Expert medical al articolului
Noile publicații
Gastroscopia: dacă este periculoasă, dăunătoare, alternativă
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Gastroscopia este o procedură comună de diagnostic care este utilizată în gastroenterologie pentru a diagnostica bolile tractului digestiv superior. Esența procedurii este că pacientul înghite un tub special, la sfârșitul căruia există un sistem optic. Acesta oferă o oportunitate de a vedea pereții esofagului, stomacului, duodenului și identifica posibilele patologii. Se folosește pentru gastrită suspectată, ulcer peptic, sângerare. Este principala metodă de diagnostic precoce a cancerelor gastro-intestinale.
Avantajul acestei metode este că este posibil să se examineze în detaliu, din interior, organele interne, pentru a studia pereții și membranele mucoase. Dacă bănuiți că există un proces de cancer, puteți efectua o biopsie pentru o examinare ulterioară citologică și histologică. Este posibil să se ia o răzuire din mucoasă pentru a determina numărul de bacterii Helicobacter, care sunt agenți cauzatori ai gastritei și a bolilor ulceroase. Procedura de la diagnostic în orice moment se poate transforma într-o procedură curativă. Dacă polipii sunt găsiți în timpul procedurii, ele sunt eliminate. De asemenea, în timpul studiului, puteți opri sângerări mici, aplicați ligaturi la vene dilatate, nave.
Dezavantajele procedurii includ disconfort în timpul performanței, teama pacientului de a înghiți tubul. O mare problemă este reflexul care apare atunci când tubul este înghițit. Acesta este un reflex natural de protecție, care nu poate apărea decât atunci când este expus la faringe și rădăcina limbii. Dar datorită ultimelor realizări ale științei farmaceutice, a devenit posibilă suprimarea acestui reflex. În timpul procedurii, faringe și cavitatea bucală sunt tratate cu un anestezic care ameliorează durerea. De asemenea, se utilizează relaxanți musculari, mușchii sunt relaxați, respectiv tubul trece liber prin esofag, fără a se confrunta cu rezistență. Nici reflexul gag nu apare.
Există și alte tipuri de proceduri. De exemplu, există o metodă mai delicată - gastroscopia transnasală, în care un tub de cea mai bună dimensiune se introduce prin nas în esofag și stomac. În acest caz, reflexul de durere și vărsături nu apare, procedura este considerată mai confortabilă.
Când gastroscopia capsulară, pacientul înghite capsula, o stoarce cu apă. În această capsulă există un sistem video încorporat și un senzor. O astfel de capsulă se mișcă liber de-a lungul tractului digestiv, transmite imaginea pereților organelor interne către computerul medicului. Apoi prelucrarea datelor primite se face cu ajutorul unui program special, se emite un diagnostic preliminar. La sfârșitul timpului de lucru, capsula este excretată din organism în mod natural, cu viței.
Aceasta este singura modalitate prin care puteți examina toate părțile intestinului, inclusiv intestinul subțire. Colonoscopia face posibilă studierea sistemului digestiv, începând cu părțile inferioare, cu greu atingând intestinul gros. Gastroscopia tradițională face posibilă examinarea numai a secțiunilor superioare, în care gastroscopul atinge numai duodenul. Capsula trece prin toate departamentele. Dezavantajul metodei constă în faptul că medicul nu poate nici să încetinească, nici să accelereze mișcarea capsulei și nici să nu o pună în aplicare, să o fixeze. Dar oamenii de stiinta lucreaza la aceasta, iar in curand astfel de capsule vor fi disponibile, care pot fi controlate de un medic de la un calculator.
Gastroscopia se efectuează, de asemenea, sub anestezie și în somn. În primul caz, pacientul este dat anestezie, în al doilea caz - într-o stare de somn medical. Avantajul este că pacientul doarme, nu se mișcă, mușchii se relaxează și medicul poate efectua în siguranță toate manipulările necesare. Dezavantajele sunt că pacientul nu este într-o stare conștientă. De obicei, medicul face procedura, concentrându-se pe starea actuală a pacientului, respirația, reflexele. În cazul unei situații neprevăzute sau înrăutățirea bunăstării, pacientul poate da medicului un semnal prestabilit.
