei și riscul pentru sănătatea copilului.

Contraindicația este sensibilizarea la componentele medicamentului și la alte aminoglicozide. De asemenea, nu se recomandă aplicarea pe suprafețe extinse ale plăgilor, în cazul bolilor severe ale sistemului cardiovascular și al sistemului urinar, deteriorării receptorilor de cohlee ai urechii și afecțiunilor sistemului nervos autonom. Nu se utilizează pentru leziunile pielii din jurul ochilor.

Respectarea regulilor de aplicare este exprimată prin manifestări dermatologice locale (nu este exclusă fotosensibilizarea). Prin absorbția necontrolată în fluxul sanguin general (folosind suprafețe mari în răni deschise), se pot observa efectele nefro- și ototoxice ale medicamentului, precum și deteriorarea sistemului nervos autonom.

Pulberea de baneocină se utilizează pe suprafețele mici ale plăgilor. Poate fi folosit din primele zile ale vieții copilului dacă nu există altă alternativă sub forma unui medicament mai sigur. Toate categoriile de vârstă de pacienți pulbere prescrise de două până la patru ori pe zi în timpul săptămânii. Întreaga suprafață a plăgii este acoperită cu pulbere, iar procesul de transpirație este pornit, în urma căruia durerea și arderea sunt reduse și se obține un efect sedativ. Poți acoperi rana cu un bandaj de tifon.

Doza maximă de pulbere aplicată pe suprafața plăgii pe zi este de 200g. O săptămână mai târziu, tratamentul cu Baneocin este întrerupt. Dacă este necesar, re-ratați doza este înjumătățită.

Supradozajul (cu absorbție sistemică) este plin de efecte toxice asupra organelor sistemului auditiv și a sistemului urinar.

Efectele de interacțiune apar numai în cazul absorbției active în circulația generală. Când interacționează cu antibiotice din același grup de nume sau cefalosporine, precum și cu diuretice, efectul nefrotoxic este potențat.

Interacțiunea cu analgezicele și relaxantele musculare poate duce la tulburări de conducere neuromusculară.

Baneocin este disponibil și sub formă de unguent.

În paralel cu agenții externi, antibioticele sistemice pot fi administrate, în special în cazul rănilor accidentale infectate profund. Luarea de antibiotice în pastile sau injecții poate preveni, de asemenea, complicații atât de severe ale rănilor, cum ar fi sepsis sau gangrena de gaze, care pot fi fatale. Medicamentele sistemice trebuie luate numai pe bază de rețetă. În tratamentul rănilor infectate, se utilizează antibiotice de aproape toate grupurile. Preferă medicamente active pentru agentul cauzal al infecției. Pentru ao identifica, secrețiile de rănită sunt însămânțate pe mediu, iar sensibilitatea bacteriei la antibiotice este determinată. În plus, acestea iau în considerare toleranța pacienților la antibiotice ale unui anumit grup.

Pentru infecțiile purulente se utilizează antibiotice bactericide β-lactamice de penicilină și cefalosporină, care suprimă activitatea enzimatică a transpeptidazei prin legarea la o proteină localizată pe membrana interioară a membranei celulare a microbului. Inactivarea acestei enzime întrerupe procesul de producere a peptidoglicanului, baza membranei bacteriene, care îi conferă rigiditate și protejează bacteria de moarte. Membranele celulare ale corpului uman nu conțin peptidoglican, deci aceste antibiotice sunt relativ scăzute.

Medicamentele diferă în ceea ce privește spectrul de acțiune și efectele secundare, precum și proprietățile farmacocinetice.

Penicilinele sunt bine absorbite și distribuite rapid în țesuturi și fluide ale corpului, atingând concentrații terapeutice optime acolo. Excretați prin organele urinare.

Cele mai active și mai puțin toxice medicamente din grupul de penicilină sunt sărurile de benzilpenicilină, care neutralizează în principal cocci gram-pozitivi (streptococi). Principalul lor dezavantaj este spectrul îngust al acțiunii și instabilitatea la β-lactamază, astfel încât acestea nu sunt adecvate pentru tratamentul infecției cu stafilococi.

