Tsefantral

Cefanthral este un medicament sistemic antimicrobian din categoria cefalosporinelor din a treia generație. De asemenea, inclus în grupul de alte antibiotice de tip β-lactam.

[1]

Indicaţii Cefantrala

Este utilizat pentru eliminarea leziunilor infecțioase provocate de acțiunea microbilor sensibili la medicamente:

• Sistemul ENT (otită, precum și angina pectorală);
• leziuni care afectează sistemul respirator (inflamație pulmonară, bronșită, abces, precum și pleurezie);
• infecție în zona sistemului urogenital;
• infecția sângelui, precum și bacteremia;
• infecție cu localizare în zona intraabdominală (aceasta include și peritonita);
• leziuni ale țesuturilor moi cu piele;
• tulburări care afectează articulațiile cu oase;
• meningita (cu excepția formei de listerioză), precum și alte infecții ale sistemului nervos central.

Pentru prevenirea apariției infecțiilor după efectuarea procedurilor chirurgicale în sistemul digestiv, precum și după operațiile obstetrico-ginecologice sau urologice.

Formularul de eliberare

Eliberarea are loc sub formă de liofilizat, utilizat în fabricarea soluțiilor terapeutice. În cutie - 1 flacon cu pulbere.

Farmacodinamica

Elementul cefotaximă este un antibiotic semisintetic din a treia generație de cefalosporine. Se utilizează parenteral. Are acțiune bactericidă și o gamă largă de activități de droguri.

Sensibilitatea la medicament este posedată de:

• streptococi (cu excepția categoriei D), dintre care și pneumococul;
• Staphylococcus aureus, precum și tulpinile care produc și nu produc penicilinază;
• ficat de bacil și băț de ciuperci;
• gonococi (tulpini care produc și nu produc penicilinază), meningococci și alte tipuri de Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (aceasta include și bagheta lui Friedlander);
• Enterobacteria (tulpini individuale sunt rezistente) și serrații;
• Proteus (tipuri indolozitive și, în plus, tipuri indolotritsatelnye);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli influenzae și Haemophilus parainfluenzae (tulpini care produc / nu produc penicilinază, și în afară de aceasta rezistenta la ampicilina), iar bacteria Bordet-Gengou;
• Morocclusiv, aerobic hidrofil, weylonelli, clostridium perfergin;
• bacterii ale acidului propionic, fusobacterii, bacteroide și, în același timp, Morganella.

Persistența sensibilității la medicament are: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, Bacteroideoid fragilis și Clostridium Differite.

Rezistența la cefantral este demonstrată de stafilococi rezistenți la meticilină, precum și de streptococi din categoria D și listeria.

Farmacocinetica

Absorbție.

După 5 minute după o injecție unică de medicamente cu o rată de 1 g, nivelul seric al substanței ajunge la 100 μg / ml. Valorile maxime ale medicamentului din sânge sunt observate după o jumătate de oră și egale cu 24 μg / ml. Indicii bactericidici din sânge rămân pentru încă 12 ore.

Valori de distribuție.

Sinteza proteinelor din plasmă este de aproximativ 25-40% (medie). Cefotaxima trece rapid în țesuturi cu fluide biologice. Concentrațiile eficiente ale medicamentului sunt observate în sânge, lichid peritoneal și pleural. Medicamentul trece prin BBB. În timpul metabolizării, se formează un produs activ de degradare.

Excreție.

Aproximativ 60-70% din porțiunea administrată este excretată sub formă de substanță nemodificată, împreună cu urina, iar restul este excretat ca produse metabolice. O parte din medicament este excretat cu bilă.

Timpul de înjumătățire este egal cu 1 oră după injectarea intravenoasă și, de asemenea, 1-1,5 ore după injectare.

La vârstnici și, în plus, dacă rinichii sunt deficienți, timpul de înjumătățire prin eliminare este aproximativ dublat.

La nou-născuți, timpul de înjumătățire al medicamentului atinge 0,75-1,5 ore, iar la sugari prematuri - aproximativ 1,4-6,4 ore.

Dozare și administrare

Medicamentul este utilizat pentru injecțiile intravenoase / intravenoase (picurare sau jet).

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie efectuat un test de piele pentru a determina sensibilitatea față de antibioticul cu lidocaină. Dacă lidocaina este utilizată pentru injecții intravenoase sub formă de solvent, ar trebui luate în considerare datele privind siguranța acestei substanțe.

Pentru injecțiile cu jet, 1 g de liofilizat trebuie diluat în apă injectabilă (8 ml). Rata de administrare trebuie să fie redusă - procedura durează 3-5 minute.