Astfel de metode sunt adesea folosite de copii, de oameni care se tem prea mult de procedură, de oameni cu psihic dezechilibrat, de femei însărcinate. Medicul de somn nu are un efect negativ asupra organismului.
Fiecare tip de gastroscopie are avantajele și dezavantajele sale, prin urmare medicul alege în mod independent oportunitatea realizării acestei sau acelei metode. În acest caz, medicul se bazează pe un set de date. De asemenea, se ia în considerare faptul că gastroscopia are contraindicații.
Este gastroscopia periculoasă?
Pacienții care urmează să fie supuși studiului sunt adesea îngrijorați și temători de consecințe. Mulți se întreabă dacă această procedură este periculoasă. Este necesară imediat calmarea pacientului - procedura este considerată absolut sigură. Ea se realizează chiar și pentru femeile gravide de până la 4-5 luni și pentru copiii mici, ceea ce indică siguranța metodei.
Siguranța în multe feluri depinde de pacient. Dacă pacientul nu interferează cu medicul, el nu va rezista, procedura va trece rapid, fără durere, fără consecințe. Trebuie să încercăm să ne relaxăm cât mai mult posibil, să nu fim nervoși, să respirăm liber. Atunci când oferiți rezistență, puteți afecta mecanic esofagul, stomacul sau vasul. Atât în timpul procedurii cât și în pregătirea acesteia, trebuie respectate toate recomandările și instrucțiunile medicului. Dacă există o reacție alergică sau o intoleranță individuală la medicamente, aceasta trebuie raportată medicului. Acest lucru va reduce riscul și va împiedica apariția unei reacții patologice, șoc anafilactic.
Cu prudență, trebuie să urmați o procedură pentru acei pacienți care suferă de boli cardiace și vasculare, tulburări nervoase. Prezența bolilor concomitente trebuie raportată și în prealabil medicului. El va evalua toate riscurile, va face o concluzie cu privire la fezabilitatea unui astfel de studiu.
Complicații după procedură
După această procedură, este posibil să aveți un sentiment de amorțeală, edem, pierderea sensibilității la nivelul gâtului. Acest lucru este normal. Acestea sunt efectele anesteziei locale. Senzațiile vor trece după 1-2 ore. Pot exista, de asemenea, diferite senzații neplăcute în gât, incluzând durere, arsură și transpirație. De obicei, trece după 2-3 zile de la sine, fără a fi nevoie să acționeze.
Nu mai există consecințe. Acest lucru se datorează faptului că astăzi tehnica este mai perfectă, permite efectuarea corectă a procedurii. De obicei, consecințele care apar nu sunt legate de tractul digestiv, ci sunt mai mult legate de tehnica implementării și aplicării medicamentelor.
Practica pe termen lung a demonstrat că gastroscopia este o procedură sigură. Complicațiile sunt rare. O complicație periculoasă este perforarea, care este perforarea peretelui organului intern. Această situație necesită o intervenție chirurgicală imediată, deoarece pot apărea sângerări severe și moartea ulterioară. Leziuni similare pot apărea în timpul unei biopsii sau înlăturarea polipilor. De asemenea, în timpul acestor manipulări, apare deseori sângerare. Cu toate acestea, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece astfel de patologii sunt extrem de rare.
Uneori, perforația apare ca urmare a inflației pereților organelor interne cu ajutorul aerului în prezența tumorilor și a ulcerelor profunde. De obicei, complicațiile sunt împărțite în 4 grupe:
- deteriorări mecanice (fisuri, zgârieturi, leziuni, deteriorarea pereților organelor, funcționarea defectuoasă a membranelor mucoase);
- afectarea esofagului și a stomacului;
- ruptura esofagului
- perforarea stomacului.
Principalul motiv al acestor complicații este factorul uman. În mod obișnuit, complicațiile sunt rezultatul introducerii accidentale a endoscopului, comportamentului neadecvat al pacientului, nerespectarea recomandărilor medicului și contraindicații.
