Defecțiunea cuneoidă a țesuturilor dentare dure: ce să faceți, cum să tratați, restaurarea

Forma specifică de patologie dentară - defect în formă de pană a dinților, - se referă la deteriorarea non-carioasă a smalțului. Acest defect apare în partea cervicală a dintelui în regiunea vizibilă. Partea superioară a "penei" în toate cazurile "arată" în interiorul cavității dentare.

Astfel de afecțiuni se întâlnesc în special la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 45 de ani și sunt localizați simetric pe dinți numai din partea superioară sau numai din maxilarul inferior.

Epidemiologie

Informațiile statistice referitoare la o astfel de patologie ca un defect în formă de pană sunt foarte diferite. Acest lucru poate fi explicat prin unele inconsecvențe ale termenului. Astfel, specialiștii care au în vedere orice deteriorare a smaltului cervical, ca un fel de defect în formă de pană, indică faptul că boala apare la aproape 85% dintre pacienții din clinicile stomatologice. Cu toate acestea, o astfel de cifră este puțin probabil să corespundă realității.

O altă categorie de stomatologi în gestionarea statisticilor se bazează numai pe înregistrarea leziunilor cervicale clare și profunde. Potrivit datelor lor, boala se găsește doar la 5% dintre pacienți.

Ce informații sunt mai aproape de adevăr, se poate ghici numai.

Se observă că boala afectează în principal bărbații. În acest caz, dreptașii au adesea o problemă în partea dreaptă a danturii, iar stângacii pe partea stângă.

Dintre toți dinții de la boală, în special premolarii suferă.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauze dentiție sferoidă

Cauzele exacte ale declanșării bolii nu au fost determinate până în prezent. Specialiștii au identificat factorii individuali de risc, care pot deveni un mecanism de declanșare în dezvoltarea patologiei. Acestea sunt următorii factori:

• Încălcarea integrității smalțului atunci când se utilizează accesorii dentare grosiere și rigide, precum și curățarea necorespunzătoare a dinților. Linia de jos este că învelișul de smalț este în special subțire în apropierea colului uterin, prin urmare se abrazează mai repede cu frecare mecanică puternică.
• Procesele de demineralizare. Acumularea de plăci în regiunea cervicală conduce la faptul că bacteriile producătoare de acid încep să se înmulțească activ în ea. Acidul, la rândul său, distruge calciul prezent în stratul de smalț al dintelui.
• A crescut presiunea asupra zonei cervicale a dinților individuali. Acest factor este asociat cu mușcăturile afectate și mișcările incorecte ale fălcilor atunci când mestecați alimente.
• Purtați bretele.

Mai puține ori, "vinovații" sunt boli care sunt însoțite de arsuri la stomac frecvente, vărsături. Mecanismul dezvoltării bolii în astfel de situații este de înțeles: acidul din stomac, intrarea în cavitatea bucală, se acumulează în apropierea gingiei și, treptat, "erodează" țesuturile dentare.

[7]

Patogeneza

Caracteristica patogenetică a bolii constă în deteriorarea treptată a stratului de email. Daunele nu au loc imediat și trec în mai multe etape actuale:

1. Etapa inițială, în care modificările în smalț nu sunt "vizibile" în examinarea obișnuită a cavității bucale. Uneori, pacientul poate observa prezența sensibilității la dinți sau o ușoară opacifiere a smalțului.
2. Stadiul de mijloc este însoțit de o sensibilitate pronunțată a dinților afectați (de exemplu, la temperaturi ridicate și / sau scăzute, alimente acide etc.). În acest stadiu, începe distrugerea lentă a țesuturilor.
3. Etapa de progres: pentru această etapă, apariția unui defect profund este de obicei de la 2 la 4 mm. Se remarcă caracteristică "pană" cu un vârf ascuțit.
4. Stadiul adânc: adâncimea defectului depășește 4 mm. Dentina poate fi deteriorată.

[8], [9], [10], [11]

Simptome dentiție sferoidă

Principala dificultate pentru dentiști este recunoașterea în timp util a bolii. Faptul că prezența patologiei o persoană nu se simte imediat: nu există nici o durere, zona afectată este acoperită cu o gumă și nu este vizibilă.

Primele semne pot apărea numai atunci când boala merge în a treia sau chiar a patra etapă.

Dentiștii recomandă în timp util să acorde atenție acestor simptome:

• Colorarea pigmentară, opacificarea și albirea smalțului;
• expunerea colului dentar, schimbarea marginilor gingiei în raport cu dintele;
• disconfortul și hipersensibilitatea dinților individuali.

Un defect în smirnă în smalțul dinților poate afecta un dinte sau mai multe, situate, de regulă, într-un rând. Cavitatea în formă de pană nu devine neagră ca în carii: pereții săi sunt netedi și rigizi. Cavitatea dentară rămâne închisă în toate cazurile (de aceea pacientul nu simte senzații dureroase).