La detectarea infecției cu stafilococi care formează penicilină, poate fi prescris oxacilina.

Medicamentele semisintetice din acest grup (ampicilină, flemoxină) au deja un spectru mai larg de acțiune.

Ampioks preparare combinată care reprezintă o combinație de ampicilină și oxacilina, penicilina ingibitorozaschischennye - combinație cu acid clavulanic (Amoksiklav, Augmentin) sau sulbactam (Ampisid, unazin) sunt preparate cu spectru larg, cele mai prevalente bacterii piogenice activi. Cu toate acestea, pseudomonas aeruginosa și aceste medicamente nu sunt active.

Penicilinele penetrează placenta, însă efectul teratogen nu este fixat. Formele protejate de inhibitori ai medicamentului sunt utilizate, dacă este necesar, pentru tratamentul femeilor însărcinate fără complicații înregistrate.

Medicamentele se găsesc în laptele matern, astfel încât femeile care alăptează să ia penicilină și derivații săi numai pe baza unei prescripții medicale, din motive de sănătate.

Penicilinele, de cele mai multe ori, din toate antibioticele provoacă o reacție de hipersensibilitate și, dacă unul dintre reprezentanții penicilinelor provoacă o alergie, atunci există o mare probabilitate ca sensibilizarea să apară și celorlalți. Majoritatea reacțiilor adverse sunt asociate cu reacții de hipersensibilitate.

Penicilinele cu alte antibiotice bactericide se consolidează reciproc, iar bacteriostatica slăbește.

Cefalosporinele (derivații acidului 7-aminocefalosporic) au, în general, o gamă mai largă de activitate bactericidă decât penicilinele și o rezistență mai mare la β-lactamaze. Se disting patru generații de astfel de medicamente, fiecare generație având spectrul de acțiune mai larg și rezistența este mai mare. Principala caracteristică a medicamentelor aparținând primei generații este antagonismul acestora cu stafilococi, în special cu formarea β-lactamazei și aproape tuturor streptococilor. Medicamentele din această grupă din a doua generație sunt, de asemenea, foarte active împotriva principalelor bacterii pyogenice (stafilococ și streptococ), precum și Klebsiella, Proteus, Escherichia.

Cea de-a treia generație de cefalosporine are un spectru de acțiune mai larg, însă este mai activă împotriva bacteriilor gram-negative. Antibioticele aparținând celei de-a patra generații sunt foarte active în aproape toate tipurile de anaerobe și bacteroide. Toate generațiile sunt rezistente la β-lactamazele plasmidice, iar a patra, de asemenea, la cromozomială. Prin urmare, atunci când se prescriu peniciline și cefalosporine, este foarte important să se țină seama de tipul de agent patogen și de sensibilitatea acestuia la antibiotice. Medicamentele pot să aparțină generațiilor anterioare, dar dacă infecția este cauzată de stafilococ, nu este deloc util să se prescrie medicamentele din a treia sau a patra generație, care sunt și mai toxice.

Preparatele de cefalosporină produc adesea reacții alergice la persoanele alergice la antibioticele penicilinice.

În ultimii ani, macrolidele și fluoroquinolonele au ajuns în prim plan. Aceasta se datorează apariției reacțiilor alergice încrucișate frecvent, precum și apariției rezistenței la bacterii asociate cu utilizarea incorectă a penicilinelor și cefalosporinelor.

Baza structurală a antibioticelor de clasă macrolidică este un inel macrociclic de lactonă cu 14, 15, 16 atomi de carbon în el. Conform metodei de producție, acestea sunt împărțite în naturale (eritromicină, oleandomicină - depășită și practic neutilizată) și semi-sintetice (azitromicină, claritromicină, roxitomicină). Ele sunt în principal bacteriostatice.