Infecție cu gastroscopie
Mulți pacienți sunt preocupați de întrebarea dacă este posibil să fie capturate în timpul unei gastroscopii. Anterior, o astfel de probabilitate nu a fost exclusă. Dar astăzi nu vă puteți îngrijora deloc: nu există riscul de a fi infectat în timpul procedurii. Astăzi există standarde și cerințe stricte în domeniul sterilizării și dezinfecției.
Toate uneltele sunt prelucrate temeinic. În primul rând, se efectuează curățarea mecanică a endoscopului, apoi este înmuiată în soluții speciale. Pentru dezinfecție, utilizați cele mai noi dulapuri de sterilizare și autoclave, care asigură 100% sacrificarea oricărei flori. Într-o autoclavă, sterilizarea are loc sub influența temperaturilor ridicate și a umidității ridicate la presiune redusă. Aceasta prevede sacrificarea completă a tuturor formelor posibile de viață, cu excepția formelor extreme (arhaice) care locuiesc în izvoare termale adânci și vulcani. Desigur, în biroul unui gastroenterolog, astfel de forme de viață nu pot fi îndeplinite.
Există, de asemenea, dezinfectanți puternici - soluții care oferă protecție fiabilă împotriva microorganismelor, inclusiv de la paraziți virale, bacterii, fungice și chiar intracelulare.
Sânge după gastroscopie
După o gastroscopie, poate apărea sânge dacă membranele mucoase sunt deteriorate, când sângerarea începe de la ulcer, după efectuarea unei biopsii sau a polipilor. Acest fenomen este extrem de rar. De obicei, chiar dacă există sânge, se oprește foarte rapid fără intervenția suplimentară. Riscul de sângerare crește cu bolile de sânge, cu coagulabilitate redusă, precum și în timpul zilelor critice și cu hipertensiune.
Durere după gastroscopie
Unii pacienți susțin că procedura este dureroasă, în timp ce alții sunt siguri că nu este asociată cu durerea. Singurul lucru care converge absolut totul - procedura provoacă disconfort și senzații neplăcute. Spasm, durere și vărsături pot fi resimțite atunci când inserați un gastroscop în faringe, chiar la începutul procedurii. Starea psihologică este foarte importantă. Dacă în acest moment să vă relaxați, să vă liniștiți, să începeți să respirați ușor și calm, totul va trece în siguranță.
La unii pacienți, durerea survine după procedură. Gâtul tău poate fi rănit. Pot exista dureri minore în esofag și stomac. Acest lucru se datorează faptului că o anumită cantitate de aer este introdusă în cavitate, ceea ce face posibilă îndreptarea pereților esofagului și a stomacului și examinarea mai bună a stării organelor interne. Uneori, durerea apare după efectuarea unei biopsii sau a eliminării polipilor, dacă s-au efectuat astfel de activități. De obicei, astfel de sentimente au loc în decurs de 2-3 zile, nu trebuie luate măsuri.
Durerea gâtului după o gastroscopie
După o gastroscopie, unii pacienți pot avea o durere în gât. Aceasta se poate datora efectului secundar al medicamentelor utilizate, cu deteriorări mecanice. Poate apărea și ca urmare a unui spasm în gât, datorită nervozității excesive a pacientului. În cazuri ușoare, această patologie trece mai multe zile mai târziu, fără a fi nevoie de tratament suplimentar. În cazul în care o persoană a slăbit imunitatea sau există o sursă de infecție cronică în organism (de exemplu, caria, sinuzita), se poate uni o infecție. În acest caz, se dezvoltă un proces inflamator și infecțios. Adesea există amigdalită.
Afectarea gastroscopiei
Gastroscopia poate dăuna numai acelor oameni care se împotrivesc, sunt inutil de nervi și se comportă inadecvat. Într-o astfel de situație, riscul de complicații și deteriorări mecanice crește brusc. Periculos este procedura în cazul, dacă nu informați medicul dumneavoastră despre alergii, substanțe intoleranțe boli concomitente, diabet, pentru persoanele cu coagularea sângelui afectata, hemofilie, în special în cazul, dacă trebuie să eliminați polipului sau biopsie. În alte cazuri, procedura este considerată absolut inofensivă.
