Dolihosigma la adulți și copii

Prin dolichosigma, se presupune o patologie, în care colonul sigmoid și mezenterul său dobândesc dimensiuni anormale. Dolihosigma  se prelungește brusc, perturbând funcționarea normală a corpului. Toate acestea sunt însoțite de constipație constantă, flatulență. În acest context, există dureri severe.

Diagnosticul este lung, inclusiv multe studii. Trebuie să fii pregătit pentru faptul că confirmarea diagnosticului va necesita tratament pe termen lung. Se prescrie o dietă specială, care trebuie respectată pe toată durata vieții. În forma cronică a bolii, terapia conservatoare poate fi ineficientă și poate fi necesară intervenția chirurgicală. Principalele metode de tratament sunt terapia prin medicamente, remedii alternative și homeopate. Metode auxiliare - exerciții de fizioterapie, înot, fizioterapie, masaj.

Ce este?

Boala este considerată o anomalie a structurii intestinului sigmoid. Esența acestei patologii este creșterea și prelungirea intestinului. Deși morfologia intestinului rămâne neschimbată. Adesea, intestinul alungit se caracterizează printr-un grad ridicat de mobilitate, ceea ce duce la o încălcare a mișcării scaunului. Adesea, patologia este ascunsă, are o imagine clinică ștersă. În mod normal, lungimea intestinului variază de la 24 la 46 cm. Dacă lungimea depășește 46 cm, vorbește despre dolichosigma, adică despre prelungirea intestinului.

Epidemiologie

La 80% dintre copii dolichosigma este o consecință a încetării migrației intestinale a neuronilor și tulburări nervoase, 10% din inervația este perturbat la nivelul colonului, este încă la 10%, la nivelul flexura splenică. La 15% din oameni, boala este diagnosticată, dar este asimptomatică și nu deranjează deloc pacienții. În 1% din cazuri, intestinul este afectat de-a lungul întregii lungimi. La nou-născuți, incidența acestei patologii este de 1 caz la 5000 de persoane. În cea mai mare parte boala apare la băieți. Raportul dintre băieți și fete este de 4: 1. La 7% din oameni, boala este împovărată de o istorie familială similară. În 3-5% din cazuri, boala este asociată cu diferite malformații, cum ar fi boala Down.

[1], [2], [3]

Cauze dolihosigmoy

Motive explicite pentru astfel de anomalii sunt încă neclare. Uneori, copiii cu anomalii congenitale s-au născut ca urmare a expunerii la substanțe radioactive, toxine, diferiți factori fizici și chimici în timpul sarcinii. Patologia se poate dezvolta atunci când o mamă viitoare a suferit o boală infecțioasă, în special dacă agentul patogen a prezentat tropism celulelor intestinale. Luarea anumitor medicamente în timpul sarcinii poate provoca o dezvoltare anormală a fătului.

Dolichosigma Dobândite cel mai adesea observate după constipație prelungită, fermentare, putrefacție în intestin după boală prelungită sau persistent dysbacteriosis infecțioase, frecvente intoxicații alimentare. Motivul poate fi o motilitate violare intestinală, care rezultă din muncă îndelungată într-o poziție de relaxare, inactivitate. Se pot dezvolta pe fundalul intestinului atonia care apare odata cu varsta si este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani. Motivul poate fi un abuz de carne, hidrati de carbon, precum și stresul pe termen lung și de stres nervos constant.

Mulți experți sunt înclinați să creadă că dolichosigma este o boală determinată genetic, dar dacă se manifestă sau nu, depinde de stilul de viață al persoanei și de alți factori.

Teorii de origine

Există teorii destul de contradictorii care au aruncat o lumină asupra cauzei și originii patologiei. Dar întrebarea este încă deschisă. Medicii se întreabă foarte mult dacă să considere această anomalie o variantă a normei sau o formă de patologie. Faptul că boala poate fi considerată o variantă a normei este indicată de faptul că aproximativ 15% dintre copiii diagnosticați cu această boală nu au nici o plângere sau simptome. Ei au scaun absolut normal, o stare excelentă de sănătate. Când sunt examinate, nu se găsesc patologii și inflamații concomitente, durerile acestor copii nu sunt deranjate.

Pe de altă parte, există toate motivele să ia în considerare această anomalie ca o patologie, cât mai multe suferind această patologie, în curs de dezvoltare tulburări structurale și funcționale ale intestinului, colon si colon sigmoid. În plus, 15% dintre cei care au o anomalie poate fi văzută ca o variantă normală, încă mai sunt la risc ca o certitudine, nimeni nu poate spune dacă starea în continuare ca fiind stabilă sau patologie se pot dezvolta în timp.

Unii experți consideră că această anomalie este un proces degenerativ în regiunea intestinală. Adesea, dolichosigma este considerată ca o consecință a încălcărilor intestinului. Se dezvoltă ca rezultat al spasmului, stazei, inflamației cronice și leziunilor vasculare. În cele din urmă, apar modificări degenerative secundare și afectarea funcției motorii intestinului.

[4]

Factori de risc

Grupul de risc include copiii ale căror mame au fost expuse la radiații sau factori fizici și chimici dăunători în timpul sarcinii. Mai ales dacă astfel de influențe au căzut în primul trimestru.

Persoanele cu anomalii congenitale ale intestinului, chiar și în absența plângerilor și simptomelor oricărei boli, se încadrează într-un grup de risc. Riscul de a dezvolta boala crește la persoanele care suferă de constipație frecventă, atonie intestinală și, de asemenea, cei care conduc un stil de viață sedentar.

Patogeneza

Patogeneza se bazează pe prelungirea congenitală sau dobândită a colonului sigmoid. În prezența patologiilor concomitente, se dezvoltă deseori fibroza țesutului intestinal, ca urmare a faptului că țesutul normal este înlocuit cu un țesut conjunctiv. Există umflarea și hiperemia. Se extind fibrele musculare, ceea ce duce la impregnarea profundă a pereților intestinali cu lichid de țesut.

Aceasta duce la o încălcare a activității contractile normale a intestinului, o scădere a tonusului intestinului. Deoarece intensitatea proceselor contractile este redusă, fecale trece ușor prin intestin, ceea ce duce la apariția constipației. La rândul său, prezența constantă a fecalelor în intestin duce la o încălcare a inervării celulelor intestinale, stagnare, durere și intoxicație.

[5], [6]

Simptome dolihosigmoy

Ele apar ca intestinul este umplut cu fecale și intoxicație a corpului. Gradul de severitate al patologiei depinde de cât de pronunțate sunt tulburările morfologice și funcționale ale intestinului. De asemenea, în mare măsură determinată de capacitățile compensatorii ale tonului corporal, motor și intestinal.

Principalul simptom este constipația prelungită sau cronică. În cazul în care constipația devine durabilă, reacția la defecare se dezvoltă treptat, se dezvoltă extinderea intestinului, se pierde tonul intestinal și activitatea contractilă. Tulburările funcționale sunt urmate de o tulburare structurală care se manifestă deja sub formă de durere, balonare, balonare. Cal schimba forma si dimensiunea, devine densa, mare si are un miros fetid.

Treptat, ca adâncirea fenomenelor stagnante și dezvoltarea inflamației, există durere recurentă în zona ileonului și aproape pustulară, flatulența, durerea în timpul palpării. Sindromul de durere este însoțit de spasme, alterări cicatrice ale intestinului, inflamație.

Cel mai timpuriu precursor este constipatia. În cazul în care o singură constipație nu se poate zemetit, eliminarea unei afecțiuni digestive, atunci o constipație prelungită și persistentă ar trebui să devină un motiv de îngrijorare. Când apar primele semne ale bolii, trebuie să contactați imediat un gastroenterolog sau proctolog pentru diagnosticare și tratament.

Durere în dolichosigma

Adesea, boala este însoțită de sindromul durerii. Datorită dilatării colonului sigmoid, tulburărilor circulatorii și inervării intestinului, congestiei scaunului și fenomenelor stagnante.

[7]

Durere în partea stângă

Durerea este cel mai adesea localizată în regiunea stângii, deoarece în această zonă este localizată colonul și se dezvoltă principalul proces inflamator. Pot exista spasme și atacuri de durere acută în combinație cu spasm.

Durere in zona inghinala

Durerea din zona inghinala poate aparea din diferite motive: spasm, violarea inervatiei, intoxicatie severa, expansiune intestinala, proces inflamator si infectios. Durerea poate fi iradiată în zona inghinală pentru inflamații și deteriorări structurale ale intestinului, în special dacă fibrele nervoase au fost deteriorate. Modificările în ciocniri și fibroza pot fi, de asemenea, însoțite de durere care intră în zona inghinală.

Gravitatea și umflarea

Greutatea poate apărea ca urmare a acumulării de fecale, a incapacității de golire a intestinului. Umflarea este o consecință a acumulării de mase fecale, iritarea pereților intestinali cu toxine și bacterii.

Scaun cu dolichosigme

Se dezvoltă constipație, a cărei durată și severitate depind de stadiul bolii. De obicei, defecatia are loc la fiecare 3-4 zile, uneori chiar mai rar. Cu constipație prelungită, fecalele dobândesc un miros fetid, apar oile. Este necesar un aport frecvent de laxative. Nu se observă diaree.

Constipație rezistentă

Destul de des, dolichosigma este însoțită de constipație persistentă, în care oile se dezvoltă, miros de fetidă. Golirea neregulată, aproximativ la fiecare 3-4 zile, adesea după aplicarea laxativelor. În timp, constipația devine cronică, devine regulată. Pe măsură ce fecalele se acumulează în intestin, se extinde și sensibilitatea acesteia scade. În planul structural - există 2-3 bucle suplimentare. Pacientul dispare treptat inervația, iar nevoia de a defeca dispar. Se dezvoltă incontinența fecală. Fecalele se întăresc treptat și, în timpul trecerii, pot deteriora pereții intestinului, ca urmare a apariției impurităților de sânge în scaun. Locul deteriorat devine inflamat, procesul infecțios se dezvoltă, integritatea membranei mucoase este perturbată. Inflamația poate fi transmisă în alte părți ale tractului digestiv.

Apoi, există o formare intensă de gaz, există durere, spasme. Cu o formă severă a bolii, spasmul devine relativ stabil, durerea nu scade.

Diaree

Dacă o persoană are dolichosigma, suferă de constipație. Apariția diareei poate indica prezența patologiei concomitente a tractului digestiv, precum și atașarea infecției sau otrăvirii alimentare.

[8]

Dolihosigma fără constipație

Constipația nu se observă la doar 15% dintre copiii diagnosticați. În toate celelalte cazuri, dolichosigma este întotdeauna însoțită de constipație.

Greață

Greața poate indica o intoxicare a corpului. Cel mai adesea se dezvoltă dacă persoana nu a golit mult timp, mai mult de 3-4 zile. Se poate, de asemenea, vomita cu constipație cronică prelungită, în care se acumulează masele scaunelor în intestin, nu este niciodată complet curățată. Ca rezultat, se acumulează toxine, se dezvoltă fermentarea și putrefacția.

Dolihosigma la adulți

Primul și principalul indicator care evidențiază evoluția patologiei este constipația. Începeți cu rare și scurte. Apare aproximativ o dată în 2-3 luni, durata - 2-3 zile. Consistența treptată apare mai des, devine regulată, durata poate crește până la 4-5 zile. Acest lucru duce deja la intoxicarea corpului, din moment ce masele scaunelor se acumulează în organism.

O persoană fără clismă nu poate fi golită. Folosirea frecventă a acestora provoacă dispariția reflexelor și nevoia de a se defăima. Cu constipație prelungită ca rezultat al intoxicației, greata și vărsăturile se dezvoltă. Atunci când palparea în zona colonului sigmoid, se poate simți compactarea, o movilă fermă. Cu acumularea excesivă de materii fecale, se poate produce eliberarea lor spontană, care se numește incontinență.

Boala se dezvoltă în trei etape. În prima etapă, este posibilă normalizarea activității intestinului, urmărind o dietă și luând laxative.

În cea de-a doua etapă există o constipație obișnuită și semne de intoxicare. Laxativele nu ajută, sunt necesare clisme de curățare.

În a treia etapă, intoxicația este în creștere. Ea devine generalizată, se extinde la întregul corp. Se dezvoltă inflamația tractului digestiv. Există dureri constante, spasme, scăderea apetitului. Durerile de cap se dezvoltă. Eficace doar crăpături sifon.

În majoritatea cazurilor, este suficient tratamentul conservator. Este necesar să se aplice o dietă strictă, să se aplice laxative, să se facă referire la medicina alternativă și la homeopatie. Fizioterapia, exercițiile de fizioterapie pot fi folosite. Dacă nu există niciun rezultat, intervenția chirurgicală este necesară.

Dolihosigma în timpul sarcinii

Dacă se găsește dolichosigma la o femeie însărcinată, se folosește un tratament simptomatic vizând eliminarea constipației. În primul rând, se prestează alimente speciale, care trebuie respectate în timpul sarcinii. În această situație, nu trebuie să permiteți trecerea constipației într-o formă cronică, deoarece aceasta poate fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt. Cu constipație în organism se acumulează toxine, gaze, putrezire și fermentație. Toate acestea sunt însoțite de o perturbare a microflorei normale, o creștere a încărcăturii bacteriene pe corp. Toxinele, bacteriile intră în sânge și se răspândesc în organism, provocând intoxicații.

Sarcina poate fi factorul care provoacă dezvoltarea dolichosigmei. În acest moment, corpul este reconstruit, apar defecțiuni hormonale, se produce progesteron, ceea ce reduce tonul mușchilor netezi și activitatea musculară contractilă. Același lucru se aplică mușchilor intestinului, rectului. Acest lucru încetinește semnificativ progresul materiei fecale prin intestin. În termeni ulteriori, dezvoltarea progesteronului și a altor modificări similare dispare, dar problema nu dispare. Uterul crește semnificativ în mărime și asigură comprimarea rectului și a colonului sigmoid, ceea ce duce, de asemenea, la o scădere a motilității. Formarea fenomenelor stagnante contribuie la o scădere a peristaltismului, care apare ca urmare a scăderii cantității de motilină, un hormon care stimulează motilitatea și peristaltismul.

Pericolul este o întârziere prelungită a scaunului, care determină formarea de toxine și zguri. Ele cresc toxicoza la om. Constipația prelungită în acest context provoacă inflamația intestinului gros, hemoroizilor și fisurilor anale. Toate acestea conduc la o schimbare a microflorei, la dezvoltarea infecției bacteriene.

Principala metodă de tratament este dieta. În primul rând, medicii recomandă ei înșiși să scape de scaune fără a recurge la utilizarea de ierburi, medicamente și clisme. Aceasta va ajuta la alimentația adecvată. În produsele alimentare, trebuie să includeți un număr mare de produse care au un efect de laxativ. De asemenea, este util, pe stomacul gol, să beți un pahar de apă curată. Numai în caz de ineficiență se pot recurge la medicamente. Orice remediu poate fi luat numai după o consultare prealabilă cu un medic.

Dolihosigma la copii

Adesea cauza dezvoltării acestei patologii la un copil este o schimbare înnăscută a intestinului. În majoritatea cazurilor, această patologie nu necesită intervenție chirurgicală. Dar un astfel de copil necesită o atenție deosebită pentru el însuși. Tratamentul pe termen lung poate fi necesar. Părinții ar trebui să monitorizeze dieta copilului, alimente care au un efect de laxativ ar trebui să fie incluse în alimente. Când aveți durere, trebuie să vă masați abdomenul. Este deosebit de utilă masajul visceral al abdomenului, în timpul căruia organele interne sunt examinate prin peretele exterior.

Esența patologiei este aceea că, atunci când prelungirea crește mobilitatea, ca urmare a faptului că există un obstacol în calea mișcării secrețiilor prin intestin. Cu constipație cronică, mai multe bucle suplimentare se pot forma, mări, îndoi. Acest lucru conduce, în plus față de formarea de gaze și umflarea.

Apariția constipației la un copil, chiar și o dată, necesită o atenție deosebită. Deoarece intestinul copilului este suficient de flexibil pentru a se întinde ușor. Întinderea duce la o scădere a tonusului și a activității motrice a intestinului, dispariția dorinței de a defeca și a agrava inervația intestinală. Ca urmare, situația este doar agravată, constipația devine cronică. Se repetă cu o intensitate și o durere mai mare. Reflexul este redus, dorințele de evacuare apar doar dacă intestinul este complet umplut.