Defectele în formă de pană ale țesuturilor dentare dure se dezvoltă întotdeauna numai în regiunea cervicală și pe suprafața frontală a smalțului.

Dezvoltarea bolii poate începe cu aproape orice dinte, atât maxilar cât și mandibular. Cele mai frecvent afectate premolarii, colții și primii molari - în principal datorită poziției lor proeminente. Un defect în formă de pană în dinții din față este, de asemenea, posibil, dar într-o oarecare măsură mai puțin frecvent.

Defectele în formă de pană ale dinților la copii sunt extrem de rare: astăzi doar câteva cazuri de astfel de patologii sunt cunoscute la pacienții din copilărie.

Complicații și consecințe

Deteriorarea dentinei în regiunea cervicală poate duce la astfel de complicații:

• la procesul inflamator din pasta;
• la modificările distrofice ale pulpei;
• la parodontită;
• la hipersensibilitatea gingiilor și a dinților.

În cazul în care dentina este deteriorată adânc, poate apărea o ruptură patologică a coroanei dintelui.

Cu o "pană" pe termen lung, pot apărea procese recesive în gingii. Aceasta, la rândul său, poate provoca slăbirea dinților, precum și deteriorarea bolii parodontale.

Principala consecință care afectează majoritatea pacienților cu astfel de defecte este aspectul estetic inacceptabil al dinților.

[12], [13], [14]

Diagnostice dentiție sferoidă

Boala poate fi, de obicei, determinată cu ușurință prin inspecție vizuală. Cu toate acestea, înainte de începerea tratamentului, medicul poate prescrie anumite tipuri de examinări și analize. De exemplu, este adesea prescris un studiu cu raze X.

Cu o examinare vizuală a cavității bucale, medicul descoperă un defect dinte sub formă de pene (jurnal în formă de V sau pas). Defectele au marginile plane, fundul dens și pereții luciosi.

Compoziția fluidului gingival în cazul unui defect în formă de pană în dinți nu este neapărat determinată, dar unii pacienți încă efectuează acest tip de analiză. Fluidul gingival este masa fiziologică care umple canelura gingivală. Pentru a obține acest lichid, se utilizează mai multe metode:

• eliminarea gingivală;
• utilizarea unei micropipete;
• introducerea în canelura a unei benzi de hârtie absorbantă specială.

Compoziția lichidului este în mod obișnuit reprezentată prin bacterii și produse ale activității lor vitale, elemente ale serului de sânge, fluidului intracelular al țesutului gingival și leucocitelor.

Compoziția se poate schimba odată cu dezvoltarea bolilor parodontale și a proceselor inflamatorii.

Analizele în practica dentară sunt rareori prescrise. În unele cazuri, în prezența unui proces inflamator de etiologie neclară, pacientul este rugat să efectueze un test de sânge general, precum și o analiză a secrețiilor (dacă există).

Diagnosticul instrumental în majoritatea covârșitoare a cazurilor constă în efectuarea unui studiu cu raze X. Esența metodei este obținerea unei imagini cu raze X locale a zonelor afectate utilizând radiovizograf. Imaginea este obținută datorită razelor X. Radiografia cu vedere vă permite să acordați atenție mai multor caracteristici dentare: utilizând această metodă, puteți diagnostica carii latente, patologia parodontală și puteți examina starea canalelor dentare.

Tomografia computerizată este folosită relativ rar, numai atunci când este necesară obținerea unei imagini tridimensionale. Metoda vă permite să evaluați cu atenție starea dinților, parodontalului, sinusurilor nazale, articulației temporomandibulare etc.

Procedura pentru electrodiodonție se efectuează atunci când este necesară evaluarea viabilității pulpei dentare. O astfel de metodă va ajuta la determinarea țesuturilor dintelui care sunt afectate de un proces distructiv dureros și, de asemenea, pentru a evalua necesitatea intervenției în canalele radiculare.

[15], [16]

Diagnostic diferentiat

Numărul copleșitor de cazuri cu defecte în formă de pană nu necesită diagnostic diferențial, deoarece are caracteristici distinctive caracteristice. Diferențierea se face numai în anumite situații.

• Defecte clinice și carii.

"Wedge" este întotdeauna localizat în partea cervicală a dintelui și are o formă tipică, care corespunde denumirii bolii, și are de asemenea un perete solid și neted. Cavitatea carioasă este umplută cu o dentină moale întunecată, care este însoțită de senzații neplăcute de acțiunea stimulilor.

• Defecțiunea și eroziunea în formă de defect .