Aveți grijă după procedură
În termen de o oră după terminarea procedurii, nu trebuie să mâncați și să beți apă. Dacă a fost efectuată o biopsie, în 24 de ore pot fi luate numai alimente calde. Atât alimentele calde cât și cele reci pot provoca complicații. De asemenea, alimentele ar trebui să fie moi, de preferință șterse. În timpul săptămânii, trebuie să aderați la o dietă ușoară, alimentară. Alimentele ar trebui să fie numai în formă fiartă sau aburită, fără mirodenii, alimente grase și prăjite.
Opinii
Gastroscopia este prescrisă de mulți. Fiecare al doilea pacient al unui gastroenterolog are nevoie de acest studiu. Cel mai adesea numiți cu un scop diagnostic. Nu toată lumea trece prin această cercetare. Mulți refuză din cauza fricii de a fi infectați, complicații. Scary și foarte nevoie să înghită sonda. Mulți amână procedura până la ultima, recurgând la aceasta numai în caz de urgență. Majoritatea pacienților care au suferit procedura, lasă feedback negativ. Plângi de disconfort, durere, reflex de vărsături, teama de a înghiți dispozitivul. În același timp, ei observă că procedura trece destul de repede, iar emoțiile negative sunt uitate rapid. Nimeni nu vrea să facă din nou procedura. Există amorțeală în gât și cavitatea bucală sub influența anestezicelor, ceea ce reduce oarecum durerea și disconfortul. Sedativii ajută la calmare, la starea de odihnă și la echilibru, pentru a nu fi nervoși. După aceste medicamente pentru o lungă perioadă de timp, somnolența, dezorientarea, atenția scăzută și rata de reacție rămân. În ziua procedurii, nu puteți conduce vehicule și este mai bine să aveți o escortă care vă va ajuta să ajungeți acasă.
În ceea ce privește specialiștii, aceștia lasă doar feedback pozitiv. Potrivit gastroenterologilor, dacă este posibil, aceștia încearcă să aloce acest studiu pacienților, deoarece oferă cea mai exactă imagine a bolii, diagnosticarea rapidă și alegerea tratamentului potrivit. Plus că diagnosticul preliminar este pus la timp pentru inspecție.
În timpul studiului, puteți efectua o biopsie și răzuire pentru a determina conținutul de Helicobacter. Odată cu examinarea histologică și citologică a specimenului de biopsie, prezența unei tumori benigne sau maligne poate fi determinată în mod fiabil. Dacă descoperiți Helicobacter, care este agentul cauzator al gastritei și ulcerului, puteți confirma imediat diagnosticul. Gastroscopia este singura metodă care face posibilă identificarea unei tumori într-un stadiu incipient și chiar în stadiul de origine și luarea măsurilor adecvate. Adesea, această metodă este singura metodă pe baza căreia puteți pune imediat diagnosticul exact. Dacă informațiile sunt insuficiente, pot fi efectuate cercetări suplimentare.
De asemenea, medicii preferă această metodă, deoarece fac posibilă în timpul examinării să efectueze imediat măsuri medicale: să aplice ligaturi la vase, să îndepărteze polipii și să ardă zonele de sângerare posibile.
Mulți pacienți, cu teamă excesivă, care nu oferă posibilitatea de a efectua un studiu, petrec o gastroscopie într-un vis. Pentru aceasta, există două metode - fie sub anestezie generală, fie într-o stare de somn medical. A doua opțiune este de preferat, deoarece medicamentele folosite sunt inofensive, nu exercită presiune asupra inimii, a vaselor. Această procedură se efectuează, de asemenea, pentru persoanele cu tulburări neuropsihice și, dacă este necesar, pentru a efectua procedura de multe ori. Copiii cu vârsta sub 6 ani suferă o anestezie.
Oamenii vorbesc despre această metodă pozitiv. Nu-și amintesc nimic. Trezind, înțeleg că cercetarea a fost deja efectuată. Medicii care desfășoară activități de cercetare vorbesc despre această metodă negativ. Ei spun că contactul cu pacientul este important, ceea ce face posibilă monitorizarea stării sale și reacționarea în timp la posibile schimbări.