În cazul perfuziei IV, este necesară o soluție de clorură de sodiu (0,9%) de 50 ml sau glucoză (5%) pentru diluarea a 1 g de liofilizat. Această perfuzie durează 50-60 de minute.

Dacă se administrează I / m, 1 g de medicament este diluat în apă sterilă injectabilă (4 ml) sau în soluție de lidocaină (1%). Injectarea se face adânc în mușchiul fesier.

Selectarea de către medicul curant a duratei cursului terapeutic are loc individual.

Copiii care cântăresc mai mult de 50 kg și adulții trebuie să utilizeze medicamentul într-o doză de 1 g, cu intervale de 12 ore. La bolile severe, se administrează cefantral într-o doză de 1 g de 3-4 ori / zi.

În cursul zilei, pacienților li se permite să injecteze nu mai mult de 12 grame de soluție.

Multiplicitatea administrării medicamentului și dimensiunile de servire:

• tratarea infecțiilor de natură necomplicată și în plus față de acest defect în zona sistemului urinar - introducerea / in sau în / a metodei primului g de medicament la intervale de 12 ore;
• tratament pentru gonoreea acută de natură necomplicată - utilizarea într-o doză de 1 g, administrată o dată pe zi intravenos sau intramuscular;
• eliminarea infecțiilor cu severitate moderată - aplicarea soluției într-o doză de 1-2 g, cu intervale de 12 ore;
• terapie pentru forme severe de tulburări infecțioase (cum ar fi meningita) - administrarea de medicamente într-o doză de 2 g la intervale de 6-8 ore.

Pentru un copil care cântărește mai puțin de 50 kg, medicamentul trebuie prescris într-o doză de 50-100 mg / kg și zi. Această porțiune trebuie împărțită în 3-4 proceduri de injectare intravenoasă sau intravenoasă. Dacă pacientul prezintă o formă severă de afectare (de exemplu, meningită), este permisă creșterea dozei zilnice la 100-200 mg / kg, cu injecție IV sau IV de 4-6 ori.

Copiii prematuri și sugarii până la primele 7 zile de viață ar trebui să li se administreze 50 mg / kg de medicament pe zi. Această porțiune este împărțită în 2 părți egale și injectată în / în metodă.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 8 zile și 1 lună trebuie să utilizeze 50-100 mg / kg de medicament pe zi. Doza este împărțită în 3 porțiuni egale și administrată sub formă de injecție intravenoasă.

Pentru a preveni apariția infecțiilor ca rezultat al intervenției chirurgicale, este necesar, înainte de administrarea anesteziei pacientului, efectuarea unei injecții unice de 1 g de medicamente. Dacă este necesar, repetați această procedură după 6-12 ore.

Dacă o persoană are probleme cu funcția renală, doza de Cephanthral trebuie redusă. La valori CC de până la 10 ml / minut, este necesară reducerea la jumătate a părții zilnice de medicamente.

Utilizați Cefantrala în timpul sarcinii

Utilizați cefantral în timpul sarcinii este interzisă.

Pentru durata tratamentului, alăptarea trebuie abandonată.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• hipersensibilitate la antibiotice cefalosporine și la alte antibiotice β-lactamice, precum și la intoleranță la lidocaină (cu o introducere an / m);
• prezența sângerării;
• o istorie a enterocolitei (în special a formei ulcerative a colitei, care are un caracter nespecific);
• Blocarea AV, până când s-a determinat frecvența cardiacă;
• insuficiență cardiacă severă.

Este interzisă injectarea medicamentului în / m la copiii cu vârsta sub 2,5 ani.

Efecte secundare Cefantrala

Utilizarea soluției poate provoca apariția unor astfel de efecte secundare:

• tulburări digestive: apariția de umflături, vărsături, dureri abdominale, greață și diaree, precum și dezvoltarea disbiozelor. Ocazional există glossită sau stomatită și, în plus, colita este pseudomembranoasă;
• simptome alergice: apariția mâncărimei, erupții cutanate, spasm bronșic, hiperemie, urticarie, eritem poliform, TEN și sindrom Stevens-Johnson. În plus, dezvoltarea edem Quincke, febra și manifestări anafilactice. Ocazional, se observă anafilaxie;
• leziuni ale sistemului hepatobiliar: dezvoltarea afecțiunilor hepatice funcționale, hepatită, icter, stadiu acut de insuficiență hepatică și în plus față de această colestază;
• date biochimice: o creștere a valorilor transaminazelor hepatice, fosfatazei alcaline, LDH și bilirubinei și în plus față de nivelul creatininei și azotului uree. În același timp, se poate observa un test pozitiv al Coombs;
• tulburări ale sângelui periferic: dezvoltarea neutropeniei, trombotsito- și granulocitopenia, și, în plus, leucopenia tranzitorie, agranulocitoza cu anizocitoză, anticoagulare, anemie hemolitică și forma eozinofilie cu gipoprotrombinemiey;
• tulburări ale funcției HC: apariția amețelii, senzație de slăbiciune sau oboseală severă, precum și convulsii și dureri de cap. De asemenea, se poate dezvolta encefalopatia curabilă;
• manifestări în domeniul administrării: infiltrarea infiltrațiilor și senzațiile de durere la locul injectării, durerea răspândită de-a lungul venelor și, în plus, flebita și inflamația tisulară;
• simptomele cauzate de efectele biologice: se poate produce superinfecție (printre care și vaginita cu candidoză);
• Altele: apariția hemoragiei sau sângerări, dezvoltarea de anemie hemolitică, forma autoimună sau nefrita tubulointerstițială și aritmii (dacă sunteți o injecție cu jet rapid).