Eritromicina este primul medicament din acest grup, care este un medicament de back-up folosit pentru a sensibiliza un pacient la alte antibiotice. Aceasta este una dintre cele mai scăzute antibiotice toxice, provocând cea mai mică cantitate de reacții adverse. Activați la stafilococi, streptococi, alte bacterii gram-pozitive și gram-negative. Se aplică local sub formă de unguent, poate fi prescris în tablete. Biodisponibilitatea eritromicinei administrate oral depinde de aportul alimentar, există deja tulpini rezistente de bacterii.

Alte preparate din acest grup (roxitromicină, midecamicina josamicină) eritromicină depășesc spectrul de acțiune, de a crea o concentrație mai mare de medicament în țesuturi, biodisponibilitatea lor nu depinde de ingestia de alimente. O caracteristică caracteristică a tuturor macrolidelor este o tolerabilitate bună și absența reacțiilor încrucișate de sensibilizare cu antibiotice β-lactamice, concentrația de antibiotice în țesuturi depășește în mod semnificativ concentrația plasmatică.

Eritromicina și spiromicina pot fi prescrise la femeile gravide.

Chinolone a doua generație fluorurați (ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin) sunt active în principal stafilococi, a treia (levofloxacin) și, în special, al patrulea (moxifloxacina) -primenyayutsya cu plăgi infectate ca un antibiotic cu spectru larg, inclusiv paraziți intracelulari. Moxifloxacina este activă în aproape toate anaerobele.

Preparatele din acest grup au un efect bactericid care încalcă construcția deoxiribonucleazei bacteriei prin inhibarea activității enzimatice a principalilor participanți în acest proces, giraza ADN și topoizomeraza-IV.

Contraindicat la pacienții cu porfirie acută, precum și la femeile însărcinate și care alăptează, deoarece penetrează bariera placentară și sunt determinate în laptele matern. Fluorochinolonele sunt bine absorbite din tractul gastrointestinal, caracterizate printr-un volum mare de distribuție, concentrații mari de țesut și organe. Cel mai mare este determinat de intervalul oră-trei ore de la momentul administrării orale. Pacienții cu insuficiență renală severă trebuie să ajusteze doza tuturor chinolonilor fluorurați.

Efectele nedorite tipice pentru chinolone sunt observate sub formă de dispepsie, tulburări ale activității sistemului nervos central, reacții de sensibilizare în funcție de tipul de dermatită sau edem, fotosensibilitate în timpul administrării medicamentelor. Pentru toate medicamentele din acest grup se caracterizează prin dezvoltarea de reacții alergice încrucișate.

Biodisponibilitatea chinolonelor scade atunci când sunt combinate cu medicamente antacide, medicamente care includ magneziu, zinc, bismut și fier.

Combinația dintre unele fluorochinolone și teofilină, cofeină și alte metilxantine crește toxicitatea acestora, deoarece împiedică eliminarea acestora din organism.

Utilizarea simultană cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și derivați de nitroimidazol crește probabilitatea acțiunii neurotoxice.

Nu este compatibil cu nitrofuranii.

Antibioticele grupului aminoglicozidic sunt cunoscute în general ca componente ale remediilor externe pentru vindecarea rănilor înfundate. Acest grup include streptomicina, neomicina, gentamicina, amikacina. Aceste antibiotice sunt foarte toxice atunci când sunt aplicate sistemic, rezistența la acestea se dezvoltă rapid, deci ele sunt alese ca medicamente sistemice numai dacă pacientul are reacții alergice la alte grupe de antibiotice.

Antibioticele pentru răni sunt folosite aproape întotdeauna. O rană accidentală este rareori curată. Pentru răni mici, abraziunile, zgârieturile pot fi aplicate în mod independent mijloace externe cu un antibiotic pentru vindecarea rănilor. Ele sunt vândute în farmacii fără prescripție medicală. Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să se respecte condițiile de păstrare și durata de conservare indicată pe ambalaj. Alegerea antibioticelor pentru utilizare sistemică la rănile infectate este prerogativa medicului. Dozajul și administrarea medicamentelor sunt, de asemenea, determinate de medic, iar pacienții trebuie să urmeze cu strictețe tratamentul recomandat, evitând astfel complicațiile teribile.