În ceea ce privește gastroscopia capsulară - aceasta este metoda cea mai preferată a pacienților. Este confortabil, sigur, absolut nedureros. Pacientul înghite pur și simplu o capsulă care călătorește prin tractul digestiv și transmite informații medicului.
Dar mulți pacienți au fost dezamăgiți. Mulți oameni trebuie să facă gastroscopia tradițională, deoarece imaginea este incompletă. În timpul procedurii există o suspiciune de ulcer, o oncologie. Apoi trebuie să introduceți un gastroscop pentru a efectua o biopsie sau o răzuire pentru a efectua teste suplimentare de laborator. Medicii consideră că această metodă este singura metodă care face posibilă examinarea stării intestinului subțire, deoarece nici un alt instrument nu poate ajunge la acest departament. Contra, potrivit experților, este că nu există nicio modalitate de a fixa camera, de ao suspenda sau de ao transforma. Acest lucru face posibilă observarea patologiei, dar nu poate fi întotdeauna luată în considerare. Prin urmare, este adesea necesar să recurgem oricum la metoda tradițională.
De asemenea, mulți pacienți consideră că metoda este foarte costisitoare și nu este foarte informativă în același timp. Nu toate orașele au astfel de echipamente. Practic, doar rezidenții din orașele mari își pot permite această procedură. Mulți oameni spun că procedura este plăcută și nedureroasă. Practic, este recursă de cei care au o experiență tristă de a trece gastroscopia tradițională. Reprezintă imaginea într-o viziune generală și face posibilă identificarea numai a patologiilor majore, cele mici rămân adesea neobservate. În acest caz, sonda nu poate fi evitată oricum.
Mulți pacienți au dificultăți în efectuarea gastroscopiei tradiționale, chiar fug, fără a-și stăpâni teama. Dar injecția de sedative este mântuirea și face posibilă supraviețuirea calmă a procedurii. Unii chiar își pierd conștiința când se uită la furtun. Sedativele, în acest caz, ajung de asemenea la salvare. Sau o gastroscopie este folosită într-un vis. Trezirea, pacientul pur și simplu nu-și amintește nimic. Mulți oameni după această procedură timp de câteva ore au lăsat amorțeală și o durere în gât.
Gastroscopia alternativă a stomacului
Mulți pacienți se întreabă: ce să înlocuiască gastroscopia? Adesea, această metodă provoacă o frică de netrecut și este încercată în orice mod să evite. În prezent, medicina are o mare varietate de metode de diagnosticare. Pentru a studia starea stomacului și a esofagului, se utilizează sondare fracționată, metode cu raze X și ultrasunete.
Se folosesc diferite teste de laborator, biopsie, laparoscopie. Uneori există necesitatea de a efectua măsurarea pH-ului. Dar pentru astăzi cea mai informativă și populară metodă este gastroscopia. Alte metode nu oferă rezultate atât de precise și nu au capacități precum gastroscopia sau PEGS. Cu ajutorul acestei metode, este posibil să se furnizeze un diagnostic precis aproape imediat, chiar și fără metode suplimentare. Alte metode sunt considerate auxiliare sau permit să se dezvăluie o imagine a unei patologii de la alte descurajări absolut diferite.
Gastroscopie sau RMN
Gastroscopia și RMN sunt două metode complet diferite care nu sunt analoge una cu cealaltă. Ele nu pot fi considerate interschimbabile.
Raze X ale stomacului sau gastroscopie
Mulți pacienți încearcă să evite gastroscopia și caută o alternativă. Adesea, atunci când un pacient refuză să facă cercetări, trebuie să recurgă la o radiografie a stomacului. Dar această metodă este mai puțin informativă, nu oferă informațiile care pot fi obținute cu gastroscopie. Acest studiu este nedureros, dar este dăunător organismului. Agentul de contrast pe care o persoană îl bea și doza de iradiere, chiar dacă este doar nesemnificativă, nu poate avea decât consecințe negative pentru organism. Expunerea la radiații este extrem de nedorită, mai ales dacă se poate efectua o gastroscopie.