În timpul terapiei pentru infecții cauzate de activitatea spirocheților, sunt posibile complicații (cum ar fi reacția Yarisch-Gerxheimer). Ca urmare, se pot dezvolta frisoane, febră, durere la nivelul articulațiilor și dureri de cap.

[2]

Supradozaj

Printre simptomele de otrăvire: pot fi observate sau Leuco trombocitopenie, febra conditie, anemia hemolitică sub formă acută de pași pe partea simptomelor cutanate, gastro-intestinale și hepatice, stomatită, dispnee, anorexie, și, în plus, insuficiență renală, pierderea temporară a auzului, encefalopatie ( în special la persoanele cu insuficiență renală) și pierderea orientării spațiale.

Medicamentul nu are un antidot special. Valorile plasmatice ale cefotaximei pot fi reduse prin dializă peritoneală sau prin hemodializă. Dacă este necesar, efectuați proceduri simptomatice.

Dacă victima dezvoltă anafilaxie, este necesară o acțiune urgentă. După apariția primelor simptome ale reacției de intoleranță (cum ar fi urticarie, erupții cutanate, greață, pierderea conștienței și cefalee), este necesar să se oprească administrarea medicamentului. În cazul unor semne severe de hipersensibilitate sau manifestări anafilactice, este necesară efectuarea măsurilor adecvate (introduceți pacientul cu SCS sau epinefrină). Dacă apar alte afecțiuni clinice, pot fi necesare metode suplimentare, cum ar fi utilizarea antagoniștilor receptorilor și respirația artificială. Odată cu dezvoltarea insuficienței vasculare, sunt necesare proceduri de resuscitare.

Interacțiuni cu alte medicamente

Asocierea cu medicamente nefrotoxice (de exemplu, aminoglicozide) și medicamente cu acțiune diuretică puternic (cum ar fi furosemid sau acid etacrinic), polimixina B și colistin crește probabilitatea insuficienței renale.

În tratamentul cu cefotaximă, eficacitatea contracepției orale poate fi slăbită și, prin urmare, sunt necesari agenți contraceptivi suplimentari în timpul tratamentului.

Medicamentul este interzis să se combine cu antibiotice bacteriostatice (de exemplu, cu eritromicină, tetracicline și, în plus, cloramfenicol), deoarece poate provoca efecte antagoniste.

Este interzisă amestecarea soluțiilor de cefotaximă și aminoglicozidă în interiorul unei seringi - acestea trebuie administrate separat.

Utilizarea combinată cu nifedipină crește cu 70% nivelul de biodisponibilitate al cefotaximei.

Probenecidul duce la blocarea excreției tubulare a cefotaximei și, de asemenea, prelungește timpul de înjumătățire plasmatică.

Este interzisă combinarea cefantralului cu lidocaina:

• pentru introducerea injectării IV;
• la sugarii mai mici de 2,5 ani;
• Persoanele cu antecedente de intoleranță la lidocaină;
• persoanele cu blocade cardiace.

[3]

Conditii de depozitare

Cefanthralul trebuie păstrat la îndemâna copiilor mici. Valorile temperaturii nu sunt mai mari de 25 ° C.

După producerea soluției de tratament pentru prepararea / m injecție pot fi stocate chiar peste 12 ore la altitudini temperaturi care nu depășesc 25 ° C și un maxim de 7 zile în ambalajul original - cu valorile temperaturii în intervalul 2-8 ° C (frigider ).

O soluție pregătită pentru injecții intravenoase este permisă pentru a stoca maximum 24 de ore la un nivel de temperatură de cel mult 25 ° C și maximum 5 zile la temperaturi de 2-8 ° C.

[4]

Termen de valabilitate

Cefanthral este autorizat să fie utilizat timp de 3 ani de la data fabricării medicamentului.