Tratamentul este redus la nutriție adecvată, utilizarea unei cantități mari de lichid. Este important să nu permiteți densitatea scaunului. Trebuie să rămână moi. În dieta ar trebui să fie incluse feluri de mâncare cu un conținut ridicat de pectină, care stimulează activitatea intestinelor. Este necesar să se includă în dietă cât mai multe fructe și legume proaspete posibil, precum și diferite cereale, supe și piure de cartofi. Dacă este nevoie de laxative, atunci este mai bine să recurgeți la uleiuri vegetale. Dacă mișcarea intestinală nu a fost de 2 zile, trebuie să puneți o clismă. Pericolul constipației constă în acumularea de mase fecale în intestin, când descompunerea se produce și descompunerea. Treptat, toxinele sunt absorbite din intestine, ceea ce duce la otrăvire. Microflora se schimbă, digestia vitaminelor și a mineralelor este întreruptă, digestia este complet deranjată.

Dolihosigma la sugari

Cu aceasta, colonul sigmoid se extinde substanțial, ducând la apariția constipației. Striația dobândește mai multe bucle suplimentare. Boala este însoțită de durere, spasm. Adesea este o anomalie congenitală. Motivele apariției nu sunt pe deplin înțelese. Nou-născuții au constipație. De obicei, primele semne apar după introducerea alimentelor complementare. În primul rând, constipația se produce rar. Alternate cu golirea normală a intestinului. După primul an de viață, constipația se manifestă mai des.

În caz de constipație, trebuie examinat un nou-născut. Pentru a face acest lucru, se efectuează un test de sânge pentru a analiza fecalele pentru sângele ocult, coprogram și fecale pentru detectarea viermilor. În plus, sunt prescrise studii instrumentale, cum ar fi ultrasunete, raze X intestinale.

Condiția este periculoasă deoarece poate duce la o intoxicare puternică a corpului, formarea de pietre fecale, obstrucție intestinală, precum și diverse tulburări de sânge și metabolism. De obicei, apariția constipației la un nou-născut indică absența unei toalete timp de câteva zile. Copilul plânge, apasă picioarele spre stomac. Aceasta înseamnă că trebuie să-l vezi imediat pe medic. Copilul trebuie să optimizeze nutriția, să facă un regim, să facă masaj abdominal constant și gimnastică activă pasivă. La laxativele și clismele au recurs doar în cazuri extreme, cu absența lungă a toaletei. De obicei, există un tratament suficient de conservator, necesitatea unor metode de intervenție chirurgicală apar rar. În mod obișnuit, intervenția chirurgicală se efectuează numai atunci când există înțepături și bucle în intestin, atunci când excrementul este imposibil din motive fiziologice.

Întrucât cauzele bolii nu sunt cunoscute până la capăt, nu s-au dezvoltat măsuri preventive. În general, prevenirea poate fi redusă doar la prevenirea apariției constipației. Este necesar să se utilizeze o cantitate mare de apă, să se adere la alimentația alimentară și să se utilizeze numai acele produse care sunt prescrise de medic. Copilul are nevoie de un masaj regulat la nivelul stomacului.

Etape

Doar trei etape ale dezvoltării bolii, care se manifestă în moduri diferite. Acestea depind de gravitatea și gradul de rănire a corpului.

Prima este compensația, caracterizată prin constipație periodică. Durată de până la 3 zile. Golirea poate fi realizată prin utilizarea unui laxativ. Starea de sănătate, în general, rămâne normală.

În stadiul de subcompensare, se observă constipație obișnuită. Boala trece cu spasm dureros, flatulență. Adesea este necesar să se introducă clisme laxative.

Ultimul este stadiul de decompensare. Pe ea, durata de constipație este de 5-7 zile, există dureri constante în abdomen. Grosul intestinului se umflă, crește în dimensiune. Există o congestie a scaunelor și a gazelor. În contextul intoxicării generale a corpului, se dezvoltă slăbiciunea, lipsa apetitului și creșterea oboselii. Temperatura poate crește. Apar erupție cutanată pe piele de natură purulent-inflamatorie. Ulterior, se dezvoltă obstrucția intestinală. Numai cliseele de sifon pot ajuta.

Moderate dolichosigma

Dacă este de natură moderată, se manifestă sub forma constipației obișnuite, care poate fi eliminată prin medicamente și prin depunerea de clisme. În același timp, intoxicația cu masele calorice nu se dezvoltă sau nu este clar exprimată.

[9]

Formulare

Există mai multe tipuri de dolichosigma: acută și cronică. Când forma acută dezvoltă o constipație prelungită, care durează 3-5 zile. Este posibilă intoxicația organismului, dezvoltarea patologiilor concomitente. Cu constipatia cronica a dolichosigmei devine o problema constanta. Există dureri severe, intoxicație.

În funcție de factorul etiologic care stă la baza patologiei, se disting forma congenitală și dobândită. Congenitalul este cauzat genetic sau se dezvoltă in utero. Cu forma dobândită, patologia se dezvoltă ca urmare a influenței diverselor factori externi și interni asupra corpului.

În funcție de patologia clinică, izolat sub formă asimptomatică dolihosigmoy cu încălcarea tranzitului alimentar și formă complicată în care se dezvoltă obstrucție transgulyatsionnaya în intestin.

În funcție de numărul de bucle suplimentare, se disting două forme și două buclă.

În funcție de scenă, este împărțită în trei tipuri: anomalie de compensare, subcompensare și decompensare.

Dolichosigma a intestinului gros

Cu această formă de patologie, prelungirea intestinului are loc pe tot parcursul traseului, inclusiv în secțiunea groasă. Există o extindere și o îngroșare a pereților. De obicei, cauza unei astfel de întinderi a colonului este o disfuncție genetică, precum și un proces intens inflamator și infecțios. Pentru a provoca o patologie poate primi o lungă perioadă de timp a unor produse medicale, de exemplu, agenți hormonali.

Adesea, pentru ca patologia să se dezvolte, trebuie să aveți o predispoziție genetică. În prezența unei astfel de predispoziții, situația poate fi agravată de stres, hipodinamie, la vârsta de 45 de ani, precum și de malnutriție și terapie cu medicamente pe termen lung.

O mare risc de boală în prezența comorbidităților, cum ar fi disfuncția sclerotic, distrugerea mezenterică a colonului sigmoid, mikrofibroz si distrugerea degenerare a nervilor ganglionul a epiteliului. Toate acestea sunt însoțite de procese degenerative secundare, violarea motorului și activitatea funcțională a epiteliului și a mucoasei intestinale.

Se manifestă prin stază de scaun cronică, schimbări distrugătoare și intoxicații ale corpului, precum și iritarea pereților intestinali. Toate acestea conduc la dezvoltarea unui proces inflamator. În mod progresiv, se poate dezvolta fibroza, în care membrana mucoasă se diluează treptat, înlocuind-o cu un țesut conjunctiv. Adâncimea leziunii crește, procesul inflamator afectează stratul muscular, submucoasa și țesutul nervos. Primele semne sunt constipația timp de 3 zile sau mai mult, apariția durerii, spasmul.

Dacă nu tratați dolichosigma, dezvoltați ischemia intestinului, care este însoțită de incontinența fecalelor. La mulți oameni, boala nu se manifestă mult timp și se găsește numai la examinare. Prin urmare, este important să se efectueze examinări preventive. Diagnosticul patologiei în primele etape face posibilă prescrierea tratamentului în timp și evitarea multor complicații.

Tratamentul este redus la normalizarea regimului de nutriție și alcool. De asemenea, medicamente prescrise, fizioterapie. Se folosesc preparate enzimatice și laxative. De obicei, acest lucru este suficient pentru a stabiliza statul.

[10], [11]

Dolichosigma colonului sigmoid

Aceasta este o patologie în care se produce leziune la nivelul colonului sigmoid. Cu constipație, masele scaunelor sunt întârziate, grupul lor principal este situat chiar aici. Se dezvoltă procesul inflamator, infecția, intoxicația. Nu numai că calitatea digestiei scade, dar bunăstarea generală a organismului se deteriorează, de asemenea, considerabil. Pentru a elimina utilizarea de clisme, laxative.

[12], [13]

Dolihosigma și sindromul Payra

O astfel de patologie combinată este însoțită de o durere severă, care rumură în intestin, balonare. Cauza patologiei este îndoirea. În acest caz, se utilizează metode chirurgicale de tratament. Cel mai adesea este efectuată o operație laparoscopică care nu necesită o incizie a cavității. În timpul operației se efectuează rezecția colonului sigmoid, flexiunea splenică a colonului este eliminată. După aceasta, intestinele sunt imobilizate, se realizează tăierea vaselor splatterelor. Apoi, minilaparotomia este făcută în partea stângă a regiunii ileului, cu lungimea de 4-5 cm. Această zonă este utilizată pentru a reselecta colonul sigmoid și se aplică o anastomoză.

Complicații și consecințe

Dolihosigma poate fi asimptomatică și apoi se manifestă ca cele mai severe complicații. Apar erupție cutanată pe piele de natură purulent-inflamatorie. Locul principal al localizării este o persoană. Acumularea masei fecale este însoțită de intoxicarea corpului și formarea scaunului. Dacă este imposibil să se golească intestinul pentru o lungă perioadă de timp, scaunul devine tare, își pierde capacitatea de a părăsi intestinul independent. Anemia se poate dezvolta, o pierdere în greutate brută.

Pe măsură ce scaunul devine greu, acesta poate deteriora pereții intestinului pe măsură ce trece. Se dezvoltă inflamații, infecții, iritații ale pereților, leziuni mecanice, fisuri anale și hemoroizi. În cele din urmă, se poate dezvolta obstrucția intestinală, ischemia intestinală, fibroza.

Transversoptoza cu dolichosigma

Boala este însoțită de sindrom de durere, senzație de presiune în abdomen, balonare, flatulență. Cu constipație prelungită se dezvoltă greață, vărsături, dureri de cap, crize de iritabilitate. Transversoptoza este însoțită de bătăi rapide ale inimii, durere în inimă, durere în regiunea scapulară. Dacă luați o mare parte din alimente, precum și cu o efort fizic crescut, durerea este mult crescută. Senzațiile dureroase pot fi slăbite dacă stăm într-o poziție orizontală. La pacienții vârstnici, durerea este mai prelungită, epuizând corpul.

Principala metodă de diagnosticare este analiza cu raze X, efectuată cu ajutorul iriografiei. Se utilizează un agent de contrast - amestecul de bariu, care este introdus în intestin. Produceți un ușor masaj al abdomenului, trecerea treptat a intestinului. De asemenea, se folosește de multe ori metoda radioizotopilor. După diagnosticare, trebuie să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Tratamentul principal este destinat normalizării peristaltismului, motilității intestinale și restaurării microflorei. În tratamentul transversoptos, gimnastica este importantă. Tratamentul simptomatic este de asemenea efectuat. De exemplu, atunci când durerea apare, medicamentele pentru durere sunt prescrise, se aplică aplicații pe abdomen, electroforeză și masaj abdominal. Este necesar să se includă în dietă cât mai mult posibil fructe și legume, sucuri.