Eroziunea este cuprinsă și localizată pe întreaga suprafață frontală a dintelui. Creșterea sensibilității și întunecarea dentinei, de regulă, este absentă.

• Defecțiune cuneiformă și necroză post-necroză.

Afecțiunea post-scalp este localizată pe dinții din față: stratul de smalț devine neuniform și murdar cu gri, pierde netezimea și stralucirea. Dinții dobândesc sensibilitate și devin fragili, cu distrugerea lor graduală.

[17], [18], [19], [20]

Tratament dentiție sferoidă

Indiferent de stadiul de dezvoltare a defectului, medicul va prescrie în primul rând tratamentul care vizează eliminarea factorului provocator: tratarea sistemului digestiv, corectarea mușcăturii incorecte etc.

Apoi procedați pentru a elimina defectul în sine. În stadiul inițial al dezvoltării patologiei, aplicarea aplicativă a medicamentelor care dau calciu și fluorură dentară poate ajuta. Astfel de proceduri se numesc calcinare și fluorurare. Sunt de dorit să se desfășoare cursuri, de două ori pe an: acest lucru oprește procesele distructive și restabilește smaltul de suprafață.

La domiciliu, puteți utiliza lacuri speciale și acoperiri cu gel, care se aplică în conformitate cu schema indicată de medic. Se recomandă să vă spălați dinții cu paste speciale - trebuie să faceți acest lucru în mod regulat, pentru o lungă perioadă de timp.

În stadiile rămase de dezvoltare a defectelor, vor fi necesare proceduri pentru a corecta aspectul estetic al dinților afectați.

Restaurarea unui dinte cu un defect în formă de pană

Instalarea etanșării se face cu ajutorul unor mase de umplere, caracterizate printr-un grad ridicat de elasticitate. Zona din apropierea gâtului este întotdeauna supusă unor sarcini mari, astfel că, mai devreme sau mai târziu, sigiliul uzual va cădea. Pentru a păstra bine sigiliul, se fac incizii speciale pe suprafața defectului.

Ca etanșare, se utilizează un fluid cu un grad ridicat de elasticitate care se aplică cu ajutorul unei seringi și polimerizat cu o lampă specială.

Creșteți protecția suplimentară a gâtului și îmbunătățiți aspectul estetic al dinților afectați prin utilizarea de furnire sau micro-proteze. Furnirurile sunt plăci ceramice subțiri care acoperă defectul dentar. Din minusurile unei astfel de restaurări se poate numi importanța înlocuirii periodice a microprotezelor. Deși, până în prezent, există astfel de furnir care poate dura până la două decenii.

O altă metodă de restaurare este coroanele dinților. Ele, precum și furnirurile, nu împiedică distrugerea în continuare a straturilor. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze un tratament adecvat menit să elimine cauza inițială a defectului.

Cum să închideți un defect în formă de pană pe dintele lateral sau pe alte dinți deteriorați? Având în vedere cele de mai sus, este posibilă distingerea unor astfel de variante de bază:

• plombirovanie;
• instalarea de microproteze;
• instalarea de coroane.

Trebuie să tratez o dentiție sferoidă?

Tratarea unui defect trebuie efectuată neapărat. Și nu numai pentru a elimina simptomele neplăcute, dar, de asemenea, pentru a bloca în continuare agravarea bolii.

• Fluorizarea dinților este o aplicare a medicamentelor care conțin fluor în zonele afectate ale dinților, ceea ce contribuie la restabilirea țesuturilor. În plus, sensibilitatea crescută este eliminată.
• Calcinarea este tratamentul smalțului deteriorat cu preparate de calciu, care oprește dezvoltarea ulterioară a bolii.
• Tratamentul cu laser este tratamentul unui defect printr-un laser. Această procedură asigură compactarea smalțului, elimină hipersensibilitatea.

Dacă nu se efectuează tratamentul, proteza dentară sau instalarea de coroane vor da doar o soluție temporară problemei. În viitor, boala se va înrăutăți, ceea ce poate duce la ruperea dintelui afectat în zona afectată.

[21], [22], [23], [24]

Tratamentul la domiciliu

În plus față de tratamentul stomatologic necesar, puteți încerca și efectul mijloacelor alternative. De exemplu, există o serie de metode care ar trebui să îmbunătățească starea pacienților cu defecte în formă de pană:

• Cumpărați tinctură de propolis alcoolică în farmacie, diluați câteva picături într-un pahar de apă caldă. Utilizați această apă pentru clătire, după masă.
• Încercați să includeți în mod regulat în dieta alge, patrunjel, busuioc, precum și sare iodată (în absența contraindicațiilor).
• Cochilii cu perle de bază sunt măcinate într-o stare pulverulentă. Pudra rezultată este aplicată pe dinți cu o perie și ținută cât mai mult posibil fără clătirea gurii.
• Aplicați frunzele de lamaie sau var la dinții afectați.
• Includeți în dieta hreanului ras.
• Lubrifiați dinții și gingiile cu un amestec de miere și pudră de scorțișoară.