Dacă ineficiența terapiei conservatoare are o intoxică cronică, dezvoltați atacuri de obstrucție a colonului. Sindromul de durere nu poate fi suprimat. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală.

Operația se efectuează urgent cu durere severă, umflare și flatulență, precum și cu riscul apariției obstrucției intestinale. Tactica poate fi dezvoltată numai de către un chirurg, bazată pe date de laborator și de cercetare instrumentală. Este necesară diferențierea bolii de colecistită, pancreatită.

Natura intervenției chirurgicale depinde de gravitatea bolii, de forma, de localizarea zonei principale de afectare. Potrivit statisticilor, transversoptoza afectează mai ales persoanele în vârstă. Se dezvoltă pe fundalul declinului fiziologic al tonusului muscular și a presiunii crescute în interiorul peritoneului și pieptului. În regiunea ficatului și a splinei, se poate produce supraaglomerarea intestinului, ca rezultat al agravării patologiei și necesită intervenție chirurgicală.

Începe transvertoptoza cu dureri minore în abdomen. Adesea, acestea nu sunt nici măcar luate pentru patologie gravă. Uneori pot fi confundate cu o disfuncție ușoară a tractului digestiv. Treptat, greața, vărsătura se unește. Când există constipație, scaunele stau în intestin pentru o lungă perioadă de timp, se dezvoltă intoxicații: cefalee, iritabilitate, amețeli, slăbiciune, transpirație.

[14], [15]

Colonoptoza cu dolichosigma

Colonoptoza este o boală în care organele interne coboară, și anume, tractul intestinal. Deseori se dezvoltă ca o complicație a dolichosigmei și a constipației cronice. Cel mai adesea, intestinul este coborât ca o consecință a unui defect care sa dezvoltat in utero. La această patologie există o predispoziție ereditară. Aceasta poate fi, de asemenea, o consecință a diferitelor operații abdominale, efort fizic greu, sarcină complicată. De asemenea, patologia contribuie la o pierdere accentuată a greutății corporale, la o structură greșită a altor organe interne, la deformarea coloanei vertebrale, la traume.

Se manifestă scaun de stază, constipație permanentă, greață și vărsături. Vezica urinara poate fi afectata de presiune asupra acesteia. Cel mai adesea există inflamație pe partea dreaptă, în timp ce organele din apropiere sunt implicate în procesul inflamator. Dacă este netratată, se poate dezvolta obstrucția intestinală.

Colonoscopia și irigografia sunt folosite ca principale metode de diagnosticare. Folosind aceste metode, puteți evalua starea mucoasei, determinați diametrul lumenului și faceți diagnosticul. După aceasta, se selectează tratamentul adecvat. Se folosesc metode conservatoare și dieta.

Dolihosigma și hipotonia intestinului gros

Prin hipotensiunea intestinului se înțelege o scădere a tonusului mușchilor netezi, în care activitatea motrică și activitatea contractilă a intestinului sunt afectate. Ca urmare, procesele de golire, excreție a masei scaunelor sunt încălcate. În mod normal, fecalele trebuie excretate la intervale de cel mult 48 de ore. Cu un hipoton, acest interval prelungește semnificativ. Când se combină cu dolichosigma, apare intoxicația. Intestinul poate fi complet afectat, sau numai departamentul său separat.

Cel mai adesea, hipotensiunea apare la vârstnici, când tonul mușchilor netezi este redus semnificativ. Acest lucru contribuie la obiceiurile proaste, dieta necorespunzătoare, stilul de viață sedentar, stresul, foametea prelungită, slăbiciunea presei. Adesea, slăbirea tonului intestinal apare pe fondul bolilor altor organe, afecțiunilor funcției hormonale, anomaliilor congenitale, aderențelor și stenozelor. Poate fi o consecință a daunelor toxice asupra pereților din tractul digestiv, consumul prelungit de medicamente. Patologia este însoțită de o încălcare a circulației sângelui și a afectării sistemului nervos, a disbiozelor intestinale.

Pentru a alege tratamentul potrivit, trebuie să eliminați cauza care a provocat această afecțiune. Pentru aceasta, în primul rând, este necesar să se efectueze un diagnostic, apoi se prescrie regimul adecvat de tratament. Asigurați-vă că urmați o dietă, beți multă apă, mai ales pe stomacul gol. Dimineața, trebuie să exersați. La restaurare, fizioterapie, exerciții fizice, yoga, respirație și relaxare sunt folosite.

Vene de dolichosigma

Cu dolichosigma, colonul sigmoid este substanțial alungit. Dimensiunea sa depășește norma. În plus, ca urmare a acumulării scaunelor, are loc o expansiune. Acest lucru duce la apariția a 1-2 segmente suplimentare în intestin. În unele zone, intestinul se poate înfășura, formând o îndoire sau o răsucire. În acest caz, chirurgia este necesară pentru a elimina îndoirea.

Colită cu dolichosigma

Colita este o inflamație a peretelui intestinal, care apare ca urmare a expunerii la factori exogeni și endogeni. Adesea, inflamația se dezvoltă pe fondul constipației, deoarece fecalele nu pot părăsi intestinul, se acumulează în intestin. Ca rezultat, se produc toxine, se dezvoltă intoxicația organismului, pereții sunt, de asemenea, expuși la iritații. Membrana mucoasă se umflă, dezvoltă hiperemie, iritație. Scaunul devine întunecat, are un miros fetiș.

În studiu, sunt detectate balonare, durere de palpare, umflături ale buclelor intestinale, care pot fi văzute cu ochiul liber. La copii, creșterea și dezvoltarea încetinesc.

[16]

Dolihosigma și dolichokolon

Dolihocolonul este considerat o complicație a dolichosigmei. Se întâlnește frecvent în cazul în care boala nu este tratată. Este însoțită de o intoxicare puternică. Se manifestă sub forma unei diaree crescută de balonare, deranjantă, fetidă. Dacă boala progresează, crește temperatura, greata și vărsăturile și apar dureri abdominale. Apoi, diaree apoasă poate apărea sub forma unei fântâni, care urmează o constipație prelungită. În acest context, se produce deshidratarea, celulele intestinale pierd fluid (intră în lumenul intestinal și intensifică diareea). Aceasta poate duce la prăbușirea vaselor de sânge, sepsisul, rezultatul fatal.

Diagnostice dolihosigmoy

Pentru a desemna corect tratamentul, trebuie să puneți mai întâi diagnosticul corect. Pentru aceasta, se folosesc diferite metode de investigare. În primul rând, pacientul este examinat și pus la îndoială. Medicul primește informațiile necesare despre pacient.

Când se colectează o anamneză a vieții, medicul află în ce condiții o persoană trăiește și lucrează, determină dieta, dieta, expunerea la stres, gradul stresului neuropsihic. Medicul va avea nevoie de informații despre vaccinările preventive, despre bolile anterioare, inclusiv bolile infecțioase, otrăvirile alimentare. Avem nevoie de informații despre faptul dacă o persoană a plecat în străinătate, în special în țările exotice, ceea ce va face posibilă excluderea riscului de a dezvolta boli helmintice și invazive. Avem nevoie de date privind patologiile concomitente și posibile reacții alergice și alte reacții.

Atunci când se colectează o anamneză a bolii, ea va lua informații despre momentul când simptomele bolii au apărut pentru prima dată, modul în care s-au manifestat, cum sa dezvoltat patologia. Ce plângeri și sentimente subiective pe care le are pacientul în momentul de față. Aflați motivele care ușurează starea și exacerbați-o. Medicul află ce tratament a fost administrat, ce pastile ia pacientul.

Apoi, pacientul este examinat. Metoda palpării măsoară cu atenție abdomenul, intestinele, zona colonului sigmoid. Prin percuție se efectuează atingerea acelor zone în care se găsește compacția. Auscultația aude, de asemenea, sunete observate în intestine, ceea ce face posibilă determinarea direcției aproximative a proceselor dinamice care apar în intestin. Dacă este necesar, se efectuează o termometrie.

Astfel, medicul primește informațiile necesare, care îi oferă posibilitatea de a-și asuma, pune un diagnostic preliminar. Dar pentru ca diagnosticul acestor informatii nu este suficient, este necesar sa se efectueze cercetari suplimentare de laborator si instrumentale.

Analize

Pentru diagnostic este necesar un număr de teste. Nu faceți fără un test de sânge tradițional, urină. În ele, puteți găsi semne care indică natura și stadiul patologiei: inflamație, infecție, intoxicație. Analiza biochimică privește imaginea detaliată, stabilește trăsăturile metabolismului, principalele procese care au loc în organism.

Este prescrisă o analiză a fecalelor pentru sângele ocult, ceea ce face posibilă determinarea patologiilor interne, sugerează prezența sângerării în stomac sau intestin. Uneori prezența sângelui ascunsă în fecale poate indica o etapă timpurie a dezvoltării cancerului.

Se efectuează o coprogramă, ceea ce face posibilă evaluarea gradului de digerare a alimentelor. Examinarea obligatorie a fecalelor pentru ouă de viermi se efectuează, dacă este necesar, se face o analiză a disbiozelor.

[17]

Fecale cu dolichosigma

Întrucât  dolichosigma este  însoțită de constipație, fecalele dobândesc o consistență mai fermă. Se pot observa fecalele de brad, fecalele de ovine. Cu constipație prelungită, se obține un miros fetid.

Una dintre metodele cele mai eficiente de cercetare instrumentală este o colonoscopie.

Instrumente diagnostice

Pentru a identifica dolichosigma și a confirma pe deplin diagnosticul, este necesar să se efectueze studii instrumentale. Instrumentele metodice sunt cele mai informative. Există o mare varietate de metode. Vom analiza fiecare separat.

Ergography. Cu această metodă, puteți găsi bucle suplimentare în colonul sigmoid, răsuciri sau alungări. Pentru studiu, se utilizează amestecuri de bariu. Radiografiile sunt utilizate pentru examinarea cu raze X.

Cu ajutorul ultrasunetelor organelor cavității abdominale, puteți găsi bucle suplimentare, extensii, alte caracteristici anatomice ale intestinului.

Recto-manoscopia este o metodă endoscopică, în care este posibilă vizualizarea părților intestinului gros, pentru a le examina.

Examinarea cu raze X face posibilă detectarea buclelor de expansiune și a buclelor suplimentare în secțiunea sigmoidă din fotografie. Eficient în diagnosticul tulburărilor la nou-născuți.

Colonoscopia - face posibilă evaluarea stării pereților intestinului gros cu ajutorul echipamentului endoscopic. În timpul procedurii, se ia o biopsie pentru examinare histologică ulterioară.

Copiii folosesc și anumite metode specifice, de exemplu manometria rectală, în care diametrul lumenului este măsurat utilizând un cateter cu balon.

Colonoscopia cu dolichosigma

Metoda face posibilă examinarea suprafeței interne a intestinului, evaluarea stării intestinului gros, a sigmoidului și a rectului. Se evaluează pereții și membranele mucoase. Avantajul metodei este că este endoscopic, iar în timpul cercetării este posibilă efectuarea unei biopsii pentru o analiză histologică ulterioară. Această metodă poate diagnostica expansiunea și prelungirea intestinului, prezența scaunului și scaunului, este posibil să se identifice focalizarea inflamației, infecției, leziunilor și cancerului. Este folosit pentru diagnosticarea precoce.

[18], [19]

Semnele endoscopice ale dolichosigmei

Când examenul endoscopic arată o creștere a lumenului colonului sigmoid, dimensiunea acestuia se prelungește. Dolichosigma indică o lungime mai mare de 46 cm. Există o acumulare de materii fecale, ca urmare a excesului de intestin. Pot exista semne de iritație: hiperemie, umflarea, înroșirea mucoasei și pereții intestinali.

[20], [21]

Roentgen cu dolichosigme

În diagnostic, se utilizează o raze X a intestinului, cu ajutorul căruia este posibil să se evalueze starea sigmoidală și a altor intestinuri.

Irigografia este o metodă de examinare cu raze X, în care un agent de contrast este injectat în intestin, apoi este radiat cu raze X. Metoda face posibilă stabilirea exactă a modului în care intestinul este alungit și lărgit în care este localizată o parte a procesului patologic. Radiografiile nu sunt atribuite copiilor, deoarece este imposibil să se distingă lungimea naturală a intestinului de cea patologică.

Semne radiografice

Razele X relevă secțiuni lărgite ale colonului sigmoid, posibile bucle și răsuciri. Lungimea excesivă a intestinului este de asemenea vizualizată. În prezența pietrelor de scaun, ele pot fi găsite și în studiu.

Dolihosigma pe ecografie

Cu ajutorul ultrasunetelor pot fi detectate bucle suplimentare și expansiunea bucla sigmoidală. De asemenea, este posibilă urmărirea proceselor principale care apar în intestin.

Diagnostic diferentiat

Pentru a confirma diagnosticul de dolichosigma, se efectuează studii de laborator și instrumentale. În primul rând, patologia trebuie diferențiată de tulburarea funcțională obișnuită a intestinului, care a apărut pe fundalul inflamației sau malnutriției. Apoi se diferențiază de otrăvire alimentară, obstrucție intestinală, atonie și ischemie a intestinului, tumori canceroase.

Tratament dolihosigmoy

În primul rând, tratamentul conservator al dolichosigmei este întotdeauna efectuat , iar metodele radicale sunt folosite numai atunci când este ineficientă. Începe orice tratament cu alimentație alimentară, stabilind un regim. De asemenea, trebuie să beți multă apă.

Profilaxie

Nu există nicio marjă pentru prevenirea dolichosigmei, deoarece aceasta este o anomalie genetică în care colonul sigmoid crește în dimensiune. Se dezvoltă în principal în uter. Puteți încerca să împiedicați apariția constipației, aderarea la o dietă și un regim optim de băut. Este important să luați vitamine, să aveți o dietă completă, să includeți în dietă un număr mare de produse cu celuloză. Dacă o femeie gravidă este conștientă de o istorie a dolichosigmei, trebuie să vă înregistrați cât mai curând posibil și să urmați toate recomandările pentru prevenirea acestei afecțiuni. Trebuie să faceți masaj și exerciții fizice abdominale regulate.

Prognoză

Prognosticul depinde de gravitatea bolii, precum și de gradul în care pacientul respectă recomandările medicului. Atunci când efectuați toate măsurile medicale necesare, prognosticul poate fi favorabil. De obicei, este posibilă stabilizarea scaunului, regularitatea acestuia. Dacă un copil are o  dolichozigmă, trebuie să vizitați în mod regulat un medic, să faceți examinări preventive, să aderați la dietă. Când terapia conservatoare este ineficientă, se efectuează o intervenție chirurgicală, prognoza căreia este de obicei favorabilă.

Dizabilitate cu dolichosigma

În sine, un diagnostic nu este o bază absolută pentru stabilirea handicapului. Se stabilește prin expertiză medicală, medici specialiști, care evaluează severitatea bolii, prognosticul, prezența bolilor concomitente. Factorul decisiv pentru stabilirea dizabilității în dolichosigma este gradul de malnutriție musculară și prezența insuficienței protein-calorice (BKN). La BKN de un grad invaliditate nu este dat, la 2 și 3 grade - este dat afara.

Trebuie remarcat faptul că, în conformitate cu normele de recunoaștere a unui pacient cu dizabilități, se disting trei categorii. În prima categorie sunt persoane cu o perturbare a structurii și a funcțiilor corpului, care nu permit pacientului să aibă grijă de ei înșiși. Principala condiție este necesitatea unei îngrijiri externe. În cele mai multe cazuri, dolichosigma nu se aplică la astfel de condiții, deoarece chiar și în cel mai rău caz, o persoană rămâne capabilă din punct de vedere legal.

Cel de-al doilea grup include persoanele care nu au nevoie de asistență externă, dar care necesită condiții speciale pentru viață și activitate. Al treilea grup include persoanele cu dizabilități care au apărut ca urmare a unor boli sau a unor anomalii congenitale. O persoană poate lucra, dar munca fizică greu ar trebui exclusă. Se crede că dolichosigma nu produce efecte ireversibile în organism, nu afectează capacitatea de a lucra, de aceea nu este un diagnostic în care este prevăzută dizabilitatea.

Dar trebuie să înțelegeți că decizia finală poate fi luată numai de comisie.

Participă la armată cu dolichosigma?

Dolihosigma nu este baza pentru scutirea de la serviciul militar. Regulamentul privind examinarea medicală militară nu include acest diagnostic ca motiv pentru recunoașterea unei persoane ca fiind inadecvat pentru serviciu și, de asemenea, nu dă motive pentru amânarea proiectului.