În plus, este util să se includă regulat în produsele alimentare cu un conținut suficient de minerale. De exemplu, calciul poate fi obținut din produse lactate și fluor din alge, fasole, carne de pui, hrișcă, banane, citrice, miere.

Pasta de dinți cu un defect de dinte în formă de pană

Dentiștii recomandă curățarea dinților să aleagă paste cu efect desensibilizant:

• ROCS Mineralele medicale (pastă de remineralizare), există o opțiune pentru pacienții adulți și copii. Reduce sensibilitatea țesutului dinților.
• ROCS Medical Sensitive ajută la eliminarea senzațiilor incomode și dureroase.
• Doctor Sensitive Sensitive sau Elmex Sensitive sunt fluoruri, cu abilități reduse abrazive.

Totuși, este posibil să alocăm un număr de paste dentare care ajută la un defect în formă de pană:

• Repararea bio;
• Sensigel;
• Fluorură sensibilă la nivelul oral-B;
• Biodent sensibil.

Pentru a obține efectul, oricare dintre pastele listate trebuie utilizată în mod regulat. Cu o determinare exactă a duratei de utilizare a unor astfel de medicamente, numai medicul dentist poate participa.

Irigator pentru defecte în formă de pană și dinți sensibili

Irigatorul este un dispozitiv care facilitează îngrijirea cavității orale. El dă un curent de apă sau medicament, spălând dinții, spațiul dintre dinți, care servește ca o bună prevenire a cariilor, a bolilor parodontale și a formării plăcilor. Masajul de gumă simultan îmbunătățește circulația sanguină locală.

Aplicarea irigatorului este recomandată în mod special:

• cu procese inflamatorii frecvente în cavitatea bucală, cu gingii sângerate;
• atunci când purtați acolade;
• în prezența respirației urât mirositoare;
• la un diabet.

Irigatorul poate servi drept prevenire a defectului în formă de pană. Dacă boala este deja prezentă, atunci cu ajutorul acestui dispozitiv puteți preveni dezvoltarea ulterioară a bolii. Contrar opiniei multora, irigatorul nu agravează problema defectelor dentare, dar nu le poate vindeca.

De ce afectează dinții după tratamentul defectelor sfenoide?

Durerea dinților după tratament este o situație atipică. Acest lucru se întâmplă relativ rar și se poate datora mai multor factori:

• prezența unor probleme suplimentare cu dinții (carii, deteriorarea dentinei și a celulozei);
• hipotermie, boli ale căilor respiratorii superioare;
• de umplere de calitate slabă, de apariția inflamației la locul de instalare a sigiliilor.

Durerea se poate manifesta pe tot parcursul zilei, intensificându-se noaptea.

Adesea, durerea este asociată cu sensibilitatea individuală a pacientului, cu tonus vagal crescut, cu tensiune arterială ridicată, iritație a nervului trigemen, precum și patologii ORL (de exemplu, inflamația sinusurilor).

În mod normal, dinții după tratament nu ar trebui să facă rău. Dacă durerea este prezentă, atunci trebuie făcut un diagnostic pentru a determina sursa durerii.

Profilaxie

Pentru a preveni apariția patologiei, este foarte important să vă monitorizați propria sănătate în general, să solicitați imediat asistență medicală atunci când este necesar. Aceasta se referă atât la probleme dentare, cât și la disfuncționalități în activitatea altor organe și sisteme.

În plus, este la fel de important să se respecte regulile de bază privind igiena orală:

• Curățarea dinților trebuie făcută dimineața după micul dejun și pe timpul nopții, după ultima masă;
• este recomandabil să alegeți o periuță de dinți cu un pui de somn cu grosime medie;
• Trebuie reținut că, după fiecare episod de hrană, clătiți gura;
• este necesar să excludem orice încărcătură mecanică excesivă pe dinți: nu puteți sparge coaja de nuci, nu puteți răni firele etc.

Consultarea în timp util a dentistului va ajuta la detectarea bolii într-un stadiu incipient de formare. Aceasta va elimina patologia cu mijloace mai simple și mai accesibile, care vor fi mai puțin dureroase și mai puțin costisitoare din punct de vedere financiar.

[25], [26], [27], [28]

Prognoză

Defecțiunea în formă de pană a dinților este considerată o patologie dentară relativ sigură. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că pacientul îl poate ignora. Este necesară tratarea bolii, și mai devreme, cu atât mai bine pentru pacient. Dacă patologia este începută, atunci tratamentul va fi mai dificil și mai radical.

[29], [30], [31